Varför gör urinprov under graviditeten och hur man kan dechiffrera dem?

Den vanligaste analysen under graviditeten är urinanalys. Han är utsedd till alla, utan undantag, och före varje planerat besök till obstetrikern-gynekologen. Varför denna studie görs så ofta och vad det kan berätta för experterna, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Urinanalys är ett ganska brett koncept. Denna diagnostiska metod har länge varit känd och populär inom medicinen. Undersökning av urinhalten gör det möjligt för doktorn att göra en ganska korrekt bild av patientens hälsa och de processer som sker i kroppen.

Den växande livmodern kan pressa in de inre organen, och särskilt njurarna, urinblåsan och urinledarna påverkas. Långt tryck kan leda till utveckling av allvarliga skador i urinvägarnas organ. Enligt urinsammansättningen kan doktorn avgöra om njurarna, leveren, bukspottkörteln hos den framtida mamman fungerar korrekt, oavsett om hon har preeklampsi, diabetes mellitus eller en inflammatorisk process.

Forskning urin är olika. Alla, utan undantag, utse förväntande mammor allmän (klinisk) urinanalys. Ibland är det nödvändigt att göra en analys enligt Nechiporenko eller Zimnitsky, ibland finns det ett behov av att fastställa endast vissa parametrar - närvaron av socker i urinen, mängden urinsyra. Vid de tidigaste datumen gör en kvinna hCG-analys. Det kan utföras både i laboratoriet och hemma, för det finns apotekstester för graviditet. Åtminstone en gång under perioden då en baby bärs, får en kvinna en remiss på bakposev urin.

Denna analys ger en allmän uppfattning om den kvantitativa sammansättningen av urin. Laboratorieassistenten anger mängden vätska, dess färg, genomskinlighet och lukt. Fysikalisk-kemisk forskning tillåter oss att förstå vad tätheten av urin och dess surhet. Biokemiska metoder gör att vi kan ta reda på exakt vilka ämnen som finns i vätskan. Listan över "sökte" innefattar proteiner och enzymer. Under ett mikroskop beräknar specialisten innehållet i sediment - epitelceller, röda blodkroppar, eventuella leukocyter, salter, urater och oxolater och fosfater, om urin är alkalisk. För forskning återkommer morgondel av urin.

Studien är uppkallad efter forskaren som föreslog en sådan diagnostisk metod. Det hände i mitten av det tjugonde århundradet. Sedan dess har en enkel och informativ metod funnits bred tillämpning.Analysen gör det möjligt att fastställa nivån av leukocyter, erytrocyter och cylindrar i den utsöndrade vätskan vid misstänkt inflammation i urinvägarna.

Denna metod för laboratoriediagnostik gör det möjligt för specialister att ta reda på hur väl njurarna koncentrerar urin, samt att fastställa volymen av daglig diurese. Förstå exakt hur mycket urin patientens njurar utsöndrar per dag, inklusive på natten, är nödvändiga för diagnos av patologier av njurarna och hjärtaktiviteten.

Denna studie utförs inte bara för att ta reda på om den förväntade mamman har några infektioner eller inflammation, men också för att bestämma det exakta orsaksmedlet för dessa sjukdomar och för att förstå hur man bekämpar den. Under bakterieinfektion bestämmer laboratorie tekniker typen av bakterier och dess resistens mot olika antibiotika. Används för diagnos genomsnittlig del av urinen.

Det normala resultatet av en klinisk analys med okomplicerad graviditet är följande:

Vad visar dessa eller andra indikatorer som anges i tabellen, blir det klart om du känner till utvärderingskriterierna.

Normalt ska en kvinna fördela cirka 75% av all den vätska hon drack. Resten av fukten går på intracellulär näring. Den dagliga urinhastigheten är ca 2 liter och något mindre. Ökningen i den dagliga volymen kallas polyuria. Hos gravida kvinnor kan detta bero på konsumtionen av för mycket vätska, produkter som har en naturlig diuretisk effekt.

Om mängden urin reduceras till en halv liter, kallas detta fenomen "Oliguri". Så börjar kroppen att arbeta under bristande vätska, om en kvinna dricker lite och svettar mycket. Oliguria är också karakteristisk för gravida kvinnor med hjärta, njure och akut leversvikt.

anuri - Detta är nästan fullständigt frånvaro av urin, om en gravid kvinna frisätter endast 200 gram av denna vätska per dag. Detta är en indikator på akut njursvikt, hjärnhinneinflammation, svår giftig förgiftning. Anuria kan också inträffa om stenarna blockerar urinvägarna, om en tumör bildas på en av platserna.

Gul färg, som anses vara helt normal, ges till urin med speciella pigment - urokromer. Ljusgul urin observeras med ökande koncentration, andelen av alla ämnen upplösta i den. Detta sker vanligtvis vid uttorkning, giftos, i samband med kräkningar. Blek, lätt eller nästan genomskinlig urin kan indikera närvaro av socker eller graviditetsdiabetes, en ökning av blodsocker och urin hos den förväntade mamman.

Den gyllene färgen på urinen kan förändras till orange om det finns bilirubin i urinen, leverfunktionerna är försämrade, om det finns blodsjukdomar med en massiv nedbrytning av röda blodkroppar. Rosa urin kan vara ett tecken på en begynnande sjukdom i urinvägarna och den röda vätskan som utsöndras av njurarna beror på blodföroreningar som är karakteristiska för olika skador och inflammatoriska processer i urinvägarna, njurarna, urinblåsorna och urinblåsan.

Brun urin kan följa många sjukdomar i levern, gallblåsan, bukspottkörteln och infektiös hepatit. Grön urin blir smittad med Pseudomonas aeruginosa, vit när lymf eller pus kommer in i den, blå eller blå med en intensiv suppurativ process i tarmen med bildandet av indigo pigment och med sällsynta metaboliska störningar som förknippas med överdriven ackumulering av proteintryptofan.

Färg urin i olika färger kan och mat och droger. Så, rödbetor och röda matfärger ger den valda vätskan en röd färg, morötter, morotsjuice, apelsiner och några multivitaminkomplex - i apelsin. Konserveringsmedlen som producerar konserverat kött, körsbär och björnbär är rosa och folsyra, som alla förväntade mammor tar när de förväntar sig en baby, är brun. Röda nyanser visas med en stor dos acetylsalicylsyra.

Normal urin luktar lätt av ammoniak. I en frisk gravid Vätskan får inte ha en stark lukt. Om urinprovet lukter dåligt, kommer tekniken att försöka bestämma luktens natur och beskriva den.

Så är lukten av aceton karakteristisk för kvinnor i ett tillstånd av ketonuri. En obehaglig lukt av avföring i urinen uppträder när en bakteriell infektion i urinvägarna, vars orsakssamband blev E. coli. Den starka lukten av ammoniak kan prata om blåsor. Erfarna tekniker skiljer sig åt ett dussin olika nyanser - lukten av ruttna fiskar, en rancid fiskig lukt, smaklös mus, lukten av en simbassäng och svettiga fötter. Varje fenomen har sitt eget namn.

Kvinnan kan själv uppmärksamma det faktum att under graviditeten, även i de tidiga stadierna, förändras lukten av urin. Detta beror på att förändringen av urinsammansättningen förändras.

Täthet av ämnen upplösta i urin är ett icke-permanent koncept. Under dagen kan urindensiteten variera. På morgonen är det högre, på kvällen minskar det. Om mängden vätska är liten, är dess densitet vanligtvis högre. Om andelen är under normala kan vi prata om diabetes eller njursvikt. Närvaron av socker och protein i urinen gör det tätare.

Normen är frånvaron i suspensionens urin, vita flingor, synligt sediment. Orolig urin kan indikera att analysen inte samlas in korrekt, och att protein, slem, bakterier, fetter eller salter är närvarande i kroppsvätskan. För att förstå det ovanstående är vätskan som produceras av njurarna molniga, Labbtekniker värmer provet. Om orsaken är salt, blir urinen när den är uppvärmd.

Om ättika läggs till provet och urinen upphör att vara grumlig, är orsaken till grumligheten i fosfater, mer kända som amorfa kristaller. Om vätskan blir klar efter tillsats av klorvätesyra är orsaken oxalat. Fett i urinen löses lätt genom tillsats av alkohol, men om det finns pus i urinen, kan det inte uppnås antingen genom upphettning eller genom tillsats av reagens.

Urinsyrans surhet beror på vad den gravida kvinnan äter och dricker. Till exempel ökar stora mängder vegetabiliska livsmedel, mejeriprodukter pH. Syrhet ökar hos vissa sjukdomar, till exempel med förlängd diarré, med uttorkning, liksom med njursvikt och infektionssjukdomar.

Protein i urin ska inte vara, men en liten mängd som anges i tabellen anses vara giltig under graviditeten. Orsaken till det ökade proteininnehållet i den utsöndrade vätskan kan vara livmoderns tryck på njurarna och leveren. Ett litet överskott eller spår av protein finns med en stor mängd proteinprodukter i den framtida moderns kost, samt en stark fysisk ansträngning.

Glukos är nödvändig för energimetabolism. Både kvinnan och hennes bebis behöver den. Därför börjar en gravida kvinnas kropp att ackumulera glukos, vilket kan resultera i ett överskott av denna indikator. Men i de flesta fall sockerökning - ett alarmerande tecken som indikerar förekomsten av diabetes, som kvinnan själv inte ens kan gissa om kränkning av njurens filtreringsfunktion, om brister i bukspottkörteln, som producerar insulin.

Endast några enheter av direkt bilirubin i urinen anses vara normala. Uttrycket "i sikte" betyder att det är exakt antalet substansmolekyler som detekteras genom mikroskopisk undersökning i inspektionsområdet. Om bilirubin fortfarande finns kan läkaren misstänka ett gravid leverproblem eller blodproblem där röda blodkroppar bryts ner. Det är under denna process som bilirubin produceras, vilket kommer in i njurarna med blod. Förhöjt bilirubin kan vara med hepatit.

Blodceller i normal urin borde inte vara. Det tillåtna värdet av leukocyter är bara några enheter i sikte. Ökning av denna mängd kan indikera en infektionssjukdom, inflammation. Signifikant överskott av leukocytfrekvensen indikerar det en allvarlig inflammation utvecklas i den framtida modernens kropp, själva urinen är grumlig, skum, har en skarp och mycket obehaglig lukt.

Definitionen av epitelceller i den utsöndrade vätskan gör att vi kan fastställa i vilken avdelning av urinvägarna det finns problem. Om skvättepitelet är förhöjd betyder det att inflammation eller trauma uppstått i urinblåsan. Det kubiska epitelet säger att urinröret och bäckenet är skadade. Renal säger njurskada.

Urinanalys enligt Nechiporenko kan tilldelas den förväntade mamman om den totala analysen är dålig. Med denna metod kan du klargöra vissa indikatorer som är viktiga för diagnos. En bra allmän analys kan också ge riktning, om en kvinna har ödem, det finns klagomål om smärtsam urinering, eller det har varit urinvägssjukdomar. Normalt bör resultaten vara följande:

• leukocytantal - inte mer än 2000;
• antalet röda blodkroppar - högst 1000;
• cylinderinnehåll - högst 20.

Eftersom den utsöndrade vätskan samlas in för en sådan analys under dagen anses det som normalt om den dagliga volymen av diurese är högre än natten och den totala mängden urin får inte vara mindre än 1,7-2 liter eller 75% av den vätska som är berusad av kvinnan (beräkningarna inkluderar och soppor och te, och vanligt vatten.

I vardera av burkarna beräknas densitet, surhet. Om minst en av delarna ligger under det tillåtna tröskelvärdet på 1012 g / liter måste du besöka en nephrologist för att vara säker på att samråda med honom. Ultraljud av njurarna och blåsan kan också rekommenderas. Avvikelse betraktas också som ett stort antal fluktuationer i densitet vid olika tidpunkter på dagen, samt en ökning av nattdioderna.

Närvaron av en bakterieinfektion i en kvinnas kropp kan få allvarliga konsekvenser för hennes barns tillstånd. Det är därför Det är viktigt och nödvändigt att göra diagnosen urin på bakterier.

Avkodningen av en sådan analys av arbetskraft är inte i listan bredvid namnen på svampar och bakterier, säger laboratorietekniker "-" om de inte hittas, eller "+" om bakterien hittas. För den detekterade mikroben utförs ett ytterligare test, vars uppgift är att bestämma till vilken art antibiotika den uppvisar ökad känslighet.

I allmänhet är urin inte steril. Men avelmikrober i stora mängder - en ogynnsam diagnostisk bild.

Alla mikrober och svampar är en stor fara för barnet. Effekten av Escherichia coli på fostret kan ligga i sannolikheten för intrauterin infektion, vilket kan leda till hjärnhinneinflammation och dödsfallet hos smulorna antingen i utero eller efter kort tid efter födseln. Placentan kommer naturligtvis att skydda barnet från aggressiva bakterier, medan hon själv snabbt kommer att åldras, ärr, blodtillförseln hos den lilla organismen, dess syre och näringsämnen kommer att försämras.

Om den gravida urinbakterien inte inspirerar optimism till sin läkare, så är det troligt att antibiotikabehandling ska ordineras.

Allmän analys bör lämnas in efter preliminär beredning. För att göra provet öppet, ha en normal färg, kryddig mat, salt mat, samt alla som kan ge en urin en onormal färg (betor, morötter, etc.) bör uteslutas från kosten.

Om kvinnan accepterar de rekommenderade multivitaminkomplexen för gravida kvinnor., en dag är bättre att vägra att ta ett annat vitaminDet är inte heller värt att ta folsyra i ca 24 timmar. 12 timmar Det är nödvändigt att begränsa dig till fysisk ansträngning, och också bättre att avstå från kön.

På morgonen på leveransdagen ska kvinnan tvätta sig utan tvål och sedan samla mitten av morgonurinen i en ren och torr apotekskruka. Det innebär att början och sluten av urinering ska utföras på toaletten, och den mellersta delen av urinen samlas i banken. Det är viktigt att vaginala sekretioner inte kommer in i provet, för detta stänger en liten bit av bomullsvolv försiktigt ingången till slidan vid tidpunkten för uppsamling av material.

Nechiporenko-analys, såväl som allmän klinisk analys, kräver vidhäftning till en diet som utesluter fett, kryddigt och saltt. Det är viktigt att inte överhettar kroppen innan du samlar in materialet - bada inte in bad, besök inte bastun, använd inte värmare, sola inte, ta inte ett varmt bad. Resten av förfarandet för insamling av vätskor skiljer sig inte från liknande åtgärder i den allmänna analysen. Morgonurin samlas in, dess mittdel. Krukan ska tas till laboratoriet högst 2 timmar.

Analysen enligt Zimnitsky samlas i 8 burkar. Var tredje timme, förutom den första morgondelen. Det behöver inte samlas. Samlingsreglerna är desamma, endast hela volymen urin bör samlas i en burk.och inte bara en mellersta del. Varje burk eller flaska är undertecknad, vilket indikerar tiden och lagras i kylskåpet tills slutet av samlingen av den sista burken. Därefter transporteras alla åtta behållare och mängden flytande vätska separat på papper till laboratoriet.

Bakposev kräver speciell noggrannhet och hygienåtgärder, eftersom det är så lätt att få falska positiva resultat med tanke på det stora antalet bakterier som omger oss i vardagen. Det är omöjligt för urinen att ta hushållsflaskor och flaskor. Användningen av denna diagnosmetod bör endast vara sterila apotekskontainrar för insamling av test.

Om flera gånger i rad ger en analys på bacposa ett dåligt eller paradoxalt resultat kan en kvinna ta urin med en kateter under förhållandena i behandlingsrummet. Förfarandet är inte så trevligt, det är en minus, men inte lång, och det här är ett bestämt plus. Det är viktigt att Denna provtagningsmetod ger de mest exakta resultaten.

För information om varför urinprov görs under graviditeten, se följande video.