Protein i urinen under graviditet: normer och orsaker till avvikelser

Innehållet

De viktigaste parametrarna för urinalys är mycket viktiga kriterier för att läkare kan bestämma olika graviditetspatologier i de tidigaste stadierna. Utseendet av protein i urinsedimentet under graviditeten hos det ofödda barnet är ett ganska ogynnsamt symptom som kräver noggrann övervakning. I denna artikel beskrivs vilka normala värden som finns för denna indikator, liksom vad som anses vara en patologi.

Beräkna graviditetens varaktighet
Ange den första dagen i den sista menstruationsperioden.

normer

Urinbildning uppstår i njurarna. Vätskefiltrering sker i speciella anatomiska strukturer - renal tubuler. Dessa mikroskopiska formationer hjälper kroppen att bli av med alla giftiga metaboliska produkter som den inte längre behöver.

Av särskild betydelse är njurarnas arbete under graviditeten. I det här fallet Toxiska formationer genom njurarna utsöndras inte bara från moderns kropp utan också från fostret. Avfallsprodukterna filtreras också genom njurbubblorna, eftersom barnets urinväxel bildas något senare.

Normal i vilken urin som helst Det får inte finnas något protein. Utseendet av detta ämne i urinsedimentet bör vara orsaken till obligatorisk behandling av en läkare.

Ganska ofta övergår detta villkor, i vilket fall det är nödvändigt Obligatoriskt laboratorietest. Gynekologer konstaterar att kvinnor under graviditeten ofta har situationer där urinspår av protein förekommer. Ett sådant värde av analysen tyder inte alls på att det är en patologi. Läkare kom till och med en speciell term för denna stat - övergående eller godartad protein prolapse.

I början av graviditeten bör resultatet av kvinnans urintest inte skilja sig väsentligt från normala normala värden. I detta fall borde det inte finnas något protein i urinsedimentet. I vissa fall, speciellt om urinuppsamlingen genomfördes på de mycket tidiga morgontimmarna omedelbart efter att ha gått ur sängen kan spår av protein förekomma i analysen.

Läkare tror det första trimestern är mycket viktigt för utveckling av foster.

Det är under denna period att ett ofödigt barn kommer att lägga alla huvudorgan och system. Lasten på njurarna i en gravid kvinna vid denna tidpunkt är minimal. En signifikant ökning av proteinet i urinen är i regel en följd av de njure- eller urinvägssjukdomar som finns hos moderen.

Utseendet av protein i värdet av 0,066-0,33 uppträder vanligen under tredje trimestern. Utvecklingen av denna situation indikerar en anständig belastning på njurarna. Vid 37-39 veckor av graviditeten filtrerar njurarna i urinen redan i ett intensivt läge. Recensioner av unga mammor indikerar också att många av dem hade ett sådant fenomen i de sena termerna att bära barn.

Höga proteinhastigheter, som stiger över 3 g / liter, kallar läkare proteinuria. Detta är ett patologiskt tillstånd. Proteinuri kan vara permanent, men oftast är det övergående.I det här fallet, efter förlossning, kan kvinnan visa några sjukdomar i njurarna eller urinvägarna. De är resultatet av uthållig proteinuri, som inträffade under barnets graviditetstid.

För att underlätta utvärderingen av resultaten av urinanalysen använder läkare specialtabeller, som innehåller huvudvärdena för de normala värdena för detta laboratorietest. För att kunna göra en korrekt tolkning av resultaten utvärderas en hel del olika kliniska indikatorer. Så, om framtida mamma bär tvillingar eller tvillingar, har hon i detta fall ofta protein i urinen på upp till 0,15 g / liter.

För att klargöra diagnosen kan läkare föreskriva en ytterligare analys - bestämning av dagligt protein. Detta laboratorietest visar mer exakt huruvida det finns några problem med urinfiltrering i honkroppen. Normal daglig analys överstiger inte 0,2 g / dag. För många kvinnor som har initiala manifestationer av nedsatt njurfiltrering är de erhållna värdena 0,1 g / liter, och om indikatorn visar 0,3 g / liter eller mer, signalerar det behovet av att korrigera detta tillstånd.

En allmän analys är en ganska rymlig studie. Trots sin enkelhet och rutin tillåter det en mycket omfattande bedömning av njurarbetet. För att utesluta samtidiga sjukdomar i urinvägarna genomför läkare också en kvantitativ bedömning av vissa indikatorer:

  • Vita blodkroppar - Det är en viktig markör för befintliga infektioner eller patologier i organen i excretionssystemet. Under normal graviditet visar denna indikator mindre än 10 enheter i sikte. I de flesta fall är leukocyter 1-5 i n / a-vyn. Överskott av denna indikator bör vara ett skäl för att söka råd från en urolog eller terapeut.
  • I den normala övergripande analysen också det finns inga bakterier. Detta brukar markeras med "+" eller "-" i den medicinska formen av studien. Närvaron av bakterier är ett extremt ogynnt tillstånd, särskilt under graviditeten. Bakteriuri kan leda till utveckling av farliga infektionssjukdomar i njurarna och urinvägarna.
  • Röda blodkroppar - En annan viktig indikator på njurarnas normala funktion. Kombinationen av högprotein och erytrocyturi anses vanligtvis vara en följd av glomerulonefrit. Denna farliga patologi av njurarna förekommer ganska ofta bland kvinnliga populationer. Förstöring av pyelonefrit under graviditeten är extremt farlig. I detta fall kan det finnas olika överträdelser av fostrets plasentala blodflöde.

Symtom på ökat protein

Mindre proteinurier, som regel, känner en gravid kvinna inte. Aptit, sömn, kroppstemperatur förblir i detta fall inom det normala intervallet. Utseendet i proteinets urin till 0,1 g / liter bidrar inte heller till smärta i nedre delen eller utveckling av puffiness. De första "klockorna" av problem framträder senare, när proteinvärdena i urinen redan ökar betydligt. Pronounced proteinuria och åtföljs av utvecklingen av många negativa symtom.

Utseendet på ödem på kroppen är ett karakteristiskt ljust symptom som åtföljer detta tillstånd. Svårighetsgraden av manifestationen av denna funktion kan vara annorlunda. Det ökar vanligen vid den 38: e gravidveckan. Moms som bär barn klagar ofta på att de i tredje trimestern har en stark puffiness i ansiktet.

Ödem kan förekomma på olika delar av kroppen, men det finns också en "favorit" lokalisering av uppkomsten av sådant ödem.

Som vanligt förekommer svullnad i ansiktet vid renal proteinuri.

Ganska ofta förekommer de under ögonen. Denna funktion beror på det faktum att huden i detta område är ganska tunn och ömtålig.

Svår proteinuria åtföljs också Utseendet av ödem i benen. I detta fall sväller de nedre benen.Svullnad i denna situation i uppåtriktad riktning - från botten uppåt. Fötterna blir mer lös, ser svullna ut. När man trycker på huden ovanifrån med ett finger kvar, återstår en liten mun, som försvinner om några sekunder.

Några patologier av njurarna åtföljs av smärta i ländryggsregionen. Vanligtvis förbättras det genom att ändra kroppens position eller när man går snabbt. Den särskiljande manifestationen av sjukdomar i urinvägarna - bevarande av smärta i nedre delen, även i vila.

Förekomsten av ett sådant symptom bör vara en obligatorisk anledning att ansöka om urologen.

Utseendet av protein i urin framtida mammor upptäcker vanligtvis sig själva. I detta fall märker de att urinen blir mer grumlig. I en sådan situation visas en vitaktig suspension i den. Vanligtvis är detta symptom väl manifesterat i sen graviditet.

Hög kroppstemperatur - ett mycket ogynnsamt symptom, särskilt under den kommande bebisens graviditetstid.

Om detta kliniska symptom kombineras med ömhet i nedre delen av ryggen och grumlig urin, indikerar det sannolikt förekomsten av försämrade njure- eller urinvägsinfektioner i den gravida kvinnans kropp.

Med en ganska allvarlig förhöjning av kronisk pyelonefrit, ökar kroppstemperaturen under graviditeten till 38 grader. Detta tillstånd är extremt ogynnsamt och kräver brådskande behandling. I vissa fall, särskilt i de sena graviditetsstadierna, kan den förväntade mamman vara inlagd på sjukhuset för att förhindra utvecklingen av många farliga förhållanden för fostret.

Orsaker till protein i urinen

Utvecklingen av detta tillstånd kan leda till en mängd orsakssamband.

Funktionell proteinuri kan utvecklas som ett resultat av den befintliga krökningen i ländryggen.

Detta kliniska alternativ kallas också lordotiskt. Det uppstår på grund av förekomsten av uttalad krökning i nedre delen av ryggen. I vissa fall kan även uppsamling av urin i upprätt läge bidra till proteinförlust. För att utesluta detta rekommenderar läkare att samla in material för studieperioden. Du kan också samla urin och lögn.

Denna typ av ortostatisk (vertikal) proteinuri registreras vanligtvis i morgondelarna. Om analysen samlas på kvällen kan proteinet inte visas. Typiskt utvecklas denna kliniska typ av proteinuri hos långa, tunna kvinnor, liksom hos förväntade mammor som ännu inte fyllt 20 år.

Läkare säger det Efter intensiv fysisk ansträngning ökar mängden protein i urinen signifikant. I senare skeden kan uppkomsten av detta ämne i urinsedimentet även leda upp trappan till flera trappor. I det här fallet, för att få ett tillförlitligt resultat, är det nödvändigt att före fysisk ansträngning uteslutas några dagar före laboratoriet innan det går till laboratoriet.

Ganska ofta leder till utveckling av proteinuri allvarlig dehydrering. Detta tillstånd kan utvecklas på grund av kraftig kräkningar. Oftast manifesteras denna patologi hos gravida kvinnor med toxicos. Detta tillstånd kan uppstå omedelbart i flera trimester av graviditeten. Utseendet av protein i urinen kan vara ett resultat av virus- eller bakterieinfektioner. Vanligtvis stiger kroppstemperaturen kraftigt före detta symtom i en sjuk gravid kvinna. Dessutom kan detta tillstånd inträffa efter en stark hypotermi.

Läkare noterar också en ganska specifik typ av proteinuri, som kallas stillastående. Det utvecklas på grund av det faktum att uttalad stagnation av blod börjar uppstå i hemodynamiken i bäckenet under graviditeten. Detta beror på det starka trycket i livmodern på närliggande organ.

Fel i kosten bidrar ofta till det faktum att starka störningar av metaboliska processer börjar utvecklas i kvinnokroppen. Vanligtvis leder utvecklingen av detta tillstånd överdriven konsumtion av olika proteinprodukter, särskilt av animaliskt ursprung. Om en gravid kvinna samtidigt äter mycket mängder av proteiner, äter mycket saltat och konserverat mat, leder detta till en signifikant progression av detta tillstånd.

I vissa fall kan proteinuri utvecklas och med ett antal sjukdomar i urinvägarna. Sådana patologier innefattar njureamyloidos, kronisk glomerulonefrit och pyelonefrit, liksom olika neoplasmer och cyster, som bildas i renalvävnaden. Också många autoimmuna sjukdomar leder till skador på organen i excretionssystemet. Systemisk lupus erythematosus och vaskulär vaskulit leder till nedsatt njurblodflöde, vilket i slutändan leder till det faktum att en stor mängd protein uppträder i urinsedimentet.

Läkare säger att utvecklingen av detta patologiska tillstånd kan föregås av en stark immunologisk obalans som uppstår mellan moderen och hennes framtida bebis. Stark immunförtäring bidrar till det faktum att mamma på framtidens kropp förekommer ödem.

Typer av nya brott

Läkare särskiljer flera kliniska typer av proteuri, vilket kan uppstå under graviditeten. Denna klassificering hjälper läkare att avgöra i vilket enskilt fall behandlingstillstånd kommer att behövas.

Om funktionell proteinuri

Mindre förlust av protein i urinen kallas funktionell proteinuri. Detta tillstånd registreras hos gravida kvinnor, om proteinvärdena i deras urin inte överstiger 0,14 g / liter. Detta tillstånd indikerar bara de första störningarna i metaboliska processer som förekommer i kroppen. Detta fenomen är i de flesta fall övergående. Under graviditeten kan det utvecklas flera gånger. En ökning av urinproteinet är redan ett extremt ogynnsamt symptom.vittnar om progressionen av metaboliska störningar.

Olika orsaker kan leda till utvecklingen av detta tillstånd hos en gravid kvinna. Dessa inkluderar bråck och knäppta intervertebrala nerver, ökar trycket i urinledarna (speciellt vid 2 och 3 trimestrar), hypermobilitet i njurarna och nefroptos, allvarlig psyko-emotionell stress eller otillräcklig fysisk intensitet. I dessa fall kan du bli av med de skadliga manifestationerna utan hjälp av några droger.

Korrigering av de utvecklade sjukdomarna kräver endast en strikt överensstämmelse med en viss diet och normalisering av den dagliga behandlingen.

Gynekologen, tillsammans med terapeuten, gör en uppsättning allmänna rekommendationer som en gravid kvinna bör strikt följa när du bär en bebis.

Om patologisk proteinuri

Läkare talar om utvecklingen av detta tillstånd om proteinet i urinen når värden på 0,25-0,3 g / liter. Till utvecklingen av ett sådant patologiskt tillstånd leder som regel, exacerbationer av kronisk njure och urinvägssjukdomar.

Det händer ofta att framtida mamma före graviditeten inte ens visste att hon lider av dessa patologier. Många av sjukdomarna i urinvägarna är ganska dumma och förekommer endast under tider med ökad stress för kroppen. Den här perioden är bara graviditeten.

Det bör noteras att inte bara njure eller urinvägs sjukdomar kan leda till utvecklingen av detta patologiska tillstånd hos en gravid kvinna. Befintliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och diabetes mellitus provocerar också förlust av stora mängder protein i urinen under graviditeten.

I de senare stadierna av utvecklingen av detta tillstånd leder till ett starkt tryck i livmodern på blodkärlen. I detta fall försämras också blodflödet i njurartärerna. Detta bidrar till att filtreringen av urin är något störd.

Om falskt positivt proteinuri

Läkare utesluter detta tillstånd när protein förekommer i den allmänna analysen av urin hos en gravid kvinna, men olika sjukdomar i njurarna och urinvägarna saknas. I detta fall överstiger dess värden vanligtvis inte 0,055 g / liter. Det är inte njur- och urinvägssjukdomar som leder till detta tillstånd, men brott mot genomförandet av personliga hygienregler. Oregelbunden morgon och kväll tvätt kan hjälpa till att se till att gravida kvinnor har en liten mängd protein i urinen.

Att utesluta patologisk proteinuri Obligatorisk utvärdering och andra indikatorer på den totala urinanalysen krävs. En ökning av antalet leukocyter eller erytrocyter mot en bakgrund av förändrad densitet antyder att några kroniska njure- eller urinvägssjukdomar är närvarande i en gravid kvinnas kropp. I detta fall är det också nödvändigt att utföra urinsåning för att eliminera förekomsten av infektionssjukdomar. Kvinnor som har dessa brott måste kräva att de registreras av en nefrolog eller urolog.

Varför kan ett sådant tillstånd vara farligt?

Proteinuri är långt ifrån det säkraste tillståndet under graviditeten. Särskilt ogynnsamt är dess långa och långvariga kurs. I detta fall kan detta tillstånd leda till utveckling av negativa effekter.

Läkare anser en av dessa villkor utvecklingen av kroniska sjukdomar i njurarna och urinvägarna. Som regel börjar de första negativa symptomen på dessa patologier i framtida mammor fortfarande under graviditeten, då över tiden utvecklas dessa sjukdomar och kan störa en kvinna under hela sitt liv.

Gestosis är en annan farlig patologi, vars utveckling läkare försöker förhindra hos patienter med tecken på långvarig proteinuri. Hypertensiv sjukdom eller diabetes mellitus hos en kvinna före graviditet kan leda till utvecklingen av denna patologi. I vissa fall utvecklas preeklampsi och utan tidigare sjukdomar. Denna patologi åtföljs vanligtvis av massiv proteinuri. I det här fallet kan en gravid kvinna förlora 5 gram eller mer protein dagligen. En sådan process leder oundvikligen till uttalade metaboliska störningar. I slutändan kommer detta att bidra till utvecklingen av tecken på insufficiens av plasentalt blodflöde i en framtida bebis eller det möjliga utseendet på intrauterina utvecklingsfel.

Läkare säger det fall av denna sjukdom bland gravida kvinnor ökar varje år. I varje 5 registrerade fall åtföljs patologen av allvarlig njurskada, som kallas nefropati. Svår kurs i denna patologi kan till och med leda till morens eller fostrets död.

Hur man reducerar förhöjt protein?

Svår proteinuria är ett tillstånd som måste behandlas. Förlossningsgynekologen tillsammans med terapeuten utför sådan behandling. I vissa fall är en nefrolog också inbjuden att göra rekommendationer. Detta sker framförallt i en situation om en gravid kvinna har några sjukdomar i njurarna och urinvägarna.

Ta bort skadliga symptom kan inte bara med hjälp av droger. Läkare rekommenderar till framtida mammor vid denna tidpunkt först normalisera den dagliga rutinen. Gravida kvinnor med tecken på persistent proteinuri rekommenderas att rekommenderas. Sova minst 8-9 timmar om dagen. För att förbättra sömnen ska du lufta rummet före sänggåendet.

Under den akuta perioden av sjukdomen rekommenderar läkare följa sängstöd. Om sjukdomen är tillräckligt allvarlig, då kan en gravid kvinna på sjukhus inläggas. Lägeskorrigering utförs gradvis. Alla framtida mammor borde inte övervinna. Aktiv sport och intensiv träning bör skjutas upp för en tid efter leverans.

För att minska puffiness och minska mängden protein i urinen, används specialdiet. Hon utesluter alla konserverade och syltade produkter.

Också begränsad till salt. Överdriven saltning av färdiga rätter bidrar bara till utseende av ödem på kroppen.

Drogterapi innefattar utnämning av lugnande medel och diuretika. Euphyllin och sulfatmagnesia används för att förbättra njurblodflödet. Dessa substanser administreras intravenöst. Sådan behandling utförs endast på sjukhuset.

För att minska puffiness Läkare ordinerar diuretika. De hjälper till att minska mängden cirkulerande vätska i kroppen. Typiskt används små doser av diuretika för att uppnå en positiv effekt. I allvarliga fall kan diuretika administreras parenteralt.

Kanske ofta följs proteinuria av utvecklingen av hypertoni. I detta fall används antihypertensiva läkemedel för att normalisera hypertoni. Deras urval utförs individuellt med hänsyn till initialvärdena för blodtryck. Dessa läkemedel ordineras av en terapeut. Om en gravid kvinna har arteriell hypertension tillsammans med proteinuriens utveckling, måste hon i det här fallet finnas i dispensarregisteret.

I allvarliga fall, några vaskulära medel. Deras användning hindrar också utvecklingen av hjärnödem. Dessa medel inkluderar "Reopoliglyukin" och "Mannitol". Dessa läkemedel administreras via intravenös väg. En 20% albumin eller plasma lösning kan också krävas för att förbättra övergripande välbefinnande.

För att förbättra njurens filtreringsfunktion nödvändigtvis dricksläget är begränsat. För att göra detta borde framtida mamma inte dricka mer än 1 liter vätska per dag. Som en dryck kan du också använda en mängd olika bär och fruktdrycker. Det är viktigt att komma ihåg att de inte bör sötas starkt före användning. Doktorer rekommenderar också att man dricker kokt dogrose hemma.

Om patologiska förändringar har uppstått på grund av reumatologiska sjukdomar, krävs i detta fall en obligatorisk överklagande till en reumatolog för samråd. Läkaren kommer att ordinera lämplig behandling. I vissa kliniska situationer krävs långvarig behandling. Utseendet av protein i urinen kräver den obligatoriska behandlingen av den framtida mamman till läkaren.

För att förebygga farliga komplikationer är övervakning och övervakning utvecklingen av detta tillstånd avgörande. I det här fallet kommer den framtida mammen att behöva besöka kliniken lite oftare.

Ta reda på vad som händer med mamma och baby varje vecka av graviditeten.
Information som tillhandahålls för referensändamål. Självmedicinera inte. Vid de första symptomen av sjukdomen, kontakta en läkare.

graviditet

utveckling

hälsa