Vilka tester tar under graviditeten?

Under barnets ålder måste den förväntade mamman passera en hel del olika tester, som börjar med allmänna blod- och urinprov och slutar med specifika laboratoriediagnostiska tester som kan berätta mycket om hur barnet utvecklas i livmodern. I den här artikeln kommer vi att prata om vad exakt och varför en kvinna som förväntar sig en bebis behöver passera, och även när det är bättre att göra det.

De flesta framtida mammor behandlar testprocessen negativt, uppfattar deras syfte som en obehaglig nödvändighet, och de klagar regelbundet att de "drivs in i klassrummen" och "torteras". Denna position kan inte anses ansvarig och rimlig för en vuxen och en framtida mamma, eftersom moderna diagnostiska förmågor - Detta är en riktig chans att se patologin och abnormiteterna i barnets utveckling, problem med bärande mamma i början. Och problematiskt identifiering av problemet möjliggör i de flesta fall att helt och fullt framgångsrikt lösa problemet som helhet.

Det är rimligt att börja testa före graviditeten under planeringsperioden. Detta tillvägagångssätt är mycket populärt i Europa, Amerika, Japan och Kina. Men i Ryssland har man tyvärr inte blivit en bra tradition när man går runt kontoret på tröskeln till befruktningen.

Rädda omedelbart att analyserna enligt rysk lag, är inte en förutsättning för att övervaka gravid. Enhver kvinna av personliga skäl och motiv kan vägra att överföra någon analys. Det är därför det är viktigt att veta vilka tester som rekommenderas för vad, vad de visar och varför de är nödvändiga. Då kommer en kvinna som väntar på en bebis inte längre att betrakta diagnostiska åtgärder som en börda och börjar medvetet behandla inställningarna.

Den första analysen av en gravid kvinna är ett test, vars huvuduppgift är att omvandla en kvinna till kategorin gravida kvinnor. Hon kan göra det själv hemma. För att göra detta räcker det med att använda testremsan som svarar med en signallinje (andra remsa) till en ökning av urinen med en koncentration av ett speciellt hormon - koriongonadotropin. Det produceras av korjoncellerna omedelbart efter implantation av ett befruktat ägg i livmoderhålan.

Vanligtvis händer detta betydande händelse. 7-8 dagar efter uppfattningen, och hormonnivån ökar varannan dag. Med början av förseningen är det möjligt att fastställa faktumet av en "intressant situation" med hjälp av apotekstester. Lite tidigare kan du donera blod från en ven för att bestämma koncentrationen av hCG, eftersom graviditetshormonet förekommer i blodet tidigare, dess koncentration ökar snabbare.

Några dagar före leverans av venöst blod du måste ge upp feta livsmedel och alla dåliga vanorTill vilken rökning och alkohol hörs är det tillrådligt att inte äta alls 6-8 timmar innan man besöker laboratoriet. Om resultatet visar att hCG är högre än 5 enheter, kan graviditeten misstas.Men det är fortfarande för tidigt att gå till samrådet, det är tillrådligt att upprepa blodprovet efter 2-4 dagar för att få tillväxten av hormonet i dynamiken.

Typiskt vänder det rättvisa könet till sin gynekolog i 10-15 dagar försenad menstruation. Förutom de allmänna frågorna, kommer man att få reda på datumet för den sista menstruationen, den framtida mamma kommer att få Listan över diagnostiska undersökningar rekommenderas för alla kvinnor i "intressant läge":

• generell analys av ett urinprov;

• Analys för identifiering av blodgrupper och rhesustillbehör;

• biokemisk undersökning av ett blodprov;

• detaljerat blodprov (totalt);

• ett blodprov för att identifiera befintliga eller tidigare infektioner (PB Wasserman, HIV, TORCH infektion);

• cytologi smittar vaginalt urladdning.

Det här är de viktigaste diagnostiska ändamålen, det är de som ger läkaren möjlighet att få en "start" bild av kvinnans hälsa som håller på att bli en mamma. Som ytterligare diagnostiska föreskrifter, efter att ha studerat kvinnans personliga historia, kännetecknen av tidigare graviditeter, missfall, förlossning, ibland är sådana diagnostiska metoder tilldelade som:

• ett blodprov för koncentrationen av hormoner, särskilt progesteron;

• analys av hemolysiner och Rh-antikroppar (hos gravida kvinnor med negativ Rh-faktor);

• sexuellt överfört infektionstest (STD).

Kortfattat ser diagnostikplanen för de kommande nio månaderna ut så här:

Upp till 12-13 veckor är det lämpligt för en kvinna att genomgå den första screeningstudien, det så kallade genetiska testet eller analysen för teoretiskt troliga deformiteter hos barnet. Förhållandet mellan koncentrationen av hcgb (humant koriongonadotropin) och plasmaproteinsubstans PAPP-A, tillsammans med de data som visas av barnets fetometri, beräknar datorprogrammet den individuella risken att ha ett barn med kromosomala störningar, såsom Downs syndrom, Turners syndrom och andra totala och obotliga sjukdomar . Ultraljudet kommer också att utvärdera markörer av genetiska patologier - TVP (tjocklek på krageutrymmet) och visualisering av näsbenen.

Allmänna studier som diagnos av infektionssjukdomar, är av stor betydelse för att när man etablerar fakta om vissa fluktuationer från norm och anomalier, kommer läkaren att kunna välja rätt taktik för att hantera den gravida kvinnan. Viktiga läkare tror och undersöker för att klargöra grupp och rhesusblod.

När framtida mamma upptäcker avsaknaden av ett specifikt protein, det vill säga den negativa Rh-faktorn bekräftas, kommer hennes man också att besöka behandlingsrummet under graviditeten och skänka blod till samma analys i samma förlossningsklinik så att läkaren kan verifiera att människans Rhesus och utvärdera risken för att utveckla Rh-mor och foster i tid.

Barnmorska framtida mamma i 1 trimester kommer att besöka ungefär en gång i 3 veckor, om det under graviditetsprocessen finns inga komplikationer och oförutsedda situationer. Under denna period kommer hon att rekommenderas att besöka andra läkare - ENT, kardiolog, ögonläkare, tandläkare och endokrinolog.

I mitten av graviditeten är huvudundersökningen den andra screeningsstudien. Blod för biokemi doneras från 16: e till 20: e veckan, det är tillåtet att genomföra en ultraljudsskanning när som helst fram till och med 21: a veckan. Liksom vid föregående screening utvärderas ett kvantitativt mått på hCG, liksom nivån av alfetoprotein och fritt estriol.

Tillsammans med ultraljud och en generell historia för gravida kvinnor kan ett datorprogram för screeningstudier sammanfatta bilden och beräkna riskerna med att ha ett barn med patologier och utvecklingsavvikelser.

Det största antalet prov måste passera när man gör mammaledighet. Vid den 30: e veckan överlämnas nästan allt som redan har överlämnats under en gravid kvinnas tillträde till dispensarregistreringen. En urinalys krävs fortfarande före varje besök till läkaren. Förväntad mamma börjar var och en besöka gynekologen var 7-10 dagar. Diagnostiska tester kan utföras från vecka 31 - Fetal CTG och den så kallade Doppler ultraljuden (Doppler ultraljud), vars uppgift är att fastställa intensiteten av blodflödet i livmoderkärlen.

Innan födseln måste en kvinna återigen gå igenom en imponerande lista över tester, inklusive cytologisk undersökning av vaginala slem. Screening för 3 trimester är begränsad till ultraljud i perioderna 26 till 32 veckor.

Inte alla läkare säger till patienter att alla tester som utförs av gravida kvinnor kan visa för patienter, vars uppgifter innefattar att dechiffrera dessa test och fatta beslut om möjlig behandling eller korrigering av den identifierade sjukdomen.Och det är mycket viktigt för framtida mammor att veta vad och varför hon hyr ut.

Mer nyligen togs det ut separat, genom att piercing ett kvinnas finger med en skarpare, nu försöker läkare kombinera denna process med venös blodprovtagning, eftersom sådant material är ganska lämpligt för att utföra klinisk analys på nivå med ett kapillärt blodprov. En sådan studie kallas också utökad, i den riktning det kan anges kortfattat - "UAC" eller "AS".

Analysen gör att du kan bestämma blodinnehållet i gravida erytrocyter, hemoglobinnivå, det exakta antalet vita blodkroppar, lymfocyter och blodplättar, liksom erytrocytsänkningsgraden (ESR). Donera blod ska vara på tom mage.

En erfaren läkare kan få veta av en laboratorieassistent efter omfattande tester för att berätta mycket om den framtida mamman och hennes barns välbefinnande - om en gravid kvinna har inflammatoriska processer eller allergi eller anemi. Leukocyter och ESR vid förlossning alltid något förhöjdDet är helt naturligt på grund av naturen själv. Men minskningen av hemoglobinnivån betraktas som en alarmerande indikator och kräver medicinsk korrigering, för med anemi lider barnet av anemi.

För första gången bestäms en person av dessa egenskaper omedelbart efter födseln, i modersjukhuset. Men inte varje kvinna, särskilt om hon någonsin varit på sjukhus, har en klar uppfattning om vilken grupp hon har och vad hennes Rhesus är. Och denna information är mycket viktig för att förstå graviditetens taktik. Venöst blod samlas in i barnets första steg.när den förväntade mamman kommer att bli registrerad. Detta är en av de första analyserna som är av stor betydelse.

Om det visar sig att en man och en kvinna som förbereder sig på att bli föräldrar har olika blodtyper, kommer läkaren att kunna anta sannolikheten för en konflikt i blodgruppen. Ofta finns det en konflikt på Rh-faktorn. Om en kvinna har en negativ, och hennes man har en positiv, då är risken för en immunkonflikt mellan mamman och fostret som faderns rhesus kan ärva stor.

Förberedelse för analysen är inte nödvändig, ett prov av venöst blod tas samtidigt med proven för allmän laboratorieanalys. Upprepa gruppen och Rh-statusen bestäms på modersjukhuset, precis före barnets födelse, för att eliminera eventuella sannolikhetsfel.

En sådan analys behövs inte för alla, men endast för kvinnor som riskerar att utveckla en konflikt mot typen av foster på grund av skillnaden i Rh-faktorer eller blodgrupper. Analysen gör det möjligt att upptäcka antikroppar i en kvinnas blod som syftar till att förstöra barnet som en agent som är främmande för moderns kropp. Antikropptiter uttrycks som 1: 16, 1: 32, etc. Om det inte finns någon konflikt är antikroppstiter negativ. Ju högre värde desto starkare konflikten är.

Glukos är mycket viktigt för energimetabolism både i moderns kropp och för de metaboliska processerna i barnets lilla kropp. Men överskottet av socker i blodet kan leda till oåterkalleliga förändringar i barnets utveckling. Därför är denna enkla och tydliga analys var noga med att göra när du bär en baby.

För första gången kommer blodsockret att bestämmas vid registreringstillfället för dispensarregistrering av graviditet. Om det inte finns några avvikelser, upprepas en sådan studie endast i slutet av graviditeten, efter 34 veckor. Om läkaren har misstankar om den så kallade diabetes av gravida kvinnor, så måste analysen passera oftare. Du kan använda glykemisk profil - en speciell metod som används hemma.

Med det ska en kvinnas blod analyseras med hjälp av ett hem glukoseter flera gånger om dagen - på en tom mage före frukost, varannan timme efter måltiden och även före sänggåendet. På natten utförs proceduren var tredje timme. Resultaten registreras, den dagliga glukosprofilen analyseras efter en korrekt utförd daglig mätning.

Hormoner ansvarar för att upprätthålla graviditeten, de bidrar till barnets tillväxt och normala utveckling. Förändringar i den hormonella bakgrunden är orsaker till hotet om missfall, utvecklingspatologier. Denna ganska imponerande grupp av studier inkluderar blodprov för hCG, estriol, progesteron. De två första hormonerna bestäms under den andra prenatala screeningen, och progesteronnivået är viktigt både i de tidiga stadierna (det bidrar till fostrets leverans) och i slutet av barnets term (han talar om placentans tillstånd och arbete).

För korrekt utveckling av barnets inre organ behöver en tillräcklig mängd sköldkörtelhormoner. De kan identifieras i blodet hos en gravid kvinna som fri T4 (tyroxin) och T3 (trijodtyronin). Test på gratis T3 och T4 kommer inte att ordineras till alla men bara för kvinnor som brukade ha sköldkörtelproblemnd, liksom utseendet av sådana problem under barnets bärande.

Av stor betydelse för framtida reproduktiv hälsa har moderen hormonet östradiol, vilket är ansvarigt för ovaries normala funktion, äggledarrör, livmodern själv. Ju närmare födseln desto högre koncentration av östradiol. Det är farligt inte så mycket överskottet av detta hormon som dess brist, eftersom det är fylligt med graviditetstopp och andra obehagliga konsekvenser.

Ibland vill du bestämma nivån av manlig könshormon testosteron i blodet hos en gravid kvinna. Detta hormon, även om det anses vara manligt, är också närvarande i vissa koncentrationer hos kvinnor, och dess nivå stiger flera gånger under bärandet av ett barn, särskilt hos gravida kvinnor. Det är också ibland nödvändigt att bestämma det så kallade AMT - ett anti-Mullerian hormon som är viktigt för en reproduktionsfunktion hos en substans. En sådan analys ordineras ofta för kvinnor före och efter IVF, liksom till gravida kvinnor som har haft misslyckade försök att bli mödrar - missfall och frusna graviditeter.

Alla tester för bestämning av hormonnivåer ska tas på morgonen innan du äter. 8 timmar före det borde du inte ta feta livsmedel, för en timme kan du inte röka. Ett blodprov tas från en ven. Många faktorer kan påverka testresultatet, från mediciner som tagits av en kvinna till den allvarliga stress hon upplever. Det är också värt att tillfälligt avstå från att donera blod om någon infektionssjukdom nyligen har skjutits upp.

Denna gemensamma laboratoriediagnostikmetod gör att du kan skapa en ganska korrekt uppfattning om hur de interna organen fungerar, hur de metaboliska processerna äger rum. Den nuvarande nivån på laboratorieutvecklingen möjliggör inställning av flera dussintals olika indikatorer i ett venöst blodprov.

Vid gravida kvinnor bestämmer laboratoriearbetare glukosnivån, urea, kreatinin, totalt protein, järn- och serumjärn, bilirubin, kolesterol, homocystein, ferritin som en del av en biokemisk studie. Således kan koncentrationen av bilirubin tala om leverns tillstånd och funktion, och urea och kreatinin indikerar funktionaliteten och hälsan hos njurarna och hela excretionssystemet. AST (aspartataminotransferas) och ALT (alaninaminotransferas) är enzymer som "signalerar" med deras nivå av möjliga störningar i respektive hjärta och lever.

C-reaktivt protein kan vara ett tecken på inflammation i en gravid kvinnas kropp. Dessutom tillåter den biokemiska metoden för forskning att fastställa innehållet i blodet av gravida kalcium och kalium, natrium och klor, vilket är så nödvändigt under barnets graviditetstid.

Om du får en sådan analys, ta det på allvar. Att dyka upp i behandlingsrummet bör vara strikt på en tom mage, helst i 2-3 dagar före donering av blod från en ven, äta inte feta och stekta livsmedel, du borde överge mycket kryddor och godis.

Det här är en hel grupp test som inte bör nekas åtminstone för att resultatet av den kommande leveransen beror på det. Blodens förmåga att koagulera tillåter inte att en kvinna dör under förlossningen, eftersom blodförlusten för närvarande är ganska stor. Av flera orsaker kan den framtida mammans blod ha en ökad eller minskad förmåga att koagulera. Detta kontrolleras både i början av graviditeten och i sin sista, omedelbart före födseln.

Den största risken för förlossning är riklig uterinblödning, som kan inträffa efter placentan är "född", där det inte längre finns något behov efter barnets födelse. Kvinnor förbereder sig för detta viktiga ögonblick i förväg. Från andra trimestern blir blodet "tjockare", redo för ökad blodpropp om det behövs.

Ett koagulogram innehåller definitionen av en INR - internationell normaliserad attityd. Undersökningen bestämmer den tid som krävs för bildandet av en blodpropp, den så kallade protrombintiden. Normalt varierar det från 17 till 20 sekunder.

Koncentrationen av det komplexa komplexa komplexet är också bestämt - lösligt fibrin-monomerkomplex. Resultatet av detta värde är viktigt för att diagnostisera utvecklingsproblem eller prematur åldrande av placentan. Och eftersom fibrinmonomererna inte stiger i sig, men vanligtvis är förknippade med antalet blodplättar, utförs TEG också med ett tromboelastogram. Hemostas - blodets balans, som inte tillåter att det tjocknar eller tappar ut alltför mycket - är mycket viktigt.

Eventuella överträdelser kräver snabb medicinsk korrigering.

Hepatit hos gravida kvinnor förekommer ofta utan symptom, men effekten av virus på barnet kan vara förödande och sannolikheten för intrauterin infektion är lägre än sannolikheten för infektion under förlossningen. Förräderi av hepatit är att en kvinna inte kan gissa om sjukdomen och inte associera den med det senaste könet, besöka en tandläkare, piercing, äta rå mjölk och ostron.

Hepatit C är farligare än hepatit B, eftersom det ofta leder till intrauterin infektion i fostret, såväl som barnets död både i livmodern och de första timmarna efter födseln. För många framtida mammor är det positiva resultatet av detta laboratoriet blodprov oväntat. Hepatit för dem öppnar sig.

Om resultatet är tveksamt, falskt positivt eller falskt negativt - upprepas diagnosen.

För att skydda barnet från att vara infekterat med humant immunbristvirus tillhandahålls särskild antiretroviral behandling under graviditeten. I detta fall är sannolikheten att infektera en bebis mindre än en procent. Men för att starta sådan behandling och leda en sådan graviditet, måste läkaren vara säker på den gravida kvinnans hiv-status.

Analysen görs två gånger för graviditeten, inte för att läkaren vill ha det. Detta beror på inkubationstiden - det är det från 3 månadermen eftersom i början av graviditeten, när en kvinna registrerar, analysen kan vara negativ, och redan vid 30 veckor kan bli positiv.

Vid laboratorieförhållanden bestämmer den framtida moderens venösa blod antikroppar mot hiv. Normalt borde de inte vara. Analysen av syfilis utförs också upprepade gånger under tiden att bära en bebis. Detta beror också på varaktigheten av inkubationstiden för sjukdomen.

Syfilis är farlig under graviditeten eftersom det kan leda till missfall, till för tidig födelse, till intrauterin infektion hos barnet. Att tala med självförtroende om huruvida det finns syfilis, ingen kvinna kan. Även om alla hennes sexuella kontakter är under kontroll, så kan inte samma sak sägas om partnern, förutom att sjukdomen överförs med hushållens medel. Långt nog kan syfilis inte manifestera sig.

Ett blodprov för denna obehagliga venerala sjukdom utförs genom två metoder - utfällning av mikroreaktion eller Wasserman-reaktion. Mer vanligt är den andra metoden. Båda under graviditeten kan ge falska positiva resultat och dölja den förväntade mamman till chock. Tyvärr händer detta ganska ofta under graviditeten. Endast en ytterligare undersökning kommer att bidra till att fastställa om syfilis verkligen är.

TORCH är en förkortning bakom vilka huvudbokstäverna för de latinska namnen på de vanligaste och farligaste infektionerna för framtida mödrar - toxoplasmier, rubella, cytomegalovirusinfektion, herpes. Om en kvinna tidigare drabbats av dessa sjukdomar, före graviditetens början kommer antikroppar av IgG-typen, som indikerar förekomsten av antikroppar mot dessa infektioner i kroppen, att detekteras i hennes blod. Barnet är därför också under sitt skydd.

Om antikroppar som detekteras i blodet är karakteristiska för den aktiva fasen av immunsvaret - IgM och IgA, behöver kvinnan omedelbart hjälp av en smittsam specialist och eventuellt avslutande av graviditeten av medicinska skäl. Sådana antikroppar föreslår att en kvinna lider av dessa sjukdomar, och detta ökar sannolikheten för anomalier av barnets utveckling, dödsfall och funktionsnedsättning med en faktor om tio.

För rubella, toxoplasmier, herpesvirus och cytomelovirus kommer blod att tas från en ven. Förberedelserna för analysen är inte nödvändiga, det vill säga att du inte kan svälta innan du besöker behandlingsrummet.

Förutom test som kan ordineras och genomföras under förhållandena i förlossningskliniken, finns det ibland behov av ytterligare forskning. Dessa inkluderar den komplexa IPD-invasiva prenataldiagnosen.Det utförs vanligtvis under förhållanden för medicinska genetiska centra.

Det låter dig bestämma om barnet är hälsosamt. En kvinna kan hänvisas till sådana undersökningar. där resultaten från första och andra screeningen visade höga och extremt höga risker födelse av ett barn med kromosomala abnormiteter.

Först ges kvinnan rådgivande hjälp - hon skickas till en mottagning för genetik som väljer och erbjuder den förväntade mamman ett sätt att bekräfta eller motbevisa de oroväckande screeningsresultaten.

Chorionisk biopsi - en studie som kan schemaläggas så tidigt som 10-12 veckor. Genom livmoderhalsen med en speciell kateter eller genom en lång nålpickning i den främre bukväggen tas för analys av chorionvävnad. Denna studie gör det möjligt att med en sannolikhet på 99% upprätta ett barnsyndrom och andra medfödda kromosomala abnormiteter, neurala rördefekter, ärftliga sjukdomar, hemofili, barnets kön och till och med upprätta faderskap om det behövs.

En plusmetod är det Slutsatsen utarbetas inom några dagar, och om den sorgliga diagnosen är bekräftad, har kvinnan och hennes släktingar tid att bestämma graviditetens fortsatta öde - att lämna barnet med patologin eller att avbryta henne av medicinska skäl.

Under andra trimestern kan en placentocentes utföras för en kvinna - ta ett prov av placenta vävnader för genetisk analys på samma sätt som beskrivits. I vecka 15-16 kan obstetrisk beräkning av termen för en kvinna erbjuda en fostervätskestest - amniocentes.

Fostervätskans intag passerar genom en lång nål genom den främre bukväggen. Hela processen är outtröttligt övervakad av en ultraljudstekniker. Förfarandet spåras på bildskärmen för ultraljudsskannern. En kvinnas smärtsamma känslor stoppas av lokal eller allmän anestesi. Denna analys visas inte bara för dem vars screening visar höga risker för att ha ett barn med genetiska sjukdomar, men också för kvinnor som har höga antikroppstitrar i blodet, eftersom metoden kommer att möjliggöra att bestämma Rh-konfliktens art och förlopp, liksom kvinnor som har en läkare misstänker allvarlig fosterhypoxi.

Under andra trimestern, från vecka 18, är det möjligt att utföra cordocentes - samling för analys av barnets sladdblod. Hennes "minas" på samma sätt - genom den främre bukväggen. Från mitten av graviditeten kan en babybiopsi också anges. Den mest traumatiska metoden, i 8-10% av fallen som leder till spontan abort, är fetoskopi. En flexibel sond infogas i livmodern och barnet undersöks noggrant på en bildskärm. Du kan göra denna procedur vid 18-19 veckor av graviditeten, men förfarandet för förstårliga skäl föreskrivs ganska sällan.

Icke-invasiva metoder är inte särskilt korrekta, och de är mindre farliga för kvinnor och barn. Bland de exakta icke-invasiva sätten att lära sig allt om barnets hälsa kan endast noteras icke-invasivt DNA-test. Det genomförs i speciella genetiska kliniker och medicinska centra. I blodet hos en gravid kvinna identifieras och frigörs röda blodkroppar, som förekommer redan i den 8: e veckan av graviditeten. Sedan, i ett barns blodkroppar, isoleras hans unika DNA, vilket gör att vi kan bedöma om det finns patologier och utvecklingsavvikelser med en noggrannhet på upp till 98-99%.Nackdelen med analysen är att det är mycket dyrt - flera tiotusentals rubel.

Graviditetstest kan tilldelas en mängd olika, allt beror på hur barnets bäring fortsätter. Alla av dem, om det finns en läkares recept (förutom ett innovativt icke-invasivt DNA-test), utförs för framtida mamma helt gratis. En kvinnas rätt är emellertid att välja ett laboratorium och klinik där man ska undersöka, och om hon väljer att inte ha ett konsultlaboratorium, måste hon ta prov för en avgift till priserna på den valda kliniken.

I nästa video hittar du en användbar kalender för graviditet per vecka och en lista över nödvändiga test.