Vad är CTG, och vad visar det under graviditeten?

efter 7 månader av graviditeten förväntad mamma kan få hänvisning till CTG. Denna studie under sista trimestern anses vara en av de mest informativa. Men det är just detta som gör att gravida kvinnor är de flesta frågor, eftersom det är helt oklart hur och vad som undersöks och hur man förstår vad som skrivs i slutsatsen. I den här artikeln kommer vi att prata mer om CTG, samt hjälpa till att dechiffrera resultaten.

Bakom förkortningen är CTG en studie kallad kardiotokografi. I sin kärna är det en kontinuerlig kontinuerlig inspelning av ett barns hjärtslag, livmoderkontraktioner och ett barns motoraktivitet. Alla dessa parametrar spelas in samtidigt och omedelbart spelas in i realtid av en brännare eller ett datorprogram på en kalibreringsband.

Den första grafen heter ett tachogram, och det andra är ett histogram. På grund av sin enkelhet, säkerhet och informativitet är CTG idag Det mest populära sättet att få information om barnets tillståndsom förblir lite före födseln - ett par månader.

CTG administreras till alla gravida kvinnor som finns på dispensarkontot i förlossningskliniken. Vid okomplicerad, normalt pågående graviditet utförs den första studien under perioden 30-32 veckor, då utförs en liknande undersökning strax före födseln vid förlossnings sjukhuset med planerad sjukhusvistelse. Om barnets tillstånd väcker frågor, kan CTG utföras tidigare, från 28-29 veckor. Med allvarliga komplikationer av graviditet kan undersökningen göras dagligen.

CTG används också i själva generiska processen. Undersökning under graviditet, när sensorerna placeras på den förväntande mammen, kallas extern eller indirekt CTG. Direkt kardiotokografi utförs när integriteten hos fostermembranet är bruten, vatten har avlägsnats och en tunn sensorelektrod infogas direkt i livmodern.

CTG hjälper dig att ta reda på hur barnet känner. Först och främst registrerar enheten och visar hjärtfrekvens (hjärtfrekvens) - huvudparametern som gör att du kan bedöma krummens hälsa. En ultraljudssensor baserad på Doppler-effekten skickar en ultraljudsvåg. Det reflekteras från vävnaderna och flyttar blodceller i blodkärlen och skickas tillbaka till sensorn. Som ett resultat Det blir uppenbart hur ofta ett litet hjärta slår.

Om livmodern har kontraherat eller förstyvats, om magen har gjort en revolution eller sträckt, kommer magen att förändras något i volymen, vilket inte släpper ut den känsliga sensorn och kommer omedelbart att återspeglas i diagrammet.

Det finns i studien och nyanserna, mycket viktigt för den korrekta diagnosen.Så det som är viktigt är inte bara hur ofta hjärtat slår barnet, utan också hur denna rytm förändras beroende på aktivitet, störningar och andra faktorer. Därför är variationen i rytmen, myokardreflexen (när hjärtat knackar snabbare), liksom alla andra periodiska förändringar i barnets hjärta.

Liksom någon annan analys eller procedur är CTG under graviditeten endast den rekommenderade metoden, hälsosekreteraren rekommenderar starkt gravida kvinnor att inte överge det. Men det sista ordet är i alla fall kvar för den framtida mamman - om hon inte vill gå för denna diagnos kan ingen göra henne.

Läkare försöker göra forskning för alla gravida. Men speciellt är förfarandet visat på vissa kategorier av framtida mammor:

• Varje graviditetspatologi. Detta inbegriper gestos, brist på vatten och högvatten, hotet om för tidig födelse, smittsamma och icke-infektionssjukdomar som den förväntade mamman led under draken av en baby, kroniska sjukdomar som hon har, ökat eller minskat tryck i en kvinna etc.
• Barnets konstiga beteende. Om barnet plötsligt började röra sig sällan och trögt, eller omvänt ökade sin fysiska aktivitet.
• Utseendet av smärta i min mammas mage. Eventuellt smärtsyndrom av någon art och styrka kräver nödvändigtvis CTG.

• Burdened obstetric history. Kardiotografi bör övervakas oftare om kvinnornas tidigare graviditeter slutade med förtida arbeten, barnets död i utero, samt barnets födelse med grova utvecklingspatologier.
• Allvarlig tidigare förlossning eller kejsarsnitt. Om tidigare fakta ägde rum, kräver nästa graviditet i senare perioder nödvändigtvis frekvent övervakning, inklusive med hjälp av CTG.

Kvinnor från den utsedda riskgruppen kan diagnostiseras flera gånger under graviditeten. Frekvensen bestäms av läkaren, som är väl medveten om särdrag hos graviditeten i en viss kvinna.

Denna enkla undersökning kan göras på förlossningskliniken på bosättningsorten, liksom hos alla privata kliniker som erbjuder graviditetsplanering och förvaltningstjänster. Förfarandet är helt smärtfritt, det orsakar inte något obehag.

På läkarmottagningen kommer kvinnan att erbjudas att bli bekväm. Hon kan ligga ner, sitta ner eller sitta i halvsittande ställning, så länge hon är bekväm, eftersom CTG varar länge - från en halvtimme till en timme, och i vissa fall längre, om undersökningen skickas med fel eller dess resultat är onormalt eller tveksamt.

Ett brett specialbälte läggs på framtida mammas mage - samma spännmätare, och under den fixeras en liten ultraljudssensor av rund eller rektangulär form. Ultraljudssensorn försöker ordna på så sätt att han var så nära som möjligt till barnets hjärta. Så snart doktorn hör en tydlig rytm, kommer han att fästa sitt bälte, fixa sensorerna och starta datorprogrammet, vilket börjar att fixa indikatorerna och rita grafer. Om undersökningen sker på den gamla maskinen kommer inspelaren att rita.

Rörelserna hämtar spännbandet. Om diagnosen görs på enheten, kommer det att finnas en knapp i kvinnans hand, som hon kommer att bli ombedd att trycka varje gång så snart hon känner en särskild rörelse hos hennes bebis. Beslutet om att stoppa mätningar tas av själva programmet, så snart informationen som krävs för att beräkna resultaten är mottagen, avslutas "sessionen" och resultatet skrivs ut.

Förberedelser för passage av CTG är ganska enkla. På kvällen är det önskvärt att ha en bra vila, sova, för att inte förvränga falska resultat.Du borde inte gå till studien på tom mage, det är bäst att äta före utgången och innan du går till läkarmottagningen, gå på toaletten, för att du måste sitta i en position under en längre tid. På vägen är det värt att gå till fots för att "uppmana" barnet, eftersom det sovande fostret inte kommer att kunna visa den nödvändiga motoriska aktiviteten.

Moderna anordningar, inte bara omedelbart efter undersökningens slut, ger resultatet för var och en av de identifierade indikatorerna, men utvärderar också fostrets allmänna tillstånd i punkter. Vi kommer att prata om att scorera lite senare, men för nu kan vi titta på vad de grundläggande termerna betyder och vad det ska vara normalt.

Frekvensen av sammandragningar hos det lilla hjärtat förändras ständigt. Det här är det första som en kvinna kommer att se. För att genomsnittliga indikatorerna, som varierar från 120 till 180 slag per minut, härleddes en sådan parameter som basalrytmen. Under de första 10 minuterna av studien registrerar enheten förändringar i hjärtfrekvensen och visar det genomsnittliga basvärdet. Det är vad som indikeras mitt emot linjen "Basal rytm" eller "Grundläggande hjärtfrekvens". Normen i tredje trimestern anses om basfrekvensen ligger i intervallet 110 till 160 slag per minut.

Om basalrytmen är ett medelvärde, är de väldigt snabbt förändrade indikatorerna för krummans hjärtfrekvens variabilitet. Termen används för att ange denna parameter. "Oscillations", som bokstavligen betyder "svängningar".

Dessa vibrationer är snabba och långsamma. Snabba eller (ögonblickliga) svängningar är vibrationer som uppträder med varje slag i smulhjärtans hjärta. På bildskärmen kan mamma se dem så här: 143, 156, 136, 124, 141, och så vidare, eftersom hjärtat ändrar sin rytm varje sekund.

Långsamma vibrationer är också olika. Om barnets hjärta på 1 minut ändrar rytmen i mindre än tre slag (det var 140, blev det - 142), då är det fråga om låg variation och låga svängningar. Om hjärtat har förändrat beatrytmen med ett tal från 3 till 6 slag (om 140, blev det 145) talar vi om den genomsnittliga variationen. När hjärtfrekvensen förändras med mer än sex slag per minut (det var 140, blev det 150), de talar om hög variation och höga svängningar.

Om en bebis har låg variabilitet och momentana svängningar med enheten kan detta indikera allvarliga patologiska tillstånd hos barnet. Detta observeras ofta under hypoxi.

Långsamma fluktuationer kan vara monotona (om hjärtfrekvensen per minut av forskningen har förändrats med högst fem slag), övergående (rytmen har förändrats med 6-10 slag), vågliknande (hjärtfrekvensen har förändrats i 1 minut med 11-25 slag), liksom hoppning (mer än 25 slag per minut). Wavelike långsamma oscillationer anses vara normala. Alla andra typer av långsamma fluktuationer betraktas som ett alarmerande symptom. Hoppning är i synnerhet under navling av navelsträngen och övergång - under hypoxi.

Dessa är samma som diskuteras av framtida mammor och syns på tabellen "tänder" och "dips". När man talar på ett enkelt språk, kallas acceleration som ökar frekvensen av ett barns hjärtslag med mer än 15 slag per minut och bibehåller denna takt i 15 sekunder eller mer. På diagrammet finns en hiss. Retardation är en minskning av rytmen, alla för samma 15 slag per minut, håller takten i 15 sekunder eller mer. På diagrammet ser de ut som ett misslyckande.

2 eller flera accelerationer i 10 minuter anses vara normala. Om "topparna" på grafen upprepas med samma frekvens och håller samma tid, kan detta vara ett tecken på olyckan hos fostret. Degeneration anses inte alls normalt.Ofta talar de om möjlig hypoxi, men mindre "misslyckanden" kan vara en variant av normen, allt beror på andra CTG-indikatorer.

Många framtida mammor tror att antalet rörelser per barn per timme är den viktigaste parametern som bestämmer CTG. Det är det inte. Redan åtminstone för att det inte finns någon enda norm för antalet barns rörelser per timme. Villkorligen anses ett gott tecken om smulan gör 6-8 eller fler rörelser per timme diagnos. Moderns stämning vid CTG: s passage, och vad hon åt och hur hennes ämnesomsättning strömmar kan påverka antalet störningar. Barnet kan vara vaken och kanske vill sova. därför De tittar på antalet rörelser tillsammans med de övriga diagnostiska resultaten.

Sammandragningar i livmoderns muskler ser släta vågiga linjer på grafen, som ligger under tabellen över fosterkardiogrammet.

En liten mängd störningar kan indikera att barnet sover eller är i viloperation och att han har uttalat störningar, såsom syrebrist. Men för denna indikator ensam kan inga slutsatser dras.

Många gravida kvinnor är oroade över frågan huruvida CTG kommer att visa tonen eller hypertoni i livmodern. Svara det är inte så enkelt som det verkar. Som nämnts ovan kan CTG utföras på två sätt - externt och internt. Det externa sättet, som är ifrågasatt, ger inget bestämt svar om huruvida en kvinna har en ökad ton. Det tillåter bara att fixa enskilda styckningar av det reproduktiva organet.

Känner noggrant nivån på trycket inuti livmodern (och med en ton det ökar) kan endast genom introduktion tunn elektrod sensor i livmoderhålan. Under graviditeten är det om uppenbara skäl inte möjligt om fostretsblåsan är säker och sund. Och i födseln i denna dimension är det vanligtvis inte nödvändigt, eftersom barnet redan har samlat "på väg ut" och externa CTG-mätningar som kommer att berätta om hans hjärtslag och aktivitet.

Om programmet vid utvärdering av livmoderns kontraktilitet visar värdena ovan anges tonen, men indirekt och mycket noggrant.

Kontraktioner är sammandragningar i livmodermusklerna, och de visas på CTG-diagrammet. Och både de verkliga sammandragningar som följer med den generiska processen, och falska eller träningsdragelser som föregår arbetets inbrott, ibland långt före dem. På diagrammet avbildas riktiga sammandragningar av ganska stora vågor i bottenlinjen. Träningen kommer att likna, men "vågorna" blir mindre uttalade, och varaktigheten från början till slutet av vågan kommer inte att vara mer än en minut.

Om vi ​​förenklar allt ovanstående, kan CTG: s normer, enligt vilka det kan sägas att allt är bra med barnet, visas i följande tabell:

Liksom alla andra diagnostiska undersökningar kan CTG eller snarare dess resultat ge upphov till många frågor, speciellt om läkaren säger att "CTG är dåligt". Vilka patologier kan identifieras kommer vi att berätta nedan.

Diagrammet av CTG, som liknar identiska sinusoider, inspirerar vanligtvis inte optimism till specialister. Sannligen händer detta sällan nog - en gång för 300-350 undersökningar visar endast en kvinna teoretiskt kardiotokografi en sinusformad rytm.

På diagrammet finns inga decelerationer och accelerationer (upp och ner), den grundläggande hjärtfrekvensen är ganska normal, variabeln överstiger inte 15 slag per minut. Ett sådant schema brukar inte vara bra. Så är barnet i allvarlig rhesuskonflikt, signifikant hypoxi hos fostret, vid förgiftning av den gravida kvinnan och barnet med giftiga ämnen eller narkotiska droger.

Om en kvinna inte tar gifter och droger ökar riskerna för barnet. I det här fallet kan en sinusformad rytm vara en harbinger av överhängande död. Nästan 70% av barnen som visade sådana sinusoider på CTG föddes döda eller dött under de första timmarna efter födseln av olika skäl.

För att döma sinusformad rytm, så här, schemat bör vara "ritat" i 20 minuter eller mer. I det här fallet är kvinnan brådskande på sjukhus för att genomföra en katastrofkorsning och försöka rädda barnets liv.

Om CTG i 10 minuter i ett barn spelat in ett klart överskott av hjärtfrekvensen överstiger hjärtfrekvensen överensstämmelse med normalen, vi talar om fetaltakykardi. Samtidigt läggs stor vikt vid hur mycket de grundläggande värdena överskrids:

• HR = 160-179 slag / min - mild takykardi;
• HR = 180 slag / min och högre - svår takykardi.

Anledningarna som kan göra ett litet hjärtslag så ofta kan vara annorlunda. Tachykardi är oftast ett tecken på syrehushållning. När barnet saknar syre, "slår på" kompensationsmekanismer som är utformade för att mätta vävnaderna och organen med syre "för framtiden". Hjärtat börjar slå oftare under påverkan av stresshormoner.

Med en hög hjärtfrekvens kan barnet i moders livmoder reagera på feber. Om moderns kroppstemperatur stiger till minst 37,5 eller 38,0 grader, kommer krummen omedelbart att visa en ökning av hjärtfrekvensen. Om mamman inte är sjuk och inte klagar över temperaturhöjningen kan orsaken till sådan CTG vara infektion i barnet självt. Intrauterininfektion orsakar smulorens immunitet att börja producera antikroppar och en mängd olika hjälpämnen som höjer barnets temperatur och får hjärtat att krympa oftare.

Biverkningar av vissa läkemedel inkluderar en ökning av hjärtfrekvensen, och inte bara modern själv. Takykardi kan observeras hos barn av kvinnor som lider av sköldkörtelfunktion. I detta fall fungerar barnets kropp Fel moderna hormonella bakgrund.

Att minska frekvensen av barnets hjärtklapp under normala värden kallas bradykardi. Hjärtfrekvensen betraktas som en alarmerande indikator om den förblir i nivå med 100 eller färre slag per minut i 10 minuter av testet.

Lång hjärtfrekvens kan vara fallet allvarlig hypoxi, vilket utgör en verklig fara för barnets liv. Sådana indikatorer under födelseprocessen tyder på att barnets huvud tätt pressades medan de passerade genom födelsekanalen. I det andra fallet betraktas bradykardi som en variant av normen, det kallas reflexarytmi. Några läkemedel som tagits av mammen före studien kan sakta ner kollisionsfrekvensen hos barnets hjärta.

En sådan överträdelse kan diskuteras när långsamma oscillationer (oscillationer) inte överstiger 5 slag per minut. Det finns inga skarpa fluktuationer på grafen. Om ett sådant schema kvarstår i 10-15 minuter av forskning eller mer, kommer kvinnan definitivt att bli ombedd att genomgå ytterligare undersökningar, till exempel en ultraljud med ultraljud, eftersom monotonen i de flesta fall "signalerar" om hypoxi och andra negativa omständigheter för barnet.

Alla framtida mammor vet hur farlig och smutsig hypoxi kan vara. Bristen på syre, som barnet får med moderblod genom moder-placenta-fostersystemet, kan leda till irreversibla processer i barnets centrala nervsystem och till och med provocera sin död.

I det tidiga skedet av syreförlust knocks hjärtat oftare än vad normen kräver, i slutet av hypoxi observeras en minskning - bradykardi.

Ett barn som lider av syrebrist, vilket är så viktigt för sin utveckling, "kommer att visa" på CTG: s låga variationer, acceleration, som kommer att vara exakt densamma i varaktighet och svårighetsgrad, sinusoidal rytm och skarpa, mycket frekventa störningar, vilka läkare kallar "smärtsamma rörelser".

Om CTG bestämmer en av dessa tecken, hänvisas kvinnan till ytterligare undersökningar. men upptäckt av två eller flera alarmerande indikatorer utgör grunden för sjukhusvistelse förväntad mamma och snabb leverans med en kejsarsnitt.

Ett system av poäng används för att sammanfatta resultaten av kardiotokografi. Utvärdering av var och en av parametrarna ovan innefattar upptagning av ett helt säkert antal punkter, vilket tillsammans ger slutresultatet. I obstetrik och gynekologi finns det flera kriterier för "tilldelande" poäng.

Av alla metoder för att beräkna resultaten anses denna vara den mest exakta och korrekta till denna dag. Vid beräkning av poäng på Fisher-skalaen utvärderas fyra grundläggande värden - grundläggande hjärtslag, variabilitet, acceleration och retardation. Denna skala kompletterades av Dr. Krebs, som också föreslog att man tog hänsyn till antalet fostrets rörelser. Således erhölls ett tydligt och enkelt poängsystem:

Fischer rating bord i Krebs modifikation:

Om resultatet av CTG Fisher är 6-8 poäng, behöver kvinnan ytterligare övervakning av CTG, eftersom en sådan indikation är ett tecken på barnets nöd. Det representerar emellertid inte en omedelbar fara för krummarnas liv. Det rekommenderas att upprepa CTG oftare för att spåra dynamiken.

Den mest alarmerande indikatorn för Fisher är mindre än 5 poäng. Det innebär att barnet befinner sig i dödlig fara, hans död kan uppstå när som helst. Vanligtvis, med sådana resultat, skickas CTG inte hem, men omedelbart till sjukhuset, där ett beslut om tidig leverans måste göras inom de kommande timmarna för att ge barnet en chans att överleva. Detta är fallet där det är farligare för ett barn att stanna kvar i moderns livmoder än att födas, även om det är mycket för tidigt.

Denna skala skapades av Gynekologernas och obstetrikernas internationella sammanslutning för att "utjämna" vissa fel vid bedömningen av kriterierna för CTG av läkare från olika länder. Detta är en internationell "guldstandard".

Utvärderingstabell på skalaen i FIGO:

Vi såg flera dussin kvinnors forum på Internet där gravida kvinnor diskuterade resultaten från CTG. Så listan över de vanligaste frågorna som intresserar framtida mammor blev uppenbar. Vi kommer att försöka svara på dem här.

Sammanfattningsvis, som kommer att få en gravid kvinna vid passage av kardiotokografi, kommer det att indikeras att fostrets CAPS = ett visst numeriskt värde. Vad är CAP, det är inte så svårt att gissa. Denna förkortning står för: "indikator för fostrets tillstånd". Detta är en slags sammanfattning, som utfärdas efter analys av all data som erhållits. Den gemensamma jordbrukspolitiken beräknas inte av en person utan av ett särskilt program, och därför har den medicinska personalens personliga faktor och kvalifikationer ingen betydelse.

PSP beräknas av komplexa matematiska algoritmer som framtida mamma inte behöver veta alls. Tillräckligt för att lära känna PSP: s allmänna regler som sådan:

1. Norm - 1,0 och nedan. Avvikelse från normen, som anses vara obetydlig, till exempel 1,03 eller 1,05, är en anledning att dubbelkontrollera data, att utföra CTG igen, kanske gick det bara fel.

2. PSP = 1,1-2,0. Dessa numeriska värden indikerar fostrets initiala störningar. Upprepad CTG ska ske en gång i veckan, kvinnan är ordinerad behandling beroende på orsakerna som orsakade nedsättning (fosterhypoxi, placentainsufficiens etc.).

3. PSP = 2,1-3,0. Sådana indikatorer tyder på att barnet känner uttalat obehag, hans tillstånd lämnar mycket att önska. Med sådana värden är det vanligt att sjukhusge en kvinna i CTG för att fatta det slutliga beslutet på sjukhuset - att behandla eller föda. Om det är beslutat att hålla graviditeten, kommer kardiotogrammet att visas var 2-3 dagar.

4. PSP = 3,0 och högre. Detta resultat är väldigt alarmerande. Oftast påpekar han att krummen är i ett kritiskt tillstånd. En kvinna är omedelbart inlagd, ibland av ett "förstahjälp", inom några timmar fattas beslut om att utföra en katastrofkorsning för att rädda barnets liv.

Noggrannheten hos PSP-estimat är nära 90%, och därför, som ultraljudsdiagnostik, ger CTG bara mat till tankar. Baserat på den "dåliga" CTG ensam, görs inga diagnoser. Du behöver en omfattande undersökning, som kommer att omfatta både ultraljud och Doppler ultraljud (USDG), och laboratorietester av blod, urin, smuts.

Barnens genitala organ, liksom andra egenskaper hos hans utseende och struktur, är inte på något sätt indikerade på kardiotokografi. Sensorerna, som doktorn fäster vid den framtida mammans mage, ger inte skärmen en bild av vad som händer inom sig, de skriver bara "grafik".

Dessa metoder med stor noggrannhet kommer att svara på frågan, som växer i magen - en son eller en dotter. Försök på hjärtslagets frekvens, som bestäms för CTG, för att bestämma barnets kön, är omöjligt att förklara med vetenskapliga argument. Populär ryktet säger att pojkens hjärta slår mindre ofta än flickans hjärta. Traditionell medicin bekräftar eller förnekar inte detta - det här mönstret har inte studerats.

Denna fråga intresserar många, men svaret är inte så enkelt. En sensor kan registrera parametrar för endast en bebis. Om det finns två eller fler barn i min mammas livmoder kan detta leda till många tekniska svårigheter under förfarandet.

För att undvika förvirring vid bedömningen av status för två eller flera småbarn, bestämmer läkaren först var och en av dem. I området nära hjärtat av varje bebis kommer separata ultraljudssensorer att fästas. Om det finns två barn, så kommer det att finnas två ultraljudssensorer, om det finns tre, så kommer det att finnas tre sensorer. Men spänningsmåttet, som vid normal graviditet, kommer att vara en. Således kommer en kvinna att få två eller tre scheman, samma antal slutsatser om staten (CAP) för var och en av de bebisar hon bär.

För att göra CTG-resultaten mer exakta tillåter ytterligare test. CTG med funktionella test kan tilldelas separat om resultaten av den första studien var "misstänksam", tveksam eller gränslinje (mellan normal och patologisk). Testen är olika. Stresstest - är registreringen av fostrets reaktion, dess hjärtfrekvens och andra parametrar efter införandet av en gravid liten dos oxytocin, vilket orsakar uterinkontraktion.

En kvinna kan bli ombedd att gå upp och ner för trappan, från tid till annan, för att hålla andan, som alla kommer att vara alternativ för stresstest.

Om det inte finns någon ökning efter rörelsen är detta ett alarmerande tecken, testet anses vara positivt. Om pussan i 40 minuter gör minst två rörelser med accelerationer, bedöms testet som negativt, och detta anses vara normalt.

Om undersökningen utförs vid det ögonblick då krummen befinner sig i viloperationen, kommer han, som den sovande vuxen, att hållas till ett minimum. På CTG registreras hjärtfrekvensen, såväl som episodiska sammandragningar i livmodern, men det kommer inte att finnas några rörelser eller det kommer att isoleras, det kommer inte att finnas några excitationer i samband med dem. I det här fallet kommer läkaren att vidta alla åtgärder för att väcka den "sömniga", om det inte fungerar, att kvinnan kommer att rekommenderas att komma till CTG igen, efter några dagar.

För att bekräfta det faktum att lågt vatten (såväl som polyhydramnios) kan kardiotokografi inte kan det klargöras endast genom ultraljud. Med det konstaterade faktumet av brist på vatten kommer CTG emellertid att bli frekventare. Om resultaten i dynamiken indikerar barnets intrauterin lidande, då kvinnan kommer att visas tidigt leverans. Detta är inte alltid fallet, och många förväntade mammor med lågt vatten får utmärkta kardiotokografiska resultat.

Cardiotokografi anses vara en metod som är helt säker för barnet och mamman. Trots detta hävdar många kvinnor att ultraljud är skadligt, liksom CTG, som också använder en ultraljudssensor. Skador på ultraljudsstrålning för barnets utveckling är inte bevisade. Det är riktigt inte möjligt att uppskatta de separerade effekterna av ultraljudsexponering hos människor (efter tio, tjugo eller fyrtio år).

Det är ingen skillnad i hur lång tid CTG utförs. Parametrarna som bestäms i denna studie beror inte på höjd, omkrets på huvudet, bröstet eller längden på barnets ben, som görs på en ultraljudsskanning. Därför kommer resultaten av CTG vid 33, 35 och 36 veckor inte att vara annorlunda. Om barnet är bekvämt och bra så är det här vad diagrammet visar.

Erfaren obstetrikare noterar dock en nyfiken detalj - Barnets hjärta börjar knacka lite mindre ofta vid 32.34, 36 och 38 veckor.

Teoretiskt och praktiskt taget är det möjligt, men kostnaden för kardiotokografiska maskiner är hög (flera hundra tusen rubel) och små amatörapparater som bara registrerar hjärtfrekvensen och inte registrerar och inte analyserar andra parametrar har inget speciellt diagnostiskt värde.

Ibland, när situationen kräver daglig övervakning, får en kvinna tillfälligt en apparat för hemmabruk, detta beslut fattas av den behandlande läkaren. Oftast händer detta med patienter i moderna perinatala centra, som är bättre utrustade än konsultationer.

Hemmätningar kommer att kunna visa barnets tillstånd och förstå att det snart kommer att bli förlossning om barnet rör sig väldigt mycket eller tvärtom är tyst och karaktäristiska "vågor" visas på diagrammet, vilket indikerar arbetets och arbetets start. Detta kan ske när som helst, från 37-38 veckor. Kvinnor vars inkomster av arbetsaktivitet inte ska sammanfalla med hemvistelser rekommenderas att gå till förlossnings sjukhuset i förväg. I en sjukhusinställning, om det behövs, kommer de att utföra dagligen CTG, och den förväntade mamman behöver inte oroa sig för hennes barns tillstånd.

Hur är CTG, liksom annan användbar information om studier av gravida kvinnor, se nedan.