Retrochorial hematom under graviditeten

Varje tredje gravid kvinna möter ett retrochorial hematom på egen erfarenhet. Detta är en av de vanligaste tidiga graviditetspatologierna. Huruvida detta tillstånd är farligt, varför det utvecklas, om det är nödvändigt att behandla hematom, kommer att diskuteras i den här artikeln.

Retrochorial hematom under graviditeten är en smutsig och farlig patologi, som kan ha mycket sorgliga följder för mamma och barn. Ett hematom är en blödning, en blåmärken. För att förstå var och hur denna blåmärken bildas under graviditeten, måste du förstå hur ett befrukat ägg är fäst vid livmodern.

8-10 dagar efter ägglossningen går det befruktade ägget efter en lång resa genom äggledaren in i livmoderhålan. Hennes uppgift är att implantera, för att konsolidera. Speciella enzymer som producerar fostermembran hjälper till att upplösa epitelskiktet i livmodern, infiltrera och växa tätt in i den.

Platsen för chorion är en tät vaskulär förbindelse mellan fetalt ägget och embryotillväxten i det och livmodern som blir lösare före implantation under hormonprogesteronets verkan. Det vaskulära nätet ger bakterien näring, tillgång till syre med moderblod.

Korionen förändras därefter och blir en ung placenta. Men detta händer bara 12-14 veckor av graviditeten. Fram till slutet av första trimestern finns inte placenta som sådan, det finns bara korionen - dess föregångare.

Eventuellt, till och med litet avlägsnande av äggstocken från livmoderns vägg orsakar sprickor av blodkärl från det vaskulära nätverket. Från de skadade blodkärlen strömmar och ackumuleras mellan fosterägget och livmoderns vägg. Detta är ett hematom.

Eftersom vi talar om korionen kallas hematomet retrochorial. sålunda, patologi uppstår endast i tidig graviditet. Om avlossning sker senare, när placentan bildas kallas hematomet retroplacental.

Risken för sådan avlägsnande är att hematomet inte kommer att passera. Om det inte finns något sätt för ackumulerat blod, kommer hematom att öka, alla nya korioniska områden kommer att vara involverade i avlossningen tills det befruktade ägget förlorar sin anslutning till livmoderväggen över ett stort område eller inte rör sig bort från det alls. För ett embryo betyder urladdning döden, för att det inte längre kommer att få de nödvändiga näringsämnena och syre. I den gravida kvinnans kropp kommer korionen, skadad och berövad av blodtillförseln, inte längre att producera det hormon som krävs för att bära barnet, hCG, vilket leder till ett spontant missfall under den tidiga perioden.

Hematomens mekanismer är inte helt tydliga för moderna mediciner, men statistik finns och det är långt ifrån tröstande: cirka 35-40% av gravida kvinnor diagnostiseras med retrochori-hematom.

Orsakerna kan vara mycket olika, och det är långt ifrån alltid möjligt att hitta den sanna orsaken till en kvinna, eftersom läkare tenderar att tro att flera negativa faktorer är vanligen "skyldiga" för hematombildning. De mest troliga av dem är flera orsaker.

• Hormonala störningar. Om graviditeten inträffade mot bakgrund av otillräckliga progesteronnivåer, om kvinnan har andra hormonella patologier, är det mycket sannolikt att sköldkörteln dysfunktion är det mycket höga i graviditeten att livmoderns endometrium inte är idealiskt redo för implantation. Risken för att utveckla partiell eller fullständig frigöring ökar. Hormonala orsaker - en av de vanligaste, de åtföljer missfall i de tidiga stadierna i cirka 15% av gravida kvinnor.
• påkänning. Brott mot det nära sambandet mellan korionen och endometrium i livmodern kan uppstå på grund av svår stress, känslor, känslomässig nöd, eftersom stresshormonerna som produceras av detta blockerar produktionen av kvinnliga könshormoner. Dessutom orsakar stress fluktuationer i blodtrycksnivåerna, och avlossning kan uppstå på grund av dem.

• Tidig toxicos. Om toxicosen uppträdde tidigt och det är mycket stark, stör kvinnans funktion av alla organ och system, inklusive hjärt-kärlsjukdomar, nervösa, endokrina. På grund av komplexa störningar som är förknippade med förändringar i blodets sammansättning kan dess viskositet, detachement uppstå.
• Dåliga vanor. Rökning och alkoholhaltiga drycker, om en kvinna fortsätter att använda dem under graviditeten, påverkar blodkärlens tillstånd och tryck negativt. Chorionavlägsnande i en tidig tid i detta fall är förknippad exakt med bräckligheten och sårbarheten hos blodkärlen, som är karakteristisk för alla kvinnor som röker och dricker.
• Gynekologiska sjukdomar och belastad historia. Oftast förekommer chorionens utlösning från livmodern hos kvinnor som, även före graviditeten, hade problem med reproduktiv hälsa - livmodermom, endometrios, hade ofta aborter eller postoperativa ärr i livmodern.

• Autoimmuna processer. Det är relativt sällsynt, men det händer att en kvinnas immunitet inte kan rekonstrueras för graviditet och producerar specifika antikroppar mot sina egna celler och bakterieceller. Då uppstår avstötning genom inverkan av immunförfaranden. Detta är den svåraste orsaken, vilket är svårt att korrigera.
• Fosterpatologi. I en kort stund kan en kvinna fortfarande inte vara medveten om kromosomala eller strukturella anomalier som existerar hos ett barn, men naturen vet redan detta, fetalägget avvisas ibland på grund av omöjligheten av ytterligare utveckling av fostret. Det är vanligtvis inte möjligt att stoppa sådan avlägsnande.
• Externa negativa effekter. Arbete med skadlig produktion, med färger, lacker, giftiga ämnen, kan påverka kvinnans kropp. Farliga och hushållskemikalier och radioaktiv strålning. Och även ökade risker skapas av vibrationer, skakningar, stark fysisk ansträngning och hoppning.

Oftast är det retrochoriala hematomet uppenbart av värkande smärta i underlivet och nedre delen av ryggen (som i menstruationen), ovanliga sekret från könsorganet. Utsöndringarna har blodföroreningar och kan vara blodiga, rosa, bärnstensfärgade, apelsin och andra. Utsläppens överflöd beror på graden av frigöring och storleken på hematomet, liksom förekomsten av ett blodflöde från de skadade kärlen in i slidan.

Om hematomen är stängd, finns det ingen väg ut, patologin fortsätter utan sekret, men med värk och smärta. Förekomsten av rött blod på de dagliga dynorna tyder på att avlossningen just har börjat, blodet har inte torkat men det är friskt. Bruna utsläpp antyder att avlägsnandet inträffade tidigare, och nu började processen för frisättning av torkat blod och resorption av hematom.

Om skarlet sekretioner fortsätter, och smärtan blir starkare, är det troligt att avlossningen från äggstocken från livmoderväggen fortsätter. Samtidigt intensifierar smärtan, de blir kramper, permanent. På grund av förändringar i hormonell bakgrund börjar en kvinna uppleva stor ångest, ångest och till och med rädsla. Palpitationer blir vanligare och blodtrycket minskar. En kvinna börjar känna stark svaghet, sjukdom.

Om korionen ligger i botten av livmodern (i den högsta och bredaste delen av det), kan symtomen vara frånvarande. Och den kommande mamnen kan bara ta reda på den sannolika lösningen under nästa ultraljudsskanning eller när det är för sent att göra någonting - om det befruktade ägget är helt exfolierat och ett missfall börjar.

Retrochorial hematom används som en av de främsta orsakerna till risken för missfall i början av graviditeten. Det här är dåliga nyheter. Men det finns en bra - Upp till 95% av alla fall av sådan avlägsnande av korionen slutar ganska säkert - Graviditet kan räddas, barnet växer och utvecklas vidare. Denna händelse påverkar inte hans tillstånd senare.

Det finns ingen stor svårighet att bestämma retrochorialhematom under graviditeten. Om det finns symptom upprättas en preliminär diagnos på grundval av kliniska tecken. Om det inte finns några symptom kan hematomet endast detekteras genom ultraljudsskanning. Läkaren ska skicka en ultraljudsskanning i vilket fall som helst, om han ens har den minsta misstanke om chorionisk avlägsnande.

Riskgrupp - kvinnor som tidigare drabbats av chorionisk eller placental detachment, bär tvillingar eller tripletter, mammor från många barn, vars livmoder har redan förlorat sin naturliga elasticitet, kvinnor med komplikationshistoria och som blev gravida efter en lång period av infertilitet ensam eller genom IVF.

Ultraljud utförs intravaginalt, det här gör det inte bara möjligt att bedöma närvaron eller frånvaron av ett hematom, för att bestämma dess exakta plats och storlek, men också för att undersöka livmoderhalsen för att bedöma tillståndet hos den inre os. Om avlägsnandet är stort och struphuvudet öppnar sig något, säger de om missfallet som har börjat, men om fragmenten av äggstocken redan har börjat lämna livmodern, säger de att missfallet har ägt rum.

Vid retrochorialhematom, är håligheten fylld med blod definierad som ett mörkt echogent område, själva fetalägget kan ha en oregelbunden form, deformeras.

För att klargöra kvinnans tillstånd rekommenderas att passera en allmän och biokemisk blodprov, blod för progesteron, urinanalys. Storleken på frigöringen kommer att vara avgörande för valet av behandlingstaktik.

Om läkaren erbjuder sjukhusvistelse, bör du inte vägra henne - avlossningen är en allvarlig sak och du erbjuds att gå till sjukhuset endast om det är en ganska seriös avrättning. Ett litet hematom kan väl behandlas hemma.

En gravid kvinna kommer att skickas till sjukhuset om hon har ett allvarligt smärtssyndrom, det ljusa röda blodet utsöndras från könsorganet, blodtrycket sänks och det finns en generell försämring av tillståndet. Och även kvinnor skickas till sjukhuset, där hematomet är ganska stort, och blodet har ingen väg ut (ingen utsläpp).

Huvuduppgiften för behandling är resorptionen av hematom. För att de släta musklerna i livmodern inte kommer in i tonen och därmed inte ökar avlägsnandet, är de förskrivna antispasmodiska droger: "Nospanum, Papaverine. För att förbättra blodcirkulationen används vanliga systemiska droger. "aktovegin"," Curantil "och för att sluta blöda vid dess ökning - hemostatiska medel, till exempel" Ditsinon "," Vikasol. "

Om avlossningen sker på grund av hormonell insufficiens, föreskrivs progesteronberedningar - "Utrogestan", "Duphaston" och andra i en individuell dos, som läkaren väljer utifrån ett blodprov för hormonell profil. Särskild uppmärksamhet ägnas åt vitaminer, de visas för alla gravida kvinnor med hot om missfall. För att eliminera symptomen på stress och livmoderton rekommenderas "Magne B 6".

Järnprodukter rekommenderas för kvinnor att eliminera symtomen på anemi, om någon, liksom för att förebygga anemi, vilket kan öka och förvärra avlägsnandet. En kvinna, även med ett litet retrochorialhematom, rekommenderas bäddstöd eller halvsäng, i det bakre läget är det bäst att placera en kudde under midjan.

En kvinna rekommenderas inte att ha sex, onanera, lyfta vikter, böja sig ner, byta skiftande kroppsställning, kör i bil på ojämna vägar.

Men du bör också undvika att besöka bad och bastur, simma inte i badtunnan. Hygienprocedurer bör begränsas till en varm dusch, all överhettning av kroppen hotar att resultera i utveckling av livmoderblödning och förlust av graviditet.

Det är viktigt att undvika förstoppning, eftersom alltför stora försök mot avföring kan leda till oönskade konsekvenser. Om förstoppningen hände, bör du ta reda på från din läkare vilken typ av mildt laxermedel du kan använda i tidig graviditet.

Enligt många recensioner som framtida mammor har lämnat på sidorna av tematiska forum på Internet, förekommer oftast tecken på retrochori-hematom som uppenbara symptom under perioden 6-7 och 9-11 veckor. Hidden retrochorial hematoma detekteras oftast under perioden för den första obligatoriska screeningen - vid 12-13 veckor av graviditeten.

Enligt kvinnor tar det från två veckor till en och en halv månad för behandling. Vanligtvis, vid slutet av kursen, visar re-ultraljud antingen en minskning av retrochori-hematom eller dess fullständiga försvinnande. I vissa fall kvarstår de visuella tecknen på hematomrester i ganska lång tid, de borde inte skrämma framtida mamma.

Erfarenheten av en tjej som har mött ett så allvarligt problem under graviditeten kommer att vara mycket användbart för alla de rättvisa könen som planerar att bli moder.