Hota livmoderhalsen under graviditeten

Innehållet

Ibland är den efterlängtade graviditeten komplicerad av hotet att inte leverera barnet före förfallodagen. Olika patologier av livmoderhalsen kan orsaka Istvicno-cervikal insufficiens. I vissa fall rekommenderas den förväntade mammen att sy i livmoderhalsen. Om varför detta är gjort och hur denna manipulation äger rum, kommer vi att beskriva i detta material.

Vad är det

Suturing livmoderhalsen är en tvungen nödvändighet, vilket ger en verklig chans att bevara och förlänga graviditeten om livmoderhalsen inte klarar av sitt direkta ansvar av någon anledning. Efter befruktningen ägde rum, livmoderhalsen är tätt stängd. Den livmoderhalsiga kanalen stänger och fyller med slem. Uppgiften före denna del av det reproduktiva kvinnliga organet är stort och viktigt - håll det växande fostret i livmodern, ge inte det i förväg för att komma ut ur det.

Förutom retentionen hindrar livmoderhalsen med ett slemhinna att bakterierna, virusen och andra obehagliga, oinvignade "gäster" kommer in i livmodern från slidan, vilket kan orsaka intrauterin infektion hos barnet. Det är farligt för infektioner som överförs i embryonala och senare perioder, leder vanligen till missbildningar och svåra patologier medfödd karaktär, fosterdödskrummer.

Om livmoderhalsen inte skyddar ett växande barn tillräckligt, ökar sannolikheten för missfall och för tidig födelse. Om krummen vid denna tid ännu inte kan överleva på egen hand i denna värld, kommer sådana klaner att sluta i tragedi. För att stärka den svaga nacken rekommenderar läkare också att suga den i vissa situationer så att den mekaniska barriären i form av stygn inte tillåter att den öppnas tidigt.

vittnesbörd

Stränga indikationer och otvetydiga rekommendationer från den behandlande läkaren måste nödvändigtvis vara knutna till denna typ av kirurgisk ingrepp vid födseln. Dessa faktorer inkluderar:

  • hög risk för missfall eller för tidig födsel på grund av förekomsten av liknande fall i historien;
  • vanligt missfall i 1 och 2 trimestern av graviditet;
  • missfall i tredje trimestern
  • tidigare förkortning och öppning av nacken, expansion av den inre eller externa svalget,
  • tvivelaktiga ärr kvar på "minnet" av tidigare släkten där nackbrottet uppstod;
  • några destruktiva förändringar i nacken i processen att bära ett barn som är benägna att vidareutvecklas.

Att bestämma att det finns ett behov av åtminstone suturering, på grund av en enda undersökning i en gynekologisk stol, kan doktorn inte. Han behöver omfattande information om tillståndet av det nedre segmentet av livmodern, vilket är livmoderhalsen. För detta är tilldelat fullständig biometrisk undersökningsom inkluderar kolposkopi och ultraljudsdiagnostik, samt laboratorieprovningar.

Först efter att alla riskfaktorer har identifierats, mäts längden och bredden av livmoderhalsen, bedömningen av livmoderhalsens tillstånd i den, såväl som patientens personliga historia, kan beslutet att sticka livmoderhalsen göras.

Kontra

Syftet med detta organ under graviditeten är endast möjligt om, förutom en svag hals, inga andra globala problem har identifierats under denna graviditet. Om du hittar några associerade patologier från operationen måste överges. Kontraindikationer inkluderar:

  • hjärtsjukdomar och blodkärl, njurar, som förvärrades av den förväntade mamman på grund av graviditet, risken för kvinnans död vid mekanisk förlängning av graviditeten;
  • blödning, ökar i styrka och karaktär, samt återkommande blödning när det hotas
  • brutna missbildningar av barnet;
  • hypertoner i livmodermusklerna, som inte kan reduceras med hjälp av medicinsk konservativ behandling;
  • kronisk inflammation i kvinnors reproduktiva organ, förekomst av könsinfektioner, STD;
  • sen upptäckt av livmoderhalspatologier - efter 22 veckors graviditet (den bästa tiden för en lyckad intervention är perioden från 14 till 21 veckor).
Beräkna graviditetens varaktighet
Ange den första dagen i den sista menstruationsperioden.

Hur går operationen?

Termen på vilken operationen utförs är av stor betydelse. Från 14 till 21 veckor är barnet inte så stort att det sträcker sig kraftigt i livmoderns livmoder och muskler. Vid senare skeden rekommenderas inte suturering på grund av det faktum att starkt sträckta vävnader inte tål och sömn kommer att uppstå och sedan spricka.

Operationen, som på medicinsk språk heter "Cervical cerclage", spendera bara på sjukhuset. Det anses inte som smärtfritt och smärtsamt, eftersom epidural eller intravenös anestesi administreras till kvinnan.

Du borde inte vara rädd för det, eftersom erfarna anestesiologer kommer att beräkna doseringen av droger enbart med tanke på den framtida moderens gestationsålder, kroppsbyggnad, vikt och hälsotillstånd och egenskaperna hos hennes barns utveckling. Dosen är säker för moder och foster.

Varaktigheten av hela manipulationen överstiger inte en kvart i timmen. När livmoderhalsen är i, kommer doktorn att suturera antingen den yttre eller inre nacken i livmoderhalsen. Den yttre kommer inte att röra om det finns erosion, dysplasi, pseudo-erosion på nacken. Tekniken är väldigt enkel - kirurger suturer kanterna på den yttre delen av nacken med starka kirurgiska trådar.

Denna metod kräver noggrann förberedelse. Om det finns en infektion i livmodern kommer följderna att vara mer än beklagliga. Stygn kommer att skapa ett slutet utrymme inuti det reproduktiva kvinnliga organet, där varje mikrobe snabbt kan börja multiplicera. Tidigare behandlas en kvinna med antibiotika, en grundlig debridering av vagina är klar. Inte alltid, det hjälper det dock.

Stängt utrymme kommer inte att vara om läkaren bestämmer sig för att sy i livmoderhalsen. I det här fallet lämnar experter ett litet dräneringshål. Sömmarna själva appliceras på olika sätt, varje kirurg har sin egen favorit, och det beror också mycket på den patientens anatomiska egenskaper.

Cerclage själv kan hållas. laparoskopisk metod. Det har många fördelar - hastighet, en ganska lätt postoperativ period, låg blodförlust, mindre risk att utveckla komplikationer.

Laparoskopisk cerclage är indicerat för kvinnor med medfödd förkortning av livmoderhalsen och de som har lidit ett misslyckat vaginalt suturförfarande.

Möjliga problem och komplikationer

Som med alla kirurgiska ingrepp kan cerclage också ha komplikationer. Den farligaste är inflytande, utveckling av inflammatorisk process och ökad ton i livmoderns muskler. Inflammation kan utvecklas på grund av en inre infektion som inte kan "besegras" under preoperativperioden. Ibland har en kvinna en individuell allergisk reaktion på det suturmaterial som används av läkare.

Möjliga problem kan tala långvarig urladdning efter operation, utseende av brinnande, svagt smärtsyndrom. Dessutom kan inflammation manifesteras inte bara omedelbart efter operationen, men också några veckor efter suturering.Därför är det viktigt att besöka läkaren oftare och spåra eventuella förändringar.

Hypertonus är också en reaktion i livmodern för operation och främmande för dess strukturer suturmaterial. Vissa tyngd i buken, små dragande känslor kan vara ganska normala under första gången efter operationen, men senare ska de försvinna. Om detta inte händer, ska du informera din läkare.

Sällan, men det händer också att en kvinnas kropp vägrar kategoriskt att acceptera en främmande kropp, såsom kirurgiska suturer, börjar en våldsam immunförsvar av avstötning, som kan åtföljas av hög feber, atypisk sekretion och smärta.

Under senare perioder kan cerclaget ha en annan obehaglig följd - den borterade livmoderhalsen kan drabbas mycket om födelsen redan har börjat och sömmen inte har tagits bort. Därför är det viktigt att inte fråga läkaren att "sitta hemma i en vecka", men att gå på sjukhuset i förväg.

Rekommendationer för den postoperativa perioden

Efter ingreppet måste kvinnan vara under dygnetidsövervakning av läkare på sjukhuset under några dagar. Hon är förskrivna antispasmodiska läkemedel för att minska livmoderns muskelton samt strikt sängstöd. Vaginal omorganisation utförs dagligen för att undvika tillsättning av infektion. Därefter kan den gravida kvinnan skickas hem. Urladdningen efter ingreppet varar cirka 3-5 dagar.

Stygnen på nacken kommer att kräva den förväntade mamman att ompröva sin livsstil till födseln. Fysiska övningar, långa kvar i vertikal position, långa promenader är kontraindicerade. Under inga omständigheter kan man lyfta vikter. Du bör också avstå från sexuellt liv, för att inte provocera livmoderhyptoni, vilket kan leda till utbrott av suturer.

Fram till födseln måste kvinnan hålla ögonen på sin stol - förstoppning är extremt oönskad, eftersom det är förbjudet att trycka. Därför måste du gå på en diet, gå in i kosten mer färska grönsaker och frukter, juice, begränsa salt, överflöd av proteiner, samt bakverk och bakning.

Gå till läkare för en tidpunkt kommer att bli oftare än kvinnor brukar göra i en "intressant position". Läkaren kommer att övervaka stygnens tillstånd, ta ut smärtor på den vaginala mikrofloran och, vid behov, förberedande ultraljudsundersökningar, vars syfte är att mäta livmoderhalsparametrarna och utvärdera dess interna strukturer.

På sjukhuset måste en kvinna med stygn på livmodern gå vid 36-37 vecka. Ungefär på denna sikt avlägsnar sömmar. Födseln kan börja efter det när som helst, även på samma dag.

Det är inte smärtsamt att ta bort suturerna, det är inte nödvändigt att använda anestesi eller andra anestesimetoder.

Prognoser och konsekvenser

Andelen av graviditeten efter en cerclage är ganska hög - mer än 80%. Prognoser beror på graden av livmoderhalsinsufficiens och orsakerna till vilka kvinnan visades operation. Om efter operationen kommer hon att följa alla rekommendationer från läkaren då chanserna att föra ett barn upp till 36-37 veckor ökar betydligt.

recensioner

I allmänhet tolererar kvinnor en sådan insatsbrunn. Återkopplingen från de som har gått igenom livmoderhalsen är positiv - de efterlängtade barnen kunde överföras till den avsedda tiden. Bland minorna pekar kvinnor på ett stort antal förbud som åläggs vardagen efter en sådan operation. Nästan alla patienter noterar det under lång tid ökade livmodern sin ton, vilket orsakade en hel del psykologiska och fysiska olägenheter och oro.

Inte alla gravida och unga mumierna, som lämnade recensioner av cervix cerclage, kom överens om att göra operationen i riktning mot ett statligt sjukhus. Vissa väljer medvetet privat och betald medicin. Många kliniker i Ryssland utför sådan verksamhet.

Kostnaden för dem - inom området 50 tusen rubel, räknar inte med de preliminära analyserna, men de kräver ganska mycket.

För de som tänker på sömnad när de expanderar den inre eller yttre livmoderhalsen i en privat klinik, rekommenderar erfarna mammor att välja en institution där bra specialister arbetar, för att på många sätt beror resultatet av operationen på doktorens kvalifikationer. Du borde inte göra ett skyndsamt val, bör noggrant läsa recensioner om en viss klinik.

Ta reda på vad som händer med mamma och baby varje vecka av graviditeten.
Information som tillhandahålls för referensändamål. Självmedicinera inte. Vid de första symptomen av sjukdomen, kontakta en läkare.

graviditet

utveckling

hälsa