Symtom och behandling av cytomegalovirusinfektion hos barn

Virala sjukdomar hos barn är ganska vanliga. En av dessa patologier är cytomegalovirusinfektion. Hur farlig denna sjukdom kan vara, kommer den här artikeln att berätta.

Orsaksmedlen för cytomegalovirusinfektion (CMVI) är cytomegalovirus. Dessa mikroorganismer hör till gruppen av DNA-virus. Dessa mikrober i deras nosologiska anslutning tillhör herpesvirus. Denna morfologiska struktur bestämmer också den särdrag av den verkan som mikrober utövar.

Du kan möta cytomegalovirus i en mängd olika biologiska vätskor och hemligheter. Maximal koncentration noteras i saliv och spottkörtlar. Oftast finns det en bärare av virus. I det här fallet finns virus i barnens kropp, men inga negativa symtom utvecklas. Den maximala risken noteras hos barn med allvarliga immunbristtillstånd.

Vissa forskare säger att en långsiktig bärare av en cytomegalovirusinfektion kan resultera till utvecklingen av maligna neoplasmer i framtiden. Dessa data är mycket motsägelsefulla och erkänns inte av alla medicinska specialister. Cytomegalovirus finns över hela världen. Även i ekonomiskt utvecklade och välmående länder finns det en ganska hög förekomst av dessa mikroorganismer.

Enligt statistiken har nästan 3% av barnen virus i blodet. Sällan är dessa barn bärare av sjukdomen, men blir inte sjuka själva. Det finns också medfödda former av CMVI. I det här fallet blir det framtida barnet infekterat även under sin intrauterin utveckling. De första skadliga symtomen på sjukdomen kan förekomma hos nyfödda barn.

Forskare noterar att den högsta förekomsten av denna infektion finns i ekonomiskt utvecklingsländer. Många läkare tror att den höga förekomsten av cytomegalovirusinfektion leder till en övergripande ökning av dödligheten. Effekterna av dessa mikroorganismer på immunsystemet hos spädbarn leder till utvecklingen av förvärvade immunbristtillstånd, vilket bidrar till förvärv av samtidiga kroniska sjukdomar hos inre organ.

Det finns flera former av denna infektion. Mest vanliga hos barn generaliserad version av sjukdomen. Enligt statistiken förekommer det hos 85% av barn med cytomegalovirus i blodet.

Det är sällan att virus är sällan de tränger in i cellerna perfekt. Detta leder till att dessa mikroorganismer kan hittas ytterligare i en mängd olika inre organ. En gång i barnets kropp och bosättning i cellerna börjar de aktivt reproducera och utvecklas i dem. Som ett resultat ökar antalet viruspartiklar i ett barns kropp många gånger över.

Till slut förvärvar skadade celler sitt karaktäristiska utseende. I utseende liknar de "ugglor". Den stora storleken av kärnan och protoplasmen som pressas åt sidan av cellens periferi bestämmer de skadade cellernas karakteristiska utseende. Också noteras under sjukdomen lymfocytisk infiltration. Detta kliniska tillstånd tyder på att immunsystemet redan var involverat i inflammatorisk process.

I början av sjukdomen är spridningen av bildandet av nya virala partiklar obetydlig. Detta beror till stor del på immunsystemets egenskaper, som aktivt hanterar virus. Efter en tid börjar immuniteten hos den infekterade bebisen försvagas. Detta leder till att cytomegalovirus börjar multiplicera aktivt och sjukdomen blir aktiv.

Inkubationsperioden för cytomegalovirusinfektion kan vara olika. Det beror till stor del på det ursprungliga tillståndet av barnets kropps immunitet. För tidiga barn eller bebisar med uthålliga anatomiska utvecklingsfel har ökad risk. Äldre barn som lider av kroniska sjukdomar i inre organ är också mottagliga för mild infektion. I de flesta fall Inkubationsperioden för CMVI är från 2 veckor till 3 månader.

De negativa symtomen på denna sjukdom kan vara mycket olika. De vanligaste är:

• Hudutslag. Det vanligaste symptomet. Manifestation av dessa hudutslag petechial utslag. I utseende liknar de små blödningar som är vanliga på huden. Detta symptom uppträder i 75-80% av fallen.

• Petechial utslag. Manifest trombocytopenisk purpura. Detta kliniska tillstånd uppträder i 75% av fallen. Det kännetecknas av utseendet av flera blåmärken som ligger på olika delar av kroppen. Detta symptom är extremt ogynnsamt och förekommer ganska ofta hos barn på 2-3 år.

• Gulning av huden. Utseendet på detta symptom är förknippat med skador på levervävnaden. Detta kliniska symptom uppträder i 60-70% av fallen.

• Förstorad lever och mjälte. Detta tillstånd är förknippat med involvering i immunsystemets inflammatoriska process samt vitala organ.

• Undernäring. Ganska bra, detta kliniska tecken manifesteras hos spädbarn upp till ett år.

• Prematuritet. Intrauterininfektion hos fostret bidrar till nedsatt blodflöde i blodet och olika patologier i de inre organen. I slutändan bidrar detta till barns födelse mycket tidigare.

• Hjärnskador. Detta kliniska tecken manifesteras som regel av utvecklingen av encefalit. Det förekommer i 15-20% av fallen.

• Inflammation i näthinnan och inre strukturer i ögat. Som regel manifesteras detta av korioretinit.

Infektion kan uppträda på olika sätt. Sällan är barn infekterade från vuxna. Barn infekteras också av varandra i organiserade grupper. Du kan bli smittade genom blod. Oftast förekommer detta under olika medicinska ingrepp - under blodtransfusioner eller vid upptagning av injektioner och droppare.

En ganska vanlig form av sjukdomsförloppet är en isolerad lesion av spyttkörtlarna. Endast i vissa kliniska situationer är det möjligt att virus sprids till inre organ. Allmänna former av sjukdomen åtföljs av feber. Sällan överstiger dess värden inte subfebrila värden.

En sjuk baby har ont i halsen, som kan vara av mycket annorlunda intensitet. Ha ett barn perifer lymfkörtlar ökar. Oftast är en grupp cervicala lymfkörtlar involverade i inflammatorisk process. Med tiden ökar barnet levern och mjälten. I vissa fall manifesteras detta genom att huden gulnar.

Icke-specifika symtom på förgiftning inkluderar huvudvärk, yrsel, ökning i allmänhetens svaghet, viktminskning, aptitförlust och sömnstörning. Den långa processen med cytomegalovirusinfektion bidrar till barnets försvagade fysiska utveckling från sina kamrater.Många barn utvecklas dåligt nog och hanterar dagliga belastningar värre.

När en oropharynx är infekterad, har barnet symtom som liknar faryngit. Slemhinnorna i munnen och halsen blir röda. Oftast ökar palatinmänglarna i storlek och börjar hänga över munöppningen.

Allmänna former av sjukdomen, åtföljd av leverskador, kan också uppstå med utvecklingen av andra skadliga manifestationer av sjukdomen. Olika störningar i mag-tarmkanalen förekommer ganska ofta hos spädbarn.

Svåra former av sjukdomen åtföljs av en uttalad ökning av kroppstemperaturen. I vissa fall kan det nå värden på 39-40 grader. Under perioden av feber känns barnet som regel feber och kraftiga frossa. Mot bakgrund av hög temperatur kan en sjuk baby utveckla kräkningar. För vissa barn kan febrilan vara ganska länge - i flera veckor.

Klinisk undersökning för cytomegalovirusinfektion är huvudsakligen hjälpmedel. Endast en tillräckligt erfaren barnläkare kan misstänka sjukdomen. Upprätta den korrekta diagnosen och utföra differentialdiagnostik är endast möjlig med hjälp av laboratorietester.

Bestämningen av specifika antikroppar mot cytomegalovirus är huvuddelen av diagnosen. Recensioner av föräldrar som genomförde sina barn dessa studier, den mest positiva. De noterar att endast med hjälp av de utförda testerna var det möjligt att göra en korrekt diagnos. Dessa studier är praktiskt taget smärtfria och kan utföras på småbarn av mycket ung ålder.

Förhöjt cytomegalovirus i ett barns blod är alltid ett viktigt bekymmer för föräldrarna. Utseendet av Ig M vittnar om det första mötet med virus med ett barns kropp. I vissa fall kan detta indikera att en kronisk variant av sjukdomen har reinfekterats. Vanligtvis uppstår detta tillstånd hos barn som har lidit mycket stress eller förvärring av en kronisk sjukdom på kvällen.

Om, under graviditeten, en kvinna har höga titrar av immunoglobuliner M till cytomegalovirus i blodet, kan detta indikera att intrauterin infektion hos hennes ofödda barn är möjligt. Det är möjligt att detektera en ökning av Ig M på 1-1,5 månader från det första viruset infördes i barnens organism. Ett tillräckligt högt innehåll av dessa proteinmolekyler noteras under ytterligare 15-20 veckor.

Med utvecklingen av denna sjukdom uppträder andra immunkomponenter - Immunoglobuliner G. Deras textning i olika barn kan variera avsevärt. Som regel, med viss minskning av aktiviteten för viral replikation, börjar mängden av dessa proteinmolekyler öka. En positiv analys på IgG indikerar att barnets kropp är bekant med denna typ av virus.

Ställ utvecklingsstadiet av sjukdomen, förlita sig endast på laboratorietester, tyvärr är det omöjligt. Under sjukdomsförloppet förändras testen ständigt. För att förhindra utveckling av komplikationer är det nödvändigt att utföra laboratorieövervakning.

Biologiskt material för forskning kan vara väldigt annorlunda. I de flesta fall används venös blod eller saliv för detta. I vissa kliniska situationer kan virus upptäckas i urinen. Kvantitativ bestämning av virus som använder detta test hjälper till att etablera aktiviteten i mikroorganismernas livsprocess.

Det är möjligt att identifiera funktionella störningar i de inre organens arbete av biokemisk analys av blod. När leverinflammation är involverad i perifert blod ökar antalet levertransaminaser, ALT och AST. Mycket mindre ofta hos ett sjukt barn ökar indikatorerna för total bilirubin. En minskning av blodplättar i det allmänna blodprovet kan vara det första laboratorieteken på trombocytopenisk purpura.

Som en screening under graviditeten, en speciell pp65 test Denna studie bidrar till att identifiera mikroorganismer, även hos gravida kvinnor vid olika graviditetsstadier. Dessutom används denna undersökning aktivt för att kontrollera den specifika behandling som föreskrivs för cytomegalovirusinfektion. Detta test gör att du kan identifiera orsakssambandet till sjukdomen även en vecka före de första negativa symtomen. Av nackdelarna med denna studie är en ganska hög kostnad.

I vissa kliniska fall är det nödvändigt att ta material flera gånger. I detta fall kan patogener detekteras ganska exakt i sera. Vanligtvis tas biologiskt material med en skillnad på några veckor.

För att identifiera skador på de inre organen utförs ytterligare samråd av olika läkare. I detta fall kan barnläkaren hänvisa den sjuka barnet till ett samråd med en urolog, gynekolog, gastroenterolog eller ögonläkare. Sällan med den aktiva formen av den inflammatoriska processen utförs en ultraljud av bukorganen.

Utvecklingen av sjukdomen kan vara mycket annorlunda. Inblandning i de inre organens inflammatoriska process är mycket ogynnsam. Prognosen för sjukdomen är i detta fall märkbart sämre. Den långa sjukdomsförloppet, särskilt i en generaliserad form, åtföljs av en förändring i ämnesomsättningen. I slutändan bidrar detta till uttalad lag av det sjuka barnet i fysisk utveckling.

Många barn som har långvarig cytomegalovirusinfektion kan vara betydligt olika i utseende från sina kamrater. De är vanligtvis mindre i vikt och höjd, deras muskelvävnad är inte tillräckligt utvecklad. Även mindre fysisk ansträngning kan leda till snabb trötthet hos barn. I skolåldern lär de ungarna mindre bra och blir trötta snabbt även efter 2-3 lektioner.

Som ett resultat av cytomegalovirusinducerad encefalit kan barnet uppleva vissa försämrat minne och uppmärksamhet. Ofta manifesteras detta i svårigheten att memorera specifika nummer eller händelser. Oförmågan att skifta uppmärksamheten på lämpligt sätt finns också hos spädbarn som har haft cytomegalovirus encefalit.

Choreoretinit, som förekommer hos 10-12% av barn med cytomegalovirusinfektion, kan leda till utveckling av ett barn ihållande synförlust. I vissa fall utvecklas nedgången i den visuella analysatorens arbete gradvis. Eventuella synfel som uppstår i ett barn efter att ha genomgått cytomegaloviruschoreoretinit bör identifieras och behandlas nödvändigtvis.

Barnneurologer noterar också att vissa barn kan utvecklas mentala störningarsom också uppenbaras av olika avvikelser i mental utveckling. Oftast förekommer dessa manifestationer i samband med kardiovaskulära abnormiteter. Vissa barn finns och talstörningar. Dessa farliga komplikationer kan utvecklas hos barn vars cytomegalovirusinfektion är asymptomatisk.

Hela behandlingen av cytomegalovirusbehandling kan delas upp i två huvudområden. Detta är en specifik antiviral behandling och symptomatisk vård.Läkemedel som har en förödande effekt på virus inkluderar "Ganciklovir". Detta läkemedel kan tas både oralt och administreras parenteralt. Detta läkemedel har en uttalad terapeutisk effekt som gör att du kan uppnå ett bra resultat.

Detta läkemedel ackumuleras väl i cellerna. Fördelningen i kroppen är mycket måttlig. Läkemedlet tränger in i olika inre organ.

Uppsamling av läkemedel kan vara i en rad olika biologiska material, inklusive i spritet. Den stora majoriteten av läkemedelsmetaboliter utsöndras genom njurarna. Den genomsnittliga halveringstiden i detta fall är 3,0-3,5 timmar. Om ett barn har kroniska njure- eller urinvägssjukdomar, kan läkemedlet ackumuleras i kroppen mycket längre.

"Foscarnet" - Ett annat läkemedel som används för att behandla denna infektion. Detta verktyg introduceras endast parenteralt. Metaboliter av detta läkemedel utsöndras också genom njurarna. Att ta denna medicin kan bidra till utvecklingen av negativa biverkningar. Dessa inkluderar en uttalad minskning av immunitet, nedsatt excretionsfunktion hos levern och njurarna.

Om, mot bakgrund av medicinering hos ett barn, innehållet i blodplättar och neutrofiler har minskat avsevärt i perifert blod, stannar användningen av dessa kemikalier helt. Val av ytterligare behandling i detta fall förblir för behandlande läkare.

Genom deras grundläggande verkningsmekanism är dessa läkemedel cytostatiska. I detta fall krävs utnämning av immunstimulerande medel, vilket möjliggör bevarande och fyllning av förlorad immunitet. Ordningen med läkemedelsbehandling är ganska komplicerad och kräver obligatorisk övervakning av läkare.

"Tsitotekt" - Detta är ett läkemedel som används i immunbristtillstånd. I dess sammansättning innehåller detta verktyg cytomegalovirusimmunoglobuliner. Förskrivningen av detta läkemedel utförs av den behandlande läkaren med obligatorisk inrättande av den erforderliga dosen. Sällan är det att många läkemedel åtföljs av många olika biverkningar. De vanligaste av dessa är huvudvärk, yrsel, illamående och ömhet i buken, allvarlig svettning.

I vissa fall uppstår läkemedelsresistens. I regel sker detta tillstånd med en lång tid av sjukdomen.

För att eliminera läkemedelsresistens krävs det korrekta valet av specifik terapi. En långvarig kurs av sjukdomen kräver det obligatoriska receptet av stödjande immunostimulerande behandling. Denna specifika terapi ordineras av en barnimmunolog.

För information om hur man besegrar cytomegalovirus, se följande video.