Symtom och behandling av cerebral parese

Cerebral pares är en av de svåraste diagnoserna som föräldrar till spädbarn kan höra från läkare. Om du vill förstå vad sjukdomen är, vad är symtomen och behandlingen, läs den här artikeln.

Cerebral pares är inte en specifik sjukdom med specifika symtom. Detta är en hel grupp patologier i motorsystemet, som har blivit möjliga på grund av allvarliga sjukdomar i centrala nervsystemet. Problem med muskuloskeletala systemet kan inte betraktas som primärt, de följer alltid hjärnskadorna.

Anomalier i hjärnbarken, subkortex, kapslar och hjärnstammar uppträder oftast under en barns prenatala utveckling. De exakta orsakerna som leder till cerebral pares hos nyfödda undersöks fortfarande av forskare. Däremot anser läkare (trots hypotesen) seriöst två perioder när globala förändringar i hjärnan kan leda till allvarlig patologi - graviditetsperioden och perioden omedelbart före, under och omedelbart efter födseln.

En grupp sjukdomar är ganska vanligt. Med fokus på statistik kan det noteras att av tusen barn är två födda med en eller annan form av cerebral pares. Pojkar är nästan en och en halv gånger mer benägna att bli sjuk än tjejer. I hälften av fallen utöver ett brott mot motorfunktionerna finns det olika psykiska och intellektuella störningar.

Patologi noterades på 1800-talet. Då tog den brittiska kirurgen John Little upp studien av födelseskador. I exakt 30 år tog det honom att formulera och presentera för allmänheten tanken att syrebristen som fostret upplever vid sin födelse kan bli en pares av lemmarna.

I slutet av 1800-talet kom den kanadensiska läkaren Osler till slutsatsen att cerebrala abnormiteter fortfarande är kopplade till hjärnhalvtalen, inte med ryggmärgen, som Brit Little sagt för honom. Medicinen övertygade emellertid inte Osler för mycket, och Little's teori stöddes officiellt under mycket lång tid och födelsestrauma och akut asfyxi.

Begreppet "cerebral pares" introducerades av den berömda Dr. Freud, som var en neurolog och studerade problemet i sin egen praxis. Han formulerade intrauterin skada av barnets hjärna som den främsta orsaken till patologin. Han var den första som gjorde en sammanhängande klassificering av olika former av denna sjukdom.

Moderna läkare tror att cerebral pares inte kan betraktas som en ärftlig sjukdom. Lesioner av muskuloskeletala systemet och problem med mental utveckling blir möjliga vid felaktig utveckling av krummens hjärna under perioden av mammas graviditet, såväl som den banala hjärnans underutveckling.

Om ett barn föddes i världen mycket tidigare än förväntat är risken för cerebral pares flera gånger högre. Detta bekräftas av praktiken - många barn med sjukdomar i muskuloskeletala systemet och den etablerade diagnosen cerebral pares föddes väldigt för tidigt.

För tidningen är dock inte hemskt, det skapar endast förutsättningar för utveckling av överträdelser.

Sannolikheten för cerebral pares påverkas vanligtvis av andra faktorer, som i kombination med för tidig födsel och leder till sjukdom:

• "Misstag" under utseendet och utvecklingen av hjärnstrukturer (första trimestern av graviditeten);
• kronisk syreförlust hos fostret, långvarig hypoxi;
• intrauterin infektioner som barnet har lidit under sin vistelse i livmodern, som oftast orsakas av herpesvirus;
• allvarlig form av Rh-mor och foster (förekommer när moderns negativa Rh och barnets positiva Rh), samt svår hemolytisk sjukdom hos barnet direkt efter födseln.
• hjärnskada under och omedelbart efter leveransen;
• infektion i hjärnan strax efter födseln;
• giftiga effekter på barnets hjärna med tungmetallsalter, gifter, både under graviditeten och omedelbart efter födseln.

Det är emellertid inte alltid möjligt att fastställa den sanna orsaken till barnets sjukdom. Om bara för att det är omöjligt att förstå på vilket stadium av embryon och fostrets utveckling det väldigt totalt "misstag" finns det inget sätt att bevisa att hjärnskador är resultatet av Rh-faktorernas konflikt. Vissa barn med cerebral pares har inte en, men flera orsaker till sjukdomsutvecklingen.

Eftersom cerebral pares är en grupp av överträdelser, finns en tillräckligt detaljerad klassificering av formerna för varje typ av lesion. Varje form av cerebral pares har vissa tecken och manifestationer:

Denna form diagnostiseras oftast hos barn som i utero lider av en attack av antikroppar som hör samman med Rh-konflikten. När de är födda spelar utvecklingen av hemolytisk sjukdom hos den nyfödda (HDN) sin roll, dess kärn-isterform är särskilt farlig. Samtidigt påverkas hjärnans subkortex, liksom de auditiva analysatorerna.

Barnet lider av hörselskador, han har okontrollerad ögonkrypning. Han gör ofrivilliga rörelser. Ökad muskelton. Förlamning och pares kan utvecklas, men anses inte vara obligatoriska. Barn med denna typ av cerebral pares är dåligt orienterade i det omgivande rummet, de har svårigheter med avsiktliga handlingar i extremiteterna - till exempel är det svårt för ett barn att hämta detta eller det föremålet.

Med allt detta lider intellektet i mindre utsträckning än med andra typer av cerebral pares. Sådana barn (med föräldrars och lärares ansträngningar) socialiseras väl, de kan gå till skolan, många lyckas komma in på universitetet, få ett yrke och hitta ett jobb.

Denna typ av cerebral parese är förknippad med skador på hjärnans hjärnben, främre lobar och vägen mellan cerebellum och frontalloberna. Sådan skada är oftast resultatet av kronisk allvarlig fosterhypoxi, onormal utveckling av dessa hjärnstrukturer. Födselskador på frontalloberna kallas ofta som sannolik orsak.

I denna form reduceras barnets muskelton. När musklerna rör sig inte håller med varandra, så kan barnet inte göra riktade rörelser. Balans på grund av minskad muskelton fungerar nästan inte. Skakningar i benen kan observeras.

Sådana barn är mest mottagliga för epileptiska anfall. I en tidig ålder finns det problem med utvecklingen av vision och tal.Med ordentlig vård, systematiska studier och adekvat terapi kan barn med en atan-astatisk form av cerebral parese visa vissa låga intellektuella förmågor som gör det möjligt för dem att bara mäta grunderna i tal och bli medveten om vad som händer. I mer än hälften av fallen förblir talet outvecklat, och barnen själva visar inget intresse för denna värld.

Detta är den mest allvarliga formen av cerebral parese. Det uppstår som ett resultat av skador på hjärnstammen, både hemisfärer eller livmoderhalsen. De mest troliga orsakerna är fosterhypoxi, mekanisk asfyxi under livmoderhalsen, blodblödning i hjärnan (med exempelvis toxinskador eller hjärninfektion). Ofta orsakas orsaken till ett födelsetrauma där den livmoderhalsna ryggraden led.

Barnet upplever muskel- och ledsmärta och kan ha svårt att andas. Mer än hälften av barn med sådan cerebral parese har nedsatt kranialnerves, vilket resulterar i blödning, blindhet och hörselskada. I 30% av fallen noteras mikrocefali - en signifikant minskning av hjärnans och skallevolymen. Mer än hälften av patienterna med denna form lider av epilepsi.

Tyvärr kan dessa barn inte betjäna sig själva. Det finns också stora problem med att lära sig, för intellektet och psyken lider i stor utsträckning, och barnet har inte bara möjlighet att ta något med händerna, han har ingen banal motivation att ta någonting eller göra något.

Detta är den vanligaste formen av cerebral parese, det diagnostiseras hos tre av fyra sjuka barn. När åkomman påverkas finns det vanligtvis vissa delar av hjärnans vita ämne.

Spastiska lesioner är bilaterala, men ben, snarare än händer och ansikte, påverkas mer. Ryggraden är mycket snabbt deformerad, rörligheten av leder är begränsad. Musklerna kontraheras okontrollerbart.

Intellektet, mental utveckling och utveckling av tal lider ganska tydligt. Denna sjukdomsform är emellertid föremål för korrigering, och barnet med Little's sjukdom kan socialiseras - men behandlingen kommer att vara lång och nästan konstant.

Detta är ettsidigt spastiskt nederlag, vilket oftast påverkar handtaget, och inte benet. Detta tillstånd blir möjligt som ett resultat av blödning i en hjärnhalva.

Socialisering av dessa barn är möjligt om deras intellektuella förmågor är stora nog. Utveckla sådana barn med ett stort gap från sina kamrater. De kännetecknas av fördröjd mental och mental bildning, problem med tal. Ibland uppstår epileptiska anfall.

I denna form av patologi kan hjärndysfunktion observeras i en mängd olika strukturer och områden, så sannolikheten för en kombination av sjukdomar i muskuloskeletala systemet är ganska verklig. Oftast avslöjade en kombination av spastiska och dyskinetiska former.

En sådan form av sjukdomen indikeras om lesionerna är så omfattande att det inte är möjligt att identifiera specifika delar av hjärnan där en abnormitet har uppstått (missbildning eller traumatisk påverkan).

Det är inte alltid möjligt att se de första tecknen på cerebral pares hos ett spädbarn, även vid mammalsjukhuset, även om allvarliga hjärnan är märkbara från barnets första timmar. Mindre allvarliga tillstånd diagnostiseras ibland något senare.Detta beror på det faktum att med nervsystemets tillväxt, komplikationer av anslutningar i det, blir motstånd mot motorn och muskulaturen uppenbar.

Men de kan inte ignoreras.

Föräldrar ska vara misstänkta om:

• barnet fixar inte huvudet väl, kan inte hålla det vid 3 månader
• musklerna i smulorna är svaga, på grund av vilka benen är som "nudlar";
• Barnet rullar inte över på sin sida, kryper inte, kan inte fixa blicken på leksaken och tar inte leksakerna i pennorna, även om den redan har 6-7 månader.
• De okonditionerade reflexer som varje barn föds till (och som normalt bör försvinna med ett halvt år) fortsätter att fortsätta även efter 6 månader.
• lemmar spastisk spänning och inte slappna av, ibland uppstår spasmer "attacker";
• ett barn har anfall
• synförlust, hörselnedsättning
• kaotiska rörelser av lemmar, okontrollerad och oavsiktlig (detta symptom kan inte bedömas hos nyfödda och barn under den första månaden av livet, eftersom sådana rörelser är en variant av normen för dem).

Det svåraste att bestämma tecken på cerebral pares hos barn under 5 månader. Denna uppgift är svår även för en erfaren doktor. Han kan misstänka patologi, men han har ingen rätt att bekräfta det tills barnet är 1 år gammal. Enligt ett eller flera symptom från ovanstående lista är det omöjligt att misstänka cerebral pares, såväl som att felaktigt misslyckas med symptomen på vissa liknande sjukdomar för cerebral pares.

I medicin finns tre stadier av sjukdomen. Den första (tidiga) börjar vid ungefär 3-5 månaders ålder. Inledningsskedet är en sjukdom som identifierats vid sex års ålder till 3 år, och de säger om det sena skedet om barnet redan är 3 år.

Genetiska sjukdomar, som är helt oberoende sjukdomar, tas ofta för cerebral pares, vilket innebär att barn diagnostiseras som inte motsvarar verkligheten. Modern medicin är väldigt utvecklad, men symptomen i samband med hjärnans patologi är fortfarande otillräckligt studerade.

Identifiera sjukdomen är vanligen möjlig närmare 1 år. Om ett barn inte sitter vid denna ålder, kryper inte, visar andra progressiva tecken på nervsystemet, ordinerar läkaren en MR.

Magnetic resonance imaging är den enda mer eller mindre tillförlitliga studien som gör det möjligt att bedöma närvaron av cerebral pares - och till och med för att fastställa dess förmodade form.

För småbarn utförs proceduren under generell anestesi, eftersom kapseln för att ta bilder ska ligga oanständigt under en längre tid. Barn kan inte göra det.

Med äkta cerebral parese visar MRI-skiktbilder atrofi av de kortikala och subkortiska områdena i hjärnan, vilket reducerar tätheten av vit materia. För att skilja cerebral pares från en stor lista av genetiska syndrom och tillstånd liknande i manifestation, kan en MR i ryggmärgen tilldelas ett barn.

Om barnet har konvulsioner, föreskriver läkaren elektroencefalografi.Ultraljud i hjärnan är endast relevant för nyfödda. Denna teknik används ibland i moderskapssjukhus om hjärnbarkning misstänks.

Orsakerna till ultraljudstudien kan vara sådana faktorer som barnets prematuritet och låga vikt, det uppenbara faktumet av intrauterin infektion, användning av speciella tångar av barnmorska, hemolytisk sjukdom, lågt Apgar-poäng på nyfödda (om barnet "gjorde" vid födseln högst 5 poäng) .

I det tidigaste skedet efter födseln kan symtom på mycket allvarliga former av cerebral parese ses visuellt. Det är också viktigt att skilja dem och skilja dem från andra liknande patologier. Läkare inkluderar den svaga sugreflexen, frånvaron av spontana extremiteter, hydrocephalus bland de alarmerande symptomen hos en nyfödd.

Behandlingen syftar inte till att återställa de berörda delarna av hjärnans funktion, eftersom det är nästan omöjligt. Terapi syftar till att säkerställa att barnet kan förvärva färdigheter och förmågor som hjälper honom att bli medlem i samhället, få en utbildning, tjäna sig själv.

Inte alla former av cerebral pares är föremål för sådan korrigering, eftersom svårighetsgraden av hjärnskador i dem är annorlunda. Men i de flesta fall lyckas läkare och föräldrar gemensamt hjälpa barnet, särskilt om behandlingen påbörjas i tid, tills barnet är 3 år. Det finns följande alternativ:

Motorfunktionerna återställs i följd, för detta ändamål används terapeutisk massage och bobatbehandling. Denna metod grundades av makar från Storbritannien, terapeuten Berta och Karl Bobath. De föreslog att de inte bara påverkar de skadade extremiteterna utan också barnets psyke. I en komplex psykofysisk effekt ger utmärkta resultat.

Sådan behandling möjliggör för barnet att utvecklas med tiden, inte bara förmågan att röra sig, men också att göra det ganska medvetet. Bobat terpy är kontraindicerat endast för barn med epilepsi och konvulsivt syndrom. Hela resten av denna metod rekommenderas.

I andra etappen gör specialisten de korrekta fysiologiska rörelserna med barnets lemmar så att kroppen "kommer ihåg" dem. I tredje etappen börjar barnet motivera (i ett spel eller en annan form) att självständigt utföra de mycket "rätt" rörelserna.

Bobatterapi låter barnet låta honom senare, men att gå igenom alla de naturliga utvecklingsstadierna - står på alla fyra, kryper, sitter, griper i handen och vilar på benen. Med noggrannhet i klasser uppnår föräldrar och läkare bra resultat - de "korrekta" positionerna uppfattas av barnets kropp som vanligt och blir en okonditionerad reflex.

Korrekt näring är mycket viktigt för ett barn med cerebral pares, eftersom många barn med denna diagnos har associerade patologier av inre organ och munhålan. Matsmältningssystemet lider oftast.

Från barns kost med denna diagnos elimineras helt kaffe och kolsyrade drycker, rökt fisk och korv, konserverad och sylt mat samt kryddiga och salta rätter.

Metoden som bär namnet på sin skapare - tjeckiska läkaren Vojta. Det bygger på bildandet hos barn av motoriska färdigheter som kännetecknar deras ålder. För detta gör grunden för övningarna två startfärdigheter - krypning och vändning. Båda i ett friskt barn bildas på nivån av reflexer.

I ett barn med skador på motilitet och centrala nervsystemet måste de formas "för hand", så att de senare blir vana och börjar med nya rörelser - sitta, stå och gå.

Metoder för föräldrar kan lära vojta terapeut. Alla övningar utförs oberoende, hemma. Den kliniska effekten av denna typ av exponering (liksom Bobot-terapi) har inte bevisats hittills, men detta hindrar inte medicinsk statistik från att uppdateras regelbundet med positiva antal förbättrade förutsättningar för barn med cerebral pares.

Det finns ingen speciell sats för tabletter och injektioner, eftersom det inte finns något sådant läkemedel som skulle hjälpa till att bota cerebral pares helt. Vissa läkemedel underlättar dock barnets tillstånd och hjälper honom att rehabilitera mer aktivt. Inte alla barn med en sådan patologi behöver sin användning; utövaren bestämmer lämpligheten av användningen av droger.

För att minska muskeltonen som ofta föreskrivs "Baklofen", "Tolperison". Minskar muskelspasticitet och botulinumtoxinpreparat - "Botox", "Kseomin". Efter introduktionen av "Botox" i spastisk muskel i 5-6 dagar finns det en synlig avslappning av musklerna.

Denna åtgärd varar ibland från flera månader till ett år, varefter tonen normalt återvänder. Men de motoriska färdigheter som förvärvats under denna tid kvarstår, därför ingår botulinumtoxiner i den ryska standarden för behandling av cerebral parese som ett medel för komplex terapi.

För epileptiska anfall är barnet förskrivet antikonvulsiva medel droger, för att förbättra hjärncirkulationen är ibland föreskrivna nootropa droger.

Vissa störningar i cerebral pares korrigeras ganska framgångsrikt genom kirurgi. Spända ledband och senor drivs på, muskel-sena plasty utförs, kirurger är helt i stånd att eliminera styvheten och begränsad rörelse av lederna som åtföljer vissa former av sjukdomen.

Mycket bra resultat visar behandling av barn med cerebral parese med husdjur. Djurterapi (detta är det internationella namnet på metoden, som inte alltid används i Ryssland) gör att barnet kan umgås snabbare, stimulerar intellektuella och mentala funktioner. Oftast rekommenderas föräldrar till ett barn med en sådan diagnos att ha en hund eller en katt. I det här fallet bör barnet kommunicera och vara så nära sitt husdjur som möjligt.

Under en persons ridning i en sadel är alla muskelgrupper inblandade, och försök att upprätthålla balans är reflexen, det vill säga en signal från hjärnan att sätta musklerna i rörelse är inte alls nödvändigt. Under klasserna utvecklar barn användbara motoriska färdigheter.

De användbara impulserna som hästen skickar till sin ryttare medan han går är en naturlig massage. Under proceduren placeras barnet i sadeln, dras ut längs hästens ryggrad och kramas och försöker ladda alla "problem" delar av kroppen och benen.

Emotionellt uppfattar barnen en levande häst mycket bättre, känslomässig kontakt är exakt den faktor som gör det möjligt att bilda motivation hos ett barn med cerebral pares.

Om föräldrar och barn inte har möjlighet att kommunicera leva med ett sådant djur, kommer en flodhäst-tränare att komma till räddning, där alla rörelser är monotona, detsamma.

Sällan ordineras barn för kärlsjukdomar. "Cere», «aktovegin"Och andra klassificeras som nootropic. Även om deras användning är utbredd, väcker det stora tvivel, eftersom kliniska prövningar inte har visat någon signifikant förändring i barns tillstånd med cerebral parese efter en behandling med nootropa läkemedel.

Oftast på Internet, föräldrar som ständigt letar efter nya metoder och sätt att besegra en fruktansvärd sjukdom, snubblar över moderna homeopatiska medel det löfte "förbättrad hjärnaktivitet". Ingen av dessa medel idag har inget officiellt godkännande från hälsovårdsministeriet, deras effektivitet har inte bevisats.

Behandling av cerebral parese stamceller - Ett annat kommersiellt och mycket lönsamt steg av tillverkare av droger med obeveklig handling. Kliniska prövningar har visat att stamceller inte kan återställa rörelsestörningar, eftersom de inte har någon effekt på sambandet mellan psyke och motilitet.

Experter tror att det finns liten användning för cerebral pares och från manuell terapi. Ingen minskar sina värden, med ett antal andra patologier under återhämtningsperioden efter skador, ger tekniken positiva resultat. Det är dock just i cerebral pares att dess användning är opraktisk.

Med dagens medicinska nivå är diagnosen "cerebral pares" inte en mening. Vissa former av sjukdomen är mottagliga för komplex terapi, som inkluderar användning av mediciner, massage, rehabiliteringstekniker och arbete med en psykolog och en korrektionslärare. För ungefär 50-60 år sedan överlevde barn med cerebral parese sällan till vuxen ålder. Nu har förväntad livslängd förändrats på ett stort sätt.

I medellan, med behandling och omsorg, lever ett barn med cerebral pares idag till 40-50 år, och vissa har lyckats övervinna tröskeln för pensionsåldern. Det är ganska svårt att svara på hur många människor lever med en sådan diagnos, för mycket beror på graden och allvaret av sjukdomen, dess form och karaktären hos ett visst barns kön.

En person med cerebral pares utsätts för för tidig åldrande, hans faktiska ålder är alltid lägre än biologiska, eftersom deformerade leder och muskler slits ut snabbare och skapar förutsättningar för tidig åldrande.

Handikapp i cerebral pares utfärdas på grundval av sjukdomsform och svårighetsgrad. Barn kan räkna med status som "funktionshindrade barn", och efter sin ålder - få den första, andra eller tredje handikappgruppen.

För att få en funktionshinder måste barnet genomgå en medicinsk och social undersökning, som bör fastställa:

• form och grad av cerebral pares;
• Skador på motorfunktionen (på en eller två sidor, om det finns färdigheter att hålla föremål, förlita sig på benen).
• allvarligheten och naturen hos talstörningar
• svårighetsgrad och graden av psykisk nedsättning och mental retardation
• Förekomsten av epileptiska anfall
• närvaron, liksom graden av hörselnedsättning, syn.

Barn med allvarliga funktionshinder ges vanligen kategorin "funktionshindrade barn", som före 18 års ålder måste bekräftas. Föräldrar till ett sådant barn kommer att kunna räkna med att ta emot det nödvändiga barnet av sättet att rehabilitera och besöka sanatorium på bekostnad av den federala budgeten.

Hos spädbarn har cerebral pares nästan inga tydliga manifestationer (åtminstone upp till 3-4 månader). Efter detta börjar barnet snabbt lägga sig i utveckling från sina friska kamrater.

Barn med cerebral pares är svåra att samordna rörelser.Att bli äldre kommer att försöka undvika dem. Om samtidigt intellektuella förmågor bevaras, växer barnen upp "saktras", de gör allt väldigt långsamt, utan dröjsmål.

Vissa former av cerebral pares är så "deformera" den personlighet som ett barn kan bli reticent, förbittrad, aggressiv (utan uppenbar anledning). Det skulle emellertid vara fel att skriva ut allt endast på sjukdomsformen. En mycket viktig roll för att forma barnets karaktär spelas av sina föräldrar. Om de är positiva, uppmuntra uppnåendet av avkomman, så minimeras sannolikheten för att få ett aggressivt barn.

De reflexer (Moro, prehensile och andra) som är vanliga för alla nyfödda försvinner för att ge plats åt nya färdigheter. Hos barn med cerebral pares är dessa medfödda reflexer ofta bevarade, och detta bestämmer komplexiteten att lära sig nya rörelser.

Många barn med cerebral pares kännetecknas av otillräcklig kroppsvikt, minimalt fettigt subkutant skikt, svaga (ofta svarta och vridna) tänder. Individuella utvecklingsaspekter bestäms av en enda faktor - bevarande av intellektuell potential. Om det är tillgängligt kan mycket korrigeras och korrigeras.

Särskilda medel som underlättar livet för ett barn med cerebral pares kan erhållas från den federala budgeten. Det är sant att detta endast är möjligt om läkaren har angivit sin exakta lista på rehabiliteringskortet och ITU-kommissionen, när den bekräftat funktionshindern, registrerade en lista över nödvändiga medel för rehabilitering.

Alla enheter är indelade i tre stora grupper:

• hygieniska anordningar;
• rörliga arrangemang
• anordningar för barns utveckling, träning och medicinska förfaranden.

Dessutom kan barnet behöva speciella möbler anpassade för barn med cerebral pares, liksom skor och rätter.

Sådana medel inkluderar stolar, toaletter och stolar för att simma i badrummet. För att inte bära barnet på toaletten (speciellt om det redan är stort och tungt) används en toalettstol, som består av en stol utrustad med en flyttbar sanitetsbehållare. Stolen ger också brett bekväma remsor för säker baby.

Denna kategori innehåller alla enheter som tillåter barnet att flytta i rymden. Dessa är rullstolar, vandrare, parapodium, vertikaliserare, vandrare.

Ett barn som inte kan röra sig självständigt behöver rullstol, och inte en. Att flytta runt huset med hjälp av inomhusvagnar och för promenader. Gångalternativ (till exempel, "Stingray") mer lätt, ibland utrustad med ett flyttbart bord. Tillverkare av rullstolstillverkare erbjuder mycket bra alternativ, men priset är ganska högt.

En mer komplicerad variant av walker är parapodium. Detta är en dynamisk vertikaliserare som gör det möjligt för barnet att inte bara stå, men samtidigt vara engagerad i simulatorn. I en sådan ortos kan barnet röra sig självständigt. Parapodium är dock endast lämplig för barn som har behållit sina intellektuella funktioner, det är bättre för alla att använda den vanliga statiska vertikaliseraren.

Vertikalizers fixar barnet i poplitealrummet, såväl som fötterna, på höfterna och på bältet. Det kan vara en liten framåtböjning. Om modellen är utrustad med ett bord, kan barnet ens spela där.

Sådana anordningar inkluderar speciella möbler, bord och stolar, vissa vertikaliserare, splinter, en cykel, träningsutrustning och sofistikerade ortopediska skor. Alla möbler är utrustade med kroppspositioner, säkerhetsbälten. Det kan vara ett enda objekt (stol eller bord) eller en hel uppsättning, där varje element kombineras och kombineras med en annan.

Denna cykel är utrustad med fästen för händer, ben och fötter samt en käpp som tillåter föräldrar att trycka enheten med barnet framåt om barnet inte kan pedalera på egen hand.

Att cykla gör det möjligt att förbereda barnet väl för att lära sig att gå, tränar benens muskler, växlande rörelser.

Den moderna medicinska industrin har gjort stora framsteg, och för barn med cerebral pares i dag är inte bara de vanligaste träningscyklarna tillgängliga, utan även verkliga exoskeletoner som tar allt "arbetet" av musklerna på sig själva. I detta fall kommer barnet att göra rörelser tillsammans med exoskeletten, på grund av vilken en reflexrörelse kommer att börja bildas.

Adeses kostym liknar mycket en outfit från en frivillig kosmonaut från en science fiction-film, men det borde inte vara läskigt, den genomsnittliga behandlingen i en sådan klänning är ungefär en månad. I det här fallet måste barnet (från 3 år) gå, böja och böja, hugga (om möjligt) i denna kostym i 3-4 timmar om dagen.

Efter sådana kurser, som kan slutföras vid basen av rehabiliteringscentret, känner barnen mer självsäkerhet, de styr sina egna händer och fötter lättare, de har stärkt bågar på fötterna, ett bredare steg framträder, de lär sig nya färdigheter. Läkare säger att risken för utveckling av "fossil" i lederna minskar flera gånger.

Och hemma, i ett rehabiliteringscenter, kan du använda bruttosimulatorn. Det är väldigt lätt att fixa det i landet, i lägenheten, på gatan och även i poolen så att barnet kan träna i vattnet. Simulatorn är en rörlig enhet med en spänningskabel, elastisk dragkraft, handringar, för vilka barnet kommer att hålla. Försäkringen och en särskild lever-karbinmekanism.

Klasser på en så enkel simulator (enligt hälsovårdsministeriet) ger fantastiska resultat - varje femte barn med cerebral pares utvecklar färdigheter för självrörelse med ben, ungefär en tredjedel av barnen med en sådan diagnos efter att regelbundna lektioner kunde gå i specialskolor och lära sig.

I hälften av fallen förbättras talutvecklingen. Mer än hälften av barnen har signifikant förbättrad samordning av rörelser, 70% av barnen har förutsättningarna för att förvärva nya färdigheter - de kunde lära sig att sitta, gå upp och ta de första stegen.

Barn från 1 år kan spela speciella leksaker för "speciella" bebisar, de innehåller kit för bra motorfärdigheter med små rörliga och säkert fästa delar. Särskilda leksaker för medicinsk rehabilitering av dessa barn är engagerade i produktionen i St Petersburg, de produceras under varumärket "Tan-SPb". Tyvärr är kostnaden för uppsättningarna ganska hög. Den kompletta uppsättningen kostar cirka 40 tusen rubel, men det är möjligt att köpa en eller två leksaker från uppsättningen (1500-2000 rubel vardera).

Dessa leksaker är bra för barn med markerad mental retardation, de stimulerar inte bara motoriska färdigheter utan även många andra funktioner i barnets kropp.

Föräldrar kan inte lämnas ensamma med barnets allvarliga sjukdom. Många rehabiliteringsverktyg kan inte köpas på bekostnad av budgeten och intäkterna tillåter dig inte att köpa dem själv. I detta fall kommer välgörenhetsmedel skapade för att hjälpa barn med cerebral pares hjälp. Ingen kommer att be om "inträdesavgifter" från föräldrarna, det är tillräckligt att skicka brev till de medel som beskriver problemet, bekräftar diagnosen - och vänta på det nödvändiga stödet.

Om du inte vet var du ska vända är det bara några av de organisationer som arbetar i hela Ryssland och har bevisat sig för att hjälpa barn med cerebral pares:

• Välgörenhetsstiftelsen "Barns cerebral pares" (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Suyumbike St., 28). Stiftelsen har funnits sedan 2004.
• "Rusfund" (Moskva, postboks 110 "Rusfond"). Stiftelsen har funnits i hela landet sedan 1998.
• Välgörenhetsstiftelsen "Skapande" (Moskva, Magnitogorsk str., 9, kontor 620). Stiftelsen har sedan 2001 arbetat med barn som genomgår behandling och rehabilitering med cerebral pares i kliniker i landet.
• Den välsignade välsignarfonden (Moskva, Bolshoy Kharitonievsky Pereulok, 24, byggnad 11, kontor 22). Stiftelsen har funnits sedan 2000 och ger stöd till barn med funktionshinder.
• Dobroderdie Foundation (Moskva, Skatertny Pereulok, 8/1, Building 1, Office 3). Fungerar endast med barn med cerebral pares sedan 2008.
• Välgörenhetsstiftelsen "Barn i Ryssland" (Ekaterinburg, 8 mars, 37, kontor 406). Hjälper barn med cerebrala och andra störningar i centrala nervsystemet sedan 1999.
• Stiftelsen för barn med cerebral pares "Kovcheg" (35, Karl Marx str., Novosibirsk). Hjälper familjer där barn med cerebral pares växer, sedan 2013.

Om du ska skriva till fonderna bör du definitivt öppna ett bankkonto med en riktade indikation "för behandling". Du kan skicka ansökningar till alla medel, barnets ålder spelar ingen roll. Ansökningar från mammas mödrar och från föräldrar till barn under 18 år accepteras.

Vad är de speciella enheterna för barn med cerebral pares, för att underlätta deras oberoende rörelse, kommer du att lära av videon nedan.