Hemangiom hos nyfödda och spädbarn
Barnens hälsa är alltid en viktig fråga, så det är inte förvånande att några förändringar i barnets utseende eller välbefinnande orsakar rädsla och rädsla bland föräldrarna. Varje tionde mor till en nyfödd konfronteras med ett hemangiom och börjar oroa sig för om brådskande behandling behövs, om sådan utbildning är farlig för smulorna och vad man ska göra.
Vad är det här?
Hemangiom kallas godartad neoplasmavars struktur representeras av vaskulära endotelceller.
Hur ser det ut?
skäl
De exakta orsakerna till utseende av hemangiom hos spädbarn, läkare har ännu inte fastställts. Det är säkert att endast sådana tumörer är inte ärftliga. Dessutom har experter funnit att hemangiom uppstår oftare om:
- Multipel graviditet.
- Den förväntade mamman hade eclampsia eller problem med placentan.
- Barnet föddes för tidigt.
- När graviditeten var rhesus-konflikt.
- Under graviditeten rökade min mamma, tog medicin, hade akuta respiratoriska virusinfektioner eller konsumerad alkohol.
- Mamma är över 35 år gammal.
typer
Med tanke på strukturen i bildandet och hemangiomets lokaliseringsnivå sker en sådan tumör:
- Mullrande. Denna bildning, vanligtvis mjuk vid beröring, är ett hålrum och dilaterade kärl, inuti vilka det finns venöst eller arteriellt blod. Ofta ligger denna typ av hemangiom ytligt i huden, därför behandlas den effektivt med lokala metoder. Sådana tumörer är också karakteristiska för organ som får mycket blod - för mjälte, lever, hjärna, lungor, binjurar och njurar.
- Kapillär. Detta är en enkel tumör som bildar sig från kärlen i dermis. Det är representerat av interlaced kapillärer, kan något projekt över huden, har ofta en diameter på upp till 1 cm och börjar sällan blöda. Sådant hemangiom är vanligare än andra arter (cirka 95% av alla enheter).
- Kombineras. Denna variant av tumören består av två delar - kapillärdelen är synlig från utsidan, och den cavernösa delen är dold under den.
- blandad. I en sådan tumör, förutom de vaskulära cellerna, finns det andra vävnader, till exempel bindande, adipos, nervös eller lymfoid.
Är hemangiom farligt?
Om hemangiomen är stor kan trombi bildas inuti en sådan tumör. Det är minskar antalet blodplättar i blodet och orsakar försämring av blodpropp.
När hemangiom är i öronen kan det orsaka problem med att höra, en tumör i ögat kan försämra synen och bildandet av en näsa eller andningsorganen på slemhinnan kan orsaka andningssvårigheter.
Cavernous hemangiom kan skadas på grund av trubbigt trauma med svårt att stoppa blödningen, vilket i värsta fall är dödligt. Inte mindre farliga är sådana formationer i hjärnan (om bristad blödning kan leda till koma eller död) och i mjälten (på grund av att blodkärlen är överflödig, uppträder kraftig blödning med stor blodförlust).
Hyppig lokalisering
Oftast (i cirka 80% av fallen) är hemangioma belägna på huvudet och ansiktet hos en nyfödd, till exempel på pannan, på baksidan av huvudet eller på läppen. Ungefär 1% av hemangiom finns på ögonlocken. Cirka 5% av formationerna detekteras på barnets kropp, till exempel på bak, ben, nacke, arm. Upp till 1% av sådana kärlformationer är lokaliserade i levern och andra inre organ.
Leverhemangiom
En sådan tumör är sällsynt och representeras ofta av den cavernösa typen. Hennes närvaro i barnets kropp medför en större livsrisk på grund av den höga risken för skador på ett sådant hemangiom på grund av trubbigt trauma. I 60-80% av fall av ruptur av cavernös hemangiom, som ligger i levern, dör patienten.
Vanligtvis är tumören singel och storleken överstiger inte 3-4 cm. I många fall har varken barnet eller föräldrarna någon uppfattning om en sådan patologi om den inte växer till en diameter av 5-6 cm eller mer. Med en stor storlek manifesteras ett sådant hemangiom av smärta i rätt hypokondrium eller utseendet av gulsot.
Ultraljudsundersökning används ofta för att upptäcka en sådan levertumör, men tomografi och angiografi är inte mindre objektiva. För små storlekar rör inte bildandet, men observera endast dess skick. Om storleken på ett sådant hemangiom är stort eller tumören växer, föreskrivs barnet en operation för att ta bort den eller använda andra behandlingsmetoder.
Steg av sjukdomen
Det finns tre stadier av utveckling av hemangiom hos ett barn:
- Steg av kraftig tillväxtunder vilken hemangiom ökar i storlek.
- Stage av stunt när tumören inte förändras.
- Steg av involution under vilken godartad utbildning minskar.
När börjar tillväxten oftast och involutionen börja?
De flesta barn har hemangiom bildade under de första dagarna eller veckorna av livet. Den mest aktiva tumörtillväxten noteras upp till 6 månaders ålder.
Oftast, årets tillväxt är avslutad och efter 12 månader börjar resorptionen och reverseringen av hemangiom. Varje sekund hemangiom, som manifesteras i spädbarn, absorberas helt vid fem års ålder. Ungefär 70% av hemangioma försvinner vid 7 års ålder och vid 12 års jubileum nästan alla dem involution.
diagnostik
Oftast detekteras hemangiom under undersökningen av barnet. I detta fall måste läkaren särskilja en sådan godartad bildning från vaskulära missbildningar, nevi, plavocellkarcinom och andra patologier.
För differentialdiagnos utföra dermatoskopi, ultraljud, angiografi och computertomografi.
Yttrande Komarovsky
Den kända barnläkaren kallar hemangiom de vanligaste godartade tumörerna. Han bekräftar det oftast förekommer dessa tumörer hos tjejer och är lokaliserade i ansiktet eller nacken. Komarovsky råder föräldrar som är oroade över förekomsten av hemangiom hos ett barn att kontakta specialister som konfronteras med denna patologi dagligen (barnkirurger). En populär läkare rekommenderar inte att man löser frågan om hemangiombehandling med en läkare som sällan ser sådana tumörer.
Enligt Komarovsky försvinner de flesta hemangioma utan spår i åldern 5-10 år, så den populära barnläkaren stöder taktiken för aktiva icke-interventioner, och betonar att det är önskvärt att inte röra hemangiom, utan det bör övervakas ständigt.
Alert hemangiom Komarovsky kallar formationer på slemhinnorna nära de fysiologiska hålen (munhålan, anus eller könsorgan, yttre hörselgång, ögonområde) och inåt växande hudhemangiom. Sådana tumörer kräver inte observation, men behandling. Komarovsky betonar också behovet av att gå till en läkare, om hemangiomen är ständigt skadad har tillväxten inte saktat med ett år eller bildandet har förändrats utåt (det började blöda, växa aktivt, sår).
För mer om detta, se överföringen av Dr Komarovsky.
Moderna behandlingsmetoder
kirurgi
Under operationen, under allmän eller lokalbedövning, exciteras tumören delvis eller fullständigt med en skalpell.
Sådan behandling utförs inte under den första månaden av livet och ordineras ofta med en snabb ökning av hemangiom eller på en ogynnsam plats. Samtidigt bör operationen inte störa organens arbete eller orsaka en allvarlig kosmetisk defekt.
sklerose
Denna behandling bidrar till att eliminera cavernös hemangiom. Ett ämne injiceras inuti tumören, vilket orsakar att det dör ut på grund av "tätningen" av kärlen från insidan.
Nackdelen med denna behandling är smärta. Dessutom är härdningen av stora hemangiom med ett stort antal kärl en lång process (det varar 2-4 veckor).
laser
Tumören exciseras med en laserstråle. Fördelarna med denna typ av koagulering är smärtlindring och fullständig försvinnande bildning (inga ärr eller andra spår kvarstår).
Nackdelarna inkluderar en ganska hög kostnad och behovet i vissa fall att genomföra proceduren igen.
balk
Detta behandlingsalternativ används för platta hemangiom av stor storlek och cavernösa subkutana formationer. Även strålbehandling används för att eliminera hemangiom i hjärnan eller i ögonområdet.
Ett barn äldre än 6 månader bestrålas flera gånger och utför sessioner med en paus från två veckor till sex månader.
kryoterapi
Sådan behandling är föreskriven för små ytliga hemangiom som inte finns på ansiktet.
Vävnadsvävnad påverkas av flytande kväve eller koldioxid. Som ett resultat orsakas frostskador och ödem, varefter en ny hud börjar bilda på hemangiomets sida, som ursprungligen täcks av en skorpa. Ibland lämnar cryoterapi ett litet ärr.
För metoder för behandling av hemangiom, se programmet "Tablet".
diatermi
Hemangiomvävnader förstörs av elektrisk ström. Denna behandling föreskrivs med en tumördiameter mindre än 3-5 mm. Dessutom utnyttjas elektrokoagulering i situationer där hemangiom inte helt har avlägsnats genom andra förfaranden (endast små delar kvar).
medicinering
Hormonterapi med prednison används för att behandla stora, enkla hemangiom.
Injektioner introduceras i utbildningens vävnad enligt ett speciellt beräknat system som kompletterar användningen av hormoner i piller. Tumman minskar gradvis och sänker sig, varefter den försvinner i 80% av fallen. Även för drogbehandling av hemangiom används propranolol.
tips
- Titta noggrant på hemangiom hos ett barn och kontakta din läkare omedelbart i händelse av väldigt aktiv tillväxt, till exempel om barnet redan är ett år gammalt, och utbildningen fortsätter att öka. Det är också viktigt att konsultera en specialist när hemangiom ändrar färg och är skadad.
- Folk rekommenderar att ta bort hemangiom med celandine juice, men Barnläkare motsätter sig sådana behandlingar. De hävdar att inga lotioner och avkok är oförmögna att eliminera vaskulär tumör, och med saft av celandine är det ganska möjligt att orsaka ett barnbränna, sårbildning av hemangiom och tillägg av en sekundär infektion.
För mer information om orsakerna till hemangiom och metoder för behandling, se programmet "Att leva friskt".