Symptom och behandling av stelkramp hos barn

Innehållet

En av de farligaste följderna av infektion av sår och sår är tetanus. Både hans föräldrar och läkare är med rätta rädda för honom. Och allt för att ens med den nuvarande nivån av utveckling av läkemedel för stelkramp är ingen försäkrad. Om hur ett barn kan få denna sjukdom och hur man behandlar det, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Vad är det

Tetanus är en allvarlig infektionssjukdom, som uteslutande förekommer i den akuta formen, vilket uttrycks av konvulsioner, muskelspänningar och skador på centrala nervsystemet. Endast ett ämne kan orsaka ett sådant tillstånd - tetanus-exotoxin, som producerar tetanusbacillus. Det är en av de mest kraftfulla bakterieförgiftningarna som är kända för vetenskapen idag. Endast Botox är farligare än honom. En gång i barnets kropp genom sår börjar abrasionsbakteriet att producera detta exotoxin i stora mängder.

Staven är opportunistisk. Så länge det inte finns några lämpliga förutsättningar för det, utgör det ingen fara. Normalt finns bakterien i tarmarna hos varje person och många djur, och det går in i miljön med avföring. I stora mängder finns tetanusmikrogen i marken i landsbygdsområden där föroreningsnivån med avföring av objektiva orsaker är mycket högre. På jorden, i vatten, på olika föremål, kan trollet existera endast i form av sporer, men i denna form kommer ingen solljus eller luft att döda den. I jorden kan den till exempel leva nästan ett sekel och i salt havsvatten - mer än ett halvt år.

Tetanusbakterien blir aktiv och farlig när den släpps ut i miljön där det inte finns något syre och temperaturen är över 37 grader. Perfekt habitat - djupa sår, skärningar, nötningar. Toxinet, som utsöndrar en mikrobe, förlamar centrala cellerna i centrala nervsystemet.

Sjukdomen har varit känd sedan antiken. Den stora doktorn Hippocrates dog av en stubbkramps egen son. Studien av sjukdomen började på XIX-talet, då anti-tetanus serum skapades, och i början av 1900-talet var det möjligt att erhålla toxoid som används för förebyggande.

Ju varmare klimatet i regionen och ju högre luftfuktighet, desto fler fall av stelkramp är registrerade där. Tyvärr inträffar de allra flesta fallen hos nyfödda - cirka 75-80%. De smittas med en pinne genom navelsträngen. På andra plats - barn under 14 år, mestadels pojkar, eftersom de oftare är skadade. Oftare än andra, lider barn som bor på landsbygden av stubbkramp. I riskzonen - barn från 3 till 7 år, eftersom de är mest nyfikna, aktiva, ofta skadade, faller, skadar hudens integritet.

Dödlighet och prognoser

Dödligheten från tetanus är hög. Även med den nuvarande utvecklingsgraden av medicin är den cirka 25%. Och vetenskapen kan inte göra någonting åt det på grund av bakteriens aggressivitet - exotoxin orsakar snarast hjärtinfarkt, andningsstopp, svårt snabbt utvecklande lunginflammation och sepsis.

Dödligheten bland ovaccinerade barn når 80%. Vid nyfödda är dödligheten ännu högre - upp till 95-97%.

Prognoser för framtiden efter lidande av stubbkramp beror på de patologiska förändringar som orsakas av toxinet i kroppen. De mest "oskyldiga" följderna är bronkit, sprains och benfrakturer som kan uppstå under akut tid.Det svåraste med tvivelaktiga förutsägelser är lungödem, muskel- och senbrott, muskeltåror från ben, venetrombos. Sena komplikationer - spinal deformitet, förlamning av ansiktsnerven.

Efter en sjukdom kan ett barn börja på skolan eller dagis efter 2 månader, det är exakt hur lång tid det tar att kroppen återhämtar sig efter stubbkramp. Registrerad hos en neurolog kommer han att stå minst 2 år om det inte finns några signifikanta komplikationer.

Orsaker och förekomstmekanism

Tetanus bacillus är utbredd, så du kan få den överallt. Det beror inte på hygien eller på immunitetens tillstånd. Om en mikrobe har trängt in i ett sår, särskilt i ett djupt sår, börjar det snabbt nog att producera ett toxin. Förgiften sprider sig genom kroppen genom blodomloppet och påverkar ryggmärgen och medulla, men inte helt, men selektivt bara interkalcerade neuroner i reflexbågarna.

De farligaste är djupa och lacererade sår som inte kunde behandlas i tid. Ett barn kan få sådana sår på benen och armarna när de faller, efter ett snitt under en öppen fraktur. Inkubationsperioden är ca 8 dagar för spädbarn och upp till 25 dagar för äldre barn. Ju längre såret från hjärnan och ryggmärgen desto längre inkubation och ju lättare flödet. Vid nyfödda kan inkubationsperioden variera från flera timmar till 14 dagar.

symptom

Före början av sjukdomen uppträder de första tecknen på framtida tetanus ibland. Muskler i skadans område kan börja skaka, spontant belastning. Det finns huvudvärk, barnet börjar gäspa, halsen kan ont, sömn och aptit störs.

Den första fasen av sjukdomen varar upp till två dagar. Allt börjar med att dra smärta i skadorna. Klippet, förresten, kan redan läka, läka. Efter några timmar - maximalt en dag visar barnet så kallade trisism - spänningar och kramp i masticatoriska muskler. Det blir svårt för barnet att stänga munnen. I vissa fall kan det inte öppnas, eftersom krampen stramar käftarna i ett stängt tillstånd.

Hur svårt sjukdomsens huvudfas beror på huruvida barnet har stubbkrampvaccinationer eller inte, och hur snabbt föräldrarna gick till doktorn och barnet kunde få akut hjälp. I genomsnitt höjden varar 10-12 dagar, i vissa fall upp till tre veckor.

Ett så kallat sardoniskt leende framträder på barnets ansikte på grund av muskelkontraktion - munnen är utsträckt, ögonbrynen lyfts upp, som när man skrattar och gråter. En sådan efterliknande "mask" uttrycker stort lidande. Då utvecklas en spastisk bild av musklerna i rygg och armar och ben.

Att svälja är svårt på grund av det faktum att spasmen minskar musklerna i struphuvudet, ökar tonhinnan. Axlarna, ryggen, buken blir styva, spända. I allvarliga fall reduceras hela kroppen till en smärtsam spasma, förmågan att röra sig behålls endast i händer och fötter. Konvulsiva anfall sträcker sig från några sekunder till några minuter. Allvarlig tetanus åtföljs av nästan kontinuerlig spasma.

Attacken kan börja spontant och kan utlösas av ett starkt ljus, en persons röst, ett oväntat ljud. Som svar på en sådan yttre irriterande blir barnets ansikte blått, "blåser", ögonen ser utbulande, svettningar ökar. Det innebär att ett barn kan ta en passform varierar. Oftast bågade han bågar, lutade sig på sängen bara klackar och baksidan av huvudet. Barn förlorar vanligtvis inte medvetandet. Under återhämtningsprocessen sänker krampen gradvis, anfall blir mer sällsynta, kortare, tills de slutar helt och hållet. Det är under denna återhämtningsperiod att olika komplikationer kan utvecklas.

Tetanus är mindre farlig för ett vaccinerat barn. Vid infektion utvecklas det bara en lokal form av sjukdomen, där kramp och spasmer inte påverkar hela kroppen, men observeras endast i den drabbade lemmen eller någon annan del av kroppen. Ofta blir en sådan stelkramp fortfarande vanligt. Hos barn och nyfödda är sjukdomen generell.

Alltid akut stadium åtföljs av sömnstörning för att slutföra sömnlöshet, liksom hög temperatur.

Sjukdomens allvar

I mild form uttrycks alla ovanstående symptom måttligt, temperaturen är 37,0-37,9 grader. Inkubationsperioden har en lång period (ca 3 veckor), anfall är milda.

Medellång svårighetsgrad karaktäriseras av konvulsiva anfall som upprepas flera gånger om dagen. Inkubationsperioden (efter skada eller skada) är ungefär två veckor. Kroppstemperatur - från 38,0 grader. Symtom utvecklas snabbt, på 3-4 dagar.

Allvarlig tetanus kännetecknas av intensiva och frekventa anfall, hjärtklappningar, tung svettning och drooling. Temperaturen är mycket hög (från 38,5 till 40,0 grader), inkubationsperioden var ca 7-10 dagar. Musklerna är i ökad ton även i mellanrum mellan attacker av spasmer. Beslagen själva upprepas mer än 10 gånger om dagen.

Mycket svår tetanus - detta är ett kritiskt tillstånd där krampanfallet är konstant, nästan utan avbrott, temperaturen är vid höjder på 40,0 grader och högre, andningen ökar, barnet svettar kraftigt. I attacker blir huden blå, barnet upplever andningssvikt. Inkubationsperioden från det ögonblick som skadan på utvecklingen av de första tecknen inte överskrider 7 dagar, alla symtom utvecklas om några timmar och ibland med blixtens hastighet.

diagnostik

När hög feber och konvulsivt syndrom, karaktäristiska sammandragningar i ansiktsmusklerna, med svårighet att svälja hos spädbarn, ska föräldrar omedelbart ringa en ambulans. Läkare utvärderar typens och styrkan hos spasmerna, mäter barnets temperatur och tar honom till sjukhuset. Ibland kräver diagnostik att cerebrospinalvätska tas för analys för att urskilja tetanuskramper från konvulsivt syndrom som följer med hjärnhinneinflammation och vissa kraniocerebrala skador.

behandling

Tetanus behandlas aldrig hemma. Barnet ska omedelbart bli sjukhus på ett infektionssjukhus, där han kommer att få akut hjälp och kommer att övervakas noggrant för varje efterföljande fas av sjukdomen.

Terapi innehåller flera viktiga punkter:

  • Såret, även om det redan har läkts, kräver brådskande öppning och behandling, för att säkerställa åtkomsten av syre inuti såret, så att patogenen kan dö.
  • För bortskaffande av toxin, som har en destruktiv effekt på barnets centrala nervsystem, administreras tetanustoxoid serum.

  • Barnet administreras läkemedel som slappar av alla muskelgrupper, relaxanter Aminazin, Seduxen och andra.

  • Den sjuka personen placeras i en separat skuggad låda med ljudisolering för att undvika yttre påverkan och provokation av det konvulsiva syndromet.

  • Om exotoxinet redan har slagit på viktiga organ och system, genomföra återupplivande åtgärder - upprätthålla ventilationen av lungorna artificiellt, övervaka hjärtets arbete.

  • Enligt situationen löser de problemet med näring. På grund av en stark spasma är det svårt för ett barn att äta, ibland är det extremt svårt att mata barnet även genom ett rör eller intravenöst. Beroende på frekvensen av attacker, bestämmer arten av spasmer, det bästa alternativet för att mata flytande mat. Vanligtvis införs en sond efter preliminär injektion av muskelavslappnande läkemedel.

  • Om det finns komplikationer, behandla var och en separat. På sjukhuset kan barnet spendera från 30 till 90 dagar.

förebyggande

Förväntande mammor bör inte ens överväga möjligheten till hemfödelse. Oavsett tro som en kvinna och hennes familjemedlemmar håller är barnets hälsa viktigare.Det är under hemleveranser som sker i avsaknad av sterilitet med obehandlade och osteriliserade skärverktyg, den högsta sannolikheten för infektion hos nyfödda med tetanusbacillus.

Alla skador och skador som ett barn får i processen med aktiv kunskap om denna värld, måste behandlas ordentligt korrekt. För detta ändamål används antiseptika, alla främmande föremål, jordpartiklar avlägsnas från såret. Det är inte alltid värt att försöka göra det själv, det är bättre att konsultera en läkare och genomföra en primär kirurgisk behandling av såret. Detta är tillräckligt för att förhindra utvecklingen av en stubbkrampspår. Men även tidig behandling av såret skyddar inte alltid barnet från att utveckla sjukdomen.

Under promenaden bör du noggrant övervaka att barnet inte närmar sig striddjur, speciellt hundar. Deras bett är ofta åtföljd av infektion med tetanusbakterier.

Det mest effektiva förebyggandet är vaccination. Vaccinationen ingår i schemat för National Preventive Vaccination Calendar och anses vara planerat. Detta är samma DTP-vaccin, som utöver pertussis och difteri-komponenten innefattar tetanustoxoid. Barn efter 4 års ålder vaccineras utan pertussis-komponenten i ADS-vaccinet.

Vuxna gör revaccination helst en gång vart tionde år. Barn ges första vaccinationen vid 3 månader, sedan 4,5 månader och ett halvt år. Revaccination föreskrivs i ett och ett halvt år, förutsatt att barnet vaccinerades i enlighet med schemat på exakt 3 månader. Om en eller annan anledning fick vacciner senare, räknas 12 månader för att bestämma tidpunkten för revaccination från den tredje vaccinationen. Följande revaccinationer utförs för barn i åldern 7 och vid 14 års ålder.

Föräldrar som är kategoriskt motsatta vaccinationer i allmänhet och DTP i synnerhet bör vara särskilt vaksamma, eftersom ovaccinerade barn har större risk att smittas med tetanus och sjukdomens allvar är alltid större än hos barn som har vaccinerats.

Ibland finns ett behov av nödförebyggande. Hennes beteende och vaccinerade och ovaccinerade barn i följande situationer:

  • skador med brott mot hudens integritet (skär, lacerations, djupa splinter, svåra nötningar);

  • andra, tredje och fjärde graden brännskador - termiska, kemiska och andra;

  • genomträngande sår i mag-tarmkanalen;

  • långa carbuncles, svår furunkulos, gangren;

  • djurbett.

I alla dessa situationer ges barnet en dos av tetanustoxoid för att undvika utveckling av en allvarlig infektionssjukdom.

Den främsta förebyggandet av tetanus - uppfyller vaccinationens tidpunkt, vilket måste rapporteras av barnläkaren vid varje efterföljande besök på läkarmottagningen.

Men sår och djupa skador bör inte smittas med jod hemma, det är bättre att leverera barnet till ett akutrum, där han inte bara ska behandlas korrekt för skadorna, men måste ges akut prevention genom att injicera en tetanustoxoid.

Om vad farlig tetanus, se följande video.

Information som tillhandahålls för referensändamål. Självmedicinera inte. Vid de första symptomen av sjukdomen, kontakta en läkare.

graviditet

utveckling

hälsa