Symptom och behandling av tonsillit hos barn

Sår i halsen är mycket vanligt i barndomen. Det finns många fysiologiska och åldersskäl för detta. Dock är sjukdom en sjukdom, och de kräver olika behandlingar. Efter att ha läst den här artikeln kommer du att lära dig att känna igen tonsillit hos barn, vilka symptom är det, hur man skiljer det från tonsillit, faryngit och andra sjukdomar i halsen, hur behandlingen genomförs.

Tonsillit är en inflammatorisk process som uppstår i tonsillerna. Dessa tonsiller är parade, de ligger i en liten depression mellan mjuka gommen och barnets tunga. I medicin kallas de helt enkelt ordinära tal - den första och den andra.

De består av lymfoid vävnad, som mjälten, och utför immunfunktioner. Den första och andra tonsillen bildar en skyddande barriär, vars uppgift är att stoppa virus och bakterier som tränger in i kroppen genom näsan (vid andning), genom munnen (med mat och vatten).

Tonsils ger inte bara skydd, utan också aktivt deltar i den komplexa processen för blodbildning. Om ett barn blir sjuk, penetrerar ett virus eller bakterier i halsen, sedan reagerar tonsillerna på detta med inflammation och skapar därigenom de mest ogynnsamma förutsättningarna för utveckling och reproduktion till den objudna "gästen".

Om barnet är sjuk ofta har tonsillerna inte tid att klara av den ökade belastningen och börjar växa, hypertrophied. Att öka storleken tillfälligt hjälper dem att fungera i enlighet med en viss typ av programmet, men snarare blir dessa tonsiller själva en källa till infektion och fara.

Angina i förståelsen av läkare är en förvärring av kronisk tonsillit eller akut tonsillit. Men kronisk tonsillit i eftergift fortsätter att vara en sjukdom och angina beaktas inte.

Ingen av barnen är immun från tonsillit - spädbarn kan utvecklas hos spädbarn och äldre barn. Men i åldern 1 till 3 år är sjukdomen mindre vanligt - hos 3% av barnen. Vid 3 år och äldre ökar incidensen 2 gånger - cirka 6% av barnen under 7 år har en sådan diagnos i sin personliga medicinska historia. Den högsta incidensen är hos barn över 7 år (det är ca 15%).

Tonsillit kan vara akut och kronisk. Akut (ont i halsen) i sin tur är katarrhal, follikulär, lacunar, fibrinös och herpetic. Som namnet på varje underart, skillnaden - i orsakerna till förekomsten och sjukdomsförloppet.

Akut tonsillit är ofta bakteriell, det kan vara streptokock, stafylokock, pneumokock, beroende på mikroben som angripit barnet. Inflammation av tonsillerna som orsakas av mikrober följs alltid av purulenta fenomen - sår, plack på tonsillerna.

För det andra är viral akut tonsillit, de orsakas av virus som har kommit in i lymfoidvävnaden. Sjukdomen är inte utesluten - candidal tonsillit är en ganska farlig sjukdom.

Men när en halsontakt överförs finns det fortfarande ingen anledning att barnet diagnostiseras med tonsillit.Den kroniska formen av denna sjukdom förekommer vanligen hos barn som har haft angina minst fyra gånger om året, liksom hos spädbarn som inte har haft en akut form av sjukdomen ordentligt.

Kronisk tonsillit är inte heller så enkel som det kan tyckas. Han har många manifestationer och tankar. Sålunda kompenseras och dekompenseras sjukdomen. I det första fallet, barnets kropp, som har en hög förmåga till kompensation, "smälter" sjukdomen, inte tillåter den att utvecklas, och barnet är inte störd av någonting. Infektionen "lugnar" fridfullt för tillfället. När det decompenserade stadium av inflammation blir frekvent, kompliceras de av anbringarna i angränsande organ - öron, näsa.

Den enklaste anses vara lakunar kronisk tonsillit, med inflammation som bara sprider sig till lacunae. I mer allvarliga fall täcker den inflammatoriska processen även vävnaderna i hela tonsillen, och detta är redan lacunar parenkymal tonsillit.

Phlegmonous kallas en sådan sjukdom där i huvudsak palatinmassiller påverkas. Den mest komplexa formen är sklerotisk tonsillit, det påverkar inte bara tonsillerna utan också de närliggande områdena, och det finns en stark spridning av bindväv.

Att fastställa det sanna ursprunget för tonsillit är inte så svårt, sjukdomen är väl studerad och de vanligaste orsakerna till dess förekomst är kända för läkare bokstavligen "vid syn".

• bakterier. Dessa är utbredd i miljön av stafylokocker, streptokocker, hemophilus bacillus, moraxsella, pneumokocker.
• virus. Hela familjen är mycket vanlig bland adenovirus, vissa herpesvirusar - till exempel Epstein-Barr-virus, Coxsackie-virus, influensavirus.
• svampar, klamydia och mykoplasma.
• allergener.

Patogener, som kommer in i ett barns kropp, agerar inte alltid destruktivt. I vissa barn orsakar de tonsillit, medan andra inte gör det.

Övriga riskfaktorer:

• Källor för infektion i munnen eller halsen. Detta inkluderar ohelade ömsta tänder och stomatit.
• Långvarig rinit och nasofaryngeala sjukdomar. Om barnets näspustning är svårt, men han börjar reflektera genom hans mun, inhalerar han praktiskt taget orenad, kall luft, som ofta är för torr. Ögofarynus slemhinnor torkar upp och upphör att utföra immunfunktioner, vilket bidrar till reproduktionen av bakteriell mikroflora.

• Negativt klimat. Om barnet inhalerar för torrt eller för fuktigt, för gasat, förorenad luft, ökar risken för att utveckla tonsillit avsevärt.
• underkylning eller överhettning.
• undernäringvilket ledde till metaboliska störningar.
• Konstant stress. Om ett barn befinner sig i en konstant skandal eller i en äktenskapsskillnad mellan föräldrarna, om sannolikheten för att utveckla tonsillit ökar, om han har svårt att kommunicera med kamrater i barnslaget. Detta är en välgrundad medicinsk rapport, som bygger på erfarenheten av observation och behandling av hundratusentals barn med tonsillit.

Akut tonsillit (tonsillit) och attacker av kronisk tonsillit uppträder alltid med ökande temperatur. Dessutom kan feber vara mycket uttalad, temperaturen kan stiga till 39,0-40,0 grader - i vissa former av angina. Temperaturen brukar variera i 3-5 dagar - beroende på hur snabbt och hur korrekt halsen började läka.

Ömsa halsar är intensiva, barnet ibland kan inte äta, dricka och till och med svälja sitt eget saliv. I katarralsont halsen, oftast rodnar man bara och ser svullna ut.När follikeln på tonsillerna verkar gulaktiga purulenta punkter, vilka ökar i storlek, slås samman och blir till en ganska stor purulent bildning.

När lacunar quinsy med blotta ögat kan ses ackumulering av flytande pus i luckorna, liksom utseendet av purulent-fallösa trafikstockningar på tonsillerna.

När ett barn har ont i halsen kommer en mycket obehaglig lukt från barnets mun. Ju starkare pus är desto starkare är det. Regionala lymfkörtlar är inflammerade och växer i storlek (under käften, i den ockipitala regionen, bakom örat).

Om barnet är allergiskt kan det under denna period bli allergisk, om det finns problem med lederna, så finns det en ökning i ledvärk.

Kronisk tonsillit i eftergift ger inga speciella symptom, barnet leder ett normalt liv, klagar inte över någonting, han är inte smittsam. I det akuta skedet blir symtomen dock mycket lik den klassiska ont i halsen, förutom att sjukdomsförloppet är något mindre akut.

Misstänkt föräldrar har kronisk tonsillit hos ett barn av flera anledningar:

• Efter att ha ätit kalla matar eller drycker framträder tillfälligt obehag i halsen.associerad med kittlande känslor, svårighet att svälja, liten smärta.
• Kroppstemperaturen stiger till 37,0-37,9 och varar länge.. Oftast stiger den på kvällarna, före sänggåendet.
• Visas obehagligt dålig andedräktvilket känns särskilt starkt på morgonen - efter en natts sömn.
• Barnets sömn är störd, sover han oroligt, vaknar ofta.
• Ökad trötthet, barnet blir dispergerat och ouppmärksamt.
• Exacerbations kan vara upp till 10-12 gånger om året. - nästan varje månad.

Tonsillit kan inte anses vara en ofarlig sjukdom, eftersom om den lämnas obehandlad eller otillräcklig behandling kan det orsaka allvarliga komplikationer:

• Paratonsillar abscess. Det manifesterar sig som en ensidig svåra smärta i halsen när man sväljer, när man ser från ett barn finns det en markerad asymmetri - en amygdala är mycket större än den andra.
• Myokardit. Detta är en hjärtekärlskada, som uppenbaras av andfåddhet, svullnad, smärta i hjärtat, ett brott mot hjärtrytmen. Kräver lång och allvarlig behandling.
• Reumatism. Med denna komplikation sker systemisk skada på bindevävnaden, oftast i hjärtat av regionen.
• glomerulonefrit. Detta är en komplikation som är förknippad med förstörelsen av njurcellerna - glomerul. Kräver lång och komplicerad behandling.

• Hudsjukdomar Det har fastställts att långvarig kronisk tonsillit är en av de främsta orsakerna till utvecklingen av neurodermatit och dermatos av den mest varierande etiologin hos ett barn.
• Andra sjukdomar. Vid kronisk tonsillit är infektionsfokus permanent, det kan orsaka vissa sjukdomar i lungorna, ämnesomsättningen och lederna.

Upptäckt av sjukdomen involverade en pediatrisk otolaryngolog. Andra specialister kan också gå med i behandlingen - en nephrologist (om komplikationer härrör från njurarna), en kardiolog (om det finns komplikationer i hjärtat), en allergist (om sjukdomen uppstår med försämrade allergier eller orsakade av allergener), en kirurg (om kirurgisk behandling av tonsillerna krävs).

Läkaren börjar diagnostisera med en extern undersökning av tonsillerna. Den kliniska bilden av tonsillit kännetecknas av en rad specifika tecken med förstorade tonsiller. Dessa inkluderar utslag på den första och andra tonsillen, purulenta eller icke-purulenta lesionen av halshinnan, och inflammerade folliklar som ser ut som små eller medelstora pustler.

Detta är viktigt för att genomföra rätt behandling. Trots allt är vissa antibiotika aktiva mot stafylokocker, medan andra är bäst lämpade att bekämpa pneumokocker. Fungal lesioner behandlas med svampdödande läkemedel, det är en annan historia helt och hållet.

Ett allmänt blodprov, som gör alla barn med tonsillit, visar hur stark den inflammatoriska processen sker i kroppen, oavsett om den är systemisk. En virologisk analys låter dig bestämma huruvida sjukdomen orsakas av vissa typer av virus. När allt kommer omkring, med sådant ursprung kommer tonsillit att behandlas utan användning av antibiotika.

Akut (och kronisk) tonsillit behandlas med olika metoder och regimer.

Behandling av akut tonsillit (beroende på den patogen som orsakar det) utförs av läkemedel som är aktiva mot en viss mikroorganism.

För bakteriell ont i halsen kan läkaren ordinera antibiotika. Det är bäst om läkemedlet är så effektivt som möjligt mot en viss mikrobe. Men i små städer och byar, där det ofta inte finns några bakteriologiska laboratorier på sjukhus, är det ibland mycket svårt att fastställa huruvida stafylokocker eller streptokocker är skyldiga för sjukdomen. Läkaren bestämmer bakterieinfektionen bokstavligen "vid ögat" - och i detta fall föreskriver bredspektrum antibiotika.

Som regel börjar behandlingen med penicillingruppen av antibakteriella läkemedel. Väl beprövade "amoxicillin"Och"Amosin". För små barn, låt oss ta droger i form av sirap.

Parallellt med detta förskrivs barnet lokal terapi - tvätta körtlarna med en speciell Tonsilor-apparat, sköljning med furatsilina-lösning och behandling med antiseptika.

För detta är sprayen oftast förskrivet. "Miramistin", Herbal antiseptisk" Tonsilgon. "

Ibland rekommenderar läkare att ta antivirala droger. Det är upp till föräldrar att köpa dem eller inte, eftersom den kliniska effekten hos de flesta av dessa medel inte har officiellt bevisats. "Anaferon" eller "Ergoferon" påverkar inte på något sätt barnets återhämtningshastighet.

Mer hopp om lokal bearbetning. Berörda tonsiller behandlas med balsam.Vinylinum", Designera gurgling med furatsilina lösning, behandling med antiseptika.

Svamp tonsillit anses vara en av de svåraste att behandla. De ordineras en kurs av antimykotisk terapi, som inkluderar både intag av lämpliga droger och lokal behandling med svampdjurssprutor och salvor. Kursen är ganska lång - från 14 dagar, efter en kort paus det upprepas.

För att minska feber vid akut tonsillit är antipyretiska läkemedel tillåtna - Paracetamol, Tsefekon (ljus för barn), antiinflammatorisk nonsteroid läkemedel Ibuprofen. De tillåter inte bara att ta bort värmen, men också måttligt bedöva.

På återställningsstadiet ordnas barnet fysioterapibehandling - uppvärmning, procedurer för behandling av tonsiller med ultraljud, fototerapi.

Behandlingen av kronisk tonsillit är ett helt komplex av åtgärder som syftar till att neutralisera inflammationscentret och förbättra immuniteten, inklusive lokala. Föräldrar rekommenderas att granska regimen för barnets dag, hans kost och fysiska aktivitet. Långa promenader, tillräcklig mängd vitaminer i mat, sport är utmärkt hjälp med enkla former av sjukdom, perioder av eftergift blir långa och ihållande.

Om ett barns sjukdom inte orsakar allvarliga komplikationer och uppenbaras huvudsakligen endast av frekventa episoder av angina, är konservativ behandling indikerad. Det inkluderar lokal bearbetning - tvätta körtlarna, bearbeta med antiseptika (med undantag av jod och alkohollösningar). I det akuta skedet föreskrivs antibiotika (för en bakteriell sjukdom) eller svampmedel (för svamp).

Sådana kurser ordineras vanligtvis två gånger om året (under våren och hösten när barnets immunitet försvagas). Individuellt kan läkaren öka antalet kurser till 3-4 per år, om barnet ofta är sjuk, har han förvärring av tonsillit.

Idag anses behandling av tonsillit med lågfrekvent ultraljud vara en ganska effektiv metod. Under proceduren uppträder ljudet på tonsillerna först, sedan sugs in genom vakuummetoden, och endast då med hårdmetallmedlet bevattnar tonsillerna med antiseptika och vid behov med antibiotika. Sådana förfaranden utförs av en ENT-läkare, den genomsnittliga behandlingen är 10-15 dagar.

Operationen kallad "tonsillectomy" innebär fullständig borttagning av tonsillerna - tillsammans med bindvävskapseln. Denna operation är det enda effektiva sättet att klara problemet, det finns inga alternativ, men det är hon som oftast kritiseras av motståndare till den kirurgiska metoden att behandla tonsillit.

Kärnan i kritiken är att organet som är viktigt för immunitetsarbetet tas bort - tonsillerna. Som ett resultat av denna intervention försvagas immuniteten, särskilt lokal, och barn efter tonsillektomi är mer benägna att drabbas av sjukdomar i halsen, bronkierna, lungorna och nasofarynxen.

Men officiell medicin har gott om bevis på att fördelarna med operationen överstiger skadan, eftersom det ibland kan stoppa den farliga processen med komplikationer från njurar, hjärtan och lederna.

Det bör noteras att denna operation inte är visad för alla barn, det finns sjukdomar och tillstånd där fullständig excision av tonsillerna är oacceptabelt. Då kan barnet tilldelas en annan operation - tonsillotomi. Det består i att avlägsna inte hela amygdala, utan endast delar av det, särskilt övervuxna och skadade infektioner. Oftast utförs det för barn i åldrarna 5 till 10 år, eftersom det tidigare inte finns något speciellt behov av kirurgisk behandling tidigare.

Båda operationerna utförs under både lokal och allmän anestesi. Både tonsillotomi och tonsillektomi kan utföras inte med en speciell kirurgisk kniv (tonsillotomi), men med användning av modern laserteknik.

Återhämtningsperioden varar inte länge, efter 8 timmar kan barnet äta och dricka, och efter en dag skickas han hem från sjukhuset.I den närmaste framtiden måste han äta på en sparsam kost, som inte innehåller kryddig och kryddig, salt, sur och stekt, och efter varje måltid sköljs halsen och munnen först med vanligt kokt vatten och sedan med antiseptiska lösningar.

Allmänna rekommendationer för behandling:

• Akut tonsillitbehandling (eller förvärring av kronisk sjukdom) kräver alltid riklig varm dricks. Det är viktigt att bevara slemhinnans fuktighet och förhindra uttorkning vid förhöjda temperaturer.
• Örter kan användas för gurgling. (kamomill eller salvia), men bara om tonsillit inte är allergisk.
• Förbättra immunitet bidrar till att gå i frisk luft. Detta kan göras omedelbart efter att kroppstemperaturen sjunker. Härdning är användbart, liksom aktiva spel på gatan.
• Avbryt inte behandlingen vid det första tecknet på förbättring. Obehandlad infektion är kronisk, och då blir det ännu svårare att behandla, eftersom mikroben utvecklar resistens mot tidigare använda typer av antibiotika.
• Efter ont i halsen eller under remission av kronisk tonsillit (när barnet inte är oroat över någonting) ska föräldrar vara engagerade i att stärka lokal immunitet - temperera halsen. För att göra detta får barnet glass, kalla drycker, träna kalla garglar med gradvis minskning av gargles temperatur.

Förebyggande åtgärder som hjälper till att skydda barnet från tonsillit är ganska enkla.

De behöver inte använda dyra läkemedel eller tidskrävande:

• Under en massiv ökning av förekomsten av ARVI hos ett barn är det bättre att inte köra till trånga platserbör undvika att resa i kollektivtrafiken. Istället är det bättre att gå några stopp till fots eller ta en promenad i parken.
• Om du har ont i halsen, rodnad, förstorade tonsiller, ska du omedelbart ringa till en läkare.. Endast korrekt, akut och fullständig behandling av halssjukdomar (inklusive ont i halsen) hjälper till att undvika förekomsten av en sådan obehaglig sjukdom som kronisk tonsillit.
• Barnet behöver tempereras, ledde till sportavsnittet, inte att överfeed eller re-entangle. Endast under sådana förhållanden bildas en normal, stark, stark immunitet.
• Det är viktigt att göra allt efter ålder. obligatoriska vaccinationer.

För orsakerna till kronisk tonsillit, de villkor under vilka borttagning av körtlarna visas och behandling av förstorade palatinmassiller, se följande video.