Symtom och behandling av tuberkulos hos barn

Innehållet

Tuberkulos kan orsaka varje person. Hos barn är denna sjukdom ganska svår och kan orsaka många komplikationer. Denna artikel kommer att berätta vad föräldrarna bör veta om denna farliga patologi.

Vad är det

Infektionssjukdomar i de inre organen, som orsakas av mykobakterier, kallas tuberkulos. Denna patologi förekommer hos både vuxna och barn. Många föräldrar tror att bara barn från socialt missgynnade familjer kan bli sjuk med tuberkulos. Detta är dock ett stort misstag. Risken för infektion med denna infektion finns i varje barn.

Förekomsten av denna infektion i olika länder i världen är annorlunda. I ekonomiskt utvecklade länder är tuberkulos mycket mindre vanligt än att utveckla dem. Detta faktum bekräftar vidare betydelsen av socialfaktorns inflytande i utvecklingen av denna sjukdom. Varje år spenderar forskare hundratals olika vetenskapliga studier som syftar till att hitta nya droger som hjälper till att klara de skadliga symtomen på sjukdomen.

Känsligheten hos barnets kropp mot olika infektioner är ganska hög. Detta beror på otillräckligt effektivt arbete i immunsystemet. WHO-experter tror att hantering av massiva utbrott av tuberkulos i befolkningen endast kan förebyggas av nya fall av sjukdomen hos vuxna. De identifierar flera länder som är mest ogynnsamma för utvecklingen av denna farliga infektion i dem. Enligt statistiken är över 70% av barnen smittade med mykobakterier i dessa stater efter tonåren.

Tuberkulos är en ganska farlig sjukdom. Varje år dör mer än 1,5 miljoner människor från denna infektion. Barndödligheten från tuberkulos är också ganska hög. Denna trend tyder på att förekomsten av denna infektion bör övervakas noggrant.

Under det senaste årtiondet blir 1 till 10 av 100 000 barn sjuk med tuberkulos. Fler fall finns i Asien och Afrika. I vårt land är lungtubberkulos en ganska vanlig patologi.

Sedan sovjetiska tider har olika statliga medicinska program genomförts för att minska förekomsten av denna infektion. För närvarande kan situationen med denna sjukdom inte kallas tillfredsställande. Läkare säger att sjukdomen hos barn är ganska svår och har en ogynnsam tendens att utveckla en smittsam process inte bara i lungorna utan också i andra inre organ.

Det finns historisk information att de första fallen av tuberkulos registrerades i den gamla världen. Forskare kunde bestämma från några faraoers rester och ben att de hade tecken på tuberkulos. Denna infektionssjukdom har bekymrat läkare i många århundraden.

Under medeltiden kallades det ofta "konsumtion". Detta populära namn ger noggrannhet kärnan i sjukdomen - en person som har blivit sjuk, börjar försvaga (dårar).

Under ganska lång tid trodde läkare att tuberkulos påverkar endast lungorna. Detta är dock inte alls fallet.Moderna laboratorieinstrument har tillåtelse att etablera andra lokaliseringar av denna farliga sjukdom. Även hår och naglar kan vara inblandade i denna patologiska process.

Sällan kombineras lesioner av inre organ. Den inflammatoriska processen i denna infektiösa patologi är specifik. Det orsakar särskilda morfofunktionella störningar som inte finns i andra infektioner. Denna typ av inflammation uppträder också under syfilis och spetälska.

Vid utvecklingen av sjukdomen skiljer forskarna flera steg. De skiljer sig avsevärt från varandra, inte bara i utvecklingen av negativa symtom, men också i egenskaperna hos morfologiska störningar som inträffar under sjukdomsförloppet.

Mer om orsaksmedlet för infektion

För första gången upptäcktes mikroorganismer som orsakade denna sjukdom i slutet av 1800-talet. En enastående forskare av dessa år, Robert Koch, gjorde denna upptäckt. Detta vetenskapliga genombrott och tjänade utseendet på det populära namnet på orsakssambandet till sjukdomen, som också kallades "Kochs stav".

För några århundraden sedan visste forskare bara om en typ av mykobakterier. För närvarande har vetenskapligt bekräftad information visat sig att de finns i 74 olika former. De är brett fördelade inte bara bland den mänskliga befolkningen, men är också närvarande i vatten, jord och hos vissa djur.

De patogener som orsakar tuberkulos kan vara av olika subtyper. Det främsta orsaksmedlet för denna infektiösa patologi hos människor är Mycobacterium tuberculosis. Denna subtyp av mykobakterier innefattar flera andra typer av mikroorganismer, vilka skiljer sig åt i huvudsak i graden av manifestation av deras virulenta egenskaper och deras patogenitet.

Koch Wand

Virulens av mikroorganismer och barnets kropps initiala tillstånd bestämmer hur svårt sjukdomen kommer att vara i en bebis eller allt kommer att vara begränsat till vagn. Orsaksmedlen för denna infektion är perfekt bevarade vid ogynnsamma miljöförhållanden. De är mycket resistenta mot de flesta syror.

Mykobakterier ser ut som långsträckta pinnar. På längden överstiger de inte 10-12 mikron. Ändarna av mikroorganismens kropp är något avrundade, vilket gör att de ser ut som käppar eller pinnar.

I den yttre miljön är mykobakterierna obevekliga, men de bildar inte en spore. Den speciella strukturen hos cellväggar som skyddar bakterier mot negativa miljöpåverkan gör att de kan behålla sin vitala aktivitet under lång tid utan att förlora patogena egenskaper.

Utanför är dessa mikrober omgivna av ett tätt skal, som består av flera lager. Sådant cellulärt skydd är som "rustning", vilket skyddar mikroorganismer från effekterna av desinfektionsmedel.

De viktigaste egenskaperna hos mykobakterier är i tuberculoproteiner. Dessa är speciella proteiner som orsakar en viss immunologisk reaktion från barnets immunsystem. Detta systemiska svar hos ett barns kropp kallas försenad överkänslighet av fördröjd typ. Detta är en mycket specifik mekanism för utveckling av immuninflammation.

Närvaron av vissa lipider i bakteriens cellulära struktur gör dem mer toleranta mot effekterna av olika externa kemiska substanser och biologiskt aktiva komponenter, vilket immunsystemet släpper ut som svar på intag av dessa mikrober.

Effekten av alkohol och vissa starka alkalier har inte heller en destruktiv effekt på mikroorganismer. Smittämnen är välbevarade i husdamm. I det kan de existera i flera månader.

Det finns ett stort antal vetenskapliga experiment som visar att mykobakterierna är perfekt bevarade i mjölk. De kan behålla sin vitalitet i flera månader i mark och vatten.

Det är viktigt att notera att kokning har en skadlig effekt på mikroorganismer. Men för att helt döda dem är det nödvändigt att koka vatten eller annan vätska innehållande tuberkulospatogener i 5-10 minuter.

Vid negativa miljöförhållanden passerar mikrober i ett visst "sovande" tillstånd. Vid denna tidpunkt kallas de för L-formen av mykobakterier. När de går in i barnens organisme i förhållanden som är gynnsamma för deras vitala aktivitet, återställer de snabbt och börjar utöva sin negativa effekt.

Vissa yttre faktorer och kemikalier har fortfarande en destruktiv effekt på mikroberna som orsakar tuberkulos. Desinfektion med klorinnehållande produkter bidrar till att minska koncentrationen av patogener i rummet. Kvarts, utförd i specialläge, har också en uttalad katastrofal effekt på mykobakterier.

De orsaksmedel som orsakas av tuberkulosinfektion kan hänföras till mikroorganismer som multiplicerar tillräckligt länge. Detta morfologiska drag påverkar särdragen i sjukdomsförloppet, liksom hur länge utnämningen av lämplig behandling är.

Reproduktionscykeln för en mykobakteriell cell är ca 18-20 timmar. För stafylokockflora är denna tidsperiod mycket mindre - 8-10 minuter. Den morfologiska egenskapen hos mikrocellens cellulära struktur och en ganska långsam reproduktionshastighet leder till det faktum att områden i inflammatorisk infiltration i de drabbade inre organen bildas. Detta är en följd av granulomatös process.

Externt ser dessa områden ut som många stötar, som kan vara av olika storlekar. Dessa formationer är ganska mottagliga för sönderfall.

Hur kan en baby bli smittad?

Den vanligaste gärningsmannen vid infektion hos spädbarn är en sjuk person som lider av ett aktivt stadium av tuberkulos. Under denna period av sjukdomen släpper det vanligen en stor mängd mykobakterier ut i miljön, så direkt kontakt med en sådan infekterad person ökar risken för eventuell infektion med tuberkulos.

Den vanligaste metoden för infektion är luftburet. En bebis kan bli smittade under en konversation eller intim kommunikation.

Det är ganska vanligt infektion av tuberkulosinfektion i kollektivtrafiken. Användningen av vanliga diskar, leksaker och hushållsartiklar bidrar också till den eventuella infektion med tuberkulos.

Vuxna som lider av tuberkulosinfektion i aktiv form och släpper mykobakterier i miljön kan infektera ett barn under en kyss eller en varm omfamning.

Det finns andra sätt att överföra. De uppstår i sådana situationer när en person smittad med tuberkulos har tuberkulösa lesioner av vissa inre organ. Så, vid infektion av ben och lymfkörtlar sker infektion genom en hushållskontakt. I detta fall kommer mykobakterier på en sjuks hud genom öppna fistlar.

Vid tuberkulos av hud och naglar kan infektion uppstå när enkla regler för personlig hygien bryts.

I vissa fall kan ett barn infekteras med denna infektion genom att dricka förorenat vatten eller mjölk.

Nötkreatur är också en möjlig källa till infektionssjukdomar. Att äta okokt mjölk från gårdar kan göra att en baby utvecklar tuberkulos.

Hos spädbarn är smittsättningsvägen (mat) mest vanlig. Vanan att dra smutsiga händer i munnen utomhus eller medan man leker med andra i sandlådan kan också leda till eventuella infektioner.

Fall av medfödd tuberkulos är också ganska vanliga vid pediatrisk praxis.Infektion i detta fall inträffar även vid stadium av intrauterin utveckling: barnet blir infekterat med tuberkulosinfektion i livmodern.

Men inte alltid en mor som är infekterad med tuberkulos har ett barn med tecken på sjukdom. Om graviditeten fortskrider ganska smidigt och utan patologier, minskas risken för infektion hos det ofödda barnet avsevärt.

Sällan finns det en blandad infektion. I detta fall leder olika infektionsmekanismer till utvecklingen av sjukdomen. I pediatrisk praxis är detta främst en kombination av luftburna och kontakt-inhemska överföringsmetoder.

Kliniska former

Mycobacterium tuberculosis kan påverka en mängd olika inre organ. Detta orsakar utseendet av ett stort antal av de mest varierande kliniska formerna av sjukdomen. Funktionerna i sjukdomsförloppet beror till stor del på den initiala lokaliseringen av infektionsprocessen, såväl som tillståndet för barnets immunsystem.

Läkare särskiljer flera kliniska varianter av tuberkulosinfektion:

Andningsorganen

Denna form upptar en ledande position i strukturen av förekomsten av denna infektiösa patologi. Ledsaget av utvecklingen av specifika förändringar i lungvävnaden är sällan bronkin och luftstrupen involverad i inflammatorisk process. Som regel är denna sjukdomsform etablerad spontant - vid utförande av lungens strålning och mycket mindre ofta vid polikliniska möten med en läkare.

Röntgenfoto av tuberkulos hos barn

Lymfkörtlar

Även ganska vanlig patologi hos barn, hos vuxna, är denna typ av tuberkulos mycket mindre vanligt. Det finns en hög risk för infektion hos spädbarn med HIV-infektion. Ofta är grupper av livmoderhals- och axillära lymfkörtlar involverade i smittsamma processen, men andra perifera lymfkörtlar kan också påverkas. Att fastställa en slutdiagnostik är inte möjlig utan punktering.

njure

Denna form av sjukdomen är sällsynt hos spädbarn. Kännetecknas av involvering i infektiös inflammation i renalvävnaden. En lång bana av tuberkulos leder till utseende av tecken på funktionsnedsättning av njurarna i barnet. Fördröjd eller felaktigt vald behandling bidrar till uppkomsten av flera komplikationer hos barnet, varav en är utvecklingen av njursvikt.

röntgen av njurarna

ben

Ett ganska vanligt kliniskt alternativ vid barns TB-övning. Hållbar tuberkulos av ben och leder leder ofta till att ett barns funktionsstörning uppstår. Tuberkulösa förändringar kan utvecklas i nästan alla anatomiska strukturer i skelettsystemet. Sällan detekteras sjukdomen i de sena utvecklingsstadierna.

Intrathoraciska lymfkörtlar

En ganska vanlig form av sjukdomen, särskilt hos små barn. Patologisk process kan vara en - eller bilateral. Förstora intrathoraciska lymfkörtlar utövar ett starkt tryck på närliggande bronkier, vilket leder till utseendet på motsvarande symtom i barnet. De första tecknen på sjukdomen registreras ofta redan hos barn i åldern 2-3 år.

Nervsystemet

Denna kliniska version av sjukdomen, kanske en av de svåraste. Det kännetecknas av utvecklingen av ett barns tuberkulos. meningit eller meningoencefalit. Banan av dessa patologier är ganska allvarlig, kännetecknad av utseendet av ganska obehagliga symptom som signifikant stör barnets välbefinnande. Oftast förekommer denna form av sjukdomen hos spädbarn.

gastrointestinal

En annan favorit lokalisering för mycobakteriens vitala aktivitet i barnens kropp är tarm- och mesenterlymfkörtlarna. Denna patologi förekommer hos barn sällan. Bebisar med aids är mer mottagliga för denna form av sjukdomen.I vissa fall förekommer denna kliniska variant av tuberkulos hos barn med uttalade immunbristtillstånd, vilket är ganska svårt.

öga

I pediatrisk praxis är fall av denna typ av tuberkulos extremt sällsynta. Utvecklingen av tuberkulär konjunktivit eller keratit främjas ofta av en markant minskning av immunitet eller multipla sjukdomar i de inre organen. Barn med visuell patologi ligger också inom riskområdet.

Hur manifesterar tuberkulös berusning sig?

Läkare skiljer flera perioder i utvecklingen av detta patologiska tillstånd. Den tidiga perioden av tuberkulosförgiftning hos barn och ungdomar uppenbaras främst av uttalade sjukdomar i den nervösa aktiviteten. Ett sjukt barn blir mer nervöst, han har en ospecifik huvudvärk, trötthet, distraktion av uppmärksamhet. Barn som går i skolan säger att de inte kan koncentrera sig på läroplanen och inte lära sig materialet väl.

Efter noggrann granskning av barnet kan du märka några förändringar i utseendet. Ill barn blir blekare, apatisk.

Barnet förekommer som regel uthållig subfebril. Kroppstemperaturen ökar samtidigt till 37-37,5 grader. Ett långt subfebrilt tillstånd strider väsentligt barnets allmänna välbefinnande. Barnens aptit reduceras kraftigt, det kan vara problem med sömnens varaktighet.

I vissa fall, speciellt i mager babyar, kan du lätt palpaera levern och mjälten. Ett sjukt barn kan uppleva avkomma oregelbundenheter, som oftast uppenbaras av uthållig förstoppning.

I slutet av den första månaden efter den första infektionen uppträder som regel en specifik manifestation av tuberkulos - sväng av tuberkulinprov. Denna reaktion manifesterar sig som ett positivt tuberkulinprov och hjälper till att känna igen sjukdomen i ganska tidiga stadier.

En annan karakteristisk manifestation av sjukdomen i tidig tid är utseendet av specifika hudskador. Detta patologiska tillstånd kallas erytem nodosum. Det kännetecknas av utseendet av ljusröda fläckar, vilka är lokaliserade huvudsakligen på benen.

En ganska hög feber föregås vanligtvis av dessa hudutbrott. Ofta uppträder detta negativa symptom hos barn i åldern 5-6 år.

Den andra perioden av utveckling av tuberkulös berusning är dess övergång till kronisk form. Denna period är extremt ogynnsam, eftersom den åtföljs av utseende av bestående morfofunktionella störningar som leder till utvecklingen av specifika symtom på sjukdomen.

Långtidssjukdom leder till det faktum att barnet ligger betydligt bakom sina kamrater när det gäller fysisk och psykisk utveckling. Ett sjukt barn ser ganska blekt ut, häftigt.

Patologiska förändringar i lymfkörtlarna leder till uthålliga funktionsstörningar. Palpation av perifera lymfkörtlar kan bestämma konsolideringen av deras struktur, liksom förändringen i storlek.

I vissa fall blir lymfkörtlarna liknande i täthet för småstenar. Kronisk tuberkulös berusning åtföljs som regel av nederlaget av 6-9 intilliggande grupper av lymfkörtlar. Detta patologiska tillstånd kallas mikropolyadia.

Upprätta diagnosen för detta tillstånd, baserat på persistensen av positiva tuberkulinprover. I det här fallet måste ett år passera från första ögonblicket.

I vissa fall finns det en markant ökande dynamik. Tuberkulinprov varje år bara i ett infekterat barn ökar bara. Sådan dynamik måste nödvändigtvis utvärderas av en barnspecialist inom TB.

I den kroniska varianten av tuberkulös berusning är många morfologiska abnormiteter i de inre organen redan uttryckta.Sällan förekommer de i benmärgen, perifera lymfkörtlar, såväl som lever, mjälte och mag-tarmkanalen.

Kronisk period skiljer sig från den tidiga graden av allvarliga symptom. I de senare stadierna fortsätter de tydligare och stör starkt barnets välbefinnande.

Minskad aptit vid kronisk tuberkulös berusning leder till att barnet förlorar pounds. Detta bidrar till en uttalad lag i fysisk utveckling. Barnets muskelmassa minskar markant. Sådana barn ser asthenisk ut, snabbt ner i vikt.

Barnets hud förlorar fukt och blir mer torr vid beröringen. Hudturgor minskas märkbart.

Tjockleken hos den subkutana vävnaden minskar också markant på grund av en uttalad minskning av aptiten.

Barnets välbefinnande är markant deprimerad av de ständiga förändringarna i kroppstemperaturen. Vanligtvis varierar dess värden under denna period från 37 till 37,5 grader. I vissa fall kan det finnas feber, frossa.

Barnets stämning och beteende under denna period förändras markant. Långtidssjukdom leder till det faktum att barnets personlighetens mentalitet också förändras.

Bullriga aktiva spel med vänner ger inte barntillfredsställelse och glädje. Sjukt barn försöker spendera mer tid med sig själv. Även kända aktiviteter kan leda till alltför snabb trötthet.

Ett sjukt barn kan knappt träna sport och blir trött efter en kort promenad.

Den kroniska perioden av tuberkulös berusning är ganska farlig, eftersom den åtföljs av utvecklingen av många ihållande störningar. För att förhindra det, bör diagnos av sjukdomen genomföras i tid. Endast i tid som föreskrivs och genomförd behandling kommer att bidra till sjukdomsregression.

Om det finns någon misstanke om att barnet har tecken på tuberkulos, ska du omedelbart konsultera en barnspecialist på TB.

För att bestämma infektionen med tuberkulos, som inte åtföljs av symptomets början, eller den latenta formen av sjukdomen är möjlig med hjälp av speciella laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder.

symptom

Under inkubationstiden finns inga specifika symtom på sjukdomen. För tuberkulosinfektion är denna tid vanligtvis ½ till 4 månader.

I den vetenskapliga litteraturen finns information om att inkubationstiden i vissa fall även var några år. Varaktigheten av denna tid bestäms av patogenens individuella morfologiska egenskaper, såväl som de initiala parametrarna för immunitet hos ett infekterat barn.

Tuberkulos har olika masker. Mångfalden av symtom kan vara så stora att det väsentligt kan komplicera sjukdoms kliniska diagnos.

Vissa former av sjukdomen är nästan asymptomatiska. Det är viktigt att notera att tuberkulosinfektioner som uppträder utan att det uppstår negativa kliniska tecken förekommer hos barn ganska ofta.

För att hjälpa till med att fastställa rätt diagnos i detta fall kan endast alternativa diagnostiska metoder.

Följande symtom är karakteristiska för tuberkulosinfektion:

  • Hållbar temperaturhöjning. Denna funktion kvarstår i nästan alla stadier av sjukdomen. I de flesta fall stiger kroppstemperaturen inte över 37,5 grader. Febril finns endast i svår sjukdom. Att öka temperaturen avgaser barnet och försämrar hans hälsa avsevärt.
  • Stor svaghet och trötthet. Barnet blir ganska känslomässigt, snabbt irriterat på bagage. Vissa barn har omotiverade utbrott av ilska. Sällan har sjuka barn olika depressiva tillstånd.
  • Förlust av aptit Detta symptom åtföljer alla perioder av sjukdomen.Minskad aptit leder till en stark viktminskning, och leder slutligen till en förlust i fysisk utveckling. I svår sjukdom kan sjuka barn förlora upp till 40% av deras vikt.
  • Överdriven svettning. Detta symptom uppträder oftast på natten. I fisiologisk praxis kallas detta kliniska symptom ofta "kraftsymtom", eftersom överdriven svettning sker huvudsakligen i nackområdet. I vissa fall är hyperhidros kraftig.
  • Svår torr hud och patologisk sköra naglar. Ganska frekvent manifestation av tuberkulosinfektion är utseendet på områden med ökad desquamation på huden. Vid tonåren liknar detta symptom ofta seborrheisk dermatit.
  • Förstorade och svullna lymfkörtlar. Nästan alla grupper av perifera lymfkörtlar är inblandade i den smittsamma processen. De blir fasta och lättillgängliga för palpation. De drabbade lymfkörtlarna ökar i storlek flera gånger. I svåra fall blir förstorade lymfkörtlar synliga när de ses från sidan.
  • Hård hudfärg. Barnens hud blir tunn med lätt synliga blodkärl. Under ögonen visas "blåmärken" och mörka cirklar. I vissa fall uppträder akrocyanos också runt den nasolabiala triangeln. En lång tid av tuberkulos leder till att barnets fingrar har formen av trummor, och naglarna är utseendet av "klockglas".
  • Hjärtklappning. Takykardi uppträder inte bara under fysisk ansträngning, men också i fullständig vila. Vissa barn har ont och stickningar i bröstet.
  • Sårhet i lederna. Detta symptom är mycket ospecifik. Ganska ofta förekommer det i tuberkulos i det muskuloskeletala systemet. Smärta i lederna kan dyka upp i vila, utan att göra aktiva rörelser. Små barn upplever ökad smärta när de går upp eller kryper.
  • Karaktäristiska hudutslag, även kallat erythema nodosum. Denna form av sjukdomen kännetecknas av utseendet av ljust röda fläckar som kan klia och ge utmärkta obehag för barnet. När erytem nodosum utvecklas, ändras fläckarna färg och blir blå. Biverkningar kvarstår vanligtvis hos spädbarn i 3-4 veckor.

Hur förekommer det hos nyfödda?

Tuberkulos kan förekomma i alla åldrar. De första tecknen på sjukdomen finns ibland även hos nyfödda barn. Utseendet av symtom i detta fall är mycket ospecifik. Det beror på den initiala lokaliseringen av tuberkulöst fokus. I närvaro av infektion i barnets andningsorgan förekommer kliniska tecken i samband med nedsatt andningsfunktion. Tuberkulos av de inre organen åtföljs av ett stort antal olika symptom, vilket kan uppstå som obehag eller smärta i buken, nedsatt pall eller aptitlöshet.

diagnostik

Endast phthisiatricians etablerar den slutliga diagnosen tuberkulos. För det första gör läkare en klinisk undersökning av barnet, vilket i vissa fall gör det möjligt att fastställa tecken på sjukdomen. Bekräfta diagnosresultaten av laboratorie- och instrumentstudier. Denna undersökning utförs i en fisiologisk klinik. Laboratorietester är att utföra tuberkulinprov. Tuberkulindiagnos bidrar till att bestämma den förhöjda känsligheten hos den försenade typen till specifika mycobacterium tuberculoseproteiner. Med sin kemiska struktur är tuberkulin en speciell substans som är ett renat tuberkulöst toxin. Införandet av det i barnens kropp kan inte leda till infektion av barnet med tuberkulos.

I många länder i världen utförs en förbättrad reaktion på hanteringen av renat tuberkulin på spädbarn från 4 till 14 år. Det bidrar till att skapa en mängd olika kliniska alternativ för sjukdomen, inklusive latenta former.

För att bära Mantoux test använt tuberkulin i en speciell utspädning. Det administreras intrakutant i en dos av 0,1 ml eller 2 TE. Introducera antigent ämne i regionen i mitten av underarmen.

Läkare använder vissa kriterier för att utvärdera resultaten:

  • negativ en reaktion är frånvaron av en röd ljuspunkt i nålinsättningsområdet.
  • Tvivelaktigt prov - Det här är utseendet på en fläck av hyperemi, upp till ½ cm i storlek.
  • Med en positiv reaktion dermalpappa överstiger i storlek 5 mm.
  • När hyperergisk reaktion Storleken på den röda fläcken på injektionsstället överstiger 17 mm eller en bubbla (vesikel) bildas, fylld från insidan med serös vätska.

Alla positiva och hypererga reaktioner kräver det obligatoriska genomförandet av ytterligare diagnostiska metoder för att eliminera tecken på tuberkulos hos ett barn. Dessa studier är nödvändiga för att bestämma normen eller patologin.

I svåra kliniska fall är det nödvändigt att PCR-diagnostik. Denna metod har hög känslighet och specificitet, vilket gör det möjligt att bestämma närvaron av mykobakterier i barnets kropp ganska exakt.

Den modernaste analysmetoden, som används för att diagnostisera tuberkulos, kallas fläckstudie. Detta immunologiska test har genomförts i Ryssland sedan 2012.

Materialet för studien är venöst blod. Varaktigheten av sitt innehav tar vanligtvis 3-4 dagar. Informationsinnehållet i detta test är från 95 till 98% och känsligheten varierar från 85 till 98%.

Modernt och exakt alternativ till de vanliga diagnostiska testerna för tuberkulos - genomföra Diaskintest. Med hjälp av denna metod kan du identifiera både aktiva och latenta former av sjukdomen. Kärnan i studien - introduktionen i huden av proteinallergener för att bestämma det specifika immunsvaret. Ett positivt resultat av detta test indikerar att barnens kropp redan är bekant med det smittämne som införs i det.

Föräldrar misstas ofta, med tanke på Diaskintest-vaccinet. Detta är inte alls fallet. Denna studie utförs endast för diagnostiska ändamål och är nödvändig för att fastställa rätt diagnos. Utvärdera resultatet i 2-3 dagar från datumet för allergenets inträde.

Ett barn som inte tidigare haft tuberkulosinfektion har inga röda fläckar eller svullnad på injektionsstället.

behandling

För behandling av sjukdomen används olika kombinationer av anti-TB-läkemedel. Dessa medel är föreskrivna för permanent inträde: pass och kortvarig uppsägning av dessa droger är inte tillåtna. Behandlingstiden är vanligtvis från 6 månader till flera år.

Terapi av tuberkulos utförs i ett särskilt TB-sjukhus. Multikomponentbehandling är ordinerad för behandling av tuberkulosinfektion. Det omfattar utnämningen av flera droger samtidigt.

Den första behandlingsregimen, som användes för att eliminera de skadliga manifestationerna av sjukdomen i vårt land, var trekomponent. Det inkluderade att ta tre första linjedroger: streptomycin, isoniazid och para-aminosalicylsyra. Under ganska lång tid användes en sådan behandling framgångsrikt i fisiologi och gav ett positivt resultat.

På grund av det faktum att mikrober muterar ganska snabbt och förändrar deras egenskaper, ersattes trekomponentbehandlingen för tuberkulos av en fyra-komponent en. För närvarande används det för att behandla spädbarn smittade med känsliga stammar.Detta behandlingsschema innefattar användning av streptomycin eller kanamycin, rafabutin eller rifampicin, isoniazid eller ftivazid, såväl som pyrazinamid eller etionamid.

I vissa fall ger inte den fyradelade behandlingsregimen det önskade resultatet. I en sådan situation tillför phthisiatricians fluorokinolonderivat till behandlingen. Detta behandlingsschema används i de svåraste fallen av tuberkulos när det finns ett uttalat motstånd av mikrober mot effekterna av olika läkemedel.

Användningen av femkomponentbehandling kan orsaka att barnet uppträder av många biverkningar, eftersom det innehåller många starka antibiotika de senaste generationerna.

Hormonala medel för behandling av tuberkulos används sällan. Dessa läkemedel har en stark immunosuppressiv effekt, vilket signifikant förvärrar den ytterligare prognosen för sjukdomen.

Vanligtvis föreskrivs prednison endast för att eliminera de farliga komplikationerna av tuberkulös berusning, som åtföljs av utvecklingen av hjärnhinneinflammation eller meningoencefalit. Normalt ordineras hormoner endast för utbyte i 5-7 dagar.

I århundraden har läkare pratat om Betydelsen och effektiviteten av sanatorium-resort behandling unga patienter med tuberkulos.

Kombinationen av olika fysioterapeutiska metoder, balanserat kaloriintag och frisk luft hjälper till att väsentligt återställa barnens organism, vilket försvagades under sjukdomen.

Det är önskvärt att barnet genomgår sådan behandling varje år: detta är ett utmärkt förebyggande av sjukdomsprogression. Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling kan läkare rekommendera kirurgisk behandling.

Indikationer för kirurgi sätter den behandlande läkaren. Ofta utförs kirurgi när barnet har patologiska klumpar i lungorna som uppträder i lungtubberkulos och kallas grottor. Efter operationen föreskrivs barnet en återställande behandling.

Klinisk undersökning av barn med tuberkulos utförs med hänsyn till deras fördelning mellan dispensargrupper. För närvarande finns det 7 grupper. Småbarn och tonåringar övervakas av en barnspecialist till dess att de är 18 år. För varje dispensergrupp finns det en viss mångfald och tidpunkt för test för sekretion av mykobakterier och profylaktisk behandling.

Titta på nästa videoklipp "Live Healthy" med Elena Malysheva på tuberkulos.

Information som tillhandahålls för referensändamål. Självmedicinera inte. Vid de första symptomen av sjukdomen, kontakta en läkare.

graviditet

utveckling

hälsa