Vad händer om mjälten förstoras i ett barn?

Innehållet

Eventuell avvikelse från normerna i utvecklingen av inre organ i ett barn är alarmerande och skrämmande föräldrar. Ofta hör mammor och pappor från en läkare att ett barn har en förstorad mjälte. Efter att ha läst den här artikeln kommer du att lära dig vad det kan berätta vad du ska göra om barnet har en förstorad mjälte.

Särskilda funktioner

Mjälten ligger i bukhålan. Den består helt av lymfoid vävnad och är involverad i immun och andra viktiga processer. Även om detta organ inte hör till vitalitet (en person kan leva utan det), är värdet av mjälten för kroppen svårt att överskatta. Hon deltar i blodbildning, är en direkt deltagare i skapandet av lymfocyter.

Dessa celler kan förstöra bakterier och virus som kommer in i kroppen, och utan dem kan vi inte tala om normal immunitet. Mjälten bearbetar de gamla röda blodkropparna (röda blodkroppar) och skickar dem sedan till levern och bidrar därmed till gallproduktionen, vilket är nödvändigt för matsmältningen.

Detta organ ackumulerar blodplättar. Cirka en tredjedel av alla blodplättar beror på mjälten. Indirekt är kroppen också inblandad i hormonell reglering av benmärgsaktivitet.

ålder

Mjälten börjar dyka upp i fostret vid den tidigaste graviditetsåldern - vid 5-6 veckor efter befruktning. Denna process slutar med den femte månaden av graviditeten. Om den negativa påverkan på fostret påverkar fostret (dåliga vanor hos moderen, genetiska "funktionsstörningar", toxiner, akut infektion, som den förväntade mamman är sjuk med), då är utvecklingsförmågor hos detta organ möjliga. Vices, som regel, är av tre typer - fullständig frånvaro av ett organ eller närvaron av två eller flera mjälte i en organismliksom kinks och nypa poäng.

I en nyfödd har lymfoidorganet en rundad form och väger endast ca 9 g. Vid livets ålder ökar organets vikt nästan tre gånger och är cirka 25-28 g. Vid 7 år väger mjälten hos ett barn mer än 50 g och vid 16 år mer än 160 g

Förekomsten av en hälsosam, normalt fungerande mjälte är mycket viktig för barn, eftersom barn är mer mottagliga för virus- och bakterieinfektioner. Utan mjältens deltagande blir det mycket svårare att motstå sjukdomar.

Normal storlek

Storleken på mjälten ökar när barnet växer. För att bedöma tillståndet hos denna kropp används en tabell med tillåtna storlekar. Det är inte helt korrekt att bygga på barnets ålder. Årlingar kan ha olika höjd och vikt. Det betyder att mjälten kommer att variera.

Det är mycket bättre att använda en tabell som sammanställts av barnläkare och godkänts av hälsovårdsministeriet, vilket avvisas från möjliga storlekar för en viss tillväxt av barnet. Som du kan se varierar storleken av storlekar ganska ofta. Ett fel på fem till sex mm är ganska normala svängningar.

Måtten i normala bör inte vara för olika än de som presenteras i tabellen. En eventuell ökning av mjälten (15% av normen och mer) hos spädbarn, förskolor eller elever måste nödvändigtvis utgöra grunden för medicinsk diagnos.

skäl

Om barnet har en förstorad mjälte, talar läkare om fenomenet splenomegali. Oberoende primära sjukdomar i mjälten är mycket sällsynta.Vanligtvis växer detta organ i storlek med vissa sjukdomar, det är bara ett av symptomen på den huvudsakliga sjukdomen.

Listan över möjliga orsaker till splenomegali är mycket omfattande:

  • infektioner av bakteriellt ursprung, inklusive allvarlig sepsis eller tyfus
  • blodsjukdomar;
  • leverpatologier (cirros, cystisk fibros och andra);
  • allvarliga kroniska sjukdomar - tuberkulos, syfilis;
  • metaboliska sjukdomar;
  • defekter i det kardiovaskulära systemet;
  • onkologiska diagnoser;
  • godartade tumörer och massor, liksom mjälten i mjälten själv.

Mjältan, under olika patologier i barnets kropp, kan genomgå olika förhållanden, nästan alla av dem åtföljs av en ökning av lymfoid organstorlek:

  • mjältinfarkt;
  • abscesser (sår) i organhålan;
  • organinflammation
  • förlamning av miltmuskulärsystemet.

Det finns sjukdomar som är de obestridda ledarna bland de möjliga orsakerna till splenomegali hos barn. Dessa är akuta virussjukdomar: mässling, rubella, kycklingpox, mononukleos, herpesinfektion och så vidare. För det andra är arvet problem med ämnesomsättningen.

Ofta finns det en parasitisk skada på lever och tarmar (vissa typer av maskar). Samtidigt "reagerar mjälten" på problemet med en smärtsam ökning.

Finn orsaken till splenomegali är mycket viktigt, utan det är den rätta behandlingen omöjlig. Trots allt är terapi inte baserat på att minska milten, men på att eliminera sjukdomen som orsakar tillväxten. Efter detta kommer mjälten att krympa sig.

Det bör förstås att kroppen lider bokstavligen i tulllinjen. Ökningen sker när immunbelastningen på kroppen ökar avsevärt, och detta är vad som händer vid sjukdomsprocessen.

Ibland ligger orsaken till den onormala organförstoringen i svampinfektionen. I detta fall påverkas både lungorna och huden i ansiktet och händerna vanligen.

symptom

Gissa snabbt att barnet har en förstorad mjälte är omöjligt. Vanligtvis orsakar processen med splenomegali inga kliniska symptom. Barnet kan plågas av manifestationer av andra sjukdomar som var primära för den förstorade mjälten. Vanligtvis kommer föräldrarna bara att lära sig om splenomegali under undersökningen:

  • För inflammatorisk process manifestationer som frekvent och ganska långvarig diarré, lätt illamående och tillfällig kräkningar, smärta under revbenen och en ökning av kroppstemperaturen är karakteristiska för mjälten.
  • Icke-inflammatoriska processer i mjälten orsakar sällan smärta under palpation. Temperaturen förblir vanligtvis normal. Huden i patologier associerade med en förstorad mjälte kan vara blek, barnet kan bli mer trött, apatisk. På natten kan det vara ökad svettning.

Emellertid är alla dessa tecken indirekta, tvetydiga, och det är inte möjligt att göra denna eller den diagnosen endast genom total symptom i detta fall.

Barnet kanske inte känner något dåligt, men mjälten kan förstoras. Detta händer också ganska ofta.

diagnostik

Med hjälp av metoden för palpation av mjälten kan mycket information inte erhållas. Hos ungdomar är detta organ praktiskt taget inte upptagbart, och hos unga barn är ett litet överskott av storleken ibland norm.

Den huvudsakliga diagnostiska metoden, som gör det möjligt att bedöma inte bara mjälten, utan även dess struktur, närvaron av möjliga abscesser, cyster och tumörer, är ultraljudsdiagnos. En ultraljud av bukorgarna kommer att skickas av läkaren först.

Mätningar av en diagnostiker som använder en ultraljudsscanner är emellertid inte en grund för beslut. Barnet måste också klara prov:

  • slutföra blodräkning
  • detaljerad blodräkning;
  • urinanalys;
  • avföring analys.

För att bilden ska vara komplett, ibland finns det ett behov av att genomgå en CT-skanning och besöka en hematolog.

fara

Splenomegali själv är inte så farligt. Mycket farligare är den underliggande sjukdomen som orsakade utvidgningen av mjälten.

I förhållande till barnens kropp, som befinner sig i en intensiv tillväxt, leder en betydande ökning av mjälten till tryck på närliggande organ, inklusive magen. Digestion störs, liksom metaboliska processer.

Om mjälten inte fungerar korrekt, då blodproblem är inte uteslutna - från enkel hemoglobinbrist till allvarligare diagnoser. Den farligaste är utvecklingen av hypersplenism - den massiva förstörelsen av blodceller i mjälten. Beroende på vilka celler som dömer mest skiljer de mellan leukopeni (med leukocytdöd), trombocytopeni (med blodplättdöd) och anemi (med röda blodkropps och syrgasbärande proteins död).

Om mjälten själv har venös blodstasis, cyster och formationer som är benägna att växa, är huvudrisken brist och efterföljande blödning i bukhålan.

behandling

Efter att ha upptäckt en förstorad mjälte i ett nyfött barn, kommer läkaren inte att rusa till slutsatser. Hos spädbarn är storleken på mjälten direkt relaterad till hur intensivt blodcirkulationen utförs - ju starkare kroppen är fylld med blod, desto större är dess storlek.

I alla andra fall behöver splenomegali nödvändigtvis medicinsk hjälp. Eftersom diagnosen utförs inte så mycket för att bestämma mjälten, för att söka efter den verkliga orsaken till dess patologiska tillväxt, kommer läkaren att veta vilken sjukdom som orsakade symptomen när läkemedlet föreskrivs.

Läkares ansträngningar kommer att riktas mot behandlingen av huvudsjukdomen. Om splenomegali baseras på bakteriell infektion eller en stark inflammatorisk process som orsakas av mikrober, kommer en antibiotikabehandling att ordineras.

Sjukdomar associerade med tumörer kommer att behandlas, beroende på tumörens storlek och placering, med antitumörmedel eller genom operation. Läkare lägger alltid till behandling med vitaminer. När autoimmuna orsaker till splenomegali föreskrivs immunosuppressiva medel - läkemedel som undertrycker immunsystemets aktivitet.

Problemet kan som regel lösas på ett konservativt sätt. Om, vid behandling av den underliggande sjukdomen, minskar storleken på mjälten när den återhämtar sig, om det finns en tendens för att organet växer ytterligare, kan ett beslut fattas för att avlägsna det.

Mjält avlägsnas omedelbart (utan föregående behandling) för lymfogranulomatos - En illamående sjukdom i lymfoidvävnaden, liksom nästan alltid när dess storlek är så stor och vävnaden är så tunn att det finns risk för plötslig rubbning av organet.

Spleen excision kirurgi - splenektomi. Oftast för barn utförs det med laparoskopisk metod, som är den mest försiktiga, nästan blodlösa och gynnsamma (när det gäller ytterligare återhämtning). Det finns också andra metoder för kirurgisk ingrepp, men de är alla förknippade med direkt åtkomst till milten genom ett direkt snitt av bukhinnan.

Efter operationen är barnets immunitet kraftigt reducerad, barnet blir extremt mottagligt för infektioner, både bakteriellt och viralt ursprung. Bakterier är av särskild fara för honom, så barn efter operationen för att ta bort mjälten måste ingå i en personlig plan. vaccinationer mot meningokocker, pneumokocker och hemofilusbaciller.

Det bör noteras att minskningen av immunitet kommer att vara tillfällig, vanligtvis kan kroppen kompensera för frånvaron av ett organ om ett år eller två.

Barnet blir sjukare mycket mindre, hans liv kommer att vara helt värdefullt, utan betydande begränsningar.

förebyggande

Särskilt förebyggande av mjältproblem finns inte, men det finns åtgärder som kommer att bidra till att skydda barnet från den patologiska ökningen av detta organ:

  • Barn från födseln måste vara i tid och fullt vaccinerad. Avslag på vaccinet ökar risken för infektion med farliga infektioner, som barnets kropp inte klarar av utan att skada mjälten.
  • Om du planerar att resa till avlägsna exotiska länder, du behöver fråga på Rospotrebnadzors webbplats, vilka specifika sjukdomar är vanliga vid destinationen.

Det kommer att vara nödvändigt att vaccinera barnet i förväg. Sådana vacciner (till exempel för malaria) ingår ej i det nationella immuniseringsschemat. De görs på privata kliniker - på egen bekostnad.

    • Om barnet är engagerat i aktiv eller motorsport, du måste förklara för honom skadan från överdriven fysisk ansträngning. Förstå detta kan rädda barnet från traumatisk rubbning av mjälten.
    • Tonåringar ska sluta röka och ta alkohol, eftersom sådana dåliga vanor ökar belastningen på mjälten. Dess ökning kan till och med utvecklas från ARVI.
    • Barnet måste närvara vid barnläkaren i tid., att överge de planerade teknikerna är inte värda det. Tidig diagnos av problem med en förstorad mjälte kommer snart att bota den underliggande sjukdomen och bevara organet.
    Information som tillhandahålls för referensändamål. Självmedicinera inte. Vid de första symptomen av sjukdomen, kontakta en läkare.

    graviditet

    utveckling

    hälsa