Pediatrisk prolaps

Förlängning av rektum hos barn är en patologi som föräldrarna till spädbarn inte är så sällsynta. Samtidigt är medicin inte redo att ge de exakta orsakerna till detta fenomen, men det finns helt specifika regler som inte tillåter detta att ske. Och om dem, mamma och pappor borde veta.

Förkylning i ändtarmen kallas en sjukdom som uppenbaras av att undertarmen utelämnas och inversionen av dess fragment ut genom anusen. Att falla ut kan vara ett ganska smärtsamt tillstånd som orsakar barnet obehag. Med tiden blir proliferationen vanligare, risken för nekrotiska förändringar i tarmen ökar, och inkontinens av fekala massor är möjlig.

Bland alla barndomsproktologiska problem anses denna diagnos vara den vanligaste. Faktum är att barn har sina åldersskillnader i strukturen i kolon och sfinkter. Och eftersom sjukdomen oftast diagnostiseras hos barn i åldrarna 1 till 3 år, med en mindre frekvens - i förskolebarn. Det är nästan inte fallet hos ungdomar.

De exakta orsakerna till förlusten av den distala delen av rektum är för närvarande okända för medicin. Men många studier av problemet fick upptäcka flera triggersfaktorer, vilka påverkar sjukdomen. De flesta barn faller ut ur tarmarna medan flera utlösare sammanfaller samtidigt.

• Ålderanatomiska egenskaper - hos spädbarn, till exempel vid 1 eller 2 år, är rektummet belägen nästan vertikalt. Om barnet är ansträngt, har den lägre delen av tarmen ett högre tryck än hos barn äldre än 4-5 år med liknande åtgärder. Bäckensmusklerna hos barn är svagare än hos vuxna. Detta förorsakar en förlust om det intra-abdominala trycket stiger.
• Kolonstörningar - dolichosigmoid (förlängning av sigmoidtarmen, åtföljd av nedsatt tarmrörelse och rörlighet) kan orsaka förlust. Kopplingen med megapoligosigma (en mer uttalad form av sigmoid-kolonförlängning) har också bevisats.
• Tarmdysfunktion - tendensen till förstoppning eller löst avföring, inflammation i tarmarna, tarminfektioner och utmattning, dålig kost - allt detta kan inte bara störa processen att frigöra tarmarna från avföring, utan också orsaka förlusten.
• Dysbakterios och störningar i nervsystemet - Detta försvårar samordningen av tarmkörteln, vilket leder till förstoppning, episodisk diarré och därmed förlust.
• Föräldrafel när man planterar ett barn på kruken - Om barnet spenderar mycket länge på potten och mamma och pappa inte kontrollerar den tid som barnet spenderar på denna hygieniska enhet, ökar sannolikheten för att falla ut från den distala delen av ändtarmen med eversion utåt.

Patologi manifesterar sig på samma sätt som det låter - det vill säga prolaps är huvudsymptomen och det viktigaste diagnostiska tecknet. I ett lugnt tillstånd kan nedfallet vara osynligt. Det förekommer vanligtvis och blir uppenbart efter avföring. Om du frågar barnet efter att han pokes, böja ner, kan du överväga rött fragment av slemhinnan, vilket är synligt i lumen i anuset.

Men med tiden utvecklas sjukdomen alltid, och snart börjar spontan reduktion kräva mer och mer tid. Tarmkanalen, kvarstående, svullnad, inflammerad, det finns klagomål om smärta och obehag i anuset.

Om omposition blir omöjlig och en del av tarmen är långt ute, är den anal-sphincter översträckta. Detta leder till det faktum att barnet inte kan avhålla sig i godtyckliga tarmgaser, de går ut okontrollerat, och då är möjligheten att begränsa urladdning av avföring förlorad och barnet börjar frivilligt avfyra.

Över tiden, om barnet inte får behandling, blir den tömda delen av tarmen täckt av sår, nekros observeras. Detta kan orsaka peritonit.

Efter att ha märkt de ovan beskrivna symptomen kan många föräldrar inte identifiera sjukdomen på egen hand och vända sig till barnläkaren med klagomål om att barnet "har något främmande i påven". Läkaren, till skillnad från mammor och pappor, kan identifiera patologin under den vanligaste undersökningen av anusen samt vid palpation av ändtarmen (digital undersökning). Förskolebarn som redan är väl medvetna om vad som krävs av dem, kan specifikt trycka in på läkarmottagningen och då kommer diagnosen inte att orsaka några svårigheter alls, eftersom det ljusaste av alla symtom på sjukdomen uppträder när trycket inuti bukhålan ökar.

För att upprätta en noggrann diagnos kan läkaren råda att genomgå irrigologi, göra en röntgen av tjocktarmen med hjälp av ett kontrastmedel. Barn, som ofta lider av en sådan sjukdom som en förlust av ändtarmen, mot bakgrund av infektioner, måste testas - de genomförs en bakteriologisk undersökning av avföring.

Allt detta ger mycket information om huruvida det finns förändringar i tarmarna, vad de är, om det finns smittsamma patogener, hur svår är dysbios etc. Allt detta kommer att bidra till att ordinera rätt behandling.

Oavsett hur hemskt diagnosen kan låta, behöver föräldrarna inte panik och förtvivlan - i 95% av alla fall av rektal prolapse behöver ingen operation för ett barn, kan sjukdomen behandlas med konservativa metoder, men detta kommer att kräva en strikt observation av alla läkares rekommendationer från barnets familj.

Om testet visar en infektion rekommenderas det först behandling med antibakteriella läkemedel, andra medel rekommenderas ibland, till exempel, svampinfektion, om infektionen är av svamp ursprung.

Oavsett om det finns en infektion eller inte, visas barnet en diet där hans diet innehåller lågfibrer. Föräldrar kommer att behöva se till att trycket inuti bukhålan inte ökar, för detta förklarar läkaren enemas innan barnet pokes.

För detta placeras barnet på magen, benen uppmanas att lyfta och sprida sig till sidorna. Mamma lägger en handske på handen, smörjer hennes finger med Vaseline. Det appliceras också på den utfällda delen av tarmarna. Den första delen av den centrala delen, som "ser" in i lumen i anusen. När den centrala delen återplaceras, dras de perifera delarna inåt.

Ibland, efter omplacering, kan tarmen inte hållas inne, det brukar hända med signifikant sfinktersvaghet. I det här fallet rekommenderas att du håller det mekaniskt för att förhindra en annan förlust. För att göra detta är barnets skinkor vikta och limmade med gips.I utsatt position brukar barnet brukar spendera flera dagar. Sedan, under månaden, visas barnet tömning medan de ligger på sin sida.

Kirurgisk behandling - Tirsha operation, sällan utförs. Den består i kirurgisk inskränkning av anusen.

I 99% av fallen av rektal proliferation hos barn är medicinska prognoser gynnsamma. Om behandlingen gjordes korrekt minimeras risken för återfall.

För att eliminera sjukdomen är det viktigt att planta barnet ordentligt i potten för att förhindra förstoppning och diarré. Dr Komarovsky rekommenderar att barnets näring övervakas, liksom att inte tillåta långa "möten" på potten.

Mer information om sjukdomen berättar en specialist i videon nedan.