Vad är efterbördan? Vad är dess funktioner och hur ser det ut?

Postpartumseparation är det sista fasen av arbetet. Därefter går kvinnan slutligen från kategorin kvinnor i arbete till kategorin nybildade mammor. Alla hörde om den senare, men i praktiken finns det många frågor om detta. I den här artikeln kommer vi att prata om vad efterbördan är, hur och varför dess födelse inträffar, och öppna också slöjan av hemlighet över ödemarken efter efterlossningen efter födseln.

Vad mödrar och läkare kallar moderkakan, i medicin, har ett andra vetenskapligt namn - placentan. Denna kropp är tillfällig, den uppstår, utvecklas, åldrar och avvisas i stränga begränsade perioder. Behöver bara en placenta under graviditeten. Efter att barnet är född är behovet av ett "barnsligt ställe" inte längre där, det är födt, helt slutar sin egen existens.

Placentan ser ut som en platt tårta, en rundad skiva. Under graviditeten varierar dess tjocklek och struktur något beroende på mognadsgraden och vissa externa och interna faktorer.

Placentan ligger på livmoderväggen, det är länken till tvåmor och foster. Genom moderkakan får barnet syre, näring, näringsämnen från moderns blodomlopp. Här återkommer allt som blir onödigt för barnet till moderorganismen: koldioxid, metaboliska produkter. Placenta producerar hormoner som är viktiga för bevarande av graviditet och induktion av arbetskraft. Under graviditeten tjänar "barnsätet" som ett tillförlitligt skydd för smulorna.

Skapad "barnslig plats" från dagen för implantation av ett befruktat ägg i livmodern. Chorioniska villi börjar växa in i endometrium, vilket bildar en komplex struktur. Vid den 12: e veckan av graviditeten blir korionen en ung placenta. Vanligen från 35-36 veckor av graviditeten är placentan intensivt åldrar, utarmad och förlorar gradvis sin funktion. Vid födelsetiden är efterburen i genomsnitt ungefär en halv kilo.

Placentans värde under graviditeten är svårt att överskatta. Med tanke på dess funktioner blir det en oersättlig tillfällig kropp, utan vilken eller med uttalade patologier som det inte kommer att vara möjligt att bära barnet med.

Placentan vid normal förlossning är född efter barnet. När det svåraste födelseplanet är slut, och krummen föddes, meddelade leveransrummet med det första gråtet börjar den tredje fasen av arbetet för kvinnor. Mekanismen för avstötning av efterfödelsen läggs av naturen själv, och därför lämnar efterbördan, i frånvaro av komplikationer, sig själv. Detta händer inom 20 minuter-1 timme efter fostrets födelse.

I början av moderkakans födelse tillkännager kvinnan och obstetrikern återupptagandet av sammandragningar. De är inte lika smärtsamma som pre-needy och passar. Placentan börjar exfoliera av ganska fysiologiska skäl - efter att barnet lämnar livmodern, reduceras reproduktionsorgans volym avsevärt, livmoderns väggar "sag". Att hålla fast vid dem blir senare svårt. Dessutom, efter att ha klippt navelsträngen, störs blodflödet, vilket var fetoplacental, det vill säga kopplat fostret och placentan.

Vid födseln blir en kvinna ombedd att bli gravid i taget. Detta räcker för att moderkakan kommer helt ut ur livmodern. Under placentaavlossningen utvärderar obstetriker tecken på avlossning från livmodern med särskilda tecken:

• livmodern mjukar och ändrar avvikelsens vinkel till höger sida (Schroeders diagnostiska tecken);
• Den del av navelsträngen som kommer från könsorganen efter barnets födelse, klämd med en klämma, börjar bli längre när placentan faller ner från sin plats ner till utloppet (Alfred Sign);
• en omedveten och stark vilja att driva, nästan samma som en kvinna som upplevdes i början av laborationsperioden (Mikulichs diagnostiska tecken).

Detta händer annorlunda, beroende på den metod som obstetrikern valt. En kvinna kan få anestesi eller fördjupa henne i en drogsömn. Faktum är att manuell separation av efterfödningen är ett mycket ansvarsfullt och svårt stadium, i kombination med risken för att utveckla massiv blödning. Placentan i de första nio månaderna av graviditeten växer kraftigt i livmodervävnaden, blodkärlen sammanflätas. Felaktig separation kan leda till utbredd skada på livmodern.

Oftast använder obstetrikare följande akutmetoder för att utvisa en placenta.

• Av Abuladze - livmoderns massage genom buken och genom slidan med efterföljande anfall av bukväggen genom den längsgående veckan och den samtidiga begäran att dra åt.
• Enligt geteru - massera botten av livmodern med nävar med ett gradvis tryck och placenta nedåtgående förskjutning.
• Av Creed-Lazarevich - livmoderns botten är inslaget med högra hand så att ett finger kvarstår på framväggen, handflatan ligger på botten och de andra fingrarna klämmer fast på reproduktionsorganets baksida. Efter, så "pressa ut" rester av efterbördan.

Komplikationer av den tredje etappen av arbetskraft kan vara mycket olika. Den vanligaste - ökningen av placentan, den totala ökningen, rester av delar av placentan i livmodern.

För att undvika postpartumblödning, som kan vara dödlig för en kvinna, liksom för förebyggande av inflammatoriska sjukdomar i livmodern och könsorganet efter efterfödningens födelse, behandlar läkaren livmodern och vagina med antiseptiska lösningar.

Den senare placeras på ett specialfack och inspekteras noggrant från två sidor - från moderen, intill livmodern och från plantskolan - från sidan av navelsträngsfästet. Om det finns tårar på moderkakan, är dess integritet bruten, doktorn vikar den bit för bit för att se till att inget kvarstår i livmodern.

Detta är det mest mystiska ögonblicket. Vanligtvis är en kvinna i arbete inte uppe med det, hon vilar i postpartum-avdelningen, ödemarken i "barnsätet" bekymrar sällan någon. Placenta i vissa nationer har tidigare betonats. I Ryssland, till exempel, var hon begravd under en trädgång så att detta träd skulle växa och växa starkt med barnet, ge det styrka i svåra livsförhållanden. Några stammar av Afrika till denna dag har bevarat traditionen att äta placentan, som en produkt av otroligt värdefullt i dess biologiska och kemiska egenskaper.

Det är osannolikt att en modern rysk kvinna kommer att ge efterfödsel med henne efter att ha fött, även enligt en preliminär uppfattning, även om det i vissa regioner, till exempel i Tjetjenien, är detta en vanlig praxis. Faktum är att efterbördan är inget mer än en biologisk vävnad, exakt samma som amputerade lemmar.Därför är det vanligt att göra med placenta född som lagen föreskriver att hantera biologiskt material.

Det kan finnas flera alternativ. Det anses lagligt att förstöra det genom kremering eller begravning i en gemensam jordgrävning för biologiska avfallsmaterial. Enligt lagen har barnsjukhuset möjlighet att överföra efterfödseln för vetenskaplig forskning, med samtycke från den avskilda kvinnan är inte nödvändig. Den senare kan fungera som en vetenskap och bli material för laboratorieexperiment. Regler för bortskaffande av biologiskt avfall föreskrivs vanligtvis i dokumentationen för en viss sjukvårdsinstitution.

Det är obligatoriskt att läkaren sparar efterfödningen och skickar den för histologisk undersökning vid onormal födsel, födelse av en sjuk eller död baby. Detta är nödvändigt för att fastställa den sanna orsaken till missbildningar, genetiska avvikelser, barns dödsorsaker. Den erhållna informationen är extremt viktig när du planerar en kvinnas efterföljande graviditet.

Om det inte finns några skäl för histologi har kvinnans anhöriga teoretiskt rätt att begära leverans av moderkakan för efterföljande begravning eller andra ändamål, men modersjukhuset har fullständiga rättsliga skäl för att neka denna begäran.

När det gäller de efterföljande livets heliga egenskaper, enligt vilken vissa nationer rekommenderar att kvinnor i arbetet har det, ur modern medicinsk synvinkel är detta inget annat än vildhet. Det tillfälliga organet har alla tecken på mänsklig vävnad, den har till och med en karyotyp som är identisk med barnets karyotyp (46 XX, om en flicka föddes eller 46 XY om en liten pojke föddes). Äter efterbrott - kannibalism i sin rena form, eftersom det bara kommer att finnas mänskligt kött.

Om gravitationen är avgörande för familjen till den nyfödda mamman (det finns rädsla för att någon kommer att extrahera stamceller från det och det kommer att bli berikat, eller det här är en religiös övertygelse), måste du först skriva ett uttalande om lusten att hämta det sista efter födseln. Släktingar kommer att behöva komma till moderskapssjukhuset vid slutet av födelsen och vänta på efterbördens fråga, om de självklart inte lämnar den för histologisk undersökning under strikta medicinska indikationer.

Vid efterfödelsens födelse och den tredje fasen av arbetet, se följande video.