Användning av oxytocin under och efter förlossningen

Ibland bestämmer läkare för att stimulera processen med mediciner för att göra arbetet enklare och snabbare. Det finns mycket kontroverser om behovet av att inducera och stimulera födseln, och många kvinnor är väldigt rädda för detta. De är särskilt rädda för införandet av "Oxytocin", på grund av ett sådant läkemedel finns det många negativa recensioner från mödrar som nämner skadliga effekter på både kvinnor och barn. Under graviditeten är framtida mammor därför ofta intresserade av huruvida oxytocin är väldigt farligt och när dess användning är berättigad.

"Oxytocin" är ett hormonellt läkemedel, som endast produceras av många ryska och utländska läkemedelsföretag i en injektionsform. Dess huvudsakliga komponent är ett syntetiskt hormon, vilket är en komplett analog av oxytocin, som produceras i människokroppen. Dess syntes inträffar i en del av hjärnan som kallas hypothalamus, varefter hormonformen överföres och ackumuleras i hypofysens bakre lob, från vilken den släpps ut i blodomloppet.

Huvudsyftet med detta hormon, som aktivt bildas vid slutet av graviditeten, är ökar livmoderns ton och aktiviteten hos sina släta muskler, på grund av vilka arbetets aktivitet börjar. Oxytocin påverkar specifika receptorer som ligger i livmoderns muskelskikt och ökar innehållet av kalciumjoner i sina celler. Detta leder till stimulering av rytmiska sammandragningar, förstärkning och frekventa sammandragningar. Vidare reduceras livmoderhalsen under verkan av ett sådant hormon och öppnas mer aktivt.

Oxytocin är lika viktigt för normal laktation. Detta hormon verkar på bröstkörtlarna, stimulerar smidiga muskler i alveolerna, vilket gör mjölken lättare att komma in i bihålorna och frigörs från bröstet. Dessutom har studier visat att oxytocin är viktigt för att minska rädsla och ångest, liksom för partnerrelationer (detta hormon ger lugn och ökat förtroende).

"Oxytocin", som produceras i ampuller, har också alla dessa egenskaper. Livmodern reagerar på läkemedlet nästan omedelbart om läkemedlet injiceras intravenöst och efter ca 3-7 minuter om lösningen injiceras intramuskulärt. Effekten av läkemedlet varar från 30 minuter till flera timmar, beroende på appliceringsmetod och känslighet hos receptorerna hos en viss kvinna.

Läkemedlet i sig är en klar vätska hällt i 1 ml glasampuller. Vanligtvis är det färglöst, men en liten gul nyans är också normen. Patienten får 5 IE av hormonet från innehållet i en ampull, och sterilt vatten är en hjälpt inaktiv komponent i medicinen, men vissa tillverkare har också ättiksyra och klorbutanol-hemihydrat i lösningen. Ett paket med "Oxytocin" innehåller 5 eller 10 ampuller.

Först av allt administreras "Oxytocin" om mängden naturligt producerat hormon i kvinnans mamma kropp är för lågt och leveransprocessen försenas, vilket blir farligt för den förväntade mamman och bebisen. I denna situation utförs injektionen när sammandragningarna plötsligt började försvagas eller helt stoppas. I detta fall måste livmoderhalsen vara mogen och mjukad.

Dessutom används "oxytocin" i sådana fall:

• om det finns fara för moderns liv på grund av preeklampsi
• om fostervätskan hälls ut och arbetet börjar inte,
• om barnet har en Rh-konflikt och du vill födas snabbare
• om det finns tecken på graviditet efter graviditeten
• om fostret dog i utero.

Injektioner av "oxytocin" efter födseln är nödvändiga med risk för blödning och dålig uterinkontraktion. Med dessa indikationer är läkemedlet att förebygga allvarliga komplikationer, till exempel om postpartum livmodern inte återvänder sin naturliga storlek hotar den att tränga igenom infektionen och allvarlig blodförlust. Det administreras också till kvinnor som genomgår kejsarsnitt, så att livmodern reduceras normalt i postoperativ period. På grund av oxytocins effekt på laktation kan injektioner också ges om det inte finns tillräckligt med mjölkfrisättning.

"Oxytocin" kan injiceras antingen intramuskulärt eller i en ven. Dessutom kan läkaren sticka detta läkemedel direkt i livmodern, till exempel i sin vägg eller i nacken. Under användningen av medicinen måste både livmoderkontraktionerna i kvinnan och hjärtaktiviteten hos barnet övervakas för att få tid att reagera på eventuella negativa förändringar.

Doseringen av läkemedlet bestäms individuellt eftersom det påverkar såväl administreringsvägen som den kliniska situationen. Om läkemedlet bestäms att införas i muskelvävnad, kommer en enstaka dos från 2 till 10 IE. Läkemedlet kan administreras intravenöst i en stråle (denna injektion utförs mycket långsamt) eller med hjälp av en droppare.

Med intravenösa injektioner är en enstaka dos normalt 5 IE. Om droppinfusion är föreskriven, tillsätts denna mängd hormon till 500 ml saltlösning eller glukoslösning. Drogadministrationen börjar med låg hastighet och ökar sedan gradvis antalet droppar per minut tills livmodern börjar komma i kontakt normalt, varefter hastigheten av hormonintaget gradvis minskas.

Om "Oxytocin" föreskrivs för att förhindra livmoderblödning administreras läkemedlet intramuskulärt inom två till tre dagar efter födseln, 1-3 gånger om dagen. Om blödningen redan har börjat används vanligtvis en infusion, vilket ger upp till 40 IE oxytocin per 1000 ml saltlösning. Under kejsarsnitt injiceras 5 IE-läkemedel direkt i livmoderns muskelväv omedelbart efter det att den sista platsen har separerats.

Trots de många positiva funktionerna och fördelarna med oxytocin kan ett sådant hormon orsaka negativa konsekvenser. Ibland beror det på att det inte används enligt indikationer, nämligen: Om en kvinna vill föda fortare eller en skrupelös läkare försöker slutföra födelseprocessen så snart som möjligt, vilket minskar risken för denna period av risk för patientens och fostrets kropp. Orsakerna till de skadliga effekterna av "Oxytocin" på moder och baby är också att inte följa kontraindikationer och felaktiga doser.

Men eftersom det verkar omedelbart på födseln och på fostret, kan läkemedlets negativa effekt också sprida sig omedelbart till kvinnans kropp och till barnet. I den framtida mamman kan läkemedlet ge upphov till kräkningar, bradykardi, ökat blodtryck, illamående, arytmi, vätskeretention, bronkospasm och andra biverkningar.

I ett spädbarn kan oxytocin orsaka neonatal gulsot, en minskning av mängden fibrinogen, en nedsatt hjärtfrekvens och andra negativa symtom. Krummer, som föddes efter stimulering av släktet med oxytocin, uppför sig ofta rastlös, sover dåligt och är lätt exciterbara. De visar ökad muskelton, frekvent regurgitation, hyperaktivitet och andra sjukdomar. Detta beror på det faktum att hormonet spasmerar blodkärl i livmodern, på grund av vilket barnet förlorar syre.

Som redan nämnts är det mycket viktigt att bestämma före administrering av läkemedlet om det finns kontraindikationer för "oxytocin". Detta läkemedel är förbjudet att prika för att stimulera födseln om:

• frukten är placerad felaktigt, t ex tvärgående eller snett;
• Behandlingen av en gravid kvinna är smal;
• frukten är för stor;
• en kvinna har överkänslighet mot någon del av läkemedlet;
• Presentationen av barnet är onormalt, till exempel ansiktsbehandling;
• Förlossningen började för tidigt
• baby hydrocephalus;
• Det finns risk för livmoderbrott, till exempel en kvinna har haft en fibroid eller en kejsarsnitt;
• kvinnan hade tidigare flera födslar;
• En ultraljudsskanning avslöjade placenta previa;
• på livmoderhalsen finns det en tumör- eller cikatrisk förändring, på grund av vilken dess fullständiga upplysning är omöjlig;
• livmoderhalsen är ännu inte mogen;
• en kvinna har allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• framtida mamma lider av bronkial astma.

Ett annat villkor för att minimera skadorna från stimulering med "Oxytocin" är att observera den korrekta lösningen av lösningen, för om den överskrids kommer för mycket stimulering av livmodern att uppstå, vilket kan leda till bristande väggar och för tidig separation av moderkakan. För mycket av en hormondos kan också orsaka blödning i postpartumperioden, och hos ett barn kommer överdosering av oxytocin att orsaka hypoxi eller till och med asfyxi.

Även om "oxytocin" och har några biverkningar, och födelseprocessen efter stimulering med ett sådant hormon kanske inte går ganska smidigt, men i vissa fall kan injektionen inte göra. Behöriga läkare förskriver det endast i situationer där alla nackdelar med medicinen blir mörka innan ett verkligt hot mot moderens eller barnets liv. Enligt deras mening är användningen av denna medicin mindre skadlig än en oskadad kejsarsnitt (i situationer där det inte fanns någon indikation på operation).

Så att minuserna av "Oxytocin" inte påverkar mamman och karapuzens hälsa, kommer en bra specialist att ta hänsyn till alla viktiga faktorer, inklusive hastigheten på nacköppningen, längden på torrperioden och storleken på kvinnans bäcken och anamnesen. Och bara om användningen av hormon är berättigad kommer den att utse en framtida mor.

Se följande video för oxytocin och dess roll.