Dr Komarovsky om enterovirusinfektion hos barn

Enterovirusinfektion. Namnet är ett, och de sjukdomar som kan tillskrivas denna typ - många. Om vad det är, hur det överförs och vad ska man göra om barnläkaren gör barnet till en lämplig diagnos, säger en berömd läkare, författare till böcker och artiklar om barns hälsa, Yevgeny Komarovsky.

Enterovirusinfektion är en sjukdom som orsakas av virus som tränger in i kroppen genom mag-tarmkanalen. I folket kallas sjukdomen "smutsiga händer sjukdom", även om aktiviteten hos enterovirus är ganska bred. Patogener innefattar:

• enterovirus - 4 typer;
• poliomyelitvirus - 3 typer;
• echovirus - typ 31;
• Coxsackie-virus (A och B) - cirka 30 typer.

Att känna igen en infektion med enterovirus är inte så lätt som det låter. Cirka 90% av polioinfektionerna är hemliga, och nästan hälften av de återstående enterovirerna ger inte några specifika symtom. Endast vissa patogener kan ge en bestämd klinisk bild, vilket gör det möjligt att misstänka en enterovirusinfektion hos ett barn:

• feber, feber;
• andningssvårigheter - rinnande näsa, hosta, ont i halsen;
• buksmärta, diarré. Detta symptom är sällsynt.

Diagnos, på grund av suddning av symtom, är svår. En läkare som föräldrar kommer att ringa hem kan bara göra en presumptiv diagnos, men bara svara på frågan om barnet har en enterovirusinfektion och vilket virus som har smittat det kommer bara att hjälpa laboratorietester:

• serologiskt blodprov;
• virologisk undersökning av blod och avföring
• molekylär biologisk metod för isolering av enterovirus från ett laboratorieprov.

Enterovirus går in i kroppen oftast genom munnen - med smutsiga händer, vatten, mat. Från en sjuk person kan ett barn bli smittat av luftburna droppar. Oftast förekommer infektionsutbrott i sommar och tidigt höst. I städer och länder med heta klimat observeras utbrott och jämn epidemier oftare än i norra breddgrader.

Härifrån följer en ganska stor geografisk fördelning av enterovirus i utvägsstäder, på populära, trånga havskustar. År 2017 slog coxsackieviruset i Turkiet och i 2000-talet slog ECHO-viruset hundratals människor i Singapore, Taiwan. Från tid till annan spelas små foci på Svarta havskusten i Ryssland. Men det betyder inte att det inte finns några sådana virus långt ifrån havet och solen. De är allestädes närvarande.

Yevgeny Komarovsky hävdar att han kallar enteroviral intestinal infektion, inte riktigt rätt. Det vill säga det är väsentligen intestinal, men har ett strängt viralt ursprung. Medan tarminfektion, i ordets breda mening, kan orsakas av både toxiner och bakterier.

Det följer att enterovirus sjukdomar ska behandlas enligt alla regler för behandling av virusinfektioner. Detta innebär att antibiotika kontraindiceras eftersom de inte har den minsta effekten på virala partiklar. Samtidigt ökar riskerna för sekundära komplikationer, inklusive centrala nervsystemet.

Mottagandet av antivirala läkemedel, som mycket sannolikt utser samma sak som en barnläkare, enligt Yevgeny Komarovsky, ger inte stor mening. Det finns trots allt extremt få antivirala läkemedel med bevisad klinisk effekt i Ryssland. Alla hör till kategorin "tunga och allvarliga" droger som används intravenöst i smittsamma sjukhus. Tabletter som säljs på ett apotek utan recept och placeras som ett "effektivt botemedel mot virus" har ingen relation till så seriösa och verkligt effektiva medel.

Det finns speciella droger mot enterovirus - det här viruset kan inte besegras av universella antivirala piller. Oftast rekommenderar läkare produkter som hör till grupperna av interferoner och immunoglobuliner.

Men många läkare är listiga och säger att piller definitivt hjälper barnet. De flesta läkare vet att immunoglobuliner endast visar relativ klinisk effekt endast vid intravenös infusion och endast hos vissa grupper av patienter hos nyfödda och hos personer med HIV-infektion.

Av alla dessa skäl rekommenderar Komarovsky att föräldrar vars barn har en enterovirusinfektion, helt enkelt skapar de rätta förutsättningarna för att han ska hjälpa honom att återhämta sig snabbt. Ju tidigare immuniteten hanterar "invaderaren", ju tidigare kommer barnet att återhämta sig. Verkligt effektiva åtgärder bör vara:

• Mikroklimatet i rummet borde vara gynnsamt - lufttemperatur från 18 till 20 grader, oavsett årstid, och luftens relativa luftfuktighet - 50-70%;
• kraftig dricka med kroppstemperatur - under sådana förhållanden absorberas vätskan snabbare;
• saltlösning av näsan och nasofarynxen i närvaro av andningssymtom (rinnande näsa, hosta) - varje halvtimme, om barnet inte sover
• noggrann ventilation av rummettäta våtrengöring;
• i frånvaro av feber - går i frisk luft.

Särskilt förebyggande av enterovirus finns inte. Det finns inte en enda medicin som kan minska risken för infektion, även om vissa källor pekar ut som profylaktiska antivirala droger interferongrupper. Detta uttalande, vad gäller bevisbaserad medicin, har ingen verklig bevisning, säger Yevgeny Komarovsky.

Vaccination mot enterovirus som sådan har inte utvecklats, med undantag för vaccinet mot polio och hepatit. Men sorterna av virus är mer som de sjukdomar som de orsakar. Efter sjukdomen är immuniteten mot de flesta enterovirus producerad resistenta, det varar i flera år.

I nästa video berättar Dr. Evgeniy Komarovsky om enterovirusinfektion hos barn.