Urtikaria hos barn: från symptom till behandling

Föräldrar upplever ofta urtikaria hos barn: urticaria eller urticaria är vanligt i barndomen. Allergier är vanligast. Föräldrarnas uppgift är att kunna skilja hives från andra dermatologiska sjukdomar och från virusinfektioner för att ordentligt hjälpa barnet.

Urticaria eller nässelfeber kallades så för den yttre likheten av hudutslag med njurbrännskador. Faktum är att sjukdomen är en dermatit, i 99% av fallen är den allergisk. Blåsor på huden bildas snabbt, snabbt, de kliar, har en upphöjd form, en blekrosa färg, vilket gör dem väldigt lik spår av kontakt med nässla.

Förekomsten av urtikaria är extremt bred - enligt vissa rapporter har upp till en fjärdedel av hela jordens befolkning åtminstone en gång stött på denna form av dermatit. Ofta drabbade barn och kvinnor. Enligt WHO är andelen barn med nässla bland alla allergiker minst 15%, medan oftast dermatit, som liknar njurbrännskador, uppträder vid 2-3 års ålder, 5-6 år. Efter 7 år är urticaria mycket mindre vanligt, och efter 9-10 år försvinner det helt och hållet helt. Om kontakten med allergenet är permanent, elimineras inte hotet, då nätkänslan blir kronisk.

Folket har en något nedsättande åsikt om urtikaria - av någon anledning anses det inte vara en allvarlig patologi. Och förgäves. Statistiken, som hälsoministeriet har, säger att i 40% av fallen är utseendet av urticaria på huden komplicerat av angioödem (angioödem), där larynxödem utvecklas snabbt, kan barnet börja kväva.

Urtikaria hos barn kan vara akut eller kronisk. Den första är vanligare. När allt är rimligt och omtänksamt förälder efter att barnet är täckt med utslag, börjar man leta efter allergenskällan, försöker begränsa kontakten med det. Om detta inte är gjort blir sensibiliseringen kronisk. I detta fall kommer utslaget att försvåras från tid till annan.

Urtikaria är vanlig och artificiell. I det första fallet förekommer det som en manifestation av allergi, för det andra är det hudens reaktion på mekanisk stress (om ett barn har något vass på huden, till exempel en spik, har han ett svullet böjande band på huden). Ett sådant fenomen i medicin har ett annat namn - urtikarny dermographism.

Urticaria - konceptet är ganska omfattande. Det innehåller flera arter som huvudsakligen delas på grund av utslag av utslag:

• dermograficheskaya;
• orsakad av tryck;
• kallt (reaktion mot kall);
• vibration;
• kolinerg;
• kontakta;
• akvagennaya.

Traditionellt är mastocytos (pigment urticaria), urtikär vaskulit och kronisk genetiskt ärvad kall urtikaria traditionellt hänförd till denna sjukdom. Det är också möjligt att det uppstår utslag på nervsjorden.

Vid frågan om ett sådant utslag är smittsamt för andra är svaret entydigt: detta är en allergi som inte utgör någon fara för andra människor, det är ett individuellt immunsvar mot en viss irriterande som är relevant i detta fall för ett visst barn.

Ett karaktäristiskt utslag, som liknar en nätbränna, framträder som ett resultat av ackumuleringen av histamin som bildas och deponeras i mastceller från mastceller. En annan kollision med antigenet orsakar att mastcellerna släpper ut histamin och slänger det i blodet. Detta bildar blåsor. Varje organism kan känna igen med viss hastighet, en person behöver mer tid för detta, en annan mindre. Och eftersom nässleutslag förekommer som den första kontakten med en farlig substans och med upprepad kontakt, och i detta fall ackumuleras histamin gradvis.

Kapillärer blir mer sårbara, deras väggar blir mer ömtåliga, permeabla, den intracellulära vätskan kommer in i ytterskikten av huden. Så det finns utslag. Med hänsyn till dessa processer anses urtikaria inte vara ett separat symptom, så många tror, ​​men en oberoende sjukdom.

Orsaker kan vara mycket olika. Mest vanliga i barndomen är mat urticaria, när utslaget orsakas av en matallergent, insektsbett. Den karakteristiska nässlehudsfeber kan manifesteras under blodtransfusion och som en reaktion på vaccinet som används för vaccination. Läkemedel anses vara en av de mest troliga faktorerna för utvecklingen av urtikaria. Så kan barnets hud reagera på hushållens kemikalier, klor som finns i vattnet.

Det finns barn som svarar på förkylning eller överhettning med solljus, vibration eller mekanisk friktion (med kläder, blöja, etc.) med ett urtikärt utslag.

I 30% av fallen kan den verkliga orsaken till nettlefeber hos ett barn inte fastställas.

Det finns en nettlefeber hos barn alltid plötsligt. Inte från en blåsan, inte från två. Omedelbart många utslag, ganska omfattande blåsor har en rik rosa färg. Det är anmärkningsvärt att det mesta av utslaget i inledningsskedet framträder under de första 60 minuterna efter kontakt med allergenet, medan histamininnehållet i blodet är signifikant. Allt som kommer att hända om en timme är inte längre så signifikant - om nya blåsor verkar, då i extremt liten mängd.

Detta är den största skillnaden mellan urtikaria och smittsamma sjukdomar. Och alla de föräldrar som behöver komma ihåg är tiden för utslagning: om det finns mycket på en gång, är det en fråga om nässelfeber, om en eller två blåsor och gradvis, då en infektion, som vattkoppor, ska misstänkas.

En annan karakteristisk egenskap hos urticaria - utrotningshastigheten. Så fort mängden histamin i blodet börjar falla, börjar utslaget blekna och försvinner utan spår. Detta sker vanligtvis inom några timmar. Men det finns alternativ där "andra vågen" kan börja: så snart det första utslaget snabbt passerar, visas en ny, lika stor, kanske på en annan plats.

Klassisk urtikaria är ganska smärtsam. Element av utslaget kliar, kliar, ger barnet obehag vid beröring, huden runt varje blister är något svullen, därför sammanfogar elementen in i ett stort område av hudens manifestationer.Barnets tillstånd beror på hur omfattande sådana former är: om utslaget bara uppträder på prästen eller bara på händerna, t.ex. på palmerna från kontakt med hushållskemikalier, är det osannolikt att det generella tillståndet kommer att lida. Om utslaget är i ljummen, på ansiktet, är det ett mer smärtsamt tillstånd. Och om omfattande utslag av utslag finns på kroppen, på benen, på ryggen och på magen, kan tillståndet störs avsevärt.

Ofta sker försämringen av hälsan på grund av subfebril temperatur, vilket uppträder som en skyddande reaktion på frisättningen av histamin i blodet. Ett ungt barn kan uppleva en störning av aptit, avföring, sömn, humör, gråtande. Det äldre barnet har klagomål på huvudvärk, sjukdom.

Med kronisk urtikaria har barnet ofta associerade problem med tillståndet i mag-tarmkanalen, det finns problem med levern. Centrum för kronisk infektion kan ligga i tonsillerna eller gallblåsan, såväl som i munnen, om barnet har avancerade karies. I detta fall uppstår autointoxicering. När utslag uppträder, säger de om förvärring, och ofta, särskilt hos små barn, med förvärring finns ökad nervositet och känslomässig instabilitet, huvudvärk, illamående och till och med kräkningar, nedsatt avföring, sömn. Ibland kan en attack av kronisk urtikaria leda till svullnad i meninges.

Urticaria, som förekommer hos spädbarn, kallar läkare strophulus. Det är alltid förknippat med näring - mot bakgrund av matallergisk sensibilisering av barnets kropp. Oftast barn med njurfeber är benägna att diates med bildandet av gråtande sår och eksem.

De barn som matar sig på anpassade blandningar eller de som inte matas efter ålder, har oftast utslag i form av vesikel noduler. Dessutom kan urtikaria hos barn associeras med insektsbett (myggor, flugor). Storleken på rullarna är liten - ca 3 millimeter, på toppen finns en liten bubbla. Klåda kan leda till att barnet börjar kamma bildande, vilket är farliga bakteriekomplikationer.

Hos spädbarn påverkar de vanligaste urtikaria huden i stora veck, men ett omfattande utslag som är utbrett i hela kroppen är inte heller uteslutet. Dessutom upplever barn nästan alltid avföring (diarré eller omvänt svårt tarmrörelse), liksom anorexi och sömn blir de mer tröga.

Synonymen för denna urtikaria är Quincke svullnad. Patologin manifesteras inte bara av ett plötsligt utslag, men också av samma plötsliga ödem av subkutan vävnad, muskelvävnad. Den farligaste svullnaden i struphuvudet, eftersom det kan leda till asfyxi.

Edemor ligger alltid längs musklerna. De kan stanna i flera dagar, varefter de avtar. Om laryngealt ödem uppstår börjar barnet andas svårt, hans läppar blir blåa. Det är nödvändigt att agera omedelbart: ring en ambulans, ta barnet till frisk luft eller öppna alla fönster och dörrar till gatan för att säkerställa syrgasflödet, om nödvändigt, ge en åldersdos av det antihistaminläkemedel som barnet tidigare har konsumerat. Ett barn i detta tillstånd behöver akut inlägg.

Denna form av sjukdomen manifesteras hos barn, särskilt känslig för kallt, solljus. Karaktäristiska utslag förekommer efter exponering för en lämplig faktor. Ett barn med individuell känslighet, om händerna är kalla på gatan, förekommer blåsor på händerna. Solallergier brukar påverka barn med rättvis hud, blont hår och blå ögon.

Ett utslag kan också inträffa med en kraftig temperaturfall (från sommarvärmen, barnet togs in i ett rum med en fungerande balsam eller till ett varmt bad med frost). Denna form av nässelfeber kan mycket väl inte visas omedelbart, men efter några timmar eller till och med en dag efter temperaturfluktuationerna.

Det är värt att notera den giftiga formen av urtikaria - en omedelbar och omedelbar reaktion på kontakt med vissa kemikalier, med vissa växter, djur. Det är viktigt att bestämma vilken substans barnet har ett otillräckligt svar för att utesluta kontakter. Det betyder inte att en person med intolerans mot katter i barndomen aldrig kan få en katt: som redan nämnts, barn tenderar att "växa upp" sina allergier. Endast hos 3% av allergikämparna kvarstår immunsvaret vid vuxenlivet. Resten blir av med allergier utan spår och kan väl äta apelsiner och stroke kattungarna, mata akvariefisk och göra allt de inte har råd med i barndomen.

En erfaren läkare kommer alltid att kunna känna igen nässelfeberna "i ansiktet", men en noggrann diagnos görs endast på grundval av laboratorietester. Inte alltid föräldrar kan komma ihåg att barnet åt, drack, med vilket han hade kontakt under de senaste 24 timmarna, och därför kan allergiska tester som anses vara den mest exakta metoden för att bestämma känslan av sensibilisering av kroppen hjälpa till att hitta allergenet.

Allergitest ger inte alltid svar på frågan om hur barnet utvecklar urtikaria, eftersom de vanligaste så kallade standardiserade allergenerna tas för dem och en viss baby kan ha en reaktion på ett annat ämne som inte ingår i listan över standardiserade.

Kärnan i provet reduceras till reaktionen på olika allergener. På vad som kommer att bli reaktionen - han är "skyldig" av njurfeber.

IgE bestäms i blodet om det finns en sensibilisering. Nivån av immunoglobulin indikerar sin skala. Blod tas från en ven. Föräldrar bör veta att det är omöjligt att mata och föda barnet före en sådan undersökning och om barnet är ordinerat för några mediciner för barnläkarens syfte och det är omöjligt att avbryta dem, måste allergisten också vara medveten om detta innan blod tas för analys.

Ett sådant blodprov utförs av barnet, om det faktum att allergi redan har upprättats, men det specifika allergenet är inte. Blodserum hos en liten patient blandas med olika allergener, till exempel med växtpollen, sperma, husdamm etc. Reaktionen gör det möjligt att bedöma vilken grupp av allergener som kan orsaka en negativ reaktion hos barnet.

Detta test utförs om någon av de föregående inte kunde ge ett tydligt svar på frågan om allergiets ursprung. För studien kräver en större mängd blod, men för att barnen inte är sådan en sådan analys är inte föreskriven. Oftast förlitar sig på utnämningen av en sådan undersökning endast från ungdomar.

Förutom blodprov kan hudtest rekommenderas för barn med urtikaria. Deras passage kan ta tid: i en session kan läkaren applicera på huden hos en liten patient, inte mer än 20 typer av allergener, och tusentals av dem. Prover rekommenderas för barn över 3 år. Doktorns uppgift är att hitta det ämne som huden kommer att ge en positiv reaktion på. Allergenlösningar appliceras vanligtvis på underarmarna, men proceduren kan också utföras på baksidans hud. Barn lägger droppar lösningar på huden, och ungdomar kan göra några repor och dropplösningar där.

Eftersom det i frågor om utveckling av allergiska reaktioner i modern medicin är mycket fortfarande inte så tydligt finns det många frågor vid behandling av urtikaria, som det inte finns några svar på. Medan det mest effektiva sättet att behandla njurfeber är detekteringen av en allergen och begränsar kontakten med det. Om djurets päls orsakar immunitet rekommenderar läkare att bli av med djuren, om det är pollen, då är barnet begränsat från att andas in och röra det. Men även befintliga allergitest hjälper inte att skapa ett allergen i en tredjedel av fallen, och därför blir behandling av urtikaria en stor och intressant strävan efter föräldrar, vars uppgift är att förhindra re-sensibilisering till varje pris.

För att lindra symtomen kan ett barn rekommenderas att ta antihistaminer. Sådana produkter innefattar Suprastin, Loratadin, Claritin, Diazolin och många andra läkemedel som skiljer sig åt i dosering, aktiv ingrediens och åldersbegränsningar. Ett specifikt verktyg hjälper till att välja en läkare. Kliniska rekommendationer från hälsovårdsministeriet klargör att barn som lider av urtikaria ibland behöver behandling i huvudsak. Mycket ofta behövs inte mediciner i princip eftersom, som vi vet, passerar urtikaria snabbt, och det räcker bara för att utesluta allergens ytterligare inflytande på barnens kropp.

I kombination med antihistaminer kan lokala läkemedel ordineras - salva, kräm, spray, till exempel "Fenistil". Utan klåda är urticaria sällsynt, och därför kan barnet behöva ett lokalt botemedel som har en kylning, antipruritisk effekt som minskar svullnad och lugnande.

I alla fall rekommenderas hypoallergeniskt utan undantag diet. I barnets meny måste endast vara produkter med en låg grad av potentiell fara. Förteckningen över produkter kommer att ge en barnläkare eller allergiker. Han utesluter alltid närvaron av nötter, citrusfrukter, livsmedel med matfärger, skaldjur, helmjölk på bordet.

Dessutom, om antihistaminer ordineras, rekommenderas kalciumtillskott. Och bara när ingen av de ovanstående behandlingarna hjälper till att rensa barnet med manifestationer av njurfeber, kan han rekommenderas hormonbehandling, för vilken kortikosteroidhormoner används.

Om ett barn har en matallergi rekommenderas det dessutom hemma i processen med symptomatisk behandling. ge honom sorbenter - "Enterosgel", aktivt kol, och rekommenderade också gott om dryck, eftersom den huvudsakliga uppgiften är att ta bort det allergena ämnet från kroppen så snart som möjligt.

Om läkaren anser att barnet är emotionellt överdrivet och misstänker den psykosomatiska delen av hans allergier, kan han ge råd till föräldrarna att ge barnet växtbaserade lugnande droger, tillåtna efter ålder, Detta kommer att hjälpa lugna ner, ta bort den överdriven excitering av det autonoma nervsystemet.

Under behandlingen kan barnet tvättas, men först efter en undersökning av en läkare som kan skilja utslaget från skabb, kan man gå, eftersom sjukdomen inte är smittsam. Urticaria håller inte länge, och med tillräckligt med hjälpmedel från föräldrarna, inom några timmar kommer det inte att finnas några spår kvar, inga konsekvenser alls.

I processen att behandla urtikaria bör föräldrarna veta vilka åtgärder som är oönskade, felaktiga:

• varna inte elementen av utslag med jod, lysande grön, alkohol;
• Du bör inte ge ditt barn antibiotika (hans allergi har ingenting att göra med bakteriella sjukdomar, för vilka antibiotika är definitivt inte tillräckligt).
• urtikaria kan inte botas med folkmedicin, eftersom de flesta är baserade på växtmaterial, vilket kan förvärra sensibilisering under sjukdomsperioden.
• Om behandlingen som ordinerats av läkaren inte hjälper, kommer utslaget upprepade gånger, temperaturen varar mer än tre dagar, en torr oproduktiv hosta uppträdde, barnets allmänna tillstånd förvärras, du ska sluta hembehandling (det är möjligt att allergens exponering fortsätter) och gå till sjukhuset för sjukhusvistelse.

Känd barnläkare och TV-presentant Yevgeny Komarovsky anser att många manifestationer av allergi hos ett barn kan undvikas om du ordentligt organiserar barnets rymd och livsstil. Hans råd kommer också att hjälpa mammor och pappor som för närvarande arbetar med behandling av ett allergiskt barn:

• Introducera kompletterande livsmedel och nya livsmedel till barnets diet gradvis, i enlighet med läkarens rekommendationer, noggrant övervaka svaret på varje ny produkt (inte mer än en ny måltid administreras per dag);
• När man behandlar urtikaria måste man först och främst uppmärksamma inte läkemedel som hjälper det, men för situationen i huset - föräldrarna ska rädda barnrummet från allt som kan samla stora mängder husdamm (ta ut mjuka leksaker, dölja böcker i garderoben och stäng glasdörrarna, mattor och mattor är bättre att hålla sig borta);
• efter en urticariaattack är det viktigt att göra en våtrengöring, för att utvärdera hur kemikalier lagras (de ska vara otillgängliga för barnet);
• Underkläder av ett barn med hudallergi bör endast tvättas med ett allergivänligt pulver och sköljas dessutom (det är bättre att slippa bort det klorvatten som det är mättat på stationerna med vatten för sköljning, koka det nog för det);
• ett barn som är benägen för urtikaria bör inte svettas, så muffla inte honom över måttet;
• kläder och sängkläder bör väljas av naturliga tyger med en minimal mängd textilfärg, idealiskt vitt linne och samma T-shirts med trosa.

För att förhindra den primära utvecklingen av sjukdomen bör föräldrar försöka utesluta eventuella allergener i ett litet barns liv. Men det betyder inte att barnet inte ska släcka katter och sniffa blommor. Tvärtom, enligt de senaste studierna, uppstår allergier oftast hos barn vars föräldrar försöker skydda så mycket som möjligt från livet och dess manifestationer, medan barn som växer upp från födseln i familjer med katter och hundar går ut och har rätt att kräka och luktar några blommor, allergier - ganska sällsynta.

För att förebygga allergier är det viktigt att upprätthålla ett hälsosamt immunförsvar. För att göra detta behöver du inte ge barnimmunmodulatorer, och från födseln är det nödvändigt att säkerställa adekvat växelverkan mellan barnets immunitet och allting, inklusive katter. Det är viktigt att härda barnet, överfett inte det, lägg det inte upp, så att det svettas, behandlar noggrant alla befintliga sjukdomar och behandlar barnet i tid.

Om barnet en gång redan hade en nässelfeber kan det hända igen när som helst. Därför är det viktigt för föräldrarna att ta hand om förebyggande av attacker i förväg: om en vaccination eller lokalbedövning ska vidtas, bör antihistaminer tas i förväg, om läkaren föreskriver några mediciner, är det viktigt att varna honom om barnets tendens att ha njurfeber.Barnet ska leda en hälsosam livsstil, helst med sina föräldrar. Rökning i huset där det finns barn med allergier är det inte möjligt att tvätta golv med klorhaltiga tvättmedel.

Förebyggande av en eventuell återkommande anfallsproblem hjälper till med att bära kläder som inte klarar huden, brist på interaktion med hushållskemikalier.

Hypoallergen diet är viktig under perioden för förvärring av allergier, men om det finns ett tillstånd av remission, kan du lägga till mat som har en hög allergen status till kosten i små mängder. Det är viktigt att övervaka barnets reaktion.

Och det viktigaste: om du har ett barn som lider av kronisk urtikaria, har du alltid ett förstahjälps kit för hemmet som kan rädda sitt liv. Det ska innehålla antihistaminer i piller eller droppar, en antipruritisk och anti-edema salva samt ett par Prednisolon-ampuller och en spruta vid utveckling av en akut allergi av den första typen, där barnet kan kvävas redan innan ambulansen anländer. I detta fall kan den tidiga intramuskulära administreringen av Prednisolon verkligen rädda sitt liv. Resten av hjälpen kommer att ges av läkare när de kommer fram till samtalet.

Enligt föräldrarna, som ligger kvar i temat forum, är det vanligaste i urticaria att skrämmande suddennessen, där moderen inte ens kan föreställa sig vad som exakt orsakade en sådan hudreaktion. Många beskriver att under behandlingens gång blev urticaria blekare, så fick den igen en rik rosa färg. Vanligtvis blev hon blek på morgonen och blev ljusare - i det andra.