Hydrocephalus i hjärnan hos nyfödda

Med diagnosen "hydrocephalus" kan barnets föräldrar möta på modersjukhuset. Ofta finns också patologi senare efter urladdning. Förvirringen och skräcken hos de nyanställda föräldrarna är ganska förståeligt, eftersom patologin anses vara ganska allvarlig. Men hydroencefalopati är inte alls en mening och modern medicin har många sätt att hjälpa ett barn. Från det här materialet lär du dig att relatera till en sådan diagnos och hur man behandlar en baby.

Barnets hjärna tvättas av cerebrospinalvätskan, som kallas CSF. Denna vätska är oerhört viktig - det rensar och tvättar hjärnan, ger den vita blodkroppar som är nödvändiga för skydd. Alkoholproduktionen är kontinuerlig. I ett friskt barn stagnerar det inte - tvättar hjärnan, cerebrospinalvätskan återigen går in i ryggradskanalen. I strid med utflödet börjar hjärnvätska ackumulera i hjärnans ventrikel och under sina skal. Detta tillstånd kallas dropsy eller hydrocephalus i hjärnan.

Öka vätskenivån leder till en oundviklig och uppenbar tryckökning inne i skallen. Under tryck kan vissa strukturer delvis eller helt lida, "läcka ut". Allvarlig atrofisk hydrocephalus kan vara ganska förödande för hjärnan.

Ju tidigare detta tillstånd finns hos spädbarn, desto bättre. De initiala faserna av anomali är ganska lätt borttagbara utan betydande konsekvenser för barnets hälsa i framtiden. Hydrocephalus i måttlig grad kan leda till att vissa delar av hjärnan störs, vilket kan uppstå som nedsatt tal, psyke, neurologiska patologier, hörsel- och synproblem, koordinering av rörelser och rörelser i allmänhet. Om du inte hjälper barnet med dropsy i hjärnan kan det dö.

Detta tillstånd uppstår i genomsnitt hos en nyfödd med fyra tusen.

Hos nyfödda finns det två typer av droppkött - medfödda och förvärvade. Medfödda former utvecklas på bakgrund av skadliga faktorer även under barnets prenatala vistelse. Detta kan vara en infektion i moderen, särskilt farliga sjukdomar under första trimestern. Vissa missbildningar av centrala nervsystemet kan också orsaka ackumulering av cerebral vätska i hjärnan.

Förvärvade former av sjukdomen finns oftast hos prematura barn, liksom hos barn som har drabbats av födelsestrauma. Inflammation av dräneringsförmågan hos cerebrospinalvätskan kan orsaka en infektion som barnet har blivit infekterat med efter födseln, liksom utvecklingen av en tumör i en eller annan del av hjärnan.

Klassificering av hydrocephalus innebär en tydlig separation av de olika typerna av sjukdom vid platsen för vätskeansamling. Det kan vara externt, internt eller kombinerat. Den yttre formen innebär stagnation av vätska i ytterhöljet, hjärnans kropp påverkas inte. Oftast registreras den externa formen hos barn till följd av födelsestrauma.

Med den interna formen ackumuleras cerebrospinalvätskan i hjärnans ventriklar, och när de kombineras och blandas, under membranen och i hjärnans kropp. Detta är den allvarligaste typen av patologi.

Under undersökningen försöker de omedelbart identifiera inte bara i vilket område ackumuleringen av vätska uppträder, utan också på vilken plats hindret för utflödet har uppstått. På grundval av detta kan hydrocephalus vara öppet och stängt. I det första fallet finns inga hinder för rörelsen av cerebrospinalvätskan, men dess antal väcker betydande frågor. I den slutna formen ligger orsaken till en brytning av dränering vanligtvis i abnormiteter i strukturen hos ventriklerna eller vätskekanalerna. Den ackumulering av cerebral vätska i detta fall påverkar nästan alla hjärnans inre delar.

Om en anomali upptäcks inom två dagar efter utveckling uppträder ordet "akut" i diagnosen. Subacute dropsy utvecklas under flera månader, mycket långsamt och nästan omärkligt. Kronisk hydrocephalus är närvarande i ett barn i mer än sex månader och kan "gömma" under ganska lång tid, eftersom ackumulering av vätska sker gradvis. Ju närmare det kroniska scenen, desto mindre gynnsamma kommer framtidsutsikterna att bli.

Hydrocephalus kallas kompenseras, och dess symptom är inte bestämda externt - barnet ser bra ut och uppför sig normalt. Med försämringen av tillståndet och manifestationen av yttre tecken talar de om en dekompenserad form av sjukdomen.

Graden av anomali bedöms separat - det kan vara måttligt eller svårt. När det gäller utveckling är dropsy uppdelad i progressiv, stabil och regressiv, där symtomen minskar och minskar.

Dropsy i hjärnan hos en nyfödd kan utvecklas på grundval av Rh-konflikten med moderen, på grundval av befintliga genetiska sjukdomar, och mot bakgrund av snabb födsel. Ofta utvecklas det efter födseln på grund av infektion med meningit.

Huvuddragen hos hydrocephalus hos en nyfödd är en förstorad huvudstorlek. Om ett friskt barn har en omkrets på 2 centimeter mer än en bröstkorg, då är det ett halvt år som förändras och proportionerna är omvända. I ett barn med dropsy fortsätter huvudet att vara större än bröstet.

En ganska specifik typ av skalle är sällsynt för hydrocephalus - de främre lobberna, huvudet ser något onaturligt ut. Men hos en nyfödd får ett sådant tecken endast känna sig vid en allvarlig sjukdom med medfödd ursprung. Externa förändringar i skallen med kompenserad dropp utvecklas gradvis.

Normen för en nyfödd anses vara huvudets kant inom 33-35 cm. Men avvikelser från basstorlekarna kan ännu inte tala om förekomsten av dropsy, för ett stort huvud kan bara vara en ärvärd egenskap av utseendet hos en liten person. Det störande symtomet är inte huvudets initiala storlek, men graden av dess tillväxt. Om omkretsen för livets första månad inte var 0,5-1 cm, men 4 eller mer, kan läkaren väl misstänka hydrocephalus från småbarnet.

Om vid slutet av nyföddperioden växer huvudets omgång snabbt kan ytterligare tecken förekomma, till exempel blå venåer på pannan och baksidan av barnets huvud. Vid 28-års ålder kommer krummen inte ens att försöka hålla huvudet, kommer inte att försöka följa moderns ögon och le.

Huden över en stor "fontanelle" kommer att vara konvex och pulserande. Ett barn kan visa dålig aptit, rastlös sömn, konstant gråt och mycket långsam viktökning. Vid två månader kan nystagmus av ögonleken och utbuktning av frontalloberna uppträda. I samma ålder kan divergent skvaller uppstå.

Svåra droppar, som kräver brådskande medicinsk intervention, uppenbaras av kräkningar och monotont gråtande.

Det viktigaste sättet att kontrollera problem med nyfödda är att genomföra neurosonografi - en ultraljud i hjärnan genom en oskärmad vår. För tvivelaktiga resultat kan MR eller CT rekommenderas.Neurosonografi beställs nu av hälsovårdsministeriet till alla barn i en månads ålder utan undantag.

Med hydrocephalus som diagnos, återförsäkras läkare ofta och ställer överskott av vätska från en studie av 30-40% av småbarn. I detta fall kan formuleringen vara olika, vilket indikerar detektering av hjärnans utvidgade ventrikel. Föräldrar från neurologer hör oftare om ökat tryck i skallen. Samtidigt har de flesta mammor och pappor ingen anledning att oroa sig - mängden cerebrospinalvätska hos nyfödda kan ökas för helt normala, fysiologiska skäl. Därför är det viktigt att övervaka barnets tillstånd i dynamiken.

Neurosonografi i sig kan inte vara en anledning att upprätta en diagnos av "dropsy i hjärnan". Om det finns allvarliga visuella abnormiteter visas beräknad tomografi eller MR. Nyfödda sådana diagnostiska metoder utförs i ett tillstånd av djup sömn sömnmedicin (anestesi).

Om diagnosen är bekräftad, har någon förnuftig förälder en ganska rimlig fråga om förutsägelser - vad kommer hända med barnet nästa? Ingen läkare kommer att kunna svara på den här frågan eftersom hydrocefalus anses vara otålig.

Lätt öppet dropsy har vanligtvis inga konsekvenser, förutsatt att det upptäcktes i tid och korrekt behandlad. Med en sluten ocklusiv typ dropsy är konsekvenserna för barnets hälsa och utveckling nästan oundvikliga.

Medfödda former av dropsy behandlas snabbare än förvärvade. Svåra djupa sjuka former av sjukdomen leder ofta till moronitet, psykiska störningar och utvecklingsförseningar. Mot bakgrund av svår hydrocephalus kan cerebral pares och epilepsi utvecklas.

Den huvudsakliga officiella behandlingsmetoden är kirurgi. Men ofta, med milda former av dropsy, ordinerar läkare och konservativ behandling. Det är baserat på diuretika, vilket bidrar till att vätska avlägsnas från kroppen. Förutom läkemedel kan vissa folkmedicinska läkemedel rekommenderas, till exempel lingonberry leaf.

Oftast i behandlingsregimerna finns det droger som "diakarb"Och" Asparkam "," Mannitol "och kaliumpreparat. Baby gymnastik, massage, ibland fysioterapi. Om positiva förändringar inte sker inom 3-4 månader visar omprövning avsaknaden av någon signifikant effekt rekommenderas det att en operation utförs.

Ofta bypass. Som en del av ingreppet görs dragning av skallen och extra vätska utvisas genom en silikonskakning in i hjärnventrikeln. Den andra änden förs in i bukhålan och lägger ett rör under barnets hud.

Shunting är ganska farligt, komplikationer uppstår i 50-60% av fallen. Shunt måste ändras, barnet måste genomgå allvarligt kirurgiskt ingrepp igen. Alternativa avloppsoperationer löser inte problemet eftersom vätskan efter en enda pumpning kan ackumuleras om och om igen.

Endoskopiska operationer är mycket populära. I moderna kliniker och medicinska centra installeras shunten på en baby på detta sätt.

Efter operationen är barnet i apoteket för en neurolog för livet.

När diagnosen är beprövad och motiverad är det viktigt för föräldrarna att hålla sig i sina händer, den välkända barnläkaren Yevgeny Komarovsky tror. Rimlig och lugn inställning till den föreskrivna behandlingen är nyckeln till framgång. I praktiken är det kanske inte alls som vi vill. Alarmerade och desperata föräldrar börjar ofta leta efter osteopater, som garanterar att de kommer att kunna korrigera benens och benens ben utan operation, så att vätskeflödet kommer tillbaka till det normala.

Om hydrocefalinsyndrom hos barn under ett år, dess tecken, diagnos och prognos, se nästa video.