Vad är hypoxi och vilka effekter kan en nyfödd ha? Symtom och behandling

Innehållet

Värdet av syre för människokroppen är stor. Utan det kommer själva existensen att bli omöjlig. Vi behöver syre och spädbarn som fortfarande utvecklas i livmodern. Om barnet av någon anledning får mindre syre än det behövs, om syrehushållets tillstånd utvecklas under förlossningen, kan det här få ganska allvarliga långsiktiga konsekvenser för barnets hälsa. I det här materialet kommer vi att prata om vad som utgör hypoxi hos nyfödda, hur farligt det är och vad ska behandlas för spädbarn.

Särskilda funktioner

Hypoxi i medicin kallas tillståndet för syrebrist. Fasta på grund av det kan olika organ och vävnader i barnets kropp. Hjärnan och nervsystemet är mest mottagliga för syrehushållning. Under graviditeten får barnet syre från moderns blod genom uteroplacental blodflöde. Under denna period kan kronisk hypoxi utvecklas om krummen systematiskt förlorar den nödvändiga substansen.

Om graviditeten var helt normal, kan ingen garantera att hypoxi inte kommer att inträffa under förlossningen. Men då kommer det att kallas akut hypoxi.

Vad händer med en baby om han saknar O2? Under perioden av prenatal utveckling kan barnet motstå denna ogynnsamma faktor under ganska lång tid - det lugnar sig, "sparar" syre, dess rörelser blir långsammare och sällsynta. Adrenal cortex stimulerar det mer aktiva arbetet i det lilla hjärtat. Men fostrets fostrets kompensationsförmåga är inte oändlig. Om tillståndet av hypoxi är långt och svårt, kan barnet dö.

Konsekvenserna av intrauterin hypoxi, som oftast kallas när lämplig medicinsk dom ges till en nyfödd, kan vara mycket olika. Om under graviditeten barnet saknade kroniskt syre, är det vanligtvis födt med otillräcklig vikt, har låga Apgar poäng och många problem med utvecklingen av nervsystemet. Konsekvenserna av akut hypoxi som inträffade under förlossningen kan vara ännu mer förödande för barnet.

Dessutom finns det i flera olika typer av hypoxi, vilket huvudsakligen beskriver sin mekanism. Så det finns sådana underarter som:

  • respiratorisk - syrebrist hos den nyfödda är associerad med bronkospasm eller lungödem;
  • cirkulation - Brist på syreorgan och vävnader i smulorna upplever på grund av kränkningar i hjärtat och blodkärlens arbete.
  • hemic - brist på grund av svår anemi
  • duk - syrebrist, baserat på överträdelsen av processen för absorption av materia genom organens vävnader;
  • kombinerade - bristen i samband med samtidig tillfälle av flera faktorer, inklusive före natal eller generisk.

skäl

Inget barn är immun från hypoxi. Det räcker att bekanta sig med de vanliga orsakerna till detta tillstånd för att förstå att syrebrist kan uppträda vid något skede av graviditet eller förlossning, såväl som i tidig neonatalperiod.

Så, under graviditeten, kan en gravid kvinna höra från en obstetrician-gynekolog, som observerar henne, att han misstänker tecken på hypoxi hos ett barn. Detta är särskilt troligt under följande omständigheter:

  • Förekomsten av diabetes hos kvinnor;
  • infektionssjukdomar som en kvinna hade haft under första trimestern;
  • multipel graviditet
  • långvarigt hot om missfall
  • placenta avbrott;
  • långvarig graviditet (förlossning efter 42 veckor);
  • otillräckliga nivåer av hemoglobin i den framtida moderens blod
  • placenta patologi, navelsträng, nedsatt blodflöde mellan moder och baby;
  • röka, dricka alkohol
  • rhesus konflikt

Under födseln kan ett tillstånd av akut hypoxi utvecklas, där barnet kommer att uppleva en allvarlig chock. Sådan brist kan bero på:

  • snabb och snabb leverans
  • en lång vattenfri period med för tidig urladdning av fostervätska;
  • asfyxi navelsträngar under entanglement, klämma navelsträngslingan med nedsatt blodflöde;
  • förlossning på bakgrund av polyhydramnios eller lågt vatten;
  • naturlig förlossning vid flera graviditeter
  • för tidig placentaavbrott (före barnets födelse);
  • svaghet hos generiska krafter.

Tidig neonatal hypoxi utvecklas oftast i prematura barn med låg kroppsvikt, omogen lungvävnad och metaboliska störningar.

Tecken på

Hypoxi i fostret under graviditeten diagnostiseras med stor svårighet, eftersom Det enda sättet att upptäcka oroliga symptom är att räkna fostrets rörelser. Om krummen plötsligt aktiverades blev hans tremor mycket frekvent, ibland smärtsam för kvinnan, med stor sannolikhet upplever han en syresvältstillstånd. Med sina rörelser försöker han dra på placentan för att extrahera lite mer än den substans som behövs. I tillståndet av långvarig hypoxi försvinner fostrets rörelse tvärtom, blir sällsynt och trög.

Sådana klagomål till en gravid kvinna utgör grunden för en obehandlad ultraljud, med en doppler, för att bedöma hastigheten och volymen av blodflödet i moder-placenta-fostersystemet. Vid en gestationsålder på 29 veckors gestation kan CTG-kardiotogram utföras. Men alla dessa metoder kan bara indikera ett visst ogynnsamt tillstånd hos fostret i livmodern, men för att svara på frågan om det finns hypoxi exakt, kan de, tyvärr inte.

Tillståndet för akut hypoxi bestäms vid förlossningen, om födelseprocessen sker under kontroll av CTG. Läkare neonatologi, undersöker barnet, notera effekten av hypoxi på hans tillstånd, och detta återspeglas i Apgar-poängen. En bebis som har upplevt långvarig hypoxi i livmodern eller som har upplevt det under födelsetiden brukar inte gråta omedelbart, hans hud är blåaktig. Ofta behöver barnet hjälp av resuscitators.

I tidig neonatal ålder manifesteras tecken på hypoxi i barnets rastlösa beteende och de många neurologiska symptomen som inte bara är synliga för neurologen utan även för moderen, som är helt långt ifrån medicinen. Sådana barn ofta och utan uppenbar anledning gråta och skrika, böja bågens baksida och samtidigt kasta tillbaka huvudet, de har riklig och frekvent uppstötning, störd sömn och aptit, kan uttalas tremor i lemmerna och hakan, nystagmus av ögonens elever.

Den exakta listan över sjukdomar beror på vilken del av hjärnan som mest drabbats av syrehushållning. En mild form av hypoxi kan inte orsaka yttre symtom, bara en erfaren läkare kan se små "problem" och "inkonsekvenser" i utvecklingen. Hypoxi 2 grader blir oftast orsaken till kranskärlssjukdom, men detta är inte alltid en fara i framtiden.

Hypoxi med måttlig svårighetsgrad och svår form är farlig. Brott kan märkas nästan omedelbart. Dessa är olika former av förlamning och pares, cerebral parese, encefalopati, allvarlig skada på organen i syn, hörsel, talcenter och muskuloskeletala systemet.

Mycket ofta är en ökad muskelton hos en nyfödd "inspelad" i symptomen på hypoxi.Det är lättare för läkaren att förklara för mamman att tonen är en konsekvens av brist på syre, att utse en massage, men att berätta för tonen är ett normalt fenomen för alla nyfödda utan undantag. En generaliserad hypertonus som täcker alla muskelgrupper hos en bebis kan emellertid inte anses vara fysiologisk alls. Det kan vara en följd av uppskjuten hypoxi.

På frågan om huruvida hypoxi påverkar barnets utveckling är svaret alltid jakande. Den enda frågan är hur stor den post-hypoxiska förändringen i hjärnstrukturerna är. En liten hypoxi, som omfattas av läkarens rekommendationer, får inte ha någon signifikant effekt på smulorna. Det är svårt att tala om svår hypoxi, vilket var komplicerat av syrehushåll och efterföljande död av hjärnceller. Konsekvenserna blir hur mycket cellförlusten är.

terapi

Om fostrets syreförhöjning upptäcks före födseln utförs behandlingen av en obstetrikare-gynekolog. Det inkluderar sjukhusvistelse på sjukhuset, införandet av droger som förbättrar blodcirkulationen i modersystemet-fetus-systemet, järnberedningar visar sig öka hemoglobinnivån, vitaminerna, magnesia för avlägsnande av livmoderton.

Om behandlingen inte lyckas fattas beslutet om tidig leverans, eftersom ytterligare graviditet och förlängning av graviditeten anses vara ett farligt tillstånd för barnets livstid.

Vid akut hypoxi, som utvecklades under förlossningen, ges hjälp till barnet i ett nödläge. I födelsekammaren bjuda in återupplivare. Barnet placeras i en särskild återupplivningsdosa, ger en konstant åtkomst av syre genom införande av en syremask.

Dessutom infördes droger som förbättrar blodcirkulationen, lugnande medel. En undersökning av hjärnans tillstånd utförs den första dagen efter födseln. Vidare behandling vid sjukhuset beror på skadans omfattning. Efter hypoxi kommer inte mamman och barnet att släppas hem, de kommer att skickas för att behandla effekterna av syrehushållning på barnsjukhuset.

Återhämtningen från den erfarna hypoxien är ganska lång. För att dessa föräldrar behöver förbereda sig. Efter vårdbehandling fortsätter vi hemma. Barnet läggs på ett dispensärt konto till en neurolog. Att besöka denna läkare behöver inte vara mindre än distriktets barnläkare.

Månatligt barn måste undersökas för ultraljud, genomföra neurosonografi, då ultraljud i hjärnan (genom fontanellerna på huvudet) gör det som behövs vid ett års ålder. Därefter kan EEG, Echo EG, MR eller CT förskrivas för misstänkta cyster, tumörer, omfattande skador på centrala nervsystemet.

Den vanligaste behandlingen är massage, daglig gymnastik, simning, obligatoriska promenader i frisk luft och fysioterapi. Om läkemedel ordineras är moderns uppgift att se till att barnet får medicinen regelbundet och i rekommenderad dosering. Barn med posthypoxiska förändringar rekommenderas långvarig amning (minst upp till ett år), härdande och svala badrum, obligatorisk vaccination mot vanliga farliga sjukdomar enligt nationella immuniseringsschema.

I en familj där ett barn föds, som föddes med tecken på hypoxi, måste det finnas ett normalt psykologiskt klimat, vilket är mycket viktigt med tanke på barnets ökade nervösa känslighet. Det är nödvändigt att begränsa besök till gäster, släktingar och bullriga företag, barnet behöver nödvändigtvis ett sparsamt läge på dagen och frånvaron av stressiga situationer.

Yttrande från Dr Komarovsky

En välkänd barnläkare och tv-föredragare, författare till böcker om barns hälsa, Yevgeny Komarovsky, är ofta tvungen att svara föräldrarnas frågor om de möjliga följderna av hypoxi som barnet lidit. Han anser att den viktigaste rollen i behandlingen av barnet utförs av icke-neurologer och barnläkare, inte dyra mediciner, regelbunden massage och besök till läkare.

Neurologer gör ofta misstag, diagnostik är inte 100% korrekt och läkemedel som standardiserats för barn efter hypoxi, i allmänhet, enligt Komarovsky, ger upphov till allvarliga tvivel, eftersom fördelarna med vitaminer och vaskulära läkemedel som återställer hjärnceller är minimala.

Han behandlar ett barn för kärlek och vård av föräldrar, utvecklingsaktiviteter med deltagande av en kvalificerad barnpsykolog, deltagande i barnets liv. Utan detta, prognoser för framtiden, säger Komarovsky, är mycket, mycket ogynnsamma.

I de flesta fall, med mild och måttlig hypoxi, går allt utan allvarliga konsekvenser. Det viktigaste är att inte panik och inte rusa till ytterligheter. Det är just extremiteterna av Komarovsky som anses vara den farligaste följden av syrehushållning. Neurologer överdriver konsekvenserna, och ibland gör överdisagnos - en tremor i hakan medan du suger nappet eller en ökad ton av hypoxi, enligt Komarovsky, inte tala. Föräldrarna är dock uthålligt föreskrivna undersökningar och dyra massagekurser, utan vilka barnet kan göra i 95% av fallen, vilket begränsar sig till mors hemmassage utan betydande finansiella kostnader.

Föräldrar, enligt Komarovsky, är alltför tillitiga och benägen att larm, och därför är de överens om allt - populära metoder, osteopater, handterapeuter, Voodoo och ritualen för att ta bort skador, bara för att rädda barnet från sådana farliga och föreskrivna effekter av syrehushållning av läkaren. Detta tillvägagångssätt skadar ibland barnet mer än själva hypoxin.

Föräldra recensioner

Enligt många mammas åsikt gör läkare inte en sådan diagnos, vilket innebär att nästan varje andra nyfödd får hänvisningar till en neurolog och en massage. Men nu avvisar mödrar oftare och väljer det tillvägagångssätt som Komarovsky följer - som rekommenderas för att återställa hjärnan - de behandlas med kärlek, vård och adekvat vård.

Det svåraste, enligt mammor, är att överleva en period av fullständig osäkerhet, när ingen läkare kan ge några förutsägelser om huruvida effekterna av syrehushållning kommer att manifestera. Moms måste vara mer uppmärksam, uppmärksam och utveckla analytiska färdigheter för att märka avvikelser och anomalier i barnets beteende i tid.

Många mammor noterar att simning har en positiv effekt på barnets tillstånd från en mycket ung ålder. Symtom på neurologiska sjukdomar gick snabbt fram och under året hade neurologen som observerat barnet erkänt att situationen hade förändrats till det bättre.

De flesta föräldrar noterar att upp till 3 år hos barn som har drabbats av hypoxi, utvecklas tal långsammare, men med 5-6 år kan alla fel korrigeras. Klagomål som en tonåring talar dåligt eller förstår lite efter hypoxi som upplevt i barndomen förekommer inte på forumet.

För att förebygga fosterhypoxi hos en gravid kvinna, se följande video.

Information som tillhandahålls för referensändamål. Självmedicinera inte. Vid de första symptomen av sjukdomen, kontakta en läkare.

graviditet

utveckling

hälsa