Otit hos nyfödda och spädbarn

Med otitis media är de flesta föräldrar kända för första hand. Åtta av tio nyfödda och spädbarn före året hade minst en gång haft inflammation i hörselorganen. Varför de yngsta barnen oftare utsätts för denna sjukdom och hur man hjälper barnet kommer vi att berätta i den här artikeln.

Den inflammatoriska processen som förekommer i en av avdelningarna i det mänskliga örat, kallad "otitis". Följaktligen, med inflammation i yttre örat, säger de otitis externa, mellanörat - i genomsnitt, internt - om inre otit eller labyrint.

Hos barn är denna sjukdom vanligtvis akut. Det är möjligt att prata om kronisk otit när inflammationspisoder återkommer 5 gånger om året.

Inflammation kan vara antingen katarrhal (normal inflammation), eller purulent eller exudativ (inflammation med ackumulering och separation av pus).

De främsta orsakerna till att inflammation i hörselorganen är patogena och tillståndsbetingade patogena bakterier (kocker, pyocyanpinne, moraccella etc.). Många av dem ligger lugnt i nasofarynx utan att orsaka sjukdom.

Vid eventuell infektion, förkylningar, genom påverkan av andra yttre faktorer, penetrerar bakterier mekaniskt in i hörselröret och mellanörat. Där för mikrober finns det bra förutsättningar för reproduktion - varm, fuktig. Så börjar inflammationen.

Otitismediet kan komma in i organs hörsel när nysning, missblåsning, sniffing, hosta. På blodbanan penetrerar mikrober örat mycket mindre.

Ibland kan virus orsaka sjukdom, till exempel under sjukdom. mässling. I alla fall är det inte accepterat att betrakta otitis som en självständig sjukdom. I 99% av fallen är det bara en komplikation av tidigare övre luftvägar, virus- eller bakterieinfektioner.

Purulent otit i svåra former kan också orsaka inflammation i meninges om de purulenta massorna brister inåt, inte utåt. Det mesta av akut inflammation utan pus leder inte till hörselnedsättning.

De första sex månaderna efter barnets födelse från virusinfektioner skyddar den medfödda immuniteten - de antikroppar som krummormummen sände under graviditeten. Därför är svåra virussjukdomar vid denna ålder mer sällsynta än regeln.

Efter sex månader blir barnet sårbart för hundratals olika virus, för vilka barnets immunitet inte är redo. Immunskydd när man konfronterar mikrober och virus "lär sig", producerar egna antikroppar, och det tar tid. Det är därför så ofta även svaga former av sjukdomar hos spädbarn i tidig ålder är komplicerade, inklusive otit.

När det gäller barn upp till sex månader, då har de otitis media - inte heller ovanligt. Men anledningen ligger inte ens i ett tillstånd av immunitet, utan i de fysiologiska åldersrelaterade egenskaperna hos hörselorganens struktur.

Den ligger nästan horisontellt.Det är därför det lätt kan tränga in i bröstmjölk, vatten, nässlim, tillsammans med bakterier, som fanns fridfullt i näsan och i örat snabbt aktiverade och började föröka sig.

Nässlimhinnan hos spädbarn produceras mer aktivt, dessutom gråter barn ofta och överflödiga tårar rinner ner i näsan i näshålan. När "sniffing" kan de lätt vara i hörselröret.

Du borde inte oroa dig, för när barnet växer växer hans hörselrör också. Den förlänger, blir smalare, dess plats i rymden ändras till en mer vertikal. Risken att falla i röret i näsan, munen minskar kraftigt. Därför minskar antalet otitis snabbt hos barn efter 5-6 år.

Således är de vanligaste orsakerna till öroninflammation:

• hypotermi;
• mekanisk skada (till exempel vid rengöring av barnets öron med bomullspinne);
• bakteriell infektion;
• virusinfektion och dess komplikationer;
• Att komma in i mitten av öronvätskorna (mjölk, tårar, vatten, näs slem);
• allergisk reaktion.

Extern otit brukar manifesteras av bildandet av kokar på örat och bakom örat. Öronet är rött, svullet, mycket ömt. Diagnos av arbete är inte, eftersom kärnan av smärtan omedelbart märkbar. Med yttre otit ökar temperaturen, det allmänna tillståndet hos barnet förvärras.

Otitis media Detekteringen är något svårare. Det åtföljs av en stark skyttelvärk i örat, som förvärras av huvudets rörelse. Temperaturen stiger inte alltid. Barnet har ett ljud i örat, stuffiness. Om inte bara det rörliga röret är inflammerat, men också trumhinnan, då temperaturen stiger, blir andra symtom, inklusive smärta, också starkare.

Purulent otit alltid åtföljd av nästan outhärdlig smärta och hög feber. Barnet kommer att känna sig lättad bara efter att utflödet av pus börjar. Purulenta massor sätta press på trumhinnan och så småningom bryta igenom det. När pus kommer ut, minskar smärtan, temperaturen minskar, återhämtningen börjar. Genombrottet av trumhinnan är gradvis ärr, det återställs. Perforering av membranet påverkar inte hörseln.

Inre otit - Det svåraste och svåraste bland alla hörselanalysatorernas inflammationer. Det avslutas sällan utan konsekvenser för hörsel och jämviktsorganen i den, men det kan inte vara annat än att glädja sig åt att sådan otit uppträder hos barn extremt sällan.

Symptomen på labyrintit, som det också kallas, är följande: svettning, letargi, vägran av mat på grund av yrsel och illamående, för blek eller tvärtom, rodnad hud, ökad eller långsam puls.

Efter en tid kan föräldrar uppmärksamma hörselnedsättning. Barnet slutar svara på röster som det tidigare hade svarat med ett leende eller genom att vrida på huvudet, inte sätter på ljudet på skottet, flinchar inte om dörren plötsligt slammar.

Då är det allvarliga smärtor i örat, som blir mer intensiva när huvudpositionen och kroppsställningen ändras. Försök att vända barnet på sidan kommer att åtföljas av ett högt och piercingbrott.

Vid diagnos av otitis hos barn äldre än två år uppstår problem vanligtvis inte eftersom sådana barn redan kan berätta för sin mamma vad och var de har ont. Allt är mycket svårare med spädbarn, de talar inte, de indikerar inte smärtsällan.

Genom gråtens natur kan många mödrar bestämma att barnet har ont. Sådan gråt är skarp, ren, barnet går bokstavligen i ett skrik. Skriet är nästan permanent.

En hungrig bebis tar gärna bröstet eller en flaska av blandningen, men efter några sekunder slutar han suga och börjar skrika högt igen. Detta beror på det faktum att sugande och svalande rörelser bara ökar smärtan i örat.

Barnets beteende förändras dramatiskt, han blir humörlös, slöhet, sömn störs, han kan vägra att äta efter att han inser att suga är smärtsamt. När sådana tecken upptäcks måste moderen mäta barnets temperatur och undersöka öronen för utsöndringar från dem.

För att bekräfta misstanke om att använda tryckmetoden på tragusen. Tragus är ett brosk beläget i mitten vid ingången till de auditiva foramen. Han står, det är svårt att inte märka. Mamma trycker på hryashchik-bocken med pekfingret i handen. Om det finns en inflammatorisk process i örat, förstärker en sådan effekt smärtan, barnet börjar gråta.

För det första kontrolleras det vänstra örat, sedan höger öra. Sedan trycker de samtidigt på båda bocken. Detta kommer att göra det möjligt att inte bara fastställa om det är otit alls, men från vilken sida det utvecklas, eller det är bilateralt. Barn brukar ha ensidig inflammation, men allt kan hända.

Det är lite lättare att förstå ett barn som redan är 9-10 månader gammalt. En sådan bebis kommer att gnugga ömt öra, dra det. Om rörelsen upprepas ofta och kombineras med temperatur, en positiv reaktion när man trycker på bocken, så kan vi säkert säga att barnet har otit.

Det blir lättare att känna igen otitis media om du vet att hos unga barn visar öroninflammation oftast på kvällen eller på natten. Allt börjar med en skarp smärta. Därför, om barnet vaknade och plötsligt ropade, är det också en anledning att kontrollera om han har tecken på otitis.

Om en bebis har purulent eller blodliknande urladdning från örat, kan det inte vara tveksamt - inflammation uppstår, och endast en läkare kan bestämma sin exakta plats och omfattning.

Läkaren undersöker öronen visuellt med hjälp av ett otoskop. Fastställer närvaron eller frånvaron av pus, liksom graden av inflammation. En visuell inspektion gör att du kan avgöra om trumhinnan är intakt.

Om purulent exudat finns, ta ett prov för bakteriologisk analys för att bestämma vilken typ av mikrob som orsakade inflammationen. Detta krävs för att välja antibiotika för behandling av otitis media.

Om bakterier och virus inte detekteras, visar blodprov inte antikroppar mot virala sjukdomar, och baccavi visar inte närvaron av mikrober, doktorn kan föreslå allergisk otit. I detta fall föreskrivs behandling helt annorlunda.

Om ett barn från 2 år kan ringa till en läkare hemma och det äldre barnet kan tas till kliniken, då för barn i det första levnadsåret, är fördröjning oacceptabel, eftersom purulent otit från de straffande de kan utvecklas på bara 5-7 timmar.

Föräldrar bäst att ringa en ambulans, speciellt om krummen har feber.

Droppar kan bara droppas med ett holistiskt membran, och denna integritet kan endast bedömas när den ses med ett otoskop med en glödlampa - ett specialverktyg. Därför bör första hjälpen bestå i att barnet ska plockas upp och sätta patientens öga om kalven ska kunna lugna sig ett tag.

Det är inte heller värt att värma kompresser i samband med akutvård, för hemma finns det ingen möjlighet att ta reda på om pus bildas inuti inflammerad kavitet.

När purulent otit uppvärmning förvärrar endast den redan starka inflammationen. Komprimera är ett bra sätt att behandla, men bara efter att läkaren undersöker barnet.

Det enda som föräldrar kan göra är att ge ett barn ett feberreducerande medel om temperaturen överstiger 38,0 grader. Det är bättre att föredra droger baserat på paracetamol.

För de minsta patienterna finns det antipyretika i form av rektala suppositorier och siraper. Det är också tillåtet att släppa vasokonstriktiva droppar "Nazol" eller "Nazivin" i barnets näsa för att lindra puffiness i hörselröret. Detta kommer att minska smärtan något då.

Otit hos spädbarn behandlas hemma. De enda undantagen är inre otit (labyrintit) och svåra suppurativa otitis media, med vilka det finns en verklig risk för inflammation i meninges. Sådana barn är på sjukhus och behandlas under överinseende av barnläkare och ENT-läkare.

Efter undersökning och analys gör doktorn detaljerade rekommendationer. För purulent otit är alltid öron droppar med antibiotika ordinerat. Med en allergisk form av öronsjukdomen - droppar med kortikosteroider.

Purulent otit och katarral otit med allvarlig läckage kan kräva att antibiotika används oralt - barn rekommenderas oftast "amoxiclav», «Amosin". Öron droppar, som "otinum"Och"otipaks».

Vid allergisk otit, även vid allvarlig inflammation med generell sensibilisering, kan antihistaminer rekommenderas, till exempel "suprastin".

Om otitismedia åtföljs av nasal trafikstockning och rinit, föreskrivs vasokonstriktiva näsdroppar i en kurs om högst 3-5 dagar, eftersom deras längre behandling kan leda till fortsatt läkemedelsberoende.

Öronfall sätts vanligtvis 3-4 gånger om dagen, 2-4 droppar i varje öronkanal. Näsdroppar - på morgonen och på kvällen. Doseringen och frekvensen av antibiotika bestäms av läkaren baserat på barnets vikt.

Dessutom kan vitaminer och järnberedningar ordineras, eftersom det ofta sker en minskning av hemoglobin på grund av otitis.

Vid katarralt otit utan purulent komplikation får barnet att värma kompresser. För detta kommer föräldrarna att behöva:

• bomull ull;
• bandage;
• gasväv;
• komprimera papper;
• uppvärmd vegetabilisk olja.

I gasväv gör du en vertikal plats för öronen. Storleken på en bit gasbind är 10x10 cm. Den fuktas med varm solrosolja och appliceras på det sjuka örat genom att passera öronen genom slitsen. Lägg sedan ett lager papper för kompressor, storleken är 12x12 cm. Applicera sedan torrt gas som mäter 14x14 cm och försiktigt fixa kompressen med ett bandage så att det inte släpper igenom luften.

Kompressan appliceras i 4-6 timmar. Gör inte proceduren på natten. Vodka och alkohol för sådan behandling kan inte användas. Komprimering kan endast ställas in när barnets temperatur är vid normala värden.

Med ett kompetent och grundligt tillvägagångssätt tar behandlingen av otitismedia hos spädbarn och nyfödda inte mer än fem till sex dagar. I det här fallet lyckas akut smärta vanligtvis "vinna" om en dag eller två.

I svåra fall kan läkaren föreslå en punktering av trumhinnan. Detta görs om pus inte kan komma ut. För att undvika sitt genombrott inuti, gör ett litet snitt på membranet. Det är inte farligt. Efter urladdningen av det purulenta innehållet kommer insnittet att läktas, integriteten hos membranet kommer att återställas fullständigt.

Extern otit behandlas med antibiotiska salvor, turunda med antimikrobiella läkemedel, värmekompresser.När en abscess eller koka bildas kan dess kirurgiska dissektion anges.

Vad du inte kan göra:

• Du kan inte värma öronen, om barnet har en purulent form av otit.
• Begrava inte barnet i näsan och öronen av bröstmjölk, vilket är en utmärkt odlingsplats för bakterier.
• Sluta inte med att ta antibiotika vid första tecknet på förbättring. Kursen (det är vanligtvis 5-7 dagar) borde definitivt slutföras.
• Begrava inte barnet i öronen hemlagade hemdroppar.
• Använd inte alkoholprodukter för behandling av ett barn.
• Du kan inte sätta upp värmekompresser vid förhöjd kroppstemperatur.

Om när man ska behandla otit antibiotika kommer att berätta Dr Komarovsky i nästa video.

Risken för skador på öronen kan minskas om du inte använder bomullspinnar för hygienisk rengöring, men självtillverkad kalkongas.

Om du snabbt och korrekt svarar mot näsa, till snoet i ett barn, behandlar rhinit korrekt, då minskar risken för att utveckla sådana komplikationer som otit.

För att förhindra näslemhinnan från förtjockning, inklusive efter inandning av hörselröret, måste barnet andas med tillräckligt fuktig sval luft. De bästa parametrarna för barn upp till ett år är lufttemperatur från 18 till 21 grader, fuktighet - 50-70%.

När man plockar upp ett barn för en promenad, bör man komma ihåg att det inte är nödvändigt att muffla honom, men det är också omöjligt att tillåta utkast och vind att blåsa huvudet och öronen. Kepsar ska väljas så att de täcker öronen även på sommaren. Samtidigt är det inte nödvändigt att välja en varm hatt, om den redan är varm ute. Om det finns en stark vind ute, är det bättre att skjuta upp med barnet.

Efter matning måste barnet hållas i upprätt läge så att burpningen inte faller in i hörselröret.