Vad ska man göra när ett barn brinner?

Nyfikna och allestädes närvarande barn saknar sällan möjlighet att lära sig något nytt och intressant. Och eftersom skador och hematomer, blåmärken och brännskador åtföljer barndomen nästan alltid. I denna artikel kommer vi att berätta vad man ska göra om barnet har brännskador, hur man ger honom första hjälpen.

En bränning är ett brott mot hudens integritet, skador på dess strukturer genom aggressiva effekter av mycket höga temperaturer eller vissa farliga kemikalier och föreningar. Barn får oftast solbränna och brännskador som orsakas av vårdslös hantering av elektriska apparater. Ofta brinner barnen med kokande vatten, het olja. Kemiska skador - syror, alkaliska föreningar är också vanliga. Men frostskada eller långvarig traumatisk effekt på barnens kropp genom vibrationer (vibrationskador) för att brännskador har traditionellt inget att göra.

Brännskador anses vara de vanligaste skadorna på planeten bland barn. Enligt medicinsk statistik rankar brännskador andra i antalet och sannolikheten för dödsfall. På den första - skadorna mottagna vid trafikolyckor och bilolyckor.

Denna typ av skada är vanligt i alla åldersgrupper av barn - barnen får emellertid brännskador mindre ofta, varje sådant fall är uteslutande uteslutande med föräldrakontroll och säkerhetsöverträdelser.

Man tror att brännskador är ganska svåra att behandla, och inte alltid är behandlingen framgångsrik, trots den relativt höga utvecklingen av modern medicin.

Huvudtyperna av sådana traumatiska skador är namn som är direkt relaterade till orsaken till dem. Det finns:

• termisk skada (orsakad av långvarig exponering för solen, hett vatten, brännskador från järn, kokande olja, och så vidare);
• kemisk bränsle (hushållskemikalier, konsument- och industrisyror och alkaliska föreningar fungerar som en skadlig faktor, ibland skadan är förknippad med kontakt med saft från vissa växter, till exempel brännskador från Hogweed);
• strålskador (till exempel elektrisk strömavladdning, strålningstumatiska skador).

Brännskador är indelade i olika typer och grader, vilket beror på omfattningen av lesionen, det område som påverkas och djupet av den traumatiska effekten. Det är uppenbart att en bränning av handflatan eller fingret lättare tolereras än förlusten av hela armen. De mest smärtsamma är hudskador och fotförbränningar.

Mycket beror på vad det var och under vilka omständigheter skadan mottogs. För barn är de vanligaste situationerna:

• Öppna eld, flamma. Området av hudskador är vanligen ganska stort, men djupet är relativt litet - i nivå 1-2 grader. När en skada upptas genom öppen eld, kan ett barn ofta ha förknippade brännskador i luftvägarna, synen, och detta är den farligaste faktorn. En vanlig komplikation är infektion av de drabbade vävnaderna, eftersom det är inte alltid möjligt att få alla fibrer och trådar när det drabbade området befrias från partiklar av bränd vävnad och kläder.
• Bränner vätskor. Kokande vatten, mjölk, olja orsakar vanligtvis små brännskador i sitt område, men ganska djupt i deras manifestationsgrad (på nivå av andra tredjedelar). Andningsorganen med en sådan värmeskada lider inte, brännskador är ganska ytliga.
• ånga. Om barnet brinner med ånga, är spårvagnsområdet för det mesta stort. Men sådana brännskador är inte djupa, för det mesta är de ytliga. Ofta skadas endast andningsorganen (till exempel när en inaktuell heminhalation utförs med varm ånga).

• Heta heta föremål. Brännskador från ett strykjärn, en varm stekpanna och min mammas hårkrullning är de vanligaste termiska skadorna hos barnpatienter. Skadans område är alltid strängt begränsad till storleken på föremålet som barnet är fastsatt om, såklart, var kontakten en en gång. Stor det är extremt sällsynt. Men djupet av nederlag är bra - från 2 till 4 grader. Den vanligaste komplikationen är brott mot hudlagrets integritet. Detta händer när du gör första nödhjälp, när ett hett föremål drar skarpt bort från huden. Det avlägsnas vanligen tillsammans med en del av epidermis och dermis.

• Kemiska syraförbränningar. Trots att kemiska brännskador anses vara bland de farligaste för barn är de sällan djupa. Detta beror på syrornas kemiska egenskaper. Efter hudkontakt orsakar sådana substanser ganska omfattande lesioner, men de drabbade vävnaderna blir snabbt en skabb, och detta blir ett hinder för syrans penetration i de djupare skikten av huden. Ett nyfiken faktum - desto mer koncentrerad syran, bränningen blir mindre djup, eftersom en skur kommer att bildas av bränd vävnad snabbare.
• Alkaliska kemiska brännskador. Alkalis är mer smutsiga substanser, eftersom varken skurbenet eller andra biologiska proteinbarriärer för penetration av en aggressiv förening i hudskikten under deras inflytande skapas av kroppen. Alkaliska skador är ganska djupa och farliga.

• Elektriska brännskador. Om ett barn har besegrats med en urladdningsbåg, kommer brännmärkena nödvändigtvis att förekomma två platser på kroppen - vid inkommande punkt för utloppsbågen och vid utgångspunkten. Denna typ av bränna har ett litet område, men det har betydande djup. Det farligaste tillståndet inträffar när elströmmen från ingångspunkten har passerat till utgångspunkten genom hjärtområdet.

• Solbränna. En utbredd termisk skada, särskilt på sommaren. Området med skador med överdriven exponering för UV-strålar är stor, ibland upptar den hela kroppen. Graden är sällan högre än den andra. Den största risken är samtidig risk för termisk skada på näthinnan, liksom uttorkning och värmeslag (solsjukdom). Brännen själva kan lätt behandlas om de inte överstiger andra graden.
• Strålning och joniserande brännskador. Dessa är de mest allvarliga formerna av brännskador, eftersom vävnadsregenerering hämmas av störningarna av kärlen och den ökade blödningen som orsakas av detta. Det är uppenbart att den största faran vid hudskada genom strålning eller ljusstrålning under en atomexplosion inte orsakar brännskador, men en snabb strålningssjukdom.
• Kombinerade och kombinerade brännskador. Kombinerade är de hudskador som åtföljs av en ytterligare skada - till exempel en fraktur eller dislokation.Och kombinerade är de termiska eller kemiska skador som orsakas av exponering för flera skadliga ämnen och faktorer.

Utländska läkare använder en trestegs klassificering av alla brännskador, oavsett orsaken. Deras klassificering är ganska enkel. I första graden påverkas endast den yttre huden, i det andra påverkas mellanlagret, dermis. Och i tredje etappen påverkas både den ytliga epidermis, midterminermen och subkutan vävnad. Ryssland använder en fyra-stegs klassificering, som föreskriver att dela fyra grader.

Våra standarder, godkända i mitten av förra seklet, ser så här ut:

• Bränner 1 grad. Dessa är de lättaste brännskadorna, där endast det yttre skiktet i hud-epidermis påverkas. De verkar röda huden av olika intensitet. Exponeringsstället är något svullet och ganska ömt. Sådana skador kräver som regel inte kvalificerad sjukvård, de försvinner efter några dagar, ärr och ärr förblir inte efter återhämtning.
• Bränner 2 grader. Med en sådan skada påverkas inte bara de ytliga delarna av epidermis, utan också en del av bakterierna i epidermis. Det är inte svårt att känna igen denna grad - det drabbade området av huden blir inte bara rött och sväller utan blir också täckt av blåsor och blåsor fyllda med serös vätska. Temperaturen vid 2: e gradersbränningen höjs till subfebrila värden (37,0 -37,8 grader). I vissa fall behövs medicinsk hjälp för att undvika risk för smitta av sår som uppstått på platsen för sprängblåsor. En nyfödd och en bebis med sådan brännskada måste undersökas av en läkare, äldre barn kan vara nöjda med hembehandling.

• 3 graders brännskador. När de påverkas påverkas både hudens yttre och mellersta skikt (epidermis och dermis). Det finns två underarter av sådana skador - brännskador på 3 A grader och 3 B grader. Brev A hänvisar till skador.där dermis påverkas delvis. Sebaceous och svettkörtlarna förblir intakta, liksom några av hårsäckarna. Sådana brännskador ser ut som en mörk scab. De bubblor som uppstod på kortast möjliga tid efter att ha fått brännskadorna är stora, de är fyllda med serös vätska och blodföroreningar. Trots det hemska utseendet känns barnet nästan inte smärta. Läkaren ska behandla behandlingen, behandlingen sker på sjukhuset om barnet är litet och hemma med ett besök till läkaren om det är en tonåring. Huden kan återhämta sig på egen hand, förutsatt att det inte finns någon sekundär bakteriell infektion. Under bokstaven B betyder sådana svåra brännskador, i vilken inte en enda skiktkomponent av dermis (mellankikt) har överlevt. Brände ut alla lager till fibern. Behandling kräver alltid obligatorisk medicinsk övervakning på sjukhuset av specialiserade brännskador eller relevanta sjukhusavdelningar.

• 4 graders brännskador. Detta är den mest extrema graden där alla hudstrukturer, inklusive fettvävnad, helt dör. Det finns svärta och charring av ben och muskler. Smärta är frånvarande helt, eftersom nervändarna har dött. Ett stort område av sådana brännskador leder till chock och ofta död. Ett litet område ger läkare möjlighet att konkurrera om en liten patients liv och hälsa. Situationen är nästan alltid komplicerad av utvecklingen av en brännskada. (reaktion av hela kroppen på skadan), ibland - utvecklingen av sepsis.

För att kunna utvärdera eventuella ytterligare "ekon" av en brännskada, behöver du veta exakt omfattningen, djupet och delen av lesionen, bedöma svårigheten av denna lesion och vilka strukturer och vävnader i kroppen påverkas.Konsekvensen av konsekvenserna påverkas av det faktum hur snabbt och korrekt det första hjälpen tillhandahölls och därefter - vilken behandling som föreskrevs. Tyvärr gör ofta läkare misstag vid bedömningen av omfattningen och djupet av lesionen, vilket underskattar dem, vilket leder till allvarliga konsekvenser.

Vid brännskador kan 1-2 grader spår på huden inte vara kvar. Men med 2-3 grader, även med korrekt och snabb medicinsk hjälp, är ärr och ärr kvar på huden, är skadedelen övervuxen med grov ärrvävnad. Många av dessa effekter är delvis reversibla - specialister inom plastikkirurgi kommer till hjälp av unga patienter.

Vid svåra eller omfattande brännskador utvecklas brännskador. Det kan följa med och ytliga former av skada, men under förutsättning att mer än 30-35% av kroppen påverkas.

När det utvecklar en chock som kan vara från dagar till tre dagar. Sedan börjar scenen med den starkaste förgiftningen, där förfallsprodukter kommer in i blodet. Med progressionen av såren börjar fester, och det kan ta upp till flera månader. Sällan, för en brännsjukdom, behöver barnet kirurgiskt hjälp som syftar till att tvångsrengra sår.

Efter sjukdomen utvecklas komplikationer ofta - lymfadenit, uppkomsten av abscesser. Den svåraste konsekvensen av en bränning är gangren.

Om barnet har bränts, ska föräldrarna snarast ge honom första hjälpen, om hur korrekt det kommer att ske, beror på den slutliga förutsägelsen och svårighetsgraden av följderna av skada:

• Det är viktigt att avbryta barnets hudkontakt med det som orsakade skadorna så snart som möjligt.. Om det är solens strålar, måste du sätta barnet i skuggan, om föremålet är varmt måste du snabbt, men försiktigt och försiktigt ta bort föremålet från huden, om det är en kemisk bränning, är det viktigt att snabbt tvätta det drabbade området med mycket kallt vatten.
• När en elektrisk skada inte behöver ta tag i barnet och försöka dra honom till sidan, eftersom den nuvarande kommer att slå den som försöker hjälpa. Det är nödvändigt att stoppa elförsörjningen genom att stänga av apparaten eller avaktivera hela rummet.

• Termiska brännskador måste svalna huden, om de självklart inte är trasiga. Vid solbränna rekommenderas att du lägger ett blad eller blöja i kallt vatten, och vid kokning med bränning, gör flera tvättar med kallt rinnande vatten. Varaktigheten av varje tvätt bör inte överstiga 10-15 minuter. Sådana åtgärder har en gynnsam effekt på den vidare utvecklingen av situationen endast under förutsättning att en sval effekt på hudens brända områden senast två timmar efter skadan har skett.

• Vid brand med öppen eld är det inte värt att försöka självständigt extrahera de smälta rester av kläder, tyger och enskilda trådar från det drabbade området. Det är fortfarande omöjligt att göra det här helt hemma, och riskerna med blödning, sårinfektion och förekomsten av smärtstöt ökar många gånger. Det är bäst att täcka det drabbade området med ett ark fuktat i kallt vatten och ring en ambulans eller ta barnet till närmaste sjukhus om bränningen är liten. Vid omfattande brännskador krävs transport i en ambulansbil, eftersom vissa tekniska egenskaper hos en sådan bil kan behövas för att bibehålla ett stabilt tillstånd hos barnet.
• Kemiska brännskador Efter noggrann tvättning av de skadade områdena i huden, ska det drabbade området lämnas upptäckt, utan syre och ringa en ambulans eller ta barnet till akutrummet eller sjukhuset på egen hand.

Ibland förvärrar föräldrarna själva sitt barns tillstånd och komplicerar uppgiften för de läkare som måste behandla barnet, när det bara är av goda avsikter att de försöker vara första hjälpen med allvarliga fel. Här är en lista över saker som aldrig borde göras om ett barn har drabbats av brännskada:

• Smörjning av brännskador med produkter som innehåller fetter är strängt förbjudet. Barnkräm, smör, gräddfil på bränningen - detta är ytterligare arbete för läkare som måste ta bort den feta filmen och ytterligare plågor för barnet som måste uthärda detta borttagande. Fettämnen ger ingen praktisk och terapeutisk hjälp, de minskar inte bränna, de lindrar inte smärta, de bidrar inte till läkning.

• Det är inte möjligt att kyla huden utsatt för värme eller strålning genom att applicera is på det drabbade området. Endast naturtyger, fuktade med kallt vatten.
• Med en kombinerad skada eller en kombinerad bränna finns det ingen bränn i första hand, och andra skador, och därför kan svårighetsgraden av frakturer, dislokationer, hjärnskakningar inte underskattas. Inte alla brännskador och säkerhetsskador är meningsfulla att transportera ett barn till sjukhusvistelse. Om det finns misstanke om en fraktur av något, är det bättre att tillhandahålla första hjälpen som är relevant för brännskada och ringa en ambulans, vilket säkerställer att barnet är i vågrätt läge med huvudet upphöjt i vila.
• Gör några injektioner, inklusive smärtstillande medel, smarta inte ut brännskiktet med salvor. Detta kan göra diagnosen svår och leda till felaktiga medicinska åtgärder. Till exempel, vid 3-4 grader av termisk eller kemisk skada, känner offret inte smärta på grund av död av smärta receptorer och nervändar. Detta är en viktig diagnosfunktion. Om man emellertid förhandlar läkemedel och lindrar smärta, slutar barnet tillfälligt att känna smärta även med lättare brännskador. Detta ökar risken för medicinsk fel.

• Självtvätt såret från scabs eller andra främmande partiklar Med hjälp av pincett, eftersom det ibland rekommenderas att göra några "experter" från Internet, är det absolut omöjligt. Utan en fullvärdig anestesi (tabletten "Analgin" anses inte som sådan anestesi), kommer proceduren att tortyra barnet och bristen på fullvärdig belysning (som i operationsrummet) tillåter dig inte att se och ta bort främmande föremål utan undantag. Dessutom finns det möjlighet att blöda.
• Inget att aldrig bandage. Felaktigt applicerad dressing ökar bara svullnaden och leder till nekrotiska förändringar. Dessutom måste läkare ta bort ett sådant bandage, vilket kommer att orsaka stor smärta för barnet.
• Ibland välmenande föräldrar i händelse av svåra brännskador och samtidig skada, försök med blödning att sätta på en barnsele. Du kan inte göra det här. Nedsatt blodtillförsel i den drabbade extremiteten kan leda till nekros. Ett barn som kan få normal vård kan sluta förlora en lem helt och hållet.

• Det är mycket viktigt att komma ihåg att om det finns flera brännsofferFör det första är det nödvändigt att tillhandahålla nödhjälp till de som är tysta. Med stor sannolikhet, detta barn är i chock, utvecklar han en brännskada som hotar livet. Ett barn som skriker och bett om hjälp är alltid en patient med mindre skador, för på scen 4 kommer han varken att skrika eller fråga. Detta barn hjälper sekundärt.

När man ger första hjälpen glömmer vissa föräldrar ofta att alla åtgärder ska fasas och samordnas, utan för mycket väsen och panik. Det finns bara en algoritm: för att eliminera effekten - att begära medicinsk hjälp - för att kyla ner brännaområdet om huden är intakt.

Du behöver bara ringa återupplivningsgruppen och övervaka barnets tillstånd. Om du förlorar medvetandet kan du få det till liv genom att bränna en bomullsull i namutyr till näsan, medan hjärtstoppet - du bör definitivt massera hjärtat med händerna och munnen till munnen, artificiell andning. I ett extremt allvarligt tillstånd i samband med brännskador i luftvägarna, förlorad medvetenhet och utveckling av andningssvikt bör barnet snabbt och avgörande intuberas med improviserade medel - med hjälp av en kökskniv eller något skarpt föremål för att dissekera vattenröret och täppan på vattenkokaren eller något rör för insättning i luftröret, så att Ge din baby med syre.

Grad 1-2 brännskador kräver vanligtvis inte ambulansförhållanden, även om en baby med ett lesionsområde på mer än 5% av kroppen också kan skickas till sjukhuset. Hemma, i det första steget (på den första dagen eller två) är det förbjudet att applicera salvor och krämer på brännskador, och även förbanda barnet. Vid allvarlig smärta kan lidokainspray användas för anestesi, när temperaturen stiger kan paracetamolbaserade antipyretiska medel ges.

I det andra steget, när blåsorna och blåsorna börjar öppna, måste du behandla ytan med antiseptika. Det är bäst att använda desinfektionsmedel i form av sprayer, till exempel "Miramistin", Eller flytande antiseptika som inte innehåller alkohol, såsom klassisk väteperoxid. Vid det sista skedet, när bränningen blir täckt med en skorpa eller torkar ut om det inte fanns några blåsor, är det acceptabelt att använda barnet för sådana externa medel som "Baneotsin», «pantenol"Och"Bepanten».

Vid allvarliga brännskador, när det finns behov av sjukhusvistelse, förutom att behandla huden och använda antibiotika lokalt och systemiskt, kommer läkare att göra aktiv infusionsterapi för barnet. Faktum är att stora eller djupa brännskador resulterar i förlust av protein och en stor mängd vätska i barnens kropp. Denna brist fylls genom att barnet droppar med saltlösning, glukos, kalloid och kristalloid lösningar.

Hudbehandlingar kan göras på två sätt - öppet och stängt. När ett öppet sår inte är bunden, eftersom det naturliga torrskottet hindrar tillväxten av patogena bakterier i det drabbade området. Såret kan bestrålas med infraröd strålar, använd fläktar för torkning. Med den slutna metoden med användning av förband förskrivs antimikrobiella medel samtidigt. Det specifika sättet och förbandsmetoden beror på hur snabbt bränningen läker.

När förband används kommer läkemedel som har aktivitet mot mikrober - väteperoxid och kaliumpermanganatlösning. För att upprätthålla den fysiologiska balansen används en lösning av furatsilin och dioxidin, antibakteriella preparat Levomycetin salva och Erythromycin salva samt antibiotika sulfonamider. Antibiotika kommer inte alltid att appliceras direkt på såret. Ibland suger de bara bandage.

Kirurgisk ingrepp är inte alltid nödvändigt, men ibland kan barnet inte göra det utan det. Detta gäller situationer där behovet av att rengöra djupa brännsår, liksom avlägsnande av brända vävnadsfragment eller nekrotiska konsekvenser måste göras. För rengöring av sår utförs en operation - nekrotomi. Det sker med lokalbedövning. Kirurgen skär genom det drabbade området, kommer till det levande lagret och rensar alla lager som inte kan återställas.

Dermatoplastik är en kosmetisk kirurgi, det är gjort för sina barn för att minska yttre defekter och minimera den visuella skada som görs för barnets hud. Plastikkirurgi görs för skador upp till klass 3 inklusive. I ett barn med en betygsgrad på 4, är en sådan operation inte meningsfull. Ofta utför ett barn med svåra brännskador växelvis alla tre operationer.

Barnet kan enkelt bota ljusbrännskador som mamman kan bota hemma. Detsamma kan inte hävdas om barnet måste uthärda allvarliga brännskador. Detta är främst ett stort psykologiskt trauma och rehabilitering omfattar inte bara åtgärderna i den fysiologiska planen utan även psykologisk hjälp till barnet i kontinuerligt läge.

Enligt statistik utvecklas en sådan sjukdom i varierande grad hos 8 av 10 barn. Efter en kraftig förbränning kommer barnet gradvis att öka motoraktiviteten. Läkaren skriver ut övningarna och tiden för lektioner i den individuella rehabiliteringsplanen. Föräldrar bör strikt följa punkterna i dessa rekommendationer hemma.

Ofta brännskador är barn under 5-6 år och tonåringar. Den första är nästan alltid (i 95% av fallen) skadad hemma. Den andra ut ur huset. För att skydda barnet från brännskador är det nödvändigt att strikt följa enkla säkerhetsregler:

• Ett barn ska inte lämnas ensamt där risken för att bli bränd är hög. - i köket, i badrummet, i uthusen, där pannor eller gaspannor finns.
• Pannor med kokt soppa och pannor med köttbullar bör placeras längst bort från brännarens kant, och om de lämnas på kanten, ska handtagen vändas till sidan så att barnet inte kan nå dem och vrida behållaren med kokande vatten.
• Alla heta vätskor (vattenkokare, kopp med te) bör avlägsnas så högt som möjligt och så långt som möjligt från bordets kant. Om ett barn sitter vid samma bord med vuxna, ska han inte nå rätter med heta matar.

• Håll inte barnet i dina armar eller bära den på dig själv i en "känguru" när du lagar mat. Allting kan hända.
• Alla elektriska ledningar i huset, där barn växer upp måste de läggas i speciella elektriska lådor så att barnet inte kan nå dem även med en mycket stark lust och lust.
• Om möjligt, då bör du begränsa temperaturen på vattnet i kranen i badrummet och i köket så att barnet inte kan brinna om kranen öppnas av misstag. Särskilda elektroniska begränsare hjälper till att begränsa temperaturen.

• Om barnet leker på golvetbär inte en kopp varmt te eller en bricka med varm soppa över honom. På så sätt får många barn och svåra brännskador.
• Elektriska plattor och värmare med en öppen typ av spiral, är det tillrådligt att inte alls använda i ett hus där barn växer upp och om det inte finns möjlighet att överge sin verksamhet ska enheterna placeras där barn aldrig tränger in under några omständigheter.
• Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt Barnets säkerhet vid vila i landet eller på picknick. Barnet ska inte komma nära brazieren eller brasan, behöver inte lära honom att göra en eld och använda en cigarettändare, plocka upp brandfarliga vätskor.
• Hushållskemikalier och eventuella kaustiska och farliga ämnen (lösningsmedel, syror, alkalier) bör inte vara fritt tillgängliga. Det räcker inte att bara placera dem på en särskild "hemlig" plats, du bör definitivt se till att den här platsen är väl låst, till exempel på ett lås, för att utesluta oavsiktlig upptäckt av kemikalier av barn.

Hur man ger första hjälpen till barn med brännskador, se nästa video.