Födelse i den 35: e veckan av graviditeten

Vid 35 veckors graviditet kan barnlossning börja spontant och kan stimuleras av medicinsk personal enligt vissa indikatorer, där förlängningen av graviditeten är opraktisk.

Vad är funktionerna i födseln vid denna tid, vilka komplikationer och risker de kan vara förknippade med, kommer vi att berätta i detta material.

Normalt varar graviditeten i nio månader i kalendern eller tio månader i månperioden. När det gäller obstetriska veckor - 40 veckor. Ju närmare barnets födelsedatum till det förväntade födelsedatumet, så mycket desto bättre för honom och hans mammaEftersom de senaste veckorna i moders livmoder är extremt viktiga för smulorna - det blir mycket, "förvärvar" tillräckligt med subkutant fett, så att det är bra att hålla sig varm efter födseln.

I lungorna är bildandet av ytaktivt ämne - en speciell substans som producerar lungens alveoler. Det kommer inte att låta dem hålla fast vid det första oberoende andetaget och ge möjlighet att andas luften fritt.

Födelse vid 40 veckor är ett ganska sällsynt fenomen. Bebisar förekommer oftast antingen tidigare eller något efter det datum som barnmorska bestämmer. Men begreppen "tidigare" och "senare" kan inte vara ungefärliga.

Urgent, det är helt normalt, som förekommer i tid, betraktas som förlossning, vilket uppträder på en av dagarna mellan 37 förlossningsveckor och 42 veckor. Naturligtvis, närmare 40 veckor, desto bättre för mamma och barn.

Det bör sägas att bland alla för tidiga födda, enligt medicinsk statistik, 34-37 veckor står för det största antalet fall av barns tidiga utseende. Upp till 34 veckor föds inte mer än 20% av "hastigt" barn, upp till 31 veckor - cirka 15%. Och om det i förhållande till normen är barnlossning vid 35 veckor patologisk, då bland alla kategorier av förtidslösning anses denna period vara en av de mest gynnsamma för framtida prognoser för barnet.

Vid detta datum är barnet ganska välformat, han har alla inre organ som fungerar, han har gjort vissa reserver av subkutant fett och enligt den befintliga klassificeringen av prematuritet anses han inte som en djup eller allvarligt för tidig baby. Det finns emellertid några nyanser som kommer att diskuteras nedan.

Anledningarna till födelsen, som vid denna förlossningsperiod stimuleras av läkaren, kan vara antingen moderns extrema nöd eller ett sådant tillstånd i barnet. I de flesta fall om nödvändigt, rädda barnets liv och hans mor tilldelade en kejsarsnittvilket anses vara att föredra i denna situation.

Frågan om tidig leverans bestäms på grundval av vissa skäl. Det finns många av dem och de kan delas in i mödrar och frukter. I det första fallet kan en kvinna förvärras av en allvarlig kronisk sjukdom, till exempel kan njursvikt utvecklas, och ytterligare 2-3 veckors graviditet kan helt enkelt döda både kvinnan och hennes ofödda barn.

I fostrets intresse fattas ett sådant beslut ofta i händelse av en allvarlig Rh-konflikt om moderen har en negativ Rh-faktor i blodet i ett tillstånd av svår uncompensated fetal hypoxia när det inte är möjligt att upprätthålla graviditeten i minst en vecka på grund av risken för fosterdöd.

Orsakerna till spontan arbetskraft vid denna tidpunkt kan vara mer olika. Detta inkluderar moderns hälsotillstånd, hennes kroniska sjukdomar och patologin för den nuvarande graviditeten och barnets tillstånd.

Här är bara en partiell lista över orsaker som kan påverka graviditeten och leda till föderlig födelse vid 34-35 eller 35-56 veckor:

• abort- och missbrukshistoria;
• tidigare operation på livmodern;
• Tidigare hade kvinnan i arbetet redan förlossning;
• högt vattenflöde;
• brist på vatten;
• brott mot permeabiliteten hos fostrets urinblåsans membran, läckage av fostervätska eller deras urladdning;
• funktionell ofullständighet i livmoderhalsen (livmoderhalsbrist)
• pre-onkologiska tillstånd av livmoderhalsen;
• placenta previa;
• genitala infektioner;
• Farliga virussjukdomar som överförs i början av graviditeten.
• hjärtsjukdomar;
• diabetes mellitus;
• preeklampsi med högt blodtryck
• genetiska abnormiteter hos fostret.

Födseln vid 35 veckor kan också uppstå på grund av negativa sociala förhållanden där den gravida kvinnan är i. Brist på adekvat näring, alkohol och narkotikamissbruk, rökning, konstant stress och hårt arbete. På risk och kvinnor under 18 år och efter 40 år (sen leverans är en särskild riskfaktor).

Födelse vid 35 veckor kan kvinnor som bär tvillingarliksom gravida kvinnor som bär en bebis i bäckenpresentationen. Barnen är oftast födda så tidigt.

Om förlossningen börjar för tidigt, är deras förvaltning något annorlunda än normal leverans i tid. I synnerhet måste komma till sjukhuset så snart som möjligt, så att läkare har möjlighet att förstå i detalj vad som händer och bedöma situationen. Vi måste väga riskerna för kvinnan och hennes barn att göra det enda rättiga beslutet.

Det finns flera möjliga alternativ för ytterligare medicinskt beteende: antingen kommer de inte att störa födseln, välja en väntnings- och observationstaktik, eller ta ett aktivt deltagande och interventionsläge från början, eller omedelbart bestämma om en kejsarsnitt.

Ofta bör arbetskollisioner, som borde leda till fullständigt avslöjande av livmoderhalsen, inte vara stark och rytmisk, eller för stark och snabb. I det första fallet utvecklas stamstyrkanas primära svaghet i den andra snabb eller snabba leveransen.

Om du hittar ett sådant problem droger administreras till kvinnan - antingen ökar livmoderns aktivitet och slappnar av i livmoderhalsen eller omvänt saktar sammandragningarom det finns förutsättningar för snabb eller snabb flytande förlossning.

Under förloppsarbetet får epiduralanestesi tillämpas enligt situationen. Dessutom ges många kvinnor i arbetskraft som föds före uppkomsten av obstetriska termer en episiotomi (kirurgisk dissektion av perineum) under arbetet.

En kejsarsnitt för livräddande indikationer utförs om oberoende leveranser utgör en fara för barnet och mamman. Oftast i fall där det förekommer svåra syreförlust hos fostret, sammanfogning med en navelsträng med kvävning, placentaavbrott, förlust av navelsträngslingor och kroppsdelar av barnet bortom livmodern i födelsekanalen, vilket är möjligt med snabb urladdning av vatten.

Såsom redan nämnts bildas en tillräcklig mängd ytaktivt medel i lungvävnaden hos en heltidsbehandlad bebis. Om den generiska processen påbörjades före tidpunkten finns det risk för att mängden ytaktivt ämne blir otillräckligt för korrekt andning, andningssvikt kommer att utvecklas. Det är hon som rankas först bland orsakerna till spädbarnsdödlighet som ett resultat av för tidig födsel.

Idag har utvecklingen med återupplivningsvård uppstått för att rädda sådana barn, men andelen dödligheten är fortfarande ganska hög.

Akut respiratorisk nödsyndrom utvecklas plötsligt, plötsligt efter det första andetagets smulor. Syndromet manifesteras av kvävning, akut syrebrist. Ett barn kan räddas genom att snabbt ge honom återupplivningsvård - för att ansluta barnet till ventilatorn. Läkarprognoserna är tvetydiga, ingen kan på förhand garantera att barnet kommer att kunna andas på egen hand. Dessutom ger en lång vistelse på ventilatorn och sonden matrisken risk för infektion i luftvägarna, vilket också kan orsaka försämring av barnets tillstånd.

Hjärnstörningar hos prematura barn registreras oftare än hos heltidsbehandlade barn, inte bara på grund av nödsyndrom. Hjärnstrukturerna själva vid 35 veckor är inte lika mogna som hos ett foster vid 38, 39 eller 40 veckor. Ibland finns det fall av hjärnbortfall direkt efter födseln, vid förlossningen eller några timmar efter dem.

Det är inte möjligt att i förväg utvärdera hur en blödning i hjärnan kommer att manifestera sig. Graden, djupet, platsen och storleken på hematomerna är av största vikt i denna fråga. Konsekvenserna kan senare uppenbaras av oexpressade svaga neurologiska störningar och kan leda till allvarliga psykiska störningar, förlamning, skador på centrala nervsystemet, nedsatt hörsel och syn.

Om födseln i den 35: e graviditetsveckan uppträder naturligt, anses risken för skada på barnet också förhöjd. På grund av den relativa bristen på mognad i nervsystemet kan de biomekaniska processerna av förlossning störas, vilket kan leda till att livmoderhalsen och andra delar av ryggraden skadas.

Om dessutom födelsen fortskrider snabbt ökar sannolikheten för födelseskada flera gånger.

En viktig faktor för en bebis är dess vikt vid födseln. Genomsnittlig statistik säger det vid 35 veckor väger barn i genomsnitt ca 2500-2700 kg. Detta är riklig vikt.så att barnet efter födseln kan behålla kroppsvärme så att termoregulationssjukdomar inte uppstår. Situationen kan dock vara annorlunda och vikten av några barn vid denna tidpunkt når inte 2 kilo. Så barnen behöver definitivt återupplivningsvård.

Enligt klassificeringen av graden av prematuritet hör barn födda i vecka 35 till den andra gruppen. Den första anses vara den mest diagnostiskt fördelaktiga, men den innehåller barn födda 36-37 veckor. Den andra gruppen är mer oförutsägbar. Men det finns också den tredje och fjärde gruppen, där barnet anses svårt och extremt svårt, och därför är det inte så bra som kvinnorna och kvinnan skulle ha velat, men inte så illa som det kunde vara, bli född älskling ett par veckor tidigare.

De flesta barnen som uppträdde vid 35-36 veckan kan inte bara överleva, utan växer även upp friska för mamma och pappas glädje. Sant de första dagarna efter födseln utförs dessa barn fortfarande under kontroll av neonatologer och återupplivare i en speciell uppvärmd säng.

En kvinna som var tvungen att föda ett barn vid 35 veckor kan hotas av olika postpartumkomplikationer, sannolikheten för vilken efter tidig förlossning ökar alltid.

Sådana kvinnor i arbetskraft är mer sannolika än att andra har brist i könsorganen och perineum. Ofta skadad livmoderhals. Med alla dessa förhållanden kan det obstetriska laget klara sig i arbetshallen, men återhämtning för barnets födelse kommer av tydliga skäl att ta längre tid.

De grundläggande riskerna med infektiösa och inflammatoriska komplikationer efter förlossningen är något högre.

Återhämtningsperioden kan mörkas genom lång läkning av sömmarna i perineum, liksom problem med livmoderns kontraktilitet.

Enligt recensioner av kvinnor i arbetet, vars barn föddes vid 35 veckors graviditet, föddes de oftast barn med en vikt av 2500-2600 g. De tog inte barnet direkt, några togs till barnet två dagar senare och senare. I ett moderskapssjukhus med sådana barn brukar kvinnor brukar spendera längre perioder skriv ut dem antingen på dag 8-12 (heltidsbehandlade barn - på 3: e dagen), eller överförs till ett barns sjukhus.

Även mödrar vars barn länge varit i intensivvård på en medicinsk ventilator hävdar att inga långsiktiga effekter påvisas hos barn. De växer och utvecklas enligt åldersnormer.

Problem med laktation efter leverans under denna period sker vanligtvis inte. Mjölk kommer 2-3 dagar efter barnets födelse och dess kvantitet och kvalitet lider inte av för tidigt födsel.

Läs mer om vård av för tidiga barn i den här videon.