Orsaker, symtom, behandling och effekter av gulsot hos nyfödda
En nyfödd barns hud får ganska gul färg under de första dagarna av livet - hos mer än 50% av heltidsbehandlade barn och hos 70-80% av för tidiga barn. Varje mamma kommer att vara irriterad av sådana förändringar, men hudens yellowness är inte alltid bevis på sjukdomen. Varför kan då huden bli gul i det nyfödda och hur kan det bestämmas om det är ett normalt utvecklingsstadium eller en sjukdom?
Vad är det här?
Förvärv av hudgul nyans kallad gulsot. Detta är inte en sjukdom, men bara ett symptom som hos en nyfödd kan uppstå både av fysiologiska skäl och för olika sjukdomar.
Gul hud är förknippad med överskott av bilirubin - pigmentet bildas under nedbrytningen av hemoglobin. I sin fria form är den giftig för kroppen och kan tränga in i hjärncellerna. Därför omvandlas sådant pigment till en bunden form (löslig i vatten), därmed lämnar kroppen med avföring och urin.
Följande videoläkare Komorowski förklara mer detaljerat varför det finns ett barns gulsot.
Typer av gulsot
Gulsot hos spädbarn under den första månaden av livet är uppdelad i fysiologiska och patologiska orsakade av olika patologier. Med anledning av orsaken till patologisk gulsot är:
- Hemolytiskt. Det beror på nedbrytningen av ett stort antal röda blodkroppar.
- Parenkymal. Det är orsakat av leversjukdomar som påverkar hepatocyter.
- Konjugering. Det orsakas av bilirubinbindningsproblem.
- Obstruktiv. Det orsakar obstruktion i gallvägarna.
Separat tilldelat gulsot, på grund av östrogen och speciella fettsyror i bröstmjölk - det kallas amning gulsot. Det är inte farligt, visas på andra veckan av livet och kan vara upp till 2-3 månaders ålder, vilket visar sig bara en gul hudton. En karapuz med sådan gulsot lägger vikt, suger ett bröst med aptit och sover normalt.
skäl
Utseendet på den fysiologiska formen av gulsot hos spädbarn på andra eller tredje dagen i livet är förknippad med:
- Kollapsen av en stor mängd hemoglobin. Vi talar om fetalt hemoglobin, vilket behövdes under fosterutveckling och efter födseln ersattes av normalt (vuxet) hemoglobin.
- Immaturiteten hos leverns enzymatiska system, varigenom det är omöjligt att binda allt pigment som bildas under nedbrytningen av hemoglobin.
- Lång passage av fekala massor genom tarmarna och oförstörd mikroflora, på grund av vilken en del av bilirubin kommer in i blodbanan tillbaka.
Hemolytisk gulsot hos spädbarn under de första dagarna av livet är oftast orsakad av oförenligheten hos barnets blod med moderns blod av Rh-faktorn eller gruppen.
Orsakerna till parenkymalt gulsot hos en nyfödd är:
- En virussjukdom som påverkar levern.
- Ärftlig leversjukdom.
Orsakerna till konjugering gulsot kan vara en ärftlig sjukdom, hormonell obalans eller behandling av barn med vissa läkemedel.
Obstruktiv gulsot kan orsaka mekanisk skada på gallvägar och sjukdomar i gallblåsan, till exempel genetisk.
Faktorer som ökar risken för gulsot hos nyfödda inkluderar:
- Prematuritet.
- Försenad fosterutveckling.
- Mottagning framtida mamma av många läkemedel.
- Betydande viktminskning efter födseln.
- Blödningar som uppträdde under födseln.
- asfyxi vid förlossning.
- Intrauterininfektion.
- Diabetes mellitus i framtida mamma.
- Avstötning av amning.
symptom
Huvudsymptomet hos gulsot hos ett nyfött barn är gulning av huden. Om gulsot är fysiologiskt framträder det på andra eller tredje dagen i livet och i de flesta av barnen faller det inte under naveln (huvudets huvud och övre del blir gula). Hudens skugga är ljus, så uttalad som möjligt i 3-5 dagar av livet, och börjar sedan bli blek.
I patologisk gulsot kan huden ändra sin färg ännu tidigare (ibland är barnet redan födt gult), och senare, och symtomen kan vara längre och förekomma i perioder (vågliknande). På den möjliga obstruktiva gulsot kan det föreslås en grön hudton.
Andra manifestationer av gulsot hos nyfödda presenteras i tabellen:
När fysiologiska | När patologisk |
Övergripande hälsa är bra | Barnet känner sig dåligt |
Sömn är inte störd | Babyburk sover dåligt |
God aptit | Aptit störningar är möjliga |
Storleken på lever och mjälte förändras inte | Lever och mjälte kan öka i storlek. |
Färgen på avföring ändras inte | Avföring kan bli missfärgad |
Urin har en naturlig färg. | Urin mörkare än vanligt |
behandling
I varje fall av gulsot hos en nyfödd, bör frågan om lämplighet och taktik för behandlingen avgöras av läkaren. Fysiologisk gulsot hos de flesta spädbarn behandlas inte alls, eftersom det passerar på egen hand.
Om nivån av bilirubin är farligt hög, ges fototerapi till barnet. Detta är det vanligaste, enkla och säkra sättet att bli av med bilirubin i barnets blod. Det ger plats för speciella lampor, vars ljus omvandlar giftig bilirubin till en ofarlig form.
En annan behandling som kan ges till ett spädbarn med gulsot är:
- Infusionsterapi Det ordineras ofta i fall där barnet inte kan amma. Spädbarn ges intravenös glukos, saltlösning, proteiner och vitaminer.
- Blodtransfusion Denna behandlingsmetod utnyttjas i ett allvarligt tillstånd hos barnet, till exempel om barnet har en Rh-konflikt.
- Läkemedel med koleretiska effekt. Vanligtvis ordinerad för kolestas och konjugation gulsot, när levern inte klarar av sin funktion att binda bilirubin.
- Sorbenter för att förhindra reabsorption av pigment från fekala massor.
- Kirurgisk ingrepp vid obstruktiv gulsot.
Möjliga konsekvenser
En av de farligaste komplikationerna av gulsot orsakad av en alltför hög nivå av bilirubin är nederlaget för hjärnans subkortiska kärnor. Denna komplikation kallas nukleär gulsot. I det första skedet av utvecklingen blir barnet trögt, sover mycket, vägrar att suga bröstet, böjer, kastar tillbaka huvudet.
Om du inte vidtar åtgärder för att minska nivån av bilirubin, ökar barnet levern, kroppstemperaturen stiger, det finns krampanfall, högt gråta, spänning i nackens muskler. I svåra fall kan barnet dö av apné eller koma. Barn som har drabbat kärnenergi kan senare uppleva problem som förlamning, dövhet och mental retardation.
Efter hur många dagar passerar gulsot oftast?
Om utseendet på ett symtom orsakas av fysiologiska skäl faller hudens yellowness i regel 10-14 dagar av ett heltidsbarn. I prematura barn håller gulsot lite längre - i genomsnitt upp till 3 veckor.
tips
- Applicera ofta barnet i bröstet, eftersom amning främjar snabbare avlägsnande av bilirubin från tarmarna.
- Om barnet redan är 2 veckor gammalt och hans hudfärg förblir gul, visa smulorna till doktorn och analysera för bilirubin.
- Var noga med att söka läkarvård om ditt barn med gulsot har försämrats i allmänhet, kroppstemperaturen har ökat, sömn och aptit störs.
förebyggande
- Den framtida mamman bör regelbundet besöka gynekologen och ta alla nödvändiga test.
- Omedelbart efter födelsen av barnet ska appliceras på bröstet, så att barnet fick kolostrum.
- Med barnet måste du gå mer och hemma för att ordna luftbad.
- Mamma bör titta på hennes kost genom att eliminera livsmedel som orsakar matsmältningsbesvär.
