Hastigheten för ESR i barns blod och vad man ska göra med ett ökat värde
Tack vare analysen av barnets blod är det möjligt att avgöra om barnet är hälsosamt eller har några sjukdomar. Detta är särskilt viktigt om sjukdomen är gömd. För att identifiera sådana dolda patologier skickas alla barn rutinmässigt till test vid en viss ålder. Och blodanalys av barn betalar ökad uppmärksamhet.
En av de viktiga indikatorerna som bestäms i laboratoriet vid studien av blod är ESR. Att se en sådan minskning i form av ett blodprov vet många föräldrar inte vad det betyder. Om dessutom analysen avslöjade en ökad ESR i ett barns blod, orsakar det ångest och ångest. För att veta vad man ska göra vid sådana förändringar måste man räkna ut hur man utför en ESR-analys hos barn och hur resultaten tolkas.
Vad är ESR och hur bestämmer det sitt värde
Förkortningen ESR minskar "erytrocytsedimenteringshastigheten" som finns under ett kliniskt blodprov. Indikatorn mäts i millimeter per timme. För att bestämma det är blod som är förbundet med antikoagulanten (detta är viktigt för att det förblir flytande) kvar i provröret, vilket gör att cellerna kan lösas under inverkan av gravitationskrafter. Efter en timme mäts höjden på det övre lagret, den genomskinliga delen av blodet (plasma) ovanför de blodceller som har sett sig ner.
Nu i många medicinska institutioner utförs bestämningen av ESR i den automatiska enheten.
Tabell över värden av normer
När ett blodprov avkodas jämförs alla indikatorer med regler som beror på barnens ålder. Detta gäller även sedimentationshastigheten för röda blodkroppar, eftersom ESR omedelbart efter födseln blir densamma. I åldern 2-3 år eller 8-9 år kommer indikatorn att vara annorlunda.
Standard ESR är sådana resultat:
Den nyfödda i de första dagarna av livet | 2-4 mm / h |
I ett spädbarn upp till ett år | 4-10 mm / h |
Hos barn äldre än ett år | 4-12 mm / h |
Ökningstakten i en ålder av 27 dagar i livet till två år anses vara normen. Hos barn i denna ålder kan ESR nå 12-17 mm / h. Vid tonåren skiljer sig resultaten från flickor (räntan anses vara upp till 14 mm per timme) och hos pojkar (normal ESR är 2-11 mm per timme).
Varför det är under normalt
Avvikelser från normal ESR manifesteras ofta av en ökning av denna indikator, och en minskning av hastigheten vid vilken erytrocyter sätter sig ner observeras mycket mindre ofta. Den vanligaste orsaken till sådana förändringar är ökad blodviskositet.
Lägre ESR uppstår när:
- Dehydrering, till exempel på grund av akut tarminfektion.
- Hjärtfel.
- Sickle anemi.
- Acidos (sänker blodets pH).
- Allvarlig förgiftning.
- Skarp viktminskning.
- Steroidmedicinering.
- Ökat antal blodkroppar (polycytemi).
- Närvaro i blodet av röda blodkroppar med modifierad form (sfärocytos eller anisocytos).
- Patologier i levern och gallblåsan, speciellt manifesterad av hyperbilirubinemi.
Orsaker till ökad ESR
Hög ESR hos ett barn indikerar inte alltid hälsoproblem. Denna indikator kan förändras under påverkan av olika faktorer, ibland ofarliga eller tillfälligt verkande på barnet.Men ganska ofta är en ökning av ESR ett tecken på sjukdomen, och ibland mycket allvarlig.
Ofarligt
Med sådana skäl karaktäristiska En liten ökning i ESR, till exempel upp till 20-25 mm / h. TDenna indikator för ESR kan detekteras:
- När tandvård.
- När hypovitaminos.
- Om barnet tar retinol (vitamin A).
- Med starka känslor eller stress, till exempel, efter en lång gråtande bebis.
- Med en strikt diet eller fasta.
- När du tar vissa läkemedel, såsom paracetamol.
- Med fetma.
- Med ett överskott av feta livsmedel i kosten av smulor eller ammande mödrar.
- Efter vaccination mot hepatit B.
Dessutom kan i barndomen identifieras som den så kalladeIndrome ökade ESR. Den har en hög indikator, men barnet har inga klagomål och hälsoproblem.
patologisk
I sjukdomar stiger ESR mycket mer än normen, till exempel till 45-50 mm / h och mer. En av huvudorsakerna till snabbare erytrocytsedimentering är en ökning av mängden protein i blodet genom att öka nivån av fibrinogen och produktionen av immunglobuliner. Detta tillstånd uppstår i den akuta fasen av många sjukdomar.
Också en vanlig orsak till högre ESR är utseendet på omogna röda blodkroppar under inflammatoriska sjukdomar. Alla dessa förändringar leder till snabbare sedimentering av blodkroppar, vilket resulterar i ökad ESR.
Ökad ESR observerad med:
- Infektionssjukdomar. En förhöjd frekvens diagnostiseras ofta med bronkit, ARVI, skarlet feber, bihåleinflammation, rubella, cystit, lunginflammation, parotit, liksom tuberkulos och andra infektioner.
- Förgiftning, till exempel orsakad av toxiner i mat eller tungmetallsalter.
- Helminthiasis och giardiasis.
- Anemi eller hemoglobinopati.
- Skador på både mjukvävnad och ben. ESR ökar också under återhämtningsperioden efter operationen.
- Allergiska reaktioner. ESR ökas vid både diates och anafylaktisk chock.
- Gemensamma sjukdomar
- Tumörprocesser, till exempel med leukemi eller lymfom.
- Endokrina patologier, till exempel i diabetes mellitus eller tyrotoxikos.
- Autoimmuna sjukdomar, i synnerhet med lupus.
ESR vid infektioner
Det bör komma ihåg att för diagnos av infektion beaktas inte bara förändringar i blodet utan också den kliniska bilden, liksom historien. Dessutom är det viktigt att notera att efter återhämtning är ESR-indikatorn förhöjd i flera månader.
Om frekvensen av ESR och orsakerna till förhöjda priser, se följande video.
symptom
I vissa fall stör barnet inte alls, och en förändring i ESR detekteras under en rutinundersökning. Men ofta hög ESR är ett tecken på sjukdomen, så barnen kommer att få ett annat symptom:
- Om röda blodkroppar löser sig snabbare på grund av diabetes, barnet kommer att uppleva ökad törst, ökad urinering, viktminskning, utseende av hudinfektioner, tröst och andra tecken.
- Med ökad ESR på grund av tuberkulos barnet kommer att gå ner i vikt, klaga på indisposition, hosta, bröstsmärta, huvudvärk. Föräldrar kommer att märka en liten feber och en dålig aptit.
- Med sådan farlig anledning att öka ESR som oncoprocess, barnets immunitet kommer att minska, lymfkörtlarna kommer att öka, svagheten kommer att uppstå och vikten minskar.
- Smittsamma processervid vilken ESR stiger oftast, kommer att uppvisa en kraftig temperaturökning, ökad hjärtfrekvens, andfåddhet och andra tecken på förgiftning.
Vad man ska göra
Eftersom den oftast höga ESR signalerar till läkaren om närvaron i barnets kropp i den inflammatoriska processen, bör förändringen av denna indikator inte ignoreras av barnläkaren. I detta fall bestäms läkarnas handlingar av förekomsten av några klagomål i barnet.
I regel har sjukdomsaktiviteten och nivån på ESR ett direkt förhållande - ju mer omfattande inflammationen och ju mer uttalad sjukdomen är desto högre är ESR. Därför är indikatorer på 13 mm / h eller 16 mm / h inte lika alarmerande barnläkaren som ESR 30, 40 eller 70 mm / h.
Om barnet inte har några manifestationer av sjukdomen, och ESR i blodprovet är högt, kommer doktorn att skicka barnet för vidare undersökning, som kommer att omfatta ett biokemiskt och immunologiskt blodprov, röntgenröntgen, urinanalys, EKG och andra metoder.
Om inga avvikelser upptäcks, och ökad ESR, till exempel 28 mm / h, kommer att förbli det enda alarmerande symptomet, kommer barnläkaren efter en stund att skicka barnet för att återta blodtalet. Dessutom rekommenderas barnet att bestämma det C-reaktiva proteinet i blodet, vilket bedöms på aktiviteten av inflammation i kroppen.
Om en ökning av ESR är ett symptom på någon sjukdom, kommer barnläkaren att ordinera en läkemedelsbehandling. Så snart barnet återställs, återgår indikatorn till normala värden. I händelse av smittsamma sjukdomar kommer antibiotika och andra läkemedel att ordineras för barnet, och i händelse av allergier får barnet antihistaminer.
Föräldrarna borde i alla fall förstå att en ökning av ESR inte är en självständig sjukdom, utan bara är ett av symptomen. I det här fallet bör behandling riktas mot orsaken till att de röda blodkropparna löser sig snabbare.
Hur man tar en analys
För att undvika falska positiva effekter (ökad ESR utan inflammation i kroppen) är det viktigt att skicka ett blodprov korrekt. På ESR påverkar en hel del faktorer, så att när man går igenom analysen rekommenderas att man utför det i en tom mage och i ett lugnt tillstånd.
- Du bör inte donera blod efter en röntgenundersökning, äta, gråta länge eller fysioterapi.
- Det är önskvärt att barnet ska äta innan blodet räknas senast 8 timmar.
- Dessutom, två dagar före undersökningen, bör mycket högkalorier och feta livsmedel uteslutas från barnets diet.
- På dagen före analysen ska barnet inte ges stekt eller rökt rätter.
- Omedelbart innan du tar barnets blod är det nödvändigt att lugna ner honom, eftersom lustar och erfarenheter leder till en ökning av ESR.
- Det rekommenderas inte att komma till kliniken och skänka omedelbart blod - det är bättre att barnet vilar en stund efter gatan i korridoren och var lugn.
Vi rekommenderar att du ser utgåvan av programmet Dr Komarovsky, som beskriver ämnet klinisk analys av blod hos barn.
