Vilken metod att frysa ägg bättre att välja och hur är processen?

I den dagliga rörelsen, i strävan efter en bra utbildning, strålande karriär, ekonomisk solvens, glömmer många kvinnor att deras reproduktiva kapacitet är begränsad. Antalet ägg med vilka en tjej föds minskar varje månad. Och med det minskar chanserna för moderskap också. Ett sätt att förlänga din "kvinnliga" tid är äggkryopreservering. Om vilka metoder för oocytfrysning finns, vilka är deras fördelar och nackdelar och hur man väljer, kommer vi att berätta i detta material.

Frysning av ägg i världen har praktiserats under lång tid. Experiment med frysning av kvinnliga bakterieceller började först 1986 i Kanada, men uppgiften visade sig vara praktiskt skrämmande - det var möjligt att frysa oocyter, men för att bevara sina funktioner efter avfrostning är det inte.

I Sovjetunionen trodde cryopreserveringen av bakterieceller på 80-talet av förra seklet, de började experimentera, år 2010 föddes även det första barnet födt från IVF med ett fruset ägg, men metoden var officiellt godkänd för klinisk användning endast under 2012 år. Sedan dess har frysande oocyter och deras efterföljande lagring i en cryobank ett utmärkt sätt att skjuta upp moderskapet tills bättre tider, som Alla Pugacheva, popdivaen, gjorde.

Kryopreservering innebär inte bara att frysa, utan upprätthåller alla funktionella förmågor hos bakteriecellen vid låga temperaturer. Ägget verkar vara "dozing" i väntan på sin timme. Frysningsproceduren är en tydlig och standardiserad verkningsmekanism. Proceduren utförs endast av högklassiga specialister med specialutrustning.

I Ryssland är det för tillfället bara möjligt att få möjlighet att spara ägg i många år i stora reproduktionscentrum. Som jämförelse har i Israel nästan alla kliniker sådana möjligheter. Men i vårt land är cryopreservation fortfarande fart och därför är det inte värt att kräva allt på en gång.

Svaret på denna fråga är ganska enkelt - någon kvinna som planerar att bli moder, men inte säker på att hon har råd med det inom en snar framtid. Den enda kontraindikationen för kryopreservering anses vara kvinnans ålder.

Ingen läkare kan garantera att ett friskt barn kan födas från en mogen kvinna ägg. Även om med ålder är allt individ. Till exempel ansökte den ovannämnda Alla Pugacheva om äggfrysningstjänster vid 52 års ålder, och tvillingsmodern, som var upptagen från frysta oocyter och uppfödda som surrogatmamma, blev 64 år gammal.

Därför är det för kvinnor, för vilka det är viktigt att först och främst ta itu med utbildnings- och yrkeskarriärfrågor, för kvinnor som inte kan träffa drömmen, men förlora inte hoppet på ett ödesdigert möte, kommer cryopreservation att vara till nytta.

Ägg fryss också av medicinska skäl, till exempel vid cancer i en kvinna före kemoterapi, före en strålbehandlingstakt, medan oocyterna inte utsätts för en destruktiv effekt.Förfarandet rekommenderas starkt till unga kvinnor som måste ta bort äggstockarna, eftersom efter denna operation kommer det inte att finnas några andra ägg.

Med utvecklingen av IVF har läkare lärt sig hur man får flera ägg när de stimulerar äggstockarna, och eftersom det inte finns något behov av att använda dem på en gång fryses de återstående oocyterna och lämnas för förvaring om IVF misslyckas och kommer att behöva upprepas eller för långtidsförvaring en kvinna vill ha ett andra barn om några år och behöver IVF igen

Kryopreservering av bakterieceller rekommenderas starkt för kvinnor vars arbete innebär skadliga yrkeshygieniska exponeringar, strålning, kemikalier och kvinnor, vars arbete är förknippat med direkta risker för livet (militären i hotspots, anställda av specialtjänster, kvinnliga räddningsaktörer som arbetar i katastrofområde och katastrofer).

Inledningsvis försökte läkare och forskare att frysa ägg långsamt och gradvis sänka temperaturen. Samtidigt dog de flesta äggen eftersom den intracellulära vätskan förvandlades till iskristaller och rev öppningen av oocytmembranet. För efterföljande befruktning var det praktiskt taget inget lämpligt biomaterial kvar. Metoden för långsam och naturlig frysning erkändes som ineffektiv och är nu praktiskt taget övergiven.

Idag fryses de oocyter som erhålls genom punkteringsmetoden med två huvudmetoder, de låter dig rädda det största antalet oocyter i normalt tillstånd:

• Långsam byte frysning. Med den blir äggcellen först mycket långsamt släppt från den intracellulära vätskan, så är utrymmet i oocyten upptaget av en speciell lösning som inte kristalliseras när den är fryst.

• Vitrifiering. Detta är en mycket snabb kryo-frysning metod där äggcellen kyls till extremt låga temperaturer i sekunder. I detta fall kristalliserar vätskan inuti cellen inte utan går omedelbart in i glasögonet.

Den första metoden garanterar inte frånvaron av kristaller, även om hela proceduren utfördes korrekt. Andelen levande ägg med den är cirka 40-45%. När vitrificering av ägg är intakt och kan befrukas efter avfrostning, fortsätter ägget mer - upp till 98%.

Frysning utförs med flytande kväve vid en temperatur av 196 grader Celsius eller i kväveångor vid en temperatur av minus 180 grader Celsius.

För att få ett större antal ägg kan en kvinna vara förskrivna hormonella droger. De stimulerar mognad av inte en, men flera folliklar. På dagen för ägglossning, som läkaren spår genom ultraljud, kommer en kvinna under lokal eller allmän anestesi att punktera äggstockarna genom skeden och göra färdiga och mogna ägg, som omedelbart skickas för sortering.

Specialister kommer att bedöma äggets tillstånd, "kassera" det olämpliga och lämna endast idealiska oocyter i näringslösningen. De kommer att placeras i speciella biokontainrar i form av rör och frysta på ett av de valda sätten. Det bör förstås att otillgängliga ägg inte används för IVF eller för frysning.eftersom sådana oocyter ökar sannolikheten för att unga ett barn med missbildningar och grova patologier. De är helt enkelt bortskaffade.

Många kvinnor oroar sig för att äggens kvalitet inte kommer att lida efter att de har tinas. Experter tenderar att tro att signifikanta förändringar i oocyten under deras vistelse i suspenderad animering inte uppträder. Reproduktiva experter noterar att embryon erhållna från upptintade kvinnliga bakterieceller, vanligen mer livskraftiga och starka. Men denna information bekräftas inte antingen genom statistik eller vetenskapliga fakta. Därför är det ganska rimligt ifrågasatt.

En sak är klar: om cryopreservation har passerat åtminstone med den minsta kränkningen av kraven, finns det inget sätt att garantera säkerheten hos cellfunktionerna, samt att förutsäga sannolikheten för deras successiva befruktning.

Frysta ägg påverkar inte framgången för IVF, skyll inte på felaktigheterna i protokollen på denna faktor. Framgången beror på tillståndet hos endometrium, kvinnans ålder, hormonnivåerna, kvaliteten på spermatozoa hos hennes partner och den resulterande uppsättningen gener.

Vilken frysning du väljer väljer det inte på något sätt hållbarheten. Hittills har medicinen otillräcklig data för att bestämma den "kritiska" tidsgränsen, varefter cellerna inte skulle kunna hållas i ett stabilt tillstånd. Typiskt lagras materialet i ca 5 år, det har varit fall av lagring i 10 år. Datum utöver detta nämns inte i medicinsk litteratur, i alla fall i officiella och verifierade källor.

Läkare tenderar att tro att för en lyckad IVF i en framtida kvinna inte skulle störa cryozapas med 15-20 ägg. Det är uppenbart att det är omöjligt att erhålla ett så många oocyter under en period av ovariestimulering. Därför måste vissa kvinnor gå igenom förfarandet för att samla och frysa hennes bakterieceller 3-4 gånger.

Vissa är begränsade till ett förfarande, i deras cryobank finns det cirka 5 ägg. Naturligtvis kan den här reserven inte räcka till i framtiden, men ibland verkar den allra första upptintade äggcellen vara "framgångsrik" och "glad".

Nackdelarna med någon av metoderna för frysning är att ingen kommer att ge 100% garanti för äggskydd, eftersom det inte finns några garantier för ett framgångsrikt resultat av en efterföljande graviditet. Dessutom orsakar den hormonella "chock" som en kvinnas kropp genomgår för att stimulera mognad av folliklar, betydande skador på kroppen. Det är möjligt att utmattning av äggstockarna, hyperstimulationssyndromet samt överträdelsen av deras funktioner.

En annan fara för det så kallade "uppskjutna moderskapet" ligger i illusionen av oändlig tid som en kvinna kan ha. Det verkar som att det viktigaste - moderskapet - är fortfarande framåt, hon kommer att vara i tid. Och när behovet uppstår kan det visa sig att även åldern inte är densamma, och hälsotillståndet har förändrats. Det finns inget behov av att lita för mycket på de oocyter som lagras i kryobben.

Allt detta mot bakgrund av den relativt höga kostnaden för förfarandet motverkar många kvinnor. Men den mycket utsikterna till uppskjuten moderskap på samma gång lockar ett rättvist antal det rättvisa könet.

I olika regioner i Ryssland kan priserna för kryopreservering av äggceller variera. Tjänsten tillhandahålls endast av medicinska institutioner som har rätt licens från hälsovårdsministeriet.

Mycket beror på den valda metoden. Långsam utbyte frysning i genomsnitt i Ryssland kostar 14-16 tusen rubel per procedur, och lagring av materialet i en kryobank är cirka 1 500 rubel per månad. Vetrification är något dyrare - från 23 tusen rubel för proceduren.

Vissa kliniker erbjuder omfattande program som omfattar undersökning, beredning, stimulering av äggstockar, ägguppsamling och frysning av ägg med en specifik kontraktshållbarhet. Sådana program kostar omkring 75-90 tusen rubel.

Från 2018 kan bara kvinnor som gör IVF på OMS räkna med att frysa under sjukförsäkringen.. I detta fall ingår frysande oocyter i listan över tjänster. I alla andra fall måste kvinnan försäkra sig om sitt "uppskjutna moderskap" på egen bekostnad.

Om vilka metoder för äggfrysning finns och hur processen sker, se nästa video.