Symtom och behandling av artrit hos barn

Varje dag upptäcker läkare fler och fler fall av inflammatoriska sjukdomar i lederna. Utan behandling är sådana patologier väldigt farliga, eftersom de allvarliga följderna av sjukdomen ofta utvecklas. Om du vill veta mer om symtom och behandling av artrit hos barn, läs den här artikeln.

Olika orsaker kan leda till utveckling av artrit hos barn. För närvarande finns det mer än ett hundra. Vissa orsaker har en skadlig effekt främst på de stora lederna: höft, axel och knä. Andra - till mindre. I vissa barndomssjukdomar påverkas alla grupper av leder samtidigt, oavsett storlek.

Bland de vanligaste orsakerna till ledskador är:

• Traumatiska effekter. Skador på knäet orsakad av denna orsak, utvecklas i de flesta fall. Ett slag eller fall kan orsaka brist på de anatomiska strukturerna som bildar artikuleringen. I detta fall försämras bildningen och cirkulationen av intraartikulär vätska. Brosket i leden blir tätare.

• Otillräckligt intag av vitala substanser. Kost med proteinrestriktion, hypovitaminos leder till metaboliska störningar. Detta tillstånd bidrar ofta till brist på brusk. Felaktig utvald kost leder till utveckling av gemensam patologi hos barn i åldrarna 2-3 år.
• Allvarlig hypotermi. Låga temperaturer som påverkar leddet leder till en spasm i blodkärlen som matar lederna. Under en tid försämras brusknäring. Vid långvarig exponering för kyla störs utflödet och bildandet av intraartikulärt vätska.

• Genetisk predisposition. I närvaro av gemensamma sjukdomar hos föräldrar kan sannolikheten för utveckling av samma sjukdom hos ett barn överstiga 50%. Det finns ett antal gener som orsakar sjukdomsutvecklingen i en viss ålder. I vissa fall är detta drag endast ärft av mamman eller av fadern.
• Kroniska sjukdomar i inre organ. Sjukdomar i tarmen har en ledande ställning hos barn på utvecklingen av artrit. Överträdelse av absorptionen av näringsämnen leder till otillräckligt flöde av dem till alla delar av lederna. Ofta bidrar detta till utvecklingen av reaktiv artrit. Sådana former av ledskada åtföljs av överdriven ackumulering av intraartikulär vätska i dem.

• Olika smittsamma sjukdomar. Infektion med virus eller bakterier leder ofta till utveckling av smittsamma allergiska former av artrit. I detta fall har virala toxiner skadlig effekt på lederna. Med tiden blir broskorna som bildar lederna styva. Detta villkor bidrar till utvecklingen av arbetsbegränsningar i lederna.
• Införande av vitamin D. Otillräcklig exponering för solen på grund av undernäring kan leda till utvecklingen av rickets i barnet. I detta fall störs bendensiteten. Med långsiktig utveckling blir sjukdomen kronisk och kräver komplex behandling.
• Reumatologiska sjukdomar. Som ett resultat av bildandet av autoantikroppar, som utmärks av en destruktiv verkan i förhållande till kroppens egna celler, är det en stark inflammation i lederna. Reumatoid artrit är en av de vanligaste patologierna. För att eliminera symptomen krävs utnämning av hormonella medel.

En stor mängd orsaker som leder till utvecklingen av artrit bestämmer också en mängd olika sjukdomar. Att separera all artrit enligt källan till sjukdomen använder läkare olika klassificeringar.

De vanligaste inom pediatrisk träning är följande typer av artrit:

• Juvenil idiopatisk. Kan vara i oligoartikulära och polyartikulära former. Skillnaden i dem ligger i antalet drabbade grupper av leder. Med polyartikulär artrit är det mer än 5 grupper av leder samtidigt. Det kännetecknas av en ogynnsam kurs. För att eliminera symptomen krävs hormonella och antiinflammatoriska läkemedel, och i vissa fall krävs även metotrexat.
• Reaktiva. Kan uppstå som resultat av traumatiska effekter på lederna eller som följd av sekundära kroniska sjukdomar. Karakteriserad av bildandet av överdriven ackumulering av intraartikulär vätska. Ofta effekterna av streptokock eller virusinfektion. Antalet artrit som upptäckts hos spädbarn (medfödd infektion med klamydia) ökar årligen.
• Juvenil ankylosering. Det kallas också Bechterews sjukdom. Det kännetecknas av skador inte bara på lederna, men också till ryggraden. I det överväldigande antalet fall manifesteras det först i småbarn i en mycket tidig ålder. Sjukdomen kännetecknas av en kronisk kurs.

• Tuberkulos. De finns hos spädbarn som har haft tuberkulos. Ofta manifesteras skador på höft- eller knäleden. Vid diagnos av mycobacterium tuberkulos i blodet och sputum. För att eliminera symtom krävs en intensiv behandling, som varar 8-12 månader.
• Cancer. Skador på lederna i dessa sjukdomar uppstår som ett resultat av de toxiska effekterna av droger som används för att eliminera och behandla växande tumörer. Både mono- och polyartrit kan förekomma. Kännetecknas ofta av bildandet av en överskott av intraartikulär vätska.
• Gipotireoznye. Utveckla som ett resultat av en minskning av sköldkörtelfunktionen. Karaktäriserad av utveckling av ödem i området av skadade leder, liksom utseendet av effusion (överdriven ackumulering av intraartikulär vätska i ledhålan). Vanligtvis påverkar knä och fotled. I vissa fall utvecklas begränsande rörelser i handleden.

Utvecklingen av inflammatorisk process i lederna leder till att negativa symptom uppträder hos barnet. Vid sjukdomens början är de minimala. I avsaknad av behandling eller fördröjd diagnos börjar symtomen öka. Kronisk sjukdom åtföljs av ihållande (och i vissa fall även inaktiverande) konsekvenser.

Följande symptom är karakteristiska för inflammatoriska sjukdomar i lederna:

• Mobilitetsbegränsning. Mängden möjliga rörelser i en given ledd minskas. Överdriven ackumulering av vätska och tätheten av skadad brosk leder till oförmågan att utföra alla aktiva och passiva åtgärder.
• Ömhet. Det kan vara av olika intensitet och förekommer både bland fullständigt lugn och bara efter början av rörelser. Vanligtvis, i fall av mild sjukdom, kan smärta i leden tolereras. Användningen av smärtstillande medel i sådana fall gör att du kan bli helt av med detta symptom.
• Rödhet och svullnad i huden. Vanligtvis uppträder detta symptom över de skadade lederna. De blir förstorade, något svullna.Om processen är ensidig, då när man jämför en öm gemensam med en hälsosam, å andra sidan är asymmetri synlig. Under den akuta perioden av sjukdomen blir huden över den drabbade leden varm.
• Framväxten av crunch och klick. De uppstår under utförandet av rörelser. Oftast hörs sådana ljud under knä eller armbågsartad artrit. Flexion och förlängning av extremiteterna leder till utseende av en crunch. En vanlig orsak till detta symptom är traumatisk skada.
• Ändra välbefinnande. Barnet blir mindre mobilt. Han försöker begränsa alla aktiva spel eller snabba promenader, eftersom detta kan ge honom stort obehag. Vid reumatologiska sjukdomar i förvärringsperioden stiger barnets kroppstemperatur, aptit kan störa såväl som sömn.
• Ändra gång. När skador på lederna i underbenen börjar barn att halka. Om processen är ensidig, då när de går, försöker de förlita sig på ett hälsosamt ben som sparar den sjuka. Med bilaterala förändringar förändrar barnet sin gång. Han kan studsa eller gå på bara strumpor.

Behandling av sjukdomar i lederna är mycket lång. Vanligtvis utses den endast efter avancerad diagnostik.

För behandling av olika artrit används:

• Antiinflammatoriska icke-steroida medel. Hjälpa till att eliminera smärta i leddet, såväl som lindra svår svullnad. Kan ges i form av injektioner, tabletter och olika salvor. Om dessa verktyg lämnar du positiv feedback efter ansökan. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av tabletter kan inte användas för spädbarn med magsår eller tarmar.
• Hormonala droger. Oftast föreskrivs för reumatologiska sjukdomar. Utsläpps av en reumatolog. Vanligtvis tilldelad "prednisolon"Eller"hydrokortison". Dosering, frekvens och varaktighet för tillträde väljs av den behandlande läkaren - med hänsyn till barnets ålder samt sjukdomens egenskaper.
• Antibiotika eller antivirala medel. Effektiv med reaktiv artrit orsakad av virus eller bakterier. Utsläppt efter ett blodprov, i vissa fall - enligt resultaten av test som identifierar patogener. Utnämnd till kursmottagning, vanligtvis från 7-10 dagar.
• Läkemedel som har en depressiv effekt på immunsystemet. Framgångsrikt tillämpad vid behandling av autoimmuna eller reumatologiska sjukdomar i lederna. Det mest kända läkemedlet är sulfasalazin. Detta verktyg hjälper till att förhindra den snabba utvecklingen av symtom på sjukdomen och fördröjer något komplikationer.

• Sjukgymnastik. Utsedd med nedsättning av den akuta inflammatoriska perioden av sjukdomen eller under remission. Accelerera regenerering (restaurering) av brosk, samt förbättra blodtillförseln i den skadade leden. Elektrofores med droger, magnetisk terapi och ultraljud främjar snabb läkning.
• Komplexet av terapeutisk och fysisk utbildning. Det är ett viktigt steg för rehabilitering för barn som lider av olika typer av artrit. Utvecklade specialprogram godkända för användning av barn (ålder - nästan från födseln). Terapeutisk träning hjälper till att förbättra volymen av rörelser som utförs i lederna och förhindra utveckling av funktionshinder.
• Spa behandling. Det visas för alla barn med sjukdomar i lederna. Korrekt näringsbehandling, en uppsättning nödvändiga fysioterapitekniker, samt regelbunden övervakning av medicinska specialister hjälper barnet att återhämta sig från en sjukdom snabbare.

För närvarande har forskare inte identifierat en enda orsak som leder till utvecklingen av denna sjukdom.De förklarar detta genom närvaron av en genetisk predisposition till sjukdomen och de individuella egenskaperna hos immunsystemet i barnet. Något ökar risken för utveckling av reumatoid artrit och överfört streptokockinfektion.

Knä, armbåge och höft leder är oftast skadade. De blir förstorade, svullna. Huden över dem får en rödaktig nyans.

När du berörs kommer du att märka att lederna blir heta vid beröringen. I de flesta fall är processen tvåvägs. Vid undersökning av sjuka leder är det möjligt att notera skador på motsvarande leder på båda sidor samtidigt. Den inflammatoriska processen leder till en uttalad begränsning av rörelser. När man försöker utföra någon åtgärd i leden är det en stark smärta.

Sjukdomsförloppet är böljande: perioder av exacerbationer ersätts av fullständig välbefinnande. Längden av remission kan vara annorlunda. Det beror på processens steg, liksom om den valda behandlingen är tillräcklig. Behandla sjukdomen ska vara under hela livet, eftersom det i vissa fall kan uppstå negativa symtom igen. För behandling av sjukdom krävs utnämning av både icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och hormoner.

Coxopatier ligger på andra plats i strukturen av barndomsincidensen av artrit (efter skador på knäleden). De förekommer hos 25% av barnen. I en tidig ålder är processen oftast bilateral. Ensidig skada på höftfogarna är karakteristisk för barn äldre än tre år.

När inflammation uppträder i den största leden i kroppen uppstår smärta vid rörelse. Höftfogen ger en stödfunktion när du går. När en kränkning av arbetet i denna led är stört på grund av hållning och gång. I en ensidig process lutar barnet och vilar på en hälsosam fot när man går.

Vid undersökning är det uppenbart att de skadade lederna blir svullna. Huden över dem blir röd. I vissa fall blir de väldigt heta. Smärtsamt syndrom inträffar inte bara vid försök till rörelser. Med reumatologiska skador på höftledet uppstår smärta i ljummen. Det kan sprida sig ned i låret.

Barnets beteende förändras. Eventuella försök att gå eller utföra rörelser leder till smärta. Barn börjar gråta, agera upp. Dessa barn ser ganska passiva ut. De försöker spendera mer tid i spjälsängen eller på golvet utan att göra aktiva rörelser.

Med en lång tid av koxit utvecklar ett barn en bestående överträdelse av hållning och gång. Barnet "kollapsar" något när man går. Vanligtvis är sluttningen på ett hälsosammare sätt. Gången hos några barn blir spännande eller studsande. De kan tippa eller luta sig på klackarna när de går.

Det är också möjligt att märka skadorna på höftledningarna vid massage. Eventuella försök att sprida benen leder till smärta. Även spädbarn visar sitt beteende att denna åtgärd leder till smärta i dem. På barnets ansikte finns en grimas av smärta eller missnöje. Vissa barn börjar whimpering och dra tillbaka sina ben.

Att fastställa den korrekta diagnosen för artrit hos barn är ganska svår. Ibland krävs en mängd olika test och undersökningar för att identifiera orsaken till sjukdomen. I de svåraste fallen utförs en kollegial undersökning av barnet. I denna situation uppmanas läkare av olika specialiteter som behandlar problemen med artritutveckling i pediatrisk praxis.

Bland de vanligaste grundläggande diagnostiska metoderna är följande:

• Allmänt blodprov. Gör det möjligt för dig att fastställa den uppskattade orsaken till sjukdomen. Med mest arthritis finns en ökning av det totala antalet leukocyter och en accelererad ESR. Reumatologiska sjukdomar kännetecknas av en ökning av dessa indikatorer flera gånger. Förändringar i leukocytformeln är viktiga diagnostiska tecken på infektion med virus, bakterier och även chlamydia eller tuberkulospatogener.
• Reumatoid faktor. Det är en specifik markör för reumatoid artrit. Normalt detekteras inte detta ämne i blodet. Detektion och upprepad ökning av reumatoidfaktorn i blodet fungerar som en klocka för föräldrarna - det är dags att gå till reumatolog med ett barn.
• Ett blodprov också. Detta laboratorietest visar närvaron av antikroppar mot streptokocker i barnens kropp. Metoden gör det möjligt att exakt bestämma förekomsten av reumatoid artrit.
• Ultraljudsundersökning. Det hjälper tillförlitligt att beskriva alla anatomiska defekter hos de strukturer som bildar lederna. Denna studie visar den totala mängden intraartikulär vätska. Kan användas för småbarn. Denna metod är relativt säker och ger ingen smärta till barnet.
• Röntgen av lederna. Används inte för småbarn. Utsedd i svåra fall när det är nödvändigt att bestämma förekomst av anatomiska defekter. Oftast används vid trauma och ortopediska metoder. Bra för att upptäcka traumatisk ledskada.
• Magnetisk resonans och beräknad tomografi. Dessa metoder är mycket tillförlitliga och korrekta. De beskriver alla de defekter och skador som förekommer även i de minsta lederna. Metoderna är relativt säkra och orsakar inte smärta i barnet. Mindre forskning är hög kostnad.

Förloppet av inflammatoriska sjukdomar i lederna är vanligtvis lång. För att eliminera de skadliga symtomen på sjukdomen krävs användning av olika medicinska och icke-läkemedelsmetoder. I de flesta fall leder välvunnen terapi till barnets välbefinnande och bevarandet av sin vanliga livsstil. Med tidig föreskriven rehabilitering lider barn som lider av artrit nästan inte bakom sina kamrater när det gäller fysisk utveckling.

Vid artrit i den temporomandibulära leden försämras tillhandahållandet av tuggfunktion. I det första skedet av sjukdomen leder detta till utveckling av crunch och crepitations som hörs under tuggning. Då kan barnet bryta biten.

Skador på lederna i underbenen leder till utveckling av bestående deformiteter. De bidrar till störningsstörningar. Med tiden utvecklar barnet ständigt lameness. I vissa fall kan detta till och med vara orsaken till att invaliditetsgruppen etableras.

Artrit av de lilla lederna i händerna, som finns i reumatologiska sjukdomar, leder till utvecklingen av motilitetssjukdomar. I skolbarn manifesteras detta av en stark handskriftskurvatur.I vissa fall är texten till och med omöjlig att läsa. Barn som lider av artrit av små leder i händerna, det är ganska svårt att fästa knappar på skjortan. Vanliga åtgärder som utförs i vardagen kan orsaka stora problem.

Med utvecklingen av långlivade komplikationer, som väsentligt begränsar barnets vanliga sätt att leva, bestämmer läkare att inrätta en grupp funktionsnedsättning. Vanligtvis för barn med artrit etableras en andra eller oftare tredje grupp. Sådana barn kräver kontinuerlig uppmärksamhet och kontroll över sjukdomsförloppet (från medicinsk personal). Barn med funktionshinder på grund av artrit rekommenderas regelbunden spabehandling. Läkemedel är föreskrivna för dem på förmånsbasis.

Med rätt behandling och adekvat rehabilitering är barnets vanliga sätt att leva nästan helt bevarat. Med en mild sjukdomsförlopp kan barn även delta i olika sporter. Mängden fysisk aktivitet måste nödvändigtvis samordnas med din läkare.

För den fulla utvecklingen av barnet bör noggrant planera vilken sport sektion han kan delta. Barn med skadade knäskarv bör inte välja fotboll eller springa. Dessa sporter är lämpliga för barn som lider av polyartrit av små leder i händerna.

Barnet, som regelbundet genomgår spa-behandling och besöker läkaren, är under kontroll. I detta fall är hans sjukdom lättare att behandla. Det tar mycket tid att utveckla gemensamma sjukdomar. Regelbundna undersökningar och välvalad behandling kan avsevärt förbättra prognosen.

Se följande video för råd från Unionen av barnläkare i Ryssland om artritprevention.