Tolkning av coprogram - analys av avföring av ett barn
Coprogram för barn tilldelas för att bestämma status och funktion i matsmältningssystemet. En sådan studie av avföring hjälper till att identifiera förekomsten av inflammatoriska och smittsamma lesioner i matsmältningssystemets organ i ett barn. Även med hjälp av ett program i avföringen kan man avslöja dold blod (för att diagnostisera inre blödning) och helminthägg.
norm
För att kunna avkoda programprogrammet borde man veta vilka karaktäristika av avföringen som undersöks och vad deras normala värden är. Observera att hos ett litet barn påverkar typ av utfodring avföringens egenskaper.
indikator |
Unga barn som ammar |
Spädbarnsmedbarn |
Barn äldre än ett år |
Mängd (gram per dag) |
40 till 50 |
Från 30 till 40 |
100 till 250 |
färg |
Gul, möjlig grön eller senapsfärg |
Brun eller gul |
brun |
konsistens |
pappy |
Zamazkoobraznaya |
Dekorerad (kolbasoobraznaya) |
Lukten |
Lite surt |
Uttalas |
Specifik fekal, men inte skarp |
PH (surhet) |
Från 4,8 till 5,8 (något syra) |
Från 6,8 till 7,5 (något alkaliskt) |
6 till 8 (något alkaliskt) |
slem |
Kan detekteras i låga kvantiteter. |
ingen |
ingen |
Vita blodkroppar |
Kan vara singel |
Kan vara singel |
singel |
stercobilin |
Det finns |
Det finns |
Från 75 till 350 mg per dag |
bilirubin |
Det finns |
Det finns |
Måste vara frånvarande |
Ammoniak (i mmol / kg) |
Ej bestämd |
Ej bestämd |
Från 20 till 40 |
Muskelfibrer |
Kan bestämmas i små kvantiteter. |
Kan bestämmas i liten mängd. |
Detekterades inte |
blod |
Detekterades inte |
Detekterades inte |
Detekterades inte |
Lösligt protein |
Detekterades inte |
Detekterades inte |
Detekterades inte |
tvål |
I små kvantiteter |
I liten mängd |
I liten mängd |
Bindvävsfibrer |
Detekterades inte |
Detekterades inte |
Detekterades inte |
Smältbara fibrer |
Detekterades inte |
Detekterades inte |
Detekterades inte |
detritus |
I olika kvantiteter |
I olika kvantiteter |
I olika kvantiteter |
stärkelse |
Detekterades inte |
Detekterades inte |
Detekterades inte |
Fettsyror |
I låg kvantitet, representerad av kristaller. |
I låg kvantitet, representerad av kristaller. |
Detekterades inte |
Neutral fett |
I form av droppar |
I liten mängd |
ingen |
Möjliga orsaker till avvikelser
Antal
Mängden avföring kan påverkas av barnets mat - om han äter mer växtfoder kan volymen avföring öka, och när man äter livsmedel av animaliskt ursprung minskar volymen av pallmassor tvärtom.
Möjliga orsaker till en patologisk förändring i avföringvolymen är:
Över norm (polyfekal) | Under normen (oligofaecal) |
|
|
färg
Fargen på pallarna påverkas av barnens näring och användningen av droger.
färg |
Möjliga orsaker |
Brun (mörk nyans) |
|
Brun (ljus nyans) |
|
grön |
|
Ljusgul |
|
Gul ljus |
Snabb evakuering av avföring från tarmarna (diarré). |
svart |
|
Med en röd nyans |
|
Grön svart |
|
Vitaktig grå |
|
Risbuljongfärger |
kolera |
Ärtsoppa Färger |
Tyfoid feber |
konsistens
Konsistensen av tarmrörelser bestäms av mängden vätska i barnets avföring. Cirka 70-75% av excreta representeras av vatten, och resten är celler från tarmen, matrester och döda mikroorganismer.
konsistens |
Möjlig anledning |
Får av får (presenteras i form av mycket täta klumpar) |
|
Liknande mush |
|
dämpas |
|
pasty |
|
Liknande skum |
Fermentationsdyspepsi |
Lukten
Normal avföring lukt är specifik men inte abrupt. Det orsakas av jäsningsprocesser, som orsakas av tarmarna i den normala bakteriella floran. Lukten blir svagare om barnet har förstoppning eller en vegetabilisk diet, och när det finns överflöd av kött i kosten eller diarré, ökar lukten.
Förekomst av fetid skarp lukt uppmanar att putrefaktiva processer dominerar i tarmlumen.
Den skarpa sura lukten av barn avföring indikerar en ökning i fettsyrennivån i pallarna.
surhet
Acid-alkalisk tillstånd av avföring associerad med bakteriella floran som lever i tarmen. Om bakterierna överskrider, skiftas avföringens pH till den sura sidan. Ett sådant skift är också typiskt för överdriven konsumtion av kolhydrater.
Om ett barn konsumerar mycket proteiner eller har sjukdomar förknippade med försämrad proteinuppslutning (som ett resultat är en ökning av förskjutning möjlig i tarmen), blir surheten alkalisk.
Avföringsreaktion (pH) |
Möjliga orsaker |
Kraftigt surt (till 5,5) |
|
Surt (från 5,5 till 6,8) |
Problem med absorption av fett i tunntarmen |
Alkalisk (8 till 8,5) |
|
Skarp alkalisk (över 8,5) |
Putrid form av dyspepsi |
slem
Epitelceller i tarmarna producerar normalt slem för att hjälpa barnets avföring flyttas längs matsmältningsorganet. I avföring hos ett friskt barn uppträder synlig slem endast under de första 6 månaderna av livet när det matas med bröstmjölk.
I andra fall indikerar närvaron av synligt slem i avföringen:
- Tarminfektioner;
- Irritabelt tarmsyndrom;
- Celiac sjukdom;
- Malabsorptionssyndrom;
- Laktasbrist;
- hemorrojder;
- Polypos i tarmen;
- Divertikula i tarmen;
- Cystisk fibros.
Om ett barn utsöndrar slem utan fekala massor kan detta vara ett tecken på parasitisk invasion, intestinal obstruktion eller långvarig förstoppning.
Vita blodkroppar
Normalt kommer sådana celler i barnets avföring i små mängder och kan representeras inom mikroskopets uppfattning upp till 8-10 stycken. En ökning av antalet vita blodkroppar i avföringen är karakteristisk för smittsamma och inflammatoriska skador i mag-tarmkanalen. Läs mer om vita blodkroppar i avföring hos barn läs i en annan artikel.
Typen av leukocyter är också viktig för att bestämma patologi:
Om neutrofiler detekteras hos ett barn kan det vara |
Om en eosinofil detekteras hos ett barn kan det vara: |
|
|
stercobilin
Detta gallpigment är ansvarigt för den normala färgen av fekala massor. Det bildas i kolon av bilirubin. Mängden stercobilin bestäms hos äldre barn. Med dess ökning kallas avföring hypercholiskt. En sådan stol är karakteristisk för ökad utsöndring av gall och hemolytisk anemi.
Om stercobilin i avföringen är mindre än normen är en sådan stol akolisk. Det är karakteristiskt för hepatit, pankreatit och gallblåsproblem.
bilirubin
Detta pigment kommer normalt endast in i avföring hos ett barn endast i en tidig ålder, särskilt vid amning. Det ger en grön nyans till avföring. Hos barn äldre än ett år med avföring, frigörs endast sönderfallsprodukterna från detta pigment.
Om bilirubin finns i avföringen kan detta bekräfta problem med tarmfloran (ofta är det dysbakterios efter att ha tagit antibiotika). Bilirubin upptäcks också vid diarré, då avföringen snabbt evakueras från tarmen.
Muskelfibrer
Sådana fibrer uppträder i avföring som ett resultat av uppslutning av livsmedel av animaliskt ursprung. Normalt, när matsmältningsfunktionen inte försämras, kommer ett mycket litet antal muskelfibrer in i avföring, medan de förlorar sin tvärgående strimmel.
Om denna indikator ökar (detta fenomen kallas en skapare), då kan barnet ha:
- dyspepsi;
- Accelererad peristalsi (diarré);
- pankreatit;
- Akhil;
- Gastrit (det kan vara hypoacid eller anacid).
blod
Normalt bör blodet i barnets avföring inte bestämmas. Det kan förekomma i avföring i synliga mängder med:
- Polyps i ändtarmen;
- Ulcerös kolit;
- hemorrojder;
- Analfissurer;
- proktit;
- Kolon tumörer;
- Crohns sjukdom;
- Ischemisk kolit;
- Kolondivertikulos.
Om blodet kom i avföring i små mängder kan det vara osynligt externt, men det avslöjs av en reaktion på det dolda blodet. Om reaktionen är positiv indikerar den närvaron av:
- Gumsjukdom;
- Peptisk sår sjukdom;
- Nasal blödning;
- Åderbråck i matstrupen
- Tumörprocess i matsmältningsorganet;
- Mallory-Weiss syndrom;
- dysenteri;
- kolit;
- Tarm tuberkulos;
- maskar;
- Hemorragisk vaskulit
- Tyfusfeber etc.
Lösligt protein
Om sådana inklusioner detekteras i avföring, även om de inte normalt hittas, kan orsaken vara:
- Blödning i matsmältningsorganet;
- Inflammatoriska processer i matsmältningssystemet;
- Ulcerös kolit;
- Putrid form av dyspepsi;
- Celiac sjukdom
tvål
Denna typ av inklusioner förekommer normalt i små mängder i barnets avföring och representerar rester från fettfördelning.
Om det inte finns några tvålar i avföring, så påverkas funktionen av bearbetning av fetter i matsmältningsorganet. Detta händer när:
- Pankreatit när enzymproduktionens funktion är nedsatt
- Fermentationsdyspepsi;
- Problem med gallproduktion samt inträdet i tunntarmen (lever och gallblödersjukdomar);
- Accelererad framsteg av avföring i matsmältningssystemet;
- Försämrad absorption av ämnen i tarmen.
Bindvävsfibrer i avföring
Om sådana fibrer hittades i barnets avföring, indikerar de problem med uppslutning av livsmedel av animaliskt ursprung. Möjliga orsaker kan vara gastrit med nedsatt sekretorisk funktion eller pankreatit samt diarré.
Växtfiber
I analysen av avföring beaktas endast närvaron av fiber som smälts i tarmarna.Normalt bör denna typ av dietfibrer vara frånvarande, i motsats till fiber, som inte smälts (det händer i avföring och indikerar användningen av växtfoder).
Smältbar växtfiber upptäcks i avföringen med:
- pankreatit;
- Ulcerös kolit;
- Anacid och även hypoacid gastrit;
- Användningen av växtbaserade produkter i stora mängder;
- Putrid dyspepsi;
- Accelererad passage av mat genom tarmarna med diarré.
detritus
Så kallad del av avföringen, representerad av smält mat, bakterier och epitelial tarmceller. Ju mer denna indikator i copprogrammet desto bättre mätts maten i barnet.
Att närvaro av stärkelse
Denna typ av kolhydrater som ingår i spannmål, frukt och grönsaker, normalt i avföringen bör vara frånvarande. Om det finns i avföring, då kanske i ett barn:
- gastrit;
- pankreatit;
- diarré;
- Fermentationsdyspepsi;
Fettsyror
De är en produkt av matsmältning av fetter. Och om spädbarn upp till ett år kan ha sådana syror i sina pallar, hos äldre barn indikerar deras upptäckt:
- Sjukdomar i bukspottkörteln;
- Diarré (mat lämnar tarmar för snabbt);
- Problem med intestinal absorption;
- Problem med gallproduktion samt inträdet i tarmen;
- Fermentationsdyspepsi.
Detektion av neutralt fett i avföring
Dess lilla mängd är tillåten för analys av avföring av barn i det första levnadsåret, eftersom deras enzymsystem ännu inte är fullt utvecklat. Äldre barn borde inte ha neutralt fett i avföringen, eftersom det helt behandlas av kroppen för energi. Om neutralt fett finns i avföring av ett barn, kommer orsakerna att vara desamma som när fettsyror detekteras i avföringen.
Andra patologiska insatser
Närvaron av larver, segment och ägg av helminter upptäcks under helminthinfektioner, och närvaron i fecalmassorna av Giardia indikerar giardiasis. Pus kan komma in i avföring om det finns en abscess eller suppuration i tarmarna.