Neuroblastom hos barn

Onkologiska sjukdomar, inklusive neuroblastom, är bland de mest allvarliga. Sådana patologier är av särskild betydelse för barnens praxis.

Neuroblastom är en av neoplasmerna. Enligt klassificeringen av onkologiska patologier är denna sjukdom malign. Detta tyder på att sjukdomsförloppet är mycket farligt. Oftast registreras dessa maligna tumörer hos nyfödda och hos barn under tre år.

Kursen av neuroblastom är ganska aggressiv. Förutsäga resultatet och prognosen för sjukdomen är omöjlig. Neuroblastom är maligna neoplasmer som är relaterade till embryonala tumörer. De påverkar det sympatiska nervsystemet. Neuroblastomtillväxt är vanligtvis snabb.

Dock noterar läkare en överraskande egenskap - förmågan att regressera. Enligt statistik förekommer retroperitoneal neuroblastom oftast. Det förekommer i genomsnitt i 85% av fallen. Nedgången i det sympatiska nervsystemets ganglier på grund av intensiv tillväxt av tumörer är mindre vanligt. Binyreuroblastom förekommer hos 15-18% av fallen.

Incidensen i befolkningen är relativt låg. Endast en född bebis av hundra tusen får ett neuroblastom. Den spontana övergången av en malign tumör till en godartad tumör är också ett annat mysterium för denna sjukdom.

De flesta fallen uppstår tyvärr ganska snabbt och ogynnsamt. Tumören kännetecknas av ett stort antal metastaser som uppträder i en mängd olika inre organ. I detta fall försämras sjukdomen prognosen signifikant. Olika typer av intensiv behandling används för att eliminera metastatiska celler.

Forskare kom inte överens om vad som orsakar neuroblastom hos barn. För närvarande finns det flera vetenskapsteorier som ger en rationale för mekanismen och orsakerna till förekomsten av maligna tumörer hos spädbarn. Således, enligt den ärftliga hypotesen i familjer där det finns fall av neuroblastom, ökar risken för barns födelse, där denna sjukdom därefter utvecklas, signifikant. Sannolikheten för detta är dock ganska låg. Den överstiger inte 2-3%.

Vissa experter säger att intrauterina infektioner kan bidra till uppkomsten av olika genetiska avvikelser. De orsakar mutationer i generna som leder till en kränkning av kodningen av huvudfunktionerna. Exponering för mutagena och cancerframkallande miljöfaktorer ökar endast möjligheten att ha ett barn med neuroblastom. Vanligtvis är detta tillstånd associerat med nedsatt uppdelning och proliferation av binjurar under perioden med intrauterin tillväxt. "Omogen" cellulära element kan helt enkelt inte utföra sina funktioner, vilket leder till uttalade störningar och abnormiteter i binjurarnas och njurarnas arbete.

Europeiska forskare tror att orsaken till neuroblastom hos spädbarn kan vara en genbrytning som inträffade under embryonala scenen. Vid tidpunkten för uppfattningen slår två genetiska apparater samman - moderen och fadern. Om det för närvarande finns några mutagena faktorer, uppträder mutationer i den nybildade dottercellen.I slutändan leder denna process till störning av celldifferentiering och utveckling av neuroblastom.

Mutagena eller cancerframkallande faktorer under graviditeten har en signifikant effekt.

Att bo i miljövänliga områden eller den starkaste konstanta stressen har en negativ inverkan på en gravid kvinnas kropp. I vissa fall kan detta också leda till att ett barn föds med ett neuroblastom.

Neuroblastom kan lokaliseras i många organ. Om tumören har utvecklats i binjurarna eller i bröstet, prata sedan om sympatoblastom. Denna form av sjukdomen kan orsaka farliga komplikationer. Med en överdriven ökning av binjurarna i mängden förlamning utvecklas. Om det finns en tumör i det retroperitoneala rummet, talar de om neurofibrosarkom. Det orsakar många metastaser, vilka huvudsakligen är lokaliserade i lymfsystemet och benvävnaden.

Det finns flera stadier av sjukdomen:

• Steg 1 Karakteriserad av närvaron av tumörer upp till ½ cm i storlek. Vid detta stadium av sjukdomen finns det ingen lesion av lymfsystemet och avlägsna metastaser. Prognosen för detta stadium är gynnsam. Vid en radikal behandling är överlevnadsgraden hos barn ganska höga.
• Steg 2. Det är uppdelat i två substanser - A och B. Det kännetecknas av utseende av en neoplasm, från ½ till 1 cm i storlek. Det finns inga lesioner av lymfsystemet och avlägsna metastaser. Elimineras av kirurgi. Steg 2B kräver också kemoterapi.
• Steg 3. Kännetecknas av tumörernas utseende mer eller mindre än en centimeter i samband med andra tecken. På detta stadium är lymfkörtlar redan involverade i processen. Avlägsna metastaser är frånvarande. I vissa fall fortskrider sjukdomen utan involvering av lymfkörtlarna i processen.
• Steg 4. Det kännetecknas av flera foci eller en solid stor neoplasma. Lymfkörtlar kan vara involverade i tumörprocessen. Vid detta stadium uppträder metastaser. Risken för återhämtning i detta fall är praktiskt taget frånvarande. Prognosen är extremt ogynnsam.

Kursen och utvecklingen av sjukdomen beror på många bakomliggande faktorer.

Att förutse hur sjukdomen kommer att fortsätta i varje fall är mycket svår. Även erfarna onkologer gör ofta misstag när de pratar om sjukdomsprognosen och det vidare resultatet.

Tecken på neuroblastom är kanske inte karaktäristiska. Sjukdomsförloppet ger väg till perioder av eftergift och återfall. Under en period av fullständig lugn är svårighetsgraden av negativa symtom försumbar. Ett barn kan leda ett normalt liv. Under återfallet försvårar barnets tillstånd dramatiskt. I detta fall krävs nödsamråd med onkolog och eventuell sjukhusvård i onkologiska avdelningen för behandling.

De kliniska manifestationerna av neuroblastom är många och varierade. Vanligtvis är en extremt ogynnsam kurs åtföljd av utseendet av flera symtom samtidigt. I det fjärde skedet av sjukdomen, som kännetecknas av utseendet av metastaser, kan de kliniska tecknen uttryckas signifikant och störa störningen hos barnet signifikant.

Symtom på neuroblastom innefattar:

• Svårt att svälja. Denna egenskap är karakteristisk för neuroblastom, som ligger i mediastinumet. Svårighetssväljning leder till minskad aptit. Barn börjar ligga bakom i fysisk utveckling.
• Utseendet av väsande andning under andning. Identifierad under auskultation (lyssning) av lungorna. I de sista etapperna av sjukdomen kan andning och andnöd hos en baby höras även utan stetoskop. Denna manifestation uppstår om neuroblastom utvecklas i bröstet.
• Stark och hackande hosta. Vanligtvis förekommer inget föremål för sitt utseende. Hosta uppträder oberoende, utan att vara associerad med en virus- eller bakterieinfektion. Oftast är det torrt. Phlegm är inte separerad.
• Ömhet i bröstet. Visas med tillväxten av tumörvävnad. Detta kliniska tecken är karakteristiskt för stora neoplasmer som ligger i mediastinum. Smärta syndrom av samma intensitet som vid inandning och utandning.

• Brott mot tarmmotilitet. Aktivt växande tumör pressar organen i mag-tarmkanalen och stör deras arbete. Brott mot framkallandet av matbolus i tarmen leder till utseende av förstoppning hos barnet, vilket i praktiken inte är mottagligt för behandling med laxermedel.
• Ömhet i buken Smärta syndrom har inget att göra med matintag. Barnet kan märka att i magen "dra" eller gör ont. Aktiv tillväxt av tumören bidrar bara till utvecklingen av detta symptom. I slutskedet blir smärta outhärdligt.
• Utseendet på en tätning i buken. En växande tumör kan kännas. Vanligtvis upptäcks detta symtom av en barnläkare under den kliniska undersökningen av barnet och under palpation av buken.

• Svullnad av lemmar. I de tidiga stadierna förefaller det alltför mycket pastoznost. Tumörtillväxt och inblandning av lymfsystemet bidrar till framdrivningen av ödem. De är lös i täthet och väl palpabla.
• Öka eller hopp i blodtryck. Denna egenskap är karakteristisk för binjureuroblastom. Normalt bildar olika hormoner i cortex av detta organ, som håller blodtrycket i nivå med normala värden. När neuroblastom uppträder störs adrenalfunktionen, vilket framgår av detta kliniska symptom.
• Snabb hjärtfrekvens. Takykardi är mycket uttalad. Detta symptom återfinns även i binjureuroblastom. För att normalisera hjärtrytmen krävs att b-blockerare och andra droger används för långvarig användning.

• Rödhet i huden. Denna funktion är väldigt specifik, men det uppstår inte i alla fall. Överdriven rodnad i huden kan vara det första tecknet på närvaron av en tumör som är belägen i binjurarna.
• Låg feber. Ett långt subfebrilt tillstånd är ofta anledningen till att föräldrar söker råd från en läkare. I detta fall är de inte ens medvetna om förekomst av neuroblastom hos barnet. Undersökningen gör att du kan identifiera sjukdomen och bestämma taktiken för behandlingen.
• Försämrad samordning och gång. Detta symptom kan indikera utseende av metastaser i benvävnad. För att identifiera dem krävs ytterligare diagnostik med hjälp av mycket informativa studier. Dessa inkluderar: beräkning och magnetisk resonansavbildning, ultraljud med Doppler-skanning, och i vissa fall även röntgen.
• Viktminskning Att förlora vikt i ett barn under en kort tid bör alltid väldigt väcka föräldrarna.

I vissa fall leder detta till den snabba tillväxten av neoplasmer och maligna tumörer. För deras identifiering är det nödvändigt att genomföra ett komplex av diagnostiska studier.

Valet av neuroblastomterapi-taktik beror på många bakomliggande faktorer. Barnens onkologer är involverade i behandlingen av denna sjukdom. Dessa specialister väljer den nödvändiga behandlingstiden som de diskuterar med sina föräldrar.Ofta krävs kirurgi och kemoterapi för att eliminera tumören. Sådan kombinerad behandling i vissa steg bidrar till stabiliseringen av barnets välbefinnande och minskar möjligheten till ytterligare utveckling av sjukdomen.

Medicin kan användas för att behandla neuroblastom. Dessa inkluderar: Vincristin, Nidran, Holoxan, Cytoxan, Temodal och andra. Urval av behandlingsregimen utförs av den behandlande läkaren. Med tiden och med hänsyn till sjukdomens utveckling och stadium kan behandlingstaktiken förändras. Nya droger läggs ofta till behandlingsregimen, och dosjusteringar av de föreskrivna medlen utförs också.

I de inledande stadierna är ett av de radikala sätten att behandla neuroblastom kirurgi. I vissa fall kan användning av en sådan kirurgisk behandling avlägsna hela volymen av tumörvävnad. Utseendet av metastaser efter behandling är ett mysterium. Även den mest erfarna onkologen kan inte förutsäga detta.

Naturligtvis är effekterna av kemoterapi läkemedel på ett barns kropp mycket farliga. Men i vissa fall är det nästan omöjligt att göra utan kemoterapi.

För att förhindra återkommande sjukdom efter behandlingen, följ noggrant läkarens rekommendationer. I början är aktiv sol exponering och övning begränsad. Barnet måste få tillräckligt med sömn och äta helt. I kosten av ett barn som lider av neuroblastom, var noga med att följa med färsk frukt och grönsaker och i säsong bär. Vitaminer och spårämnen behövs av barnets kropp för att förbättra sitt arbete och öka resistens mot sjukdomar.

Livslängden beror på den ålder vid vilken neuroblastom detekterades hos barnet, och även på vilket stadium. Sjukdomsförloppet är ett stort mysterium även för läkare.

Vid full och snabb behandling är prognosen mycket fördelaktig. Barnen samtidigt lever ett helt liv, och även mycket lyckliga. Om ett barn har hittat ett neuroblastom - Förtvivla inte och ge inte upp! Du måste alltid slåss. Endast en positiv attityd och tro på läkning kommer att hjälpa till att rädda barnets liv och bidra till återhämtningen.

Om vad som är neuroblastom hos barn, se följande video.