Utveckling av livmodern efter förlossning
Det kvinnliga reproduktionsorganet är naturligt ordnat: efter graviditeten slutar vid förlossning börjar särskilda regenerativa processer i livmodern, som kallas "involution". Dessa processer är nödvändiga för att kvinnan ska kunna bli gravid igen och ge livet till nästa barn.
Hur är återhämtningen och hur man bidrar till det, kommer vi att berätta i den här artikeln.
Villkor och normer
Medan barnet växte upp i livmodern blev livmodern det enda organet i kvinnokroppen, vilket förändrats utan igenkänning: det ökade i storlek, dess ligamentapparatur sträckte sig och förtunnades. Därför är det inte nödvändigt att tänka att omedelbart efter födseln förvärvar reproduktionsorganet normal storlek. Livmodern förblir förstorad men redan tom Involution börjar omedelbart efter att barnet och moderkroppen lämnar sin hålighet.
På den första dagen efter födelsen väger livmodern omkring ett kilo, har en volym på ca 5000 ml. Kroppen är 23-24 cm lång och sidostorleken är 13-14 cm. Den ligger inte i litet bäcken, men fortfarande i bukhålan. Under 6-8 veckor, som reproducerar det kvinnliga organet i genomsnitt efter barnets födelse återställs, kommer livmodern att nå de initiala parametrarna, vilka var karakteristiska för det innan de fick barnet (5 ml i volym och 65 gram i vikt), det vill säga att minska helt.
Återhämtning börjar med en minskning av antalet livmodermuskelfibrer. Myometrium under de första dagarna blir av med överskott av fibrer, musklerna minskar gradvis på grund av nedläggning av blodkärl och överskott av fibrer dör av. De går ut i blodet proppar tillsammans med lochia - postpartum sekret från könsorganet.
Varje dag sänks livmodern gradvis. Tidigare följde kvinnan hennes tillväxt, och efter att ha fötts förekommer den motsatta utvecklingen. I genomsnitt är en centimeter per dag, livmodern rör sig lägre, och inom tio dagar efter födseln kommer den helt tillbaka till sin rättmätiga plats - i lilla bäckenet.
Återställandet av livmoderhalsen tar längre tid, även om det inte finns några födelseskador. På den första dagen stänger hon flitigt, för en dag lyckas hon övervinna cirka fem centimeter, fullständig nedläggning av livmoderhalsen uppträder inom 7-8 veckor.
Någon mer tid för återhämtning kan krävas för kvinnor som redan har fött flera gånger, eftersom musklerna i deras reproduktionsorgan sträcker sig.
Hur mycket tid kommer att tilldelas beror antalet födda inte. Placenta sår på livmoderväggen är blodig, det är hon som förblir på platsen för placentans separation, med vilken livmodern har vuxit tillsammans med ett pålitligt nätverk av blodkärl. Under de första 3-4 dagarna är blödningen starkare, med blodproppar. Livmodern kontrakter, mage och rygg sår. Sedan börjar placenta såren, vid den femte dagen av urladdningen blir sukrovichno-slem och sedan - slemhinnan, något färgad.
Normalt bör lochia stoppa samtidigt som processen för omvänd utveckling av livmodern slutar - vid 6-8 veckor.
Om en kvinna genomgick en kejsarsnitt, kan livmoderns återhämtningstid vara längre eftersom det inte bara finns en placenta sår på reproduktionsorganets vägg utan även ett kirurgiskt snitt. I genomsnitt tar återhämtningsprocessen från fyra månader till sex månader.
Även återhämtningstiden kan förlängas av naturliga skäl, om vid födseln sker ett livsbrottsbrott.
avvikelser
I ungefär 1-2% av alla födslar åtföljs den tidiga postpartumperioden av anomalt livmoderbeteende - subinvolution. När hennes sammandragning är ofullständig reduceras livmodern för långsamt, vilket är full av utveckling av svår inflammation. Sällan är subinvolutionen själv förknippad med en redan initierad inflammatorisk process.
Orsakerna kan vara många: från nedsatt kontraktilitet hos livmoderns muskler på grund av vissa individuella egenskaper eller överbelastning (stort foster, multipel graviditet) för infektion i livmoderns inre membran.
Sannolikheten för att sammandragning och återhämtning fortsätter med försämringar och avvikelser ökar om en kvinna har ofullständig urladdning av placentan (partiklar på "barnplatsen") samt fostermembran som kan förbli i livmodern och orsaka en inflammatorisk process som stör den normala kontraktil förmågan . Vidare kan svagheten i sammandragningarna bero på storleken hos barnet, vid flera födelser, på antalet födelser (ju mer det finns, desto sämre kan reproduktionsorganet involutionera efter nästa barns födelse).
Både ärftlighet och arten av den generiska processen (med snabba och snabba födslar, sannolikheten för efterföljande subinvolution är högre) påverkar minskningen. Hos små kvinnor kan livmodern krympa sämre än hos långa kvinnor, och återhämtning kan också vara svårt hos kvinnor som är yngre än 19 år och över 35 år.
Om en kvinna inte ammar barnet av någon anledning under de första dagarna efter födseln, lider hon av en brist på oxytocin, ett hormon som är nödvändigt för sammandragningar av reproduktionsorganet (dess involution). I detta fall måste puerperalen nödvändigtvis få dessa hormoninjektioner.
Hur återhämtar man sig snabbare?
Att påskynda livmoderns involution efter födseln är endast möjlig i ett fall - om det fanns brott mot sin kurs. I detta fall behandlas kvinnan, antibakteriella läkemedel används för att behandla inflammatorisk process, och oxytocin ges genom injektion för att stimulera livmoderkontraktioner.
Om processen att minska och återställa livmodern fortsätter utan funktioner, är det inte nödvändigt och möjlighet att påskynda det. Alla kvinnor som är i riskzonen för eventuell subinvolution i mammalsjukhuset ges oxytocininjektioner efter förlossning för att förhindra obehagliga konsekvenser.
Kvinnan som födde barnet måste komma ihåg det normal reproduktion av reproduktionsorganet är en garanti för hennes kvinnliga hälsa i framtiden, hennes fertilitet och möjligheten att bli gravid igen och utföra barnet när tiden kommer. Därför är frågan om hur man snabbt återställer livmodern, vilken kvinna gillar att fråga rättvisa sexläkare, olämplig. Livmodern kommer att återhämta sig inom normala perioder (6-8 veckor) om kvinnan följer rekommendationerna.
Först och främst är det viktigt att komma ihåg att när man ammar ett barn, produceras tillräckligt med oxytocin i kroppen för att säkerställa myometriumkontraktiliteten. Därför är det viktigt så snart som möjligt att fästa smulorna mot moderns bröst.
Därefter måste laktationen anpassas så att barnet kan få den nödvändiga modermjölken var 3-4 timmar. En sådan regim kommer också att gynna mamman: hennes reproduktiva organ, under verkan av naturligt oxytocin, kommer att reduceras med jämna mellanrum.
Det är viktigt att inte lyfta vikter, inte för att starta ett intimt liv innan livmodern rensar helt, det vill säga processen för att isolera lochia är färdig och livmoderhalsen är stängd. Därför rekommenderar läkare avhållsamhet efter förlossning i 7-8 veckor.
Det är nödvändigt att tvätta bort efter förlossning så att råvatten inte kommer in i slidan. Det är också bättre att ge upp douching, eftersom virus och patogena bakterier som kan orsaka en inflammatorisk process kan komma in i könsorganen med vatten.
En kvinna bör vara särskilt uppmärksam i den första månaden efter födseln. Om utsläppet är för tungt efter den första veckan, om det varar för länge, ändras färg till gulgrön, blir obehagligt luktande, kliande, smärta i underlivet, kroppstemperaturen stiger, blödning öppnas - det är viktigt att omedelbart söka medicinsk hjälp. Det är möjligt att endometrios har börjat, och detta är en mycket farlig postpartumkomplikation.
