Lunginflammation i prematura barn

Lunginflammation är en mycket vanlig patologi hos barn som föddes före tid. Varför kan en sådan sjukdom utvecklas hos sådana barn, hur behandlas det och är det möjligt att förhindra att det förekommer hos spädbarn?

• Medfödd lunginflammation i prematuritet är mycket vanligare än hos barn som föddes i tid.
• Frekvensen av aspirationspneumoni hos dessa barn ökar också på grund av deras tendens till uppstötning.
• Sjukdomen kombineras ofta med cirkulationsproblem, tarminfektion, hemolytisk sjukdom och andra patologier.
• Den akuta perioden av sjukdomen hos förtida barn varar längre.
• De dominerande symtomen på sjukdomen hos nyfödda är manifestationer av andningsfel och förgiftning.
• Feber i prematura barn är mindre vanligt vid hypotermi.
• Mycket ofta finns komplikationer som kan vara extrapulmonala.
• Lunginflammation med prematuritet leder ofta till utveckling av sepsis.

Inflammation av lungorna i prematura barn orsakas av bakterier, parasiter, svampar eller virus. Olika faktorer bidrar till deras inträde i barnets luftvägar, bland vilka de främsta kallas lungomörmåga, aspiration under arbetet, infektion under fosterutveckling och SARS.

Alveoler i lungorna hos ett spädbarn som föddes före den föreskrivna tiden är i allmänhet inte tillräckligt rätta och ytaktivt ämne kan vara av dålig kvalitet eller omogna. dessutomSådana barn i lungorna omedelbart efter födseln stör metaboliska processer och cirkulationsstörningar.

När det gäller predisponeringsfaktorer kan utseende av lunginflammation hos prematura barn utlösas av:

• Kejsarsnittet.
• Problem med dräktighet, vilket ledde till hypoxi eller asfyxi.
• Infektionssjukdomar hos en gravid kvinna, som påverkar andningsorganen eller urinvägarna.
• Ärftliga sjukdomar i andningssystemet (pneumopatier).
• Lesioner av barnets centrala nervsystemet, liksom födelseskador som påverkar ryggmärgen eller hjärnan.
• Återupplivning vid förlossning.
• Utvecklingsfel hos barnet.
• Felaktig vård av barnet, till exempel, en lång vistelse hos barnet i ett läge, dålig ventilation av rummet, överkylning av barnet eller överhettning.
• Dåliga sanitära och epidemiologiska förhållanden på sjukhuset.

Hur är återupplivning av nyfödda, se träningsvideoen:

Parasitisk lunginflammation barn som fötts för tidigt förekommer oftast pneumocysts som kan komma till barnet från en sjuk person eller bärare (ofta från sjukhuspersonalen).

Beroende på orsak och omständigheter som bidrar till förekomsten av lunginflammation är lunginflammation:

1. medfödd. Barnet infekteras transplacentalt, det vill säga från moderen går patogen in i kroppen krummer genom placentan. Oftast är det lunginflammation orsakat av rubellavirus, cytomegalovirus, toxoplasma, listeria, herpesvirus, mykoplasma och andra patogener.
2. antenatal. Ett barn blir infekterat under förlossningen när det passerar genom en infekterad födelsekanal eller den fostervätska som innehåller patogenen kommer in i lungorna. Typiskt orsakar sådan lunginflammation mykoplasmer, streptokocker, hemofilusbaciller, candida, trichomonader, ureaplasmer, listeria, tuberkelbaciller, herpesvirus, klamydia och andra infektiösa medel.
3. postpartum. Barnet blir smittat efter att ha fött på ett sjukhus eller hemma. Sådana inflammationer orsakas huvudsakligen av Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria och andra patogener.

Vid sjukdomens början kan icke-specifika tecken råda. Barnets allmänna tillstånd försämras, kroppsvikt kan förändras dramatiskt på grund av utseende av ödem. Även lunginflammation kan manifestera sig:

• Subfebril eller låg feber.
• Inhibition.
• Dålig suger.
• Irritabilitet.
• Blek hud.
• Uppblåsthet.

Vid sidan av sådana symtom ingår andningssjukdomar. Barnet börjar andas ofta, vingarna i näsan svullnar, wheezing blir hörbar, det finns attacker apné, periodisk andning, hosta, det finns retraktioner av mellanrummen mellan revbenen, frekvensen av sammandragningar i hjärtat ökar, skumt slem kan frigöras från munnen.

För att identifiera lunginflammation i ett för tidigt barn, använd:

• Anamnestic data.
• Den kliniska bilden.
• Röntgenundersökning. På röntgenbilden på platser av inflammation detektera mörkare.
• Laboratoriedata. I ett barns blod med lunginflammation noteras en stötskifte, en minskning av hemoglobin, en minskning av trombocytantalet och leukopeni. Förutom den kliniska analysen av blod föreskrivs barn med misstänkt lunginflammation virologisk eller bakteriologisk undersökning, urinanalys och blodgasanalys.

Den nyfödda borde vara i optimala förhållanden för honom, för att förhindra överhettning eller hypotermi baby. Under dagen förändras barnets position ofta och kläderna bör inte hindra barnets rörelser. Fodertypen och mängden mat som mottas bestäms av läkaren med hänsyn till barnets tillstånd, men näringsämnen administreras ofta till barn med lunginflammation parenteralt.

Sådana förfaranden är särskilt viktiga vid behandling av sådan sjukdom hos den nyfödda:

1. Antibakteriella läkemedel. I de första dagarna av antibiotikumet valts slumpmässigt, med hjälp av ett brett utbud av verktyg. Så snart de får resultatet av sådd och antibiogram, förskriva ett läkemedel som patogenen är känslig för. Läkemedlet injiceras parenteralt.
2. Syrebehandling. Barnet doseras med 35% förvärmt syre med en mask, en kateter eller andra enheter.
3. Passiv immunisering. Spädbarnet ordineras införandet av immunglobuliner och plasma.
4. Övriga läkemedel enligt indikationer. Om det behövs ges barnet mediciner för hjärtat, probiotika, bronkodilatorer, glukokortikoider och andra läkemedel.

Inflammation av lungorna i ett för tidigt barn kan vara komplicerat av atelektas, pleurisy, pneumothorax och andra pulmonella patologier. Bland extrapulmonala komplikationer hos prematura barn diagnostiserar de ofta hypotrofi, otitis media, hemodynamiska störningar, sklerama, binjurinsufficiens, blödning och olika metaboliska störningar. En av de farligaste komplikationerna av lunginflammation i ett för tidigt barn är sepsis.

För att förhindra lunginflammation i ett för tidigt barn är det viktigt att eliminera de faktorer som utlöser sjukdomen:

• Förväntande mödrar ska övervaka sin hälsa och behandla infektioner omedelbart.
• I mammalsjukhuset och barnsjukhus är det viktigt att strikt följa hygien- och epidemiologiska regimen.
• Född med asfyxi till nyfödda bör vara aktuell och korrekt återupplivning.
• Barnen ska appliceras omedelbart efter födseln till bröstet och matas med bröstmjölk.
• Om en nyfödd, född för tidigt, har andningsstörningar, och det finns predisponeringsfaktorer (svår födelse, mödrasjukdom och andra), är det lämpligt att förskriva ett antibiotikum omedelbart efter födseln.
• Hemma måste du övervaka hygien, mikroklimat och mode på den nyfödda dagen.