Fel i hjärtsjukdomens interatriella septum hos barn (DMPP) - hjärtaneurysm

Om läkare diagnostiserat en defekt i septum som skiljer atriumet, orsakar detta föräldrarna att oroa sig för barnets liv. Men i stället för panik kommer det att vara mer konstruktivt att lära sig mer om den defekt som finns i barnet för att få information om hur man hjälper barnet och hur denna hjärtpatologi hotar honom.

Så kallad en av de medfödda hjärtefekterna, vilket är ett hål i septumet genom vilket blod utmatas från vänstra hälften av hjärtat till höger. Dess storlek kan vara annorlunda - och liten och mycket stor. I svåra fall kan septum vara helt frånvarande - ett 3-kammars hjärta detekteras i barnet.

Dessutom kan vissa barn ha en hjärtaneurysm. Det borde inte förväxlas med ett sådant problem som hjärtkärlens aneurysm, eftersom en sådan aneurysm hos nyfödda är ett utskjutande av septumets delande atrium med sin starka gallring.

Utseendet på DMPP beror på ärftlighet, men felets manifestationer beror också på påverkan på fostret av negativa yttre faktorer, bland annat:

• Kemiska eller fysiska miljöpåverkan.
• Virala sjukdomar under graviditeten, särskilt rubella.
• Användning av den framtida moderen av narkotiska eller alkoholhaltiga substanser.
• Strålningsexponering
• Arbeta gravid under farliga förhållanden.
• Mottagning under dräktighet av farliga droger för fostret.
• Förekomsten av diabetes i mamma.
• Den framtida mamman är över 35 år gammal.
• Toxos vid dräktighet.

1. I utero påverkar närvaron av ett hål i septumet mellan atriärerna inte hjärtets funktion, eftersom genom blodet kastas blodet i systemcirkulationen. Detta är viktigt för krummarnas liv, eftersom dess lungor inte fungerar och blodet som är menat för dem går till de organ som arbetar mer aktivt för fostret.
2. Om defekten kvarstår efter leverans börjar blod i hjärtkollisioner att flöda in i högra sidan av hjärtat, vilket leder till överbelastning av de högra kamrarna och deras hypertrofi. Även ett barn med DMPP över tiden finns kompensatorisk ventrikulär hypertomi och väggarna i artärerna blir tätare och mindre elastiska.
3. Med mycket stora öppningar observeras förändringar i hemodynamik redan under den första veckan i livet. På grund av blodinsprång i rätt atrium och överdriven fyllning av lungkärlen ökar blodflödet i blodet, vilket hotar barnet med lunghypertension. Pulmonell trängsel och lunginflammation är också en följd av lungtäppning.
4. Därefter utvecklar barnet ett övergångssteg, under vilket kärlen i lungorna spasmerar, vilket kliniskt manifesteras av en förbättring av tillståndet.Under denna period är det optimalt att utföra operationen för att förhindra vaskulär skleros.

Defekt i septum som skiljer atriären är:

• Primär. Den har en stor storlek och plats längst ner.
• Sekundär. Ofta liten, belägen i mitten eller nära utgången av de ihåliga venerna.
• Kombineras.
• Small. Ofta asymptomatisk.
• Average. Vanligtvis upptäcks i ungdomar eller hos vuxna.
• Stor. Det upptäcks ganska tidigt och kännetecknas av en uttalad klinik.
• Enstaka eller flera.

Förekomsten av DMPP hos ett barn kan manifestera sig:

• Hjärtrytmproblem med förekomsten av takykardi.
• Förekomsten av andfåddhet.
• Svaghet.
• Cyanos.
• Lag i fysisk utveckling.
• Hjärtsmärtor.

Med en liten defektstorlek hos ett barn kan eventuella negativa symptom vara helt frånvarande, och DMPP själv verkar som en oavsiktlig "hitta" under en planerad ultraljudsskanning. Om det emellertid med ett litet hål och kliniska symptom uppträder, sker det ofta under gråt eller fysisk aktivitet.

Med en stor och medelstor defekt kan symtom visas i vila. På grund av andnöd suger barnen knappast på sina bröst, blir svåra, ofta lider av bronkit och lunginflammation. Med tiden har de deformerade naglarna (de ser ut som titta på glasögon) och fingrarna (de ser ut som trummestickar).

DMPP kan vara komplicerat av sådana patologier:

• Allvarlig lunghypertension.
• Infektiös endokardit.
• Stroke.
• Arytmier.
• Reumatism.
• Bakteriell lunginflammation.
• Akut hjärtsvikt.

Vid undersökning kommer barn med sådan defekt att ha otillräcklig kroppsmassa, ett utskjutande på bröstet ("hjärthumma"), cyanos med stora hålstorlekar. Efter att ha lyssnat på barnets hjärta kommer läkaren att bestämma närvaron av ljud och splittring av toner, såväl som försvagning av andning. För att klargöra barnets diagnos kommer att skickas till:

• EKG - symtom på rätt hjärthypertrofi och arytmi kommer att bestämmas.
• Röntgen - hjälper till att identifiera förändringar i hjärtat och lungorna.
• Ultraljud - kommer att visa defekten själv och klargöra de hemodynamiska problem som det orsakade.
• Hjärtkateterisering - Tilldelas för att mäta trycket inuti hjärtat och blodkärlen.

Kirurgisk behandling krävs inte för alla barn med defekt i septum som separerar atrierna. Med en liten storlek på defekten (upp till 1 cm) observeras dess oberoende överväxt ofta vid 4 års ålder. Barn med sådan DMPP granskas årligen och observerar deras tillstånd. Samma taktik väljs med en liten aneurysm i septumet.

Behandling av barn diagnostiserade med medium eller stor DMPP, liksom stor hjärtaneurysm, är kirurgisk. Det ger antingen endovaskulär eller öppen kirurgi. I det första fallet är defekten stängd för barnen med ett speciellt occluder som levereras direkt till barnets hjärta genom stora kärl.

Följande video kommer att ge dig användbara tips för föräldrar som har upplevt denna sjukdom.

För att förhindra förekomsten av DMPP hos ett barn är det viktigt att noggrant planera graviditeten, uppmärksamma den prenatala diagnosen och försöka eliminera påverkan av negativa yttre faktorer på den gravida kvinnan. Framtida mor borde:

• Helt balanserad att äta.
• Tillräckligt att vila.
• Gå regelbundet till samrådet och ta alla tester.
• Undvik giftiga och radioaktiva effekter.
• Använd inte läkemedel utan receptbelagt läkemedel.
• Skydda dig själv mot rubella i god tid.
• Undvik kontakt med personer med ARVI.