Coarkation av aorta hos barn och nyfödda

En av de ofta förekommande och ganska farliga hjärtfel är aortisk patologi, kallad koarctation. Det representerar förkortningen av aorta, det största kärlet i kroppen hos en person som sträcker sig från vänster ventrikel. Denna defekt diagnostiseras hos 7-15% av barn med medfödd hjärtsjukdom. Samtidigt uppträder detektion av koarctation hos pojkar 2-5 gånger oftare. Oftast detekteras aortastenos hos barn på bågens plats, men bröstets eller bukdelens del kan också komma att ingå.

I de flesta fall utvecklas koarctation av aortan hos barn på grund av ett brott mot bildandet av detta kärl när barnet är i livmodern. Detta kan bidra till sådana faktorer:

• Närhet av artärkanalen. Under stängningen drar några av de duktala vävnaderna aorta väggen i processen, vilket kan orsaka både en bågbrytning på grund av en uttalad sammandragning och en liten samverkan.
• Ärftlighet. Aortavänkning detekteras hos cirka 10-20% av barnen med sådana kromosomala abnormiteter som Shereshevsky-Turners syndrom.

Beroende på förändringar i barnets kropp finns det två varianter av koarctation:

1. Barns;
2. Vuxen.

Ett kännetecken för denna typ av patologi är den unclosed arteriella kanalen, som normalt fungerar i fostret i utero för att ladda blod från det högra hjärtat till aortan och kringgå lungcirkulationen (lungkärlen).

I denna form är artärkanalen vanligtvis helt stängd och smalningen delar aortan i två delar - den breda aortan ovanför koagulationsområdet med ökat blodtryck och den utsträckta delen av aortan under förminskningen, där trycket sänks. För att kompensera för tillståndet börjar bypassvägar (säkerhet) utvecklas och levererar blod från hjärtat till den del av aortan ovanför stenosen.

Dessutom ökar vänster ventrikelens arbete och blodtrycket i överkroppens kärl ökar. Eftersom blodkärlen sänks i kärl under bältet aktiverar detta njurmekanismen för ökat blodtryck, vilket är ytterligareo Ökar blodkärlstrycket över midjan och ökar risken för blödning.

Manifestationer av denna defekt beror på graden av minskning av aorta lumen. Om det är litet kan barnet:

• Bröstsmärta.
• Huvudvärk.
• Svaghet.
• Kall till beröringsbenen.
• Limning under fysisk ansträngning.

I följande video är de tillgängliga och förståeligt talar om symtomen på sjukdomen och behandlingsmetoderna.

Liksom ventilstenos kan koarctation vara komplicerat:

• Aorta-bristning.
• Lunghypertension.
• Infektiös endokardit.
• Stroke.
• Hypertension.
• Hjärtfel.
• Lungödem.

Misstänkt koagulering av aortan uppstår när barnet ökar blodtrycket, bestämmer den intensiva puls i armarna och knappast palperbar i benen och när läkaren lyssnar på ett mjukt ljud över barnets aorta. För att klargöra diagnosen spenderar barn:

• Ekkokardiografi för att visuellt identifiera placeringen av förnimmelsen.
• Fonokardiografi för inspelning av toner och ljud när hjärtat fungerar.
• Elektrokardiografi för att bestämma abnormiteter i hjärtat och vänster ventrikelöverbelastning.
• Bröströntgen för att bestämma hjärtatillståndet samt lungorna.
• Kateterisering av hjärtat och aorta för att mäta blodtrycket över förminskning, liksom under stenosplatsen.

Denna hjärtsjukdom behandlas huvudsakligen kirurgiskt, eftersom ingen medicin kan eliminera orsaken till denna patologi. Barn med koarctation kräver akut kirurgisk ingripande om:

• Indexet för systoliskt blodtryck i nedre extremiteter skiljer sig från det i händerna med mer än 50 enheter.
• Defekten manifesterade sig omedelbart efter födseln, och barnet hade en uttalad ökning av blodtrycket och dekompensering av hjärtats arbete uppstod.

Operationen för koarctation kan vara:

1. Avlägsnande av koagulationsstället följt av suturering av ändarna av aortan. Denna metod används för ett litet område av förminskning.
2. Plastikkirurgi hos fartyget, där barnet använder en protes eller subklappartär. Denna metod efterfrågar ett stort område av stenos.
3. Installation av en shunt från en vaskulär protes för att blodflödet ska kunna omgå smalningen.
4. Ballongplast och stentplacering vid stenosplatsen så att aortan inte stänger efter manipulation.

Om stenosen är liten, kommer barnet att ha ett normalt liv, och dess längd kommer inte att förkortas. Samma prognos ges med snabb kirurgisk behandling av koarctation. När man uttrycker minskning utan operation reduceras livslängden till 30-35 år.

Coarkation av aortan är en ganska allvarlig sjukdom, och det behöver verkligen behandlas. Du kan lära dig mer om sjukdomen genom att titta på nästa video.