Små anomalier av hjärtutveckling (MARS) hos barn

När du lär dig att barnet har några hjärtproblem börjar alla föräldrar att oroa dig. Speciellt om diagnosen är en okänd förkortning, till exempel MARS. Men istället för panik är det bättre att studera frågan och ta reda på vad som ligger bakom dessa bokstäver och om en sådan "kosmisk" diagnos är farlig för barnens liv.

MARS barn behöver dechiffrera enligt följande:

• M - liten
• A - anomalier
• R-utveckling
• C - hjärtan

Gruppen MARS omfattar:

• Aneurysm av interatriella septum. Detta är ett ganska vanligt problem där septum bullar in i det högra atriumet på den plats där den ovala fossen är belägen.
• Ytterligare ackord och trabeculae. De är band av bindväv fäst vid ventriklerna i ena änden. Sådana ackord är plural, men oftare i singular. I de flesta barn finns de i vänster kammare och endast 5% av fallen finns till höger.
• Öppna ovalt fönster. Bristen på stängning av denna öppning, som är nödvändig för fostret för normal intrauterin utveckling, diagnostiseras vid över ett års ålder, men även vid 5 års ålder kan den stängas på egen hand.
• Prolapsventiler. Oftast detekteras en förändring i mitralventilen (endast den första graden av denna patologi är relaterad till MARS), men vissa barn har prolapsed och andra ventiler, såsom aorta, inferior vena cava eller lungartären och tricuspidventilen.
• Expansionen av lungartären. För de flesta barn bryter denna utvidgning inte gränserna för hjärtat och påverkar inte blodflödet.
• Aortisk dubbelventil. Som regel är ett blad i en sådan ventil större än den andra. Denna ventil fungerar inte lika bra som en normal tricuspid - öppningen är ofullständig i systole, och upprepning observeras under diastolen, vilket resulterar i inflammation i ventilbladet och bildandet av förkalkningar i den.
• Ökad Eustachian ventil. Anomali diagnostiseras när ventilens storlek är större än 1 centimeter.
• Förändringar i strukturen hos papillära muskler.
• Expansion eller sammandragning av aorta rot.

Utseendet på förändringar relaterade till MARS hos ett barn är möjlig av olika anledningar. Detta kan bero på mutagena effekter på fostervävnad, särskilt på hjärtat, under embryogenes. Ofta är MARS ett symptom på genetiska och medfödda defekter i bindväven (dysplasi).

Faktorer som kan prova utseendet på anomalier är:

• Ärftlig predisposition.
• Kromosomala sjukdomar.
• Stress under graviditeten.
• Otillräcklig eller obalanserad nutrition hos den framtida mamman.
• Strålningsexponering av en kvinna under graviditeten.
• Rökning under graviditeten.
• Användningen av den framtida moderen av alkohol eller droger under första trimestern.
• Ogynnsamma miljöförhållanden.
• Infektioner i framtida mamma.
• Mottagande gravida droger.

På effekten av alkohol på den förväntande moderens kropp, se följande video.

Kliniska tecken på MARS hos nyfödda är oftast frånvarande. För många barn manifesterar sig sådana avvikelser inte heller i en senare ålder. Symptom på MARS kan uppstå under aktiv tillväxt av barnet eller efter starten av någon förvärvad sjukdom. Anomalier kan uppstå:

• Smärta eller stickningar i hjärtat.
• Känslor av störning av hjärtat.
• Förändringar i blodtrycksparametrar.
• Svaghet och snabb trötthet.
• Yrsel.

Närvaron av MARS i sällsynta fall kan hota förekomsten av:

• Infektiv endokardit.
• Arytmier.
• Lunghypertension.
• Plötslig död.
• Kalkning och ventilfibros.

Du kan misstänka MARS från ett hjärtsymbol som en läkare kan lyssna på efter födseln. Detta är vanligtvis ett systoliskt murmur, vilket förändras när barnet rör sig och laddas. När en baby upptäcks skickas den till en ultraljud i hjärtat, eftersom denna undersökning bekräftar närvaron av abnormiteter i hjärtat och deras effekt på blodflödet. Dessutom ges barn med MARS ofta EKG för att identifiera hjärtrytmproblem.

I de flesta fall är inte barn med MARS-behandling nödvändiga. De rekommenderas:

• Balanserad ätning.
• Beakta regimen för vila och arbete.
• Delta i fysisk terapi.
• Undvik stress.

Sport är förbjudet med mitralventil prolaps, hjärtkörtel, EKG-förändringar, svimning och rytmförstöring.

Kirurgisk behandling av MARS krävs i enskilda fall, och ofta utförs behandlingen genom endoskopisk manipulation.

Om varför barn har hjärtvärk och vad man ska göra med det, se överföringen av Dr Komarovsky.