Vad är surrogat och vad är dess egenskaper?

Surrogat moderskap är ett sätt att övervinna problemet med infertilitet. Och ibland är det enda sättet ur denna situation. Men av alla de tekniker som är utformade för att hjälpa människor i genomförandet av reproduktiva funktioner är det surrogatmorska som utsätts för den hårdaste kritiken och attityden mot det i samhället är mycket tvetydig.

Surrogatmorska är samma situation där den tredje inte alls överflödig. På detta sätt att övervinna infertilitet är tre involverade, nämligen:

• en kvinna som ger sitt ägg hon kommer att betraktas som barnets biologiska mor;
• mannen som ger spermier är barnets biologiska fader;
• surrogatmamma som gör en bebis, föder den och överför den till biologiska föräldrar.

Befruktning sker in vitro med metoden för IVF eller IVF + ICSI. Förutsatt att föräldrarnas biologiska material är lämpligt för befruktning, efter förstimulering, tas oocyter från kvinnan genom punktering. En man ger sperma en ganska traditionell metod - onani. Äggcellen befruktad i Petriskålen odlas i flera dagar och övervakas av erfarna embryologer. Under 2-5 dagar överförs embryon till livmodern hos en surrogatmamma. Att hon, i händelse av framgångsrik implantering, måste bära och föda barnet.

Denna metod får användas när en kvinna är helt oförmögen att bära och föda barnet själv. Till exempel är livmodern frånvarande eller det finns medfödda eller posttraumatiska anomalier av dess strukturer. Till hjälp av surrogatmödrar tillgodoses barn till dem som graviditet kontraindiceras på grund av närvaron av en annan allvarlig sjukdom, där bärande foster kan vara en dödlig fara. I vissa fall krävs användning av donorkiemceller. Till exempel har en kvinna både äggstockar och livmoder.

Kvinnlig infertilitet i familjen kan kombineras med man. Om makarna fattar ett sådant beslut kan befruktning faktiskt utföras med hjälp av donorocyter eller spermatozoa. Embryon kommer också att hämtas av den som går med på att lägga upp dem. Surrogatmorska är efterfrågat bland ensamstående män som vill ta upp barn på egen hand. Ett tydligt exempel är Philip Kirkorov, som väcker sin dotter och son, född en surrogatmamma.

Surrogatmorska kan också vara en del av ett uppskjutet moderskapsprogram. Om en kvinna vid reproduktiv ålder har kommit överens om att frysa hennes oocyter, kan hon bli en mamma vid 50, 60, och till och med vid 70 år - det finns inga restriktioner. När allt kommer omkring, bär sitt eget barn, med hjälp av cryo-transfer (med sitt eget ägg, frysta embryon), en ny, starkare och hälsosam surrogatmamma. Ett exempel på detta är Alla Pugacheva och Maxim Galkins barn.

Begreppet "surrogatmamma" WHO rekommenderar att man ersätter det mer korrekta och mindre offensiva konceptet - "gestational courier". Det är underförstått att en sådan kurir inte kommer att hävda föräldrarättigheter, försök att hålla barnet själv. Ur lagstiftningens och bioetikens synvinkel är barnets föräldrar de vars gonader användes för befruktning.

I Ryssland är situationen ofta felaktigt kallad surrogatmorska, när en kvinna genomgår en intrauterin insemination genom att ejakulera en annan man med kunskap om sin fru, som lider av infertilitet, med efterföljande leverans efter barnets födelse till sin familj. I det här fallet är det nyfödda barnet för genetiskt infödda och vitala. Sedan 2012 är en surrogatmamma i vårt land förbjuden att samtidigt vara en äggdonator i protokollet för assisterad reproduktiv teknik.

Här finns en del av sunt förnuft. När allt kommer omkring kan det hända att en kvinna som födde ett barn, om han är kära, visar sig vara starkare än en önskan om att tjäna pengar och rättstvister börjar, problem kommer inte att undvikas av alla deltagare i en sådan behandlingscykel.

Det första fallet av surrogacy beskrevs i antikvitet av Plutarch. Han fångade i historien en situation där den orena drottning Stratonika, för att säkerställa kontinuiteten i kungakraften, gav hennes man, kungen av Gallien, Deyotar, för att bli barn med en främmande kvinna. Därefter överfördes arvingarna till Stratonike, och hon uppfostrade dem. Surmaturism Institute var ganska utbredd i antika Rom. Där ställde företrädarna för det starkare könet honom på en bred ekonomisk och ganska lönsam grund - de hyrde sina friska och friska fruar att "hyra" för familjer som inte kunde bli en arvtagare för en viss avgift. Födda barn överlämnades till utbildning av ett barren par och ansågs vara deras legitima arvingar.

De forna judarna anlände till slaverna för att lösa problemet med äktenskaplig infertilitet. Hustrun hade förmånsrätten att välja en av de unga och friska slavarna, som hade fått rätt att bära barnet bort från sin man. Den orena makan tog sig själv och föddes först och hade rätt att röra den nyfödda. Vetenskap och medicin finns inte på plats. Mycket tid har gått sedan dess, och emancipation spelade en roll i avvisningen av surrogatmorska genom samhället. Kvinnor började uppskatta och respektera sin rätt till reproduktion.

Användningen av den kvinnliga kroppen för att producera avkommor på kommersiell grund har blivit nedslående och skamligt. Det finns nya sätt att hantera infertilitet, mänskligheten har lärt sig att extrahera bakterieceller för efterföljande befruktning "invitro". Men det är omöjligt att helt utesluta en sådan metod att bli föräldrar, eftersom alternativ ännu inte har uppfunnits. Befruktning kan ske in vitro, men en inkubator som säkerställer barnets utveckling i 9 månader har inte skapats. Kanske kommer detta att genomföras i framtiden.

Om gestational kurirer i samhället började igen prata i slutet av förra seklet, när de började träna IVF. År 1980 uthärde mor till tre barn från Illinois, Elizabeth Kane, under det preliminära kontraktet, och födde en baby som var tänkt av IVF för hennes fruktlösa bekanta. Efter amerikanernas exempel började sådana avtal bli avslutade runt om i världen. Vid olika tillfällen, Nicole Kidman, Sir Elton John, Michael Jackson, Cristiano Ronald och många andra världskändisar var tvungna att vända sig till surrogaten. Detta var inte alltid en tvångsåtgärd, baserat på utnämningen av läkare på grund av infertilitetsfaktorerna.

I exempelvis Europa och USA är surrogatmorskligheten högt utvecklad på grund av homosexualitet.

På grund av tvetydigheten och till och med pittan av frågan har surrogatmorska i olika länder en annan juridisk status. Till exempel är det strängt förbjudet i de arabiska länderna och länderna i Mellanöstern.Frankrike, Tyskland, Sverige och Norge, liksom vissa enskilda USA-stater har också infört ett moratorium för användning av surrogatmödrar för att övervinna problem med barnlöshet.

I Storbritannien är den kommersiella komponenten utesluten - surrogatmamen har inte rätt att erhålla ersättning för sina tjänster. Infertila makar får bara ersätta sina dagliga utgifter, vilket måste vara direkt relaterat till förlossning och förlossning.

I Israel och Nederländerna är attityderna mot övertygelser ganska toleranta, men de får inte annonsera sina tjänster. I Israel har en kvinna som uthållit barn för barnlös juridiskt rätt att betraktas som en mamma om parterna inte har tagit hand om uppgörelsen av alla de juridiska egenskaperna hos barnets status före födseln. Reglerande surrogacy är tillåten och stöds av staten i nästan alla stater i USA, Sydafrika, Ryssland, Ukraina och Kazakstan.

I Vitryssland är myndigheterna som helhet inte emot övermödrar, men lagstiftningsramen i republiken innehåller mycket allvarliga begränsningar för användningen av sina tjänster. I vårt land regleras denna metod genom flera lagar och förordningar samtidigt - familjekoden, federal lag nr 323, federal lag om kansliet och byråens order nr 107H, som reglerar användningen av all reproduktiv medicinteknik.

För att registrera ett barn, få ett födelsecertifikat, lämna biologiska mamma och pappa ett certifikat från en sjukvårdsinstitution där de är upptagna som biologiska föräldrar, samt samtycke att registrera barnet från den kvinna som gjorde honom till världen - en surrogatmamma.

Ryska lagar som gäller vid tidpunkten 2018 förbjuder inte användning av surrogatmoderskap av män och kvinnor som inte är gifta och lever utan officiell civilstånd, liksom ensamstående kvinnor och män. För en ensamstående man kan processen att registrera ett barn efteråt vara något svårt på grund av de befintliga "luckorna" i lagstiftningsramen. Men i den här frågan arbetar den ryska federationens statsduma, där i maj 2018 infördes en proposition som innebar ändringar av familjekoden för att göra livet enklare för sådana föräldrar.

Domstolsövning på surrogat i Ryssland är inte lika stor som till exempel i USA, där kvinnor även sökte rätten att delta i uppfostran av sina barn.

"Breaking Points" var bokstavligen flera domstolsbeslut, som faktiskt bestämde ödet för surrogatmorska på ryskt territorium. Natalia Gorskys så kallade verksamhet gav en otvetydig rätt till en enda kvinna att använda tjänster av surrogater. I registret vägrade att registrera barnet Natalia, som födde en annan kvinna. Domstolen ansåg att detta var olagligt, och säkrade ensamstående kvinnors rätt att få barn med hjälp av gestational kurirer. Under 2010 beslutades samma fråga genom en domstolsdomstol för ensamstående män. Beslutet fattades i Moskva. Där, genom domarna av Themis dom, fick mannen få ett intyg för ett barn, som var tänkt i ett provrör med användningen av hans spermier och donorägg och som bärs av en surrogatmamma. För första gången i rysk historia såg detta barn i kolonnen "mamma".

Det finns fortfarande många "vita fläckar" i vårt lands lag om denna metod för reproduktion. Det är till exempel helt oförståeligt vad en surrogatmamma kan göra med en bebis om något händer med hennes biologiska mamma och pappa under graviditeten, till exempel kommer de att skilja sig eller dö. Ordningen om vägran av biologiska föräldrar från barnet under graviditeten hos surrogatmamman är inte heller reglerad. Lagstiftare och lagstiftare har fortfarande arbete att göra.

Som redan nämnts betraktas surrogat av många som ett brott mot andlighet och okränkbarhet av äktenskapet. Precis eftersom tre är inblandade i processen med en sådan lösning på problemet med infertilitet. Många religioner dekrypterar metoden och ger inte sitt samtycke till församlingar och troende för tjänster av en surrogatmamma. I islam är endast IVF tillåtet med användning av gonaderna hos en man och hustru. Inga donor-oocyter eller spermier, och säkert inte bär en baby i någon annans livmoder är inte tillåtet. Katolicismen, i allmänhet, förkastar IVF i någon av dess manifestationer. I ortodoxi har IVF förvärvat rätten att existera, men med allvarliga reservationer - donerade bakterier rekommenderas inte för makar, eftersom detta undergräver mysteriet om födelsen av ett nytt liv i ett äktenskap.

Tjänsterna hos surrogatmödrar i ROC betraktas som omoraliska och omoraliska. Kyrkans officiella position är att en kvinna som håller med om att få ett barn för andra uppträder odödligt och vänder sig till en säljart. Familjer som accepterar sådana infertilitetsbehandlingar är lika involverade. I Israel, där alla IVF-program inte lätt stöds, men även sponsras av staten, kan surrogatmamen inte vara en släkting, för ur Judaismens synvinkel är detta den stora incestens synd.

Och bara buddhismen ser mer eller mindre lojalt på kursledare - från denna religions ställning är alla metoder bra om alla deltagare i processen som en följd får ett tillstånd av glädje och glädje.

Psykologer och psykiatriker ser stora problem i denna metod. En kvinnas psyke som, under viktens omständigheter, enades om att bli en surrogatmamma, är instabil främst på grund av de svåra ekonomiska och livsförhållanden där hon föll. Därför är det möjligt att kvinnan, när situationen blir löst, börjar uppfatta barnet i hennes livmoder som sin egen. Att dela med sig efter födseln kan bli en enorm tragedi som kommer att bryta ödet för både surrogater och hennes "kunder".

Advokater påpekar att det finns fall där familjer som har tillgripit tjänster av en surrogatmamma bryts upp under den senaste graviditeten - relationen börjar försämras, mannen blir intresserad, inte var han bodde hela tiden, men var hans efterlängtade barn. Resultatet - en skilsmässa, drama och ömsesidiga krav från makarna för rätten att höja barnet efter skilsmässan.

Föredragandena av metoden hävdar att det i själva verket inte finns någon försäljning, ingen utnyttjar kvinnan, och familjen är inte kränkt. Surmama gick frivilligt överens om att ha en bebis, det här är hennes beslut. Barnet själv är ett blod i förhållande till biologiska föräldrar. De adopterar praktiskt ett barn, men inte en främling, men deras egen, som kommer att likna dem, ärver deras vanor och karaktärsdrag, talanger och till och med ärftliga sjukdomar, om sådana finns.

I Ryssland, enligt hälsovårdsministeriets rekommendationer och order, kan någon kvinna bli en surrogatmamma med sitt frivilliga samtycke och efterlevnad av vissa (ganska strikta) krav. Först och främst bör en kvinna vara i reproduktiv ålder. Under denna ålder hänvisas i en bred mening till en ålder av 42 år, men för gestational kurirer finns det en annan begränsning - från 20 till 35 år. En förutsättning för deltagande i programmet är närvaron av minst ett barn i en kvinna, tänkt och född av sig själv. Om kvinnan är gift, krävs det parternas samtycke till att delta i IVF-programmet på villkor av en surrogatmamma.

En kvinna borde vara frisk.Det är inte lätt att känna på det sättet, men för att bekräfta hälsosituationen med resultaten av en storskalig läkarundersökning - gynekologisk, genetisk, psykiatrisk, narkologisk.

En stor lista över tester lämnas in. Nästan alla medicinska specialister, som en kardiolog, en gastroenterolog, en neurolog, en kirurg, en ögonläkare och andra läkare, måste ge sin åsikt om berättigandet för deltagande i programmet. En kvinna måste ha ett giltigt intyg om kriminalregister och att hon för närvarande inte är under utredning. Hon skriver också ett informerat samtycke för att följa alla rekommendationer i IVF-protokollet, för användning av hormonläkemedel, för synkronisering av menstruationscyklerna hos biologiska och surrogatmödrar, för cryoöverföring.

Surrogatmorstjänster betalas inte av staten om IVF görs enligt en kvot. Vid behandling av infertilitet betalas ut på egen bekostnad, betalar paret även alla kostnader för surrogatmammen på egen hand. Det finns ingen enda kostnad för gestationskurvor. Mycket beror på regionen, om ekonomin i den, på grund av hur utbredd en sådan tjänst är i regionen.

Men det finns genomsnittlig statistik som tyder på att i genomsnitt i Ryssland år 2018 betalas surrogatmödrar ungefär 1,5-2 miljoner rubel. Det här beloppet är endast betalning för tjänster, och alla extra kostnader, såsom IVF, stödjande behandling med läkemedel, graviditetshantering, test, måltider, viktiga vitaminer och läkemedel, diagnostiseras av "kunderna" över det överenskomna priset. Dessutom är det praxis att betala en månatlig "lön" för en gestational kurir - dess genomsnittliga storlek i landet är från 25 till 50 tusen rubel per månad, från det ögonblick som det fastställdes graviditeten och slutar med förlossningen.

Enligt föräldrar i vissa regioner, till exempel i Sibirien eller i Volga-regionen, kan du hitta en surrogatmamma som går med på att ta barnet för en mer blygsam avgift - från 600-800 tusen rubel. Det bästa sättet att minska kostnaderna anses vara deltagande i programmet för en nära släkting till en fru eller make, i vilket fall parternas samtycke kan få ett par med betydligt mindre belopp. I storstadsområdet kan priserna överstiga 2 miljoner, och det finns inget du kan göra. Beloppen är inte reglerade enligt lag, de är etablerade av surrogatmor själv.

Några surrogater kräver att ett sanatorium eller en vistelse på en utväg betalas för vid graviditeten, eftersom detta gynnar det ofödda barnet. Några ber att betala sin personliga förare så att hon kan shoppa och hennes verksamhet utan risk för fostret. Villkoren kan vara mycket olika. Det bör förstås att deltagande i programmet betalas separat, och efter leveransen, separat. Det mesta av beloppet faller på postpartumperioden.

Trots att tjänster av detta slag är ganska dyra i vårt land borde par veta att i USA är exempelvis surrogatmorsklighet tre gånger dyrare än i Ryssland, medan i Israel kostnaden för tjänster är ungefär en och en halv gånger högre än i Ryssland. I Ukraina och Vitryssland, de billigaste surrogatmödrarna. Det fullständiga programmet, inklusive leverans och alla relaterade kostnader i dessa länder, kostar 15-20 tusen dollar. Därför är det just där de enda ryska kvinnorna som vill bli biologiska mödrar, men kan inte göra det hemma, oftast på grund av den höga kostnaden för tjänster av surrogatmödrar och IVF-protokollet med givarsperma.

Genom att välja en kvinna som kommer att bära ditt barn, bör kontaktas mest ansvarsfullt. Mycket beror på detta val.Du borde inte helt förlita dig på kliniker som kanske inte tar hänsyn till alla nyanser. Lita inte på erbjudanden på Internet, eftersom surrogatmorska i nätverket ofta är förknippat med bedrägerier. Du kan få information om databasen över kvinnor som deltar i programmet på kliniken där graviditet planeras, samt hos specialiserade organ. Varje klinik som specialiserar sig på IVF har vanligtvis sin egen databas och svartlista.

Kliniker utbyter inte databaser, men de försöker att dela "svarta listan" så ofta som möjligt. Den innehåller uppgifter om surrogatmödrar som bryter mot villkoren i kontraktet, döljer sina sjukdomar, har dåliga vanor och ses också i försök att anpassa ett född barn eller utpressa de biologiska föräldrarna till de allmänna omständigheterna när deras avkommor föddes efter födseln. Om du väljer en surrogatmamma själv måste du kolla in den här "svarta listan" hos klinikpersonalen. Det finns också egna "svartlistor" på Internet, som kompletteras av "kunderna" och "kunderna" själva.

Om "utövande" för paret kommer att leta efter en specialiserad byrå måste de gaffla ut för intermediärernas tjänster. Dessa är nackdelar, och ett bestämt plus är det behöriga rättsliga stödet till transaktionen, vilket kommer att bidra till att skydda makarna från olika negativa konsekvenser i framtiden. I inget fall kan man inte ingå ett avtal med en surrogatmamma i frånvaro.

Det är absolut nödvändigt att träffa henne personligen, för att kommunicera, eftersom makarna eller den ensamma "kunden" kommer att behöva kommunicera med den här personen på olika frågor under ganska lång tid. Det skulle vara trevligt att förstå och respektera varandra, för att inte känna några avslag och psykiska obehag.

Det bör förstås att generna hos kvinnan som valts för att bära barnet inte påverkar det framtida surrogatbarnet. Men inflytande på honom kan ha ett sätt att leva på den som kommer att bära honom. Även ett hälsosamt embryo kan förstöras om kvinnan som bär den kommer att ta alkohol, röka, vara nervös. I ett möte ansikte mot ansikte är det värt att fråga vilka omständigheter som orsakade henne att bli en gestationskurva, vad hennes familjeförhållanden är och om hon kan betala tillräckligt med uppmärksamhet åt denna graviditet. Att prata om villkoren i kontraktet, som i princip liknar ett arbetsavtal, är det bäst att fortsätta i närvaro av en advokat, för att han omedelbart kan klara av parternas villkor och rita dem på papper.

Du borde inte begränsa dig själv, du borde lita på din intuition. Ångest, ovanliga rädslor kan "föreslå" sannolikheten för möjlig fara.

Du bör inte försöka göra det själv eller använda de mallar som finns tillgängliga på Internet. Faktum är att ett avtal med en surrogatmamma är ett dokument av särskild betydelse, eventuella felaktigheter och tvetydig tolkning av någon av punkterna kan ha ledsamma konsekvenser. Det är bäst att överlämna kontraktet till en professionell advokat. Klinikerna tillhandahåller vanligtvis inte en sådan specialist, men de har en förteckning över advokater som oftast hanterar sådana arrangemang.

Avtalet bör ta hänsyn till alla parters intressen. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt stycket, vilket förklarar förfarandet för överföring av barnet till biologiska föräldrar efter födseln.Det bör klart definieras var, hur, under vilka förutsättningar barnets överföring måste passera. Vid vilken tidpunkt (före eller efter) ska resterande pengar hos surrogatmammen överföras eller ges bort. I ett korrekt upprättat kontrakt måste det finnas punkter som innebär att barnets intressen följs.

I praktiken hände det också att ett barn föddes med några patologier, och biologiska föräldrar vägrade att ta honom och också vägrade att betala för surmies tjänster, och skyllde henne för de nyfödda patologierna. För att utesluta sådana situationer bör alla möjliga omständigheter, även sådana, ges enligt kontraktet.

Ett avtal bör upprättas även om en nära släkting eller bästa vän gick med på att fungera som surrogatmamma. Omständigheterna hos någon av parterna kan förändras, och då förekomsten av problem även med en person som "kunden" vet väl och länge är inte utesluten. Var noga med att ange att villkoren i kontraktet inte kan ändras genom beslut av en av parterna fram till dess att dokumentet löpt ut.

Enligt recensioner av kvinnor som tillgripit tjänsterna hos surrogatmödrar är det svåraste just i sökandet efter en lämplig kandidat och i det efterföljande organisatoriska stödet av graviditeten. Biologiska föräldrar bör noggrant se till att den gravida kvinnan regelbundet tar medicinerna som ordinerats av sin läkare och besöker läkaren i tid. Ibland måste du hyra en lägenhet och installera videoövervakning i det så att makarna är säkra på att den gestational kurir inte bryter mot villkoren i kontraktet.

De mest föredragna kvinnorna är de där kandidaten är utvald bland invånarna i ett grannland. Samtidigt betalas hon för resor, boende, mat och efter födseln (enligt avtalet) åtar sig kvinnan att återvända till sitt hemland. Mycket bra recensioner av surrogater från Kazakstan, Ukraina, Vitryssland, Moldavien, Kina och till och med Indien.

De största svårigheterna uppstod med makens samtycke och moraliska erfarenheter, eftersom det under graviditeten fanns känslor som barnet tillhör dem. Dessutom, efter att ha fått pengar eller under graviditeten är relationerna med juridisk andra hälften väldigt komplicerade. Det är mycket svårt för män att acceptera sin makas position, och också att förstå att det som händer med henne inte är förräderi. Majoriteten av kvinnorna, som kommenterar dem, uttrycker förvirring kring valet av författarnas "arbete".

Som tidigare fortsätter många att tro att det är bättre att anta ett barn från ett barnhem eller till ett barnhem än att använda tjänster av en surm eller att bli en. Det finns de som uppriktigt tackar de gestational kurirerna för deras ansträngningar, eftersom de ger andra familjer, redan desperata, glädje och glädje hos efterlängtade föräldraskap.

På psykologi av surrogacy, se följande video.