Ultraljud i hjärnan hos nyfödda och spädbarn

För några år sedan utfördes ultraljud av hjärnan hos spädbarn och spädbarn strikt enligt indikationer i närvaro av klagomål och neurologiska störningar. Nu ingår denna metod för undersökning i listan över obligatoriska screeningsstudier för alla spädbarn, men det finns inga färre frågor från föräldrarna. Vilken typ av undersökning är det, att det hjälper till att ta reda på vilka normer som ska vara och om det är nödvändigt att göra en sådan diagnos till ett barn, skada det? Vi kommer att svara på alla dessa frågor i den här artikeln.

Ultraljudsundersökning av karapuz-hjärnan är ett bra och informativt sätt att utvärdera hur hjärnan, dess membran, vissa inre strukturer och angränsande vävnader utvecklas för att bedöma blodflödet och egenskaperna. Denna studie kallas neurosonografisk. Neurosonografi bidrar till att fastställa vissa avvikelser i hjärnans struktur, patologier, både medfödda och förvärvade under de första dagarna och månaderna av livet.

De försöker att utföra proceduren enligt indikationerna i modersjukhuset, utan indikation - till alla barn vid 1 månad under en omfattande ultraljudsundersökning som en del av barnets första medicinska undersökning. Om barnet av någon anledning inte passerar inspektion på en månad, rekommenderas han att göra neurosonografi om 2-3 månader.

Det går att bestå en tentamen upp till ett år, högst ett och ett halvt år. Efter denna ålder stängs de rörliga och mjuka "fjädrarna" på barnets huvud och härdas, det vill säga att de ger läkaren möjlighet att titta på kranens innehåll. När fjädrarna är stängda utses andra metoder för hjärnundersökning, om så krävs - EEG, CT, MR, etc.

Kärnan i metoden består i penetration av högfrekventa ultraljudsvågor genom vävnader och flytande media och deras förmåga att reflektera och flöda tillbaka till sensorn. Från olika vävnader reflekteras vågor med olika intensiteter, och som ett resultat bildas en bild på bildskärmen för ultraljudsskanningsutrustningen. Enligt forskningsmetoden skiljer sig ingen skillnad från konventionell ultraljud.

Ultraljudsundersökning av barnets hjärna anses vara en helt säker diagnosform. Det är smärtfritt, går fort, ger helt fullständig information om hjärnstrukturer. Påståenden från motståndare till neurosonografi bygger på otillräcklig kunskap om effekten av ultraljudsvågor på en nyfödd. Medicin har verkligen inte tillräcklig statistik om de möjliga effekterna av ultraljud på barn och vuxna i den avlägsna framtiden, eftersom metoden började tillämpas lite mer än två decennier sedan. Men det finns inga negativa konsekvensdata.

Domare för dig själv - en gravid kvinna som bär ett barn gör en ultraljud minst 2-3 gånger. Vid tidpunkten för prenatal ultraljud bedömer doktorn också fostrets hjärnstrukturer, så långt som visualisering tillåter det. Självklart är förmågan att upptäcka patologi bredare inte i prenatalperioden, då fostrets hjärna separeras från sensorscannern med vatten, moderns bukvägg, men efter födseln, då barnets hjärna separeras från sensorn endast av huden.

Neurosonografi, genom hälsovårdsministeriets beslut, ingick i en omfattande screeningstudie till alla barnen av en slump. Faktum är att antalet upptäckta hjärnpatologier ökar, och det är ganska ofta möjligt att identifiera dem endast vid en senare ålder.Ju tidigare en anomali upptäcks, desto större chanser är att ge barnet den nödvändiga hjälp, behandling, korrigering.

MRI och CT, som utförs med anestesi för spädbarn, eftersom de kräver lång livslängd i immobilitet, är mer skadliga än ultraljud, och de måste göras om de avslöjar patologi efter att våren på barnets huvud är stängd.

Neurosonografi, som redan nämnts, rekommenderas idag för alla. Föräldrar kan vägra att diagnostisera, eftersom hälsovårdsministeriets ordning är rådgivande. Men innan du vägrar är det värt att tänka bra och om ditt barn hör till riskgruppen för utveckling av hjärnpatologier.

NSG är speciellt indikerat för prematura barn. Om ett barn är född före tid behöver han inte bara en enda undersökning utan också en ultraljud av hjärnan i dynamiken - det är väldigt viktigt att veta hur barnets centrala organ utvecklar sig. Dessutom rekommenderas en ultraljudsskanning av huvudet för barn som är födda på grund av det samordnade arbetet hos det kirurgiska laget som gjorde kejsarsnittet till moderen.

Dessutom rekommenderas undersökning för barn som föddes efter en svår graviditet, åtföljd av fosterhypoxi, hotad abort, problem med uteroplacentalt blodflöde. Andra indikationer på neurosonografi är:

• låg födelsevikt (om en smula uppkom med en vikt under 2,7 kg);
• om barnet vid födseln fick 7/7 apgar och under dessa värden;
• Ovanligt beteende hos nyfödda och barnet (barnet suger svagt, ofta och rikligt belches, gråter länge, sover oroligt, vaknar ofta, darrningar i lemmarna, hakan, squint uttalas);
• nedsatt hörsel och visuell funktion
• Förekomst av yttre missbildningar - Ytterligare fingrar på händer eller fötter, asymmetriska öron, brist på kroppsdelar;
• låg nivå av blodtryck i ett barn, fall av medvetslöshet;
• kramper i ett barn
• faller, skador på vilka det var huvudslag eller skarpa droppings av ett huvud;
• födelsestrauma.

Neurosonografi ordineras före operation på hjärtat och blodkärlen, före operation i hjärnan. Efter att ha lider av en allvarlig virusinfektion rekommenderas det också att en NSS görs till ett spädbarn för att eliminera inflammatoriska processer i membran och hjärnstrukturer, såsom meningit, encefalit, meningoencefalit.

NSG visar tumörer, cyster, tecken på hypoxi, om barnet har upplevt det under fosterutveckling eller vid förlossning.

Ultraljud i hjärnan till ett barn upp till ett år kan krävas för att bekräfta eller utesluta hydrocephalus, ett antal neurologiska störningar samt att verifiera effektiviteten eller frånvaron av effekten av den föreskrivna behandlingen.

Trots alla fördelar och fördelar med undersökningsmetoden kan den inte betraktas som 100%, liksom någon ultraljudsundersökning. Diagnosen är inte etablerad endast på grundval av neurosonografisk slutsats. Om en viss patologi misstänks är barnet planerat för ytterligare forskning med andra metoder, till exempel MR eller CT.

Neurosonografi hos nyfödda och spädbarn utförs av en ganska traditionell ultraljudsmetod. Barnet placeras på soffan eller i moderns armar om han är vaken och visar tecken på ångest. Sensorn undersöker hjärnans struktur, resultatet av undersökningen utarbetas i form av ett ultraljudsprotokoll (neurosonografiskt granskningsprotokoll).

Studien varar inte mer än 7-10 minuter. Helst, om barnet ska sova vid denna tidpunkt, men även om de små är vakna, kommer de ändå att testas, barnets aktivitet påverkar inte resultatet av diagnosen.

Ingen separat träning krävs. Du behöver inte begränsa barnet att äta, tvärtom är det bättre att mata honom före undersökningen så att han är lugnare.

Om ett barn är ordinerat för några läkemedel, är det nödvändigt att informera läkaren om detta. Om möjligt tas barnet av antispasmodiska droger innan testet är avslutat ett par dagar för att eliminera effekten av dessa läkemedel på kärlen. Om det inte finns någon möjlighet att avbryta den föreskrivna medicinen tar läkaren helt enkelt hänsyn till vilket läkemedel och i vilken dos barnet tar. Var noga med att informera specialisten.

Allt som visar neurosonografisk forskning, detaljerad i slutsatsen. Dekryptering av denna slutsats - uppgiften för specialister. Värdena presenteras i tabellen, som används av alla barns neurologer.

Om vi ​​pratar om normen i allmänna termer, då i ett friskt barn är alla delar av hjärnan väl visualiserade, spåren och gyrusen är synliga, båda halvkärmarna är symmetriska. Men om ett barn har en vätska i hemisfären eller talar om närvaron av en cyste betyder det inte att barnet har allvarliga avvikelser. Några av "fynden" av neurosonografi är helt naturliga, till exempel för prematura barn eller spädbarn som har upplevt akut hypoxi vid förlossningen.

På de numeriska värden som anges i slutsatsen kan du inte vara särskild uppmärksamhet om det indikerar att barnet är hälsosamt. Under diagnosens gång ses varje hjärnområde och mäts, men ett separat överskott eller en minskning av storleken från normen betyder inte någonting. Endast en kombination av faktorer som en specialist utvärderar kan tala om tecken på hypoxi, angiopati, hydrocephalus eller andra patologier.

Den berömda barnläkaren Yevgeny Komarovsky stöder fullt ut hälsovårdsministeriets beslut att göra neurosonografi allestädes närvarande och universell. Hennes obestridliga plus, enligt Evgeny Olegovich, är möjligheten att upptäcka medfödda hjärnpatologier hos barn så snart som möjligt. Men inte mindre betydande minus den utbredda NSG, säger Komarovsky, är att ultraljudet gör en läkare, och behandlingen är helt annorlunda. Sålunda görs ett barns diagnos endast på grundval av en ultraljudsskanning, utan jämförelse med verkliga symptom.

Återigen finns det överdiagnos. Hjärnan hos en nyfödd skiljer sig från den vuxna hjärnan och därför finns vissa förlängningar, ekogenitet och andra läskiga ord och tecken i 100% av barnen, vilket ger läkare möjlighet att ordinera en lång lista över droger som inte har några speciella åtgärder, men har ett högt pris. Det faktum att pseudocysterna och ett antal andra "fynd" säkert passerar till året själva, naturligtvis, rapporteras inte till föräldrarna.

Enligt recensioner av mammor förklarar läkare sällan behovet av denna typ av ultraljud för ett barn, och därför verkar det som en helt frisk baby att få vägbeskrivningar för neurosonografi från föräldrar till många frågor och gissningar. På forumet kan de läsa andra recensioner, att en sådan ultraljud är extremt skadlig, farlig och meningslös.

Att göra eller inte - bara föräldrarna bestämmer. Om det finns en önskan att vägra, var noga med att läsa om konsekvenserna av avancerade hjärnpatologier.De kan vara ganska obehagliga och katastrofala.

Se om följande video undersöker huruvida ultraljud i hjärnan ska utföras på barn i sitt första år av livet.