Atopisk dermatit hos barn

Nästan varje mamma kan ha atopisk dermatit hos en baby. Denna sjukdom framträder ofta från de första dagarna efter födseln och förekommer i hela livet. Barn som diagnostiseras med atopisk dermatit tvingas att ses för livet av en allergiker. Att kontrollera sjukdomsförloppet kommer endast att korrigera kunskapen om sjukdomen.

Eventuella manifestationer av atopisk dermatit är förknippade med allergiska reaktioner. Denna sjukdom är övervägande genetisk predisposition.

Atopisk dermatit utvecklas som ett resultat av ett akut svar från immunsystemet till utlösningsfaktorn. Denna reaktion åtföljs av svåra hud- och systemiska manifestationer. Olika ämnen och allergener kan fungera som utlösande eller provocerande medel. Egenheten hos en individuell reaktion beror på den genetiska predispositionen och den initiala nivån av immunsystemet.

Inte alla barn har en allvarlig allergisk reaktion, vilket uppenbaras av utslag av hudutslag eller andra hudelement. För närvarande har forskare identifierat mer än tusen olika orsaker som kan leda till utseende av atopisk dermatit.. I de flesta fall är kemikalier provocerande medel.

Den enda exakta orsaken till sjukdomen är okänd för forskare. Detta beror på den individuella kodningen av generna i varje mänsklig kropp. Det har fastställts att risken för att utveckla atopisk dermatit med en specifik genetisk känslighet är mer än 95-98% när en specifik utlösare träffas.

Bland de möjliga orsakerna konstaterar vissa forskare närvaron av hudpatologier. Med brott mot hudens integritet är allergener mycket lättare att komma in i barnens kropp och starta en kaskad av inflammatoriska reaktioner. Med utvecklingen av sjukdomar ersätts perioder av exacerbationer med remission. Som ett resultat av en långvarig sjukdom förändras hudens struktur. Det kan också påverka sannolikheten för sjukdomsprogression.

Atopisk dermatit kan utlösa många faktorer. Alla utlösare kan delas upp i flera kategorier. De flesta provokerande ämnenna kommer in i kroppen från utsidan. De står för mer än 80% av sjukdomsfall. Inbyggda provokationsfaktorer är mycket mindre vanliga. Typiskt är dessa sjukdomsformer karakteristiska för barn med många kroniska sjukdomar.

Alla provokationsfaktorer som utlöser en kaskad av allergiska reaktioner kan delas upp i flera etiologiska kategorier:

• Matallergener. En av de vanligaste formerna av sjukdomen. De första fallen kan förekomma hos barn från sex års ålder. Vid denna tid läggs nya livsmedel till barnets kost - som tillägg. Vid äldre barn blir citrusfrukter, choklad och skaldjur aktiva allergener. Alla tropiska frukter kan också orsaka atopisk dermatit.
• Inandning av växtpollen och blomallergi. Toppincidensen uppträder vid 6-8 års ålder. Vanligtvis har barn en svår rinnande näsa med riklig ansvarsfrihet, andning är störd och vattna och röda ögon. Hos 20% av barnen är hudutslag och svår klåda förknippade med dessa symtom.
• Långtidsanvändning av antibakteriella läkemedel som skadar barnets matsmältningssystem. 80% av immuniteten bildas i tarmarna. Gynnsamma bakterier hjälper till att bekämpa den utomjordiska mikrofloran och förbättra immuniteten. Vid långvarig användning av antibiotika bildas dysbakterier och irritabelt tarmsyndrom. Bruten mikroflora förhindrar borttagning av allergener från kroppen, vilket orsakar förvärringar av atopiska sjukdomar.
• Hushålls damm, och även ull eller däggdjur. I mer sällsynta fall - utvecklingen av atopisk dermatit i kontakt med textilier, där hemmider lever. Sova på fjädrar kuddar kan "ge" till barn inte glada och trevliga drömmar, men starka kliande hudutslag.
• Övergången från att mata modermjölk på blandningen. Många barn med laktosintolerans kan uppleva manifestationer av laktasbrist och med en genetisk predisposition - atopisk dermatit. Det finns fall av allergiska hudsjukdomar på grund av införandet av blandningar som innehåller spår av nötter eller soja.
• Alla sjukdomar som försvagar barnets immunförsvar. Barn som ofta har förkylningar är mer benägna att utveckla atopisk dermatit. Om barnet har förkylning 3-4 gånger om året, då mamma ska visa barnet för allergistimmunologen. Hos ofta sjuka barn kan immunsystemets konstanta belastning leda till utveckling av allergiska reaktioner.
• Kontakt med kemiska allergener. För ett barn med individuell intolerans eller en tendens till allergiska reaktioner kan nästan alla kemiska föreningar fungera som en kemisk utlösare. Det största antalet fall av atopisk dermatit uppstår i kontakt med hushållskemikalier. Allergiska kontaktreaktioner mot schampo och personligvårdsprodukter är också vanliga. Ju mer aromatiska tillsatser i produkten, desto större är risken för negativa symtom hos barnet.
• Olika parasitiska sjukdomar. Mycket ofta behandlas barn med atopisk dermatit symptomatiskt och glömmer att fastställa orsaken till sjukdomen. Vid spädbarn under 5 år är maskar och olika parasiter ofta skyldiga. Bor i tarmarna eller andra inre organ släpper de giftiga ämnen som negativt påverkar immunsystemet. Sådana toxiner bidrar till utvecklingen av den inflammatoriska processen i alla skikt av huden.
• Minskad immunitet mot bakgrund av ogynnsam ekologi. Barn som bor i städer är mycket mer benägna att drabbas av atopisk dermatit än sina lantliga kamrater. Många forskare förklarar detta genom att försämra immuniteten mot bakgrunden av den dagliga exponeringen för negativa miljöfaktorer. Industriell förorening av luft och vatten, en stor mängd bilutsläpp påverkar barnets immunsystem negativt. Kroppen är förorenad av olika kemiska element. Dessa faktorer minskar gradvis barnets immunitet och kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner.
• Kroniska sjukdomar. Barn som har olika patologier av inre organ är också mottagliga för utveckling av atopisk dermatit. I riskzonen - barn med kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet och andningsorganen. Barnets försvagade immunitet kan inte kämpa samtidigt med flera sjukdomar samtidigt.
• Bakteriella infektioner. Nyligen har forskare observerat ett starkt samband mellan stafylokockinfektion och den efterföljande utvecklingen av atopisk dermatit. Vid laboratorietester i mer än 90% av fallen upptäcktes patogen stafylokocker på de skadade hudområdena. Denna mikroorganism kännetecknas av en uttalad toxisk effekt på hudcellerna, ökar inflammatorisk process och bidrar till framväxten av nya exacerbationer av sjukdomen.

Tyvärr är den atopiska formen av dermatit en kronisk sjukdom. I närvaro av individuell känslighet och genetisk predisposition mot olika provokationsfaktorer kan en ny exacerbation av sjukdomen uppträda vid vilken ålder som helst. Liksom varje kronisk sjukdom går atopisk dermatit igenom flera steg i sin utveckling:

1. Primär kontakt med allergenet. I det här fallet aktiveras cellerna i immunsystemet när provkroppen frigörs. Lymfocyter, som är utformade för att känna igen främmande ämnen för kroppen, aktiveras och avger en stor mängd biologiskt aktiva substanser. Därefter, när det drabbas av samma trigger, är inflammation mycket starkare. Den här egenskapen beror på det cellulära minnet. Immunsystemet celler "memorera" antigenerna av ett ämne som är främmande för kroppen och, vid upprepad exponering, avger en stor mängd skyddande antikroppar.
2. Utvecklingen av immuninflammation. Aktiverade lymfocyter, som känner igen det främmande medlet, börjar ge en stor mängd interleukiner. Dessa proteiner har en uttalad biologisk aktiv verkan. Utvecklingen av alla negativa kliniska symptom och manifestationer är vanligtvis associerad med dem. Denna reaktion är positiv. Det är utformat för att begränsa inflammation och förhindra skador på vitala organ. Kroppen vill begränsa inflammation bara på huden, skydda hjärnan och hjärtat.
3. Utvecklingen av sjukdoms klassiska manifestationer. Under denna period når den inflammatoriska processen en sådan styrka att de första skadliga symtomen på sjukdomen börjar dyka upp. Som regel går de 7-14 dagar. De mest akuta manifestationerna i den initiala kontakten med allergenet uppträder efter 48-72 timmar. Om provokationsfaktorn kommer in i kroppen igen, kan perioden före symptomstart sänkas från flera timmar till en dag.
4. Verifiering av förvärv och övergång till kronisk form. Under denna period minskar mängden giftiga ämnen som bildas under en allergisk reaktion. Immunsystemet lugnar ner och går i viloläge. Processversen kan ta upp till 2-3 veckor. Vid denna tidpunkt finns det endast återstående hudutslag: torrhet, lätt skalning, lätt rodnad. Efter den akuta perioden av sjukdomen sjunker, rensas huden och blir normal.
5. Remission. Under denna period stör barnet inte praktiskt taget. Barnet leder ett normalt liv. Barnets välbefinnande är utmärkt. Huden förändras något. I vissa fall kan på grundviktarna bilda skorpor eller fläckar av torr hud.

Utvecklingen av sjukdomen innebär en successiv växling av flera steg. Efter en period av exacerbation sker remission. Varaktigheten av denna period beror till stor del på barnets tillstånd och frånvaron av påverkan av provokationsfaktorer. När någon förändring i immunitets- eller inflammationsreaktionen snabbt kan ersättas av exacerbation.

Idag använder läkare i sitt arbete flera olika kategorier på en gång, vilket möjliggör en mer exakt diagnos. Sådana klassificeringar innefattar fördelningen av olika varianter och former av sjukdomen beroende på stadium av inflammatorisk process, dess längd och svårighetsgraden av barnets allmänna tillstånd.

De olika formerna av atopisk dermatit kan delas upp i flera stora kategorier.

• Starta. Motsvarar primärkontakten hos cellerna i immunsystemet med en provocerande faktor.
• Utvecklingen av kliniska manifestationer. Under denna period utveckla alla de viktigaste manifestationerna av sjukdomen, som är karakteristiska för den akuta perioden.
• Exacerbation vers. Försvinnandet av obehagliga symptom, vilket förbättrar barnets övergripande tillstånd.

• Spädbarnsalternativ. Utvecklar hos barn upp till två år. Inträffar vanligtvis med utseende av röda kliande fläckar. Dessa utslag är ganska stora. Detta alternativ kännetecknas också av uttalad svullnad av barnets skinkor, armar och ben. Huden på kroppen blir mycket tunn. Många vita vågar kan bildas på huvudet, som lätt avvisas.
• Barnens alternativ. Flödar som regel till ungdomar. Denna form av sjukdomen kännetecknas av uttalad klåda, liksom torkning av huden. Hudelementen kan varieras. Ofta finns det olika vesikulära utslag fyllda med transparent innehåll.
• Teenage alternativ. Kan utvecklas fram till barnets åttonde födelsedag. Denna form uppstår med utseende av svår klåda i hudens skadade områden. Sjukdomen fortsätter med förändringen av perioder av exacerbation och remission. Detta leder till bildandet av täta skorpor och områden med stark lichenification. Utseendet av blåsor är inte alltid fallet. Ofta förekommer hudutslag som stora områden av erytem.

• Alternativ med begränsade platser. Skador på huden i sådana fall är högst fem procent av hela ytan av huden.
• Alternativ med gemensamma element. Det förekommer i närvaro av skador som upptar upp till en fjärdedel av hela ytan av huden.
• Variant med diffusa förändringar. Extremt skadlig form av sjukdomen. I detta fall finns det många skador på huden. De enda områden som är rena är palms inre yta och området på ansiktet nära näsan och över överläppen. En sådan variant av atopisk dermatit orsakar allvarlig oacceptabel klåda. På huden finns det många spår av repor.

• Relativt lätt kurs. Det innebär förekomst vid förhöjningar av en liten mängd hudutslag. Dessa är vanligtvis enskilda vesikulära element. Detta alternativ kännetecknas av utseendet av måttlig klåda, det är en liten svullnad, liksom torr hud. Sjukdomsförloppet är vanligtvis välkontrollerat. Perioderna med eftergift är vanligtvis långa.
• Måttlig form. Med denna variant av sjukdomen uppträder ett stort antal olika vesikulära strukturer fyllda med serös vätska på olika delar av kroppen. När vesiklarna går igenom, kommer vätskan att gå ut, och gråtande sår bildas.Som regel försvårar barnets tillstånd. Barnet ständigt kammar kliande element. Betingelsen kan också vara komplicerad genom tillsats av en sekundär bakterieinfektion.
• Tung ström. Karakteristisk för barn med låg immunitet. Barnet ser hemskt ut. Hudelementen förekommer nästan överallt: i ansiktet, på armarna och benen, som täcker skinkorna, magen. Många vesiklar, som sönderdelas, bidrar till utvecklingen av starka gråtande sår, som är dåligt epithelialiserade.

Atopisk dermatit uppenbaras av många symptom som orsakar svår obehag för barnet. Svårighetsgraden av sjukdoms manifestationer beror på en kombination av många faktorer. Med en mild sjukdom är symtomen mindre uttalade. Om barnet har en uttalad allergisk predisposition, kommer immunsvaret på provokationsfaktorn att vara mycket stark.

Under en exacerbation manifesteras dermatit av följande karakteristiska särdrag:

• Allvarlig klåda. Han är orolig över barnet hela dagen. Minskar något på natten. Bebisar som kammade skadad hud kan orsaka en ytterligare infektion och orsaka försämring av sjukdomsförloppet. Användningen av antihistaminer bidrar till att något minska manifestationen av detta obehagssymptom.
• Utseendet på erytematösa fläckar. Många ljusa röda fläckar börjar formas på huden. Med en mild sjukdomsförlopp kan hudutslag endast uppträda på begränsade delar av kroppen. Ofta förekommer de på baksidan, buken eller armarna. Berörd hud förvärvar en karakteristisk "eldig" färg. Vid beröring blir det varmt, något kompakt.
• Utseendet av torrhet. Det är också ett av de vanligaste symptomen på atopisk dermatit. Ju längre sjukdomen fortskrider desto mer uttalad blir denna manifestation. Detta beror på en överträdelse av hudens vatten-lipidkomposition (på grund av den långvariga inflammatoriska processen). Skiktskiktets struktur bryts, vilket bidrar till förändringen i dess kvalitet. Huden blir mycket torr vid beröring och tunn.
• Olika hudutslag. För atopisk dermatit kännetecknas en mängd olika manifestationer. I de flesta fall manifesteras sjukdomen genom utseende av vesikulära element. Som regel innehåller de serös vätska inuti. I mer sällsynta fall finns papulära element eller olika korpar uppträder. Sådana utslag förekommer oftast i alla veck i huden. Mycket ofta förekommer de i den kubitala fossen, under knäna, och kan också förekomma bakom öronen eller på kinderna.
• Förenklingsfenomen. Detta tecken visas redan ganska sent. Det uppstår med konstant repor, i närvaro av skadad hud. När detta inträffar, förändras strukturen och strukturen i huden. Det blir mer tätt, arkitekturen av kollagen och elastinfibrer störs.
• Barnets stackars hälsa. Svåra klåda orsakade ångest i barnet. Barnen är mer stygga, ofta gråter. Med allvarlig sjukdom kan det även vägra att äta. För äldre barn präglas av ökad excitabilitet - och till och med något aggressivt beteende. Sömn är störd.

Efter det att den akuta processen har sjunkit börjar en eftergivningsperiod. Alla symptom som var karakteristiska under en exacerbation ersattes av andra. Längden av remission kan bero på många olika faktorer. Med en positiv sjukdomsförlopp kan sådana perioder vara till och med flera år.

För perioden av eftergift av atopisk dermatit är följande symptom karakteristiska:

• Ändra hudens struktur. Vissa delar av huden blir komprimerade, medan andra blir tunnare. Detta beror på förändringar i skiktets struktur och struktur.De områden där fuktiga sår var placerade tenderar att läka, men blir mindre täta för beröringen. Skorpor kan bildas på de helade såren.
• Spår av repor. Det finns nästan alla barn med atopisk dermatit. Mest uttalad hos barn med frekventa exacerbationer av sjukdomen. Vanligtvis manifesteras i form av smala remsor av vit eller rödaktig färg. Täck hela ytan av kroppen. I stort antal kan ses på pennor eller kinder på barnet.
• Byt hudmönster. Med en långvarig inflammatorisk process, som uppstår med denna sjukdom, förändras strukturen i hudstrukturen. Hyperpigmenteringsställen visas.
• Betydande uttorkning av huden och utseendet på områden med skalning. Detta symptom är karakteristiskt under de allra första dagarna efter att exacerbationen sjunker. Huden blir väldigt torr. Många skalor kan förekomma i hårbotten och på armarna. De avvisas lätt under tvätt eller vid beröring.
• Med en lång tid av sjukdomen kan det förekomma kraftig torrhet och flak runt den röda gränsen på läpparna. Ofta är detta en manifestation av atopisk cheilit. Detta tillstånd kräver ingen särskild behandling - förutom användningen av mjuk läppbalsam, godkänd för barn. I vissa fall passerar atopisk cheilit på egen hand utan användning av extra medel.

Identifiera ett specifikt allergen, som bidrar till utseendet av symptom på atopisk dermatit, hjälper till med hjälp av laboratorie- och instrumentprov.

En ökning av nivån av vita blodkroppar över normala indikerar närvaron av en inflammatorisk process i kroppen. Allvarlig eosinofili (en ökning av antalet eosinofiler) indikerar förekomst av sjukdomens allergiska natur. Alla allergier uppstår med acceleration av ESR under den akuta perioden av sjukdomen.

För analys av barnet ta lite venöst blod. Med denna analys kan du se funktionen av lever och njurar. Ökade transaminasnivåer kan indikera involvering av leverceller i den systemiska processen. I vissa fall finns det också en ökning av nivån av bilirubin.

Njurskador kan bedömas genom att bestämma kvantitativa indikatorer på urea eller kreatinin. Med en lång tid av sjukdomen kan dessa indikatorer ändras flera gånger. När du ändrar nivån av kreatin, se till att visa barnet för nephrologisten. Han hjälper dig att välja rätt taktik för vidare behandling av barnet.

Detta ämne är huvudproteinsubstratet som cellerna i immunsystemet utsöndras som svar på intag av allergener. I en hälsosam baby förblir nivået av immunglobulin E normalt under hela livet. För barn med atopiska sjukdomar är en förhöjd serumhalt av detta ämne karaktäristiskt.

Materialet för studien är venöst blod. Analysen är klar som regel i 1-2 dagar. Under en exacerbation av sjukdomen är nivån av immunoglobulin E många gånger högre än normalt. En ökning på mer än 165 IE / ml kan indikera närvaron av atopi. Under remission minskar nivån av immunoglobulin E något. Men under ganska lång tid kan det förbli något förhöjt.

Denna metod är det klassiska sättet att identifiera allergener i immunologi. Det har använts inom barn i över hundra år. Metoden är ganska enkel och informativ. Sådana provocerande tester utförs för barn äldre än fyra år.Barn i tidigare ålder kan ge falska positiva resultat under testet. Detta beror till stor del på egenskaperna hos immunsystemets funktion vid denna tidsålder.

Studien tar vanligtvis inte mer än en timme. Barn gör små snitt på huden med en speciell vass skalpell. Rädd för sådana nedskärningar är inte värt det. De är för små för att bli ett hot mot infektion eller suppuration.

Efter applicering av speciella nedskärningar applicerar läkaren diagnostiska allergenlösningar. Ämnen appliceras i stark utspädning. Detta minimerar risken för en eventuell våldsallergisk reaktion. Sådana diagnostiska lösningar kan tillämpas på flera sätt. Ett dropp väljs vanligen.

Idag används ansökningsmetoden allmänt. Det kräver inga ytterligare nedskärningar. Med denna metod för applicering av ett allergen är den diagnostiska lösningen förbehandlad på materialet. Läkaren håller helt enkelt på barnets hud och efter ett tag utvärderar resultatet.

Vanligtvis beräknas resultatet i 5-15 minuter. Denna tid beror på den första diagnostiska lösningen som används i studien. Om barnet har en allergisk predisposition eller svår känslighet mot ett specifikt allergen, kommer efter en bestämd tid rodd på applikationsstället (och även hudutslag). De kan vara papules eller blåsor.

Den obestridliga nackdelen med detta test är låg specificitet.. Om barnet har mycket känslig och ömtålig hud kan olika obetydliga reaktioner observeras. Under påverkan av någon kemisk provocatör kan för ömt hud reagera för mycket. I sådana fall är det omöjligt att prata om den otvetydiga närvaron av allergi.

Dessa studier anses vara de mest moderna bland alla metoder för att diagnostisera atopiska sjukdomar. De började användas ganska nyligen, men visade utmärkt resultat i diagnosen allergiska sjukdomar. Testet kräver inte poäng och gör snitt på huden. Materialet för studien är venöst blod.

Analysens varaktighet är vanligtvis från tre dagar till flera veckor. Det beror på antalet testade allergener. För de unga patienternas bekvämlighet identifierar moderna laboratorier omedelbart en hel rad allergener som liknar antigenstrukturen. Detta gör det inte bara möjligt att fastställa exakt en provocerande faktor utan också att avslöja alla korsallergener, vilket också kan provocera en exacerbation.

Kärnan i metoden reduceras till bestämning av specifika antikroppar som bildas i kroppen efter intag av allergener. De är proteinmolekyler som är mycket känsliga för olika främmande ämnen. Med någon kontakt med allergenet utlöser immunceller en stor mängd antikroppar. Den här defensiva reaktionen är avsedd att snabbt ta bort det främmande ämnet från kroppen och eliminera inflammation.

Serologiskt test är en viktig diagnostisk studie vid upprättande av provokationsfaktorer som kan provocera en allergisk reaktion. Den har en ganska hög specificitet (95-98%) och informativ. Mindre forskning är hög kostnad. För att bestämma 10 olika allergener är vanligtvis 5 000-6 000 rubel.

Terapi av atopisk dermatit är uppdelad i flera steg: under perioden för exacerbation och remission. Separering av behandling gör att du kan hantera olika symptom som uppstår under olika perioder av sjukdomsförloppet. Med långvarig utveckling av sjukdomen förändras läkemedelsbehandling. Detta beror till stor del på förändringar i hudens arkitektur och struktur.

• Eliminering av provocerande faktor. Det är ett viktigt villkor för framgångsrik behandling av sjukdomen. Ofta hos spädbarn finns en kontaktform av atopisk dermatit. Hon dyker upp när hon bär blöjor som är dåligt lämpade för ett visst barn. En sektion av vävnad som ligger nära angränsarna hos en bebis kan vara mättad med olika antiseptiska medel. Barn som är benägna att allergi kan uppleva akut kontaktdermatit.. I det här fallet är det bättre att överge detta märke av blöjor och byta dem till andra.
• Användningen av läkemedelsterapi. Idag erbjuder läkemedelsindustrin ett stort urval olika verktyg som hjälper till att klara de obehagliga symptomen på atopisk dermatit. Valet av droger utförs, med fokus på hudens manifestationer som uppstått under denna förvärring. De vanligaste är olika hormonella och antiinflammatorisk salvor, krämer, geler, samt olika pulver eller talkrar.
• Överensstämmelse med en allergivänlig diet. Under exacerbationsperioden ordinerar läkare den mest styva medicinska näringen. En sådan diet innehåller ett överflöd av godkända proteinföda och spannmål med nästan fullständig uteslutning av en mängd olika frukter och grönsaker. Du kan bara äta växter bara gröna.
• Med allvarlig sjukdom - eliminering av systemiska manifestationer. I sådana fall kan hormonpreparat administreras i form av injektioner eller tabletter. Med svår klåda, som orsakar svårt lidande för barnet, föreskrivs tabletter av antihistaminformuleringar. EDetta kan vara Suprastin, Fenistil och andra. De ordineras under lång tid: från flera dagar och till och med upp till en månad.
• Personlig hygien. Mammor ska övervaka renheten och längden på naglar hos spädbarn. Med svår klåda kamar barn starkt sin inflammerade hud. Om det finns smuts under naglarna kan de orsaka en ytterligare infektion och förvärra sjukdomsförloppet. Vid infästning av en sekundär bakterieflora ökar inflammationen markant; tecken på suppuration kan uppstå.
• Överensstämmelse med dagens regim. För att immunsystemet ska fungera, behöver barn en obligatorisk vila. Under dagen ska barn sova minst tio timmar. Denna tid krävs av kroppen för att upprätthålla en bra förmåga att bekämpa inflammation, det ger styrka att bekämpa allergenet.

• Användningen av läkemedelsbehandling för skadad hud. Efter den akuta processen sänker, kvarstår olika skorpor och flakningar på huden. För att eliminera effekterna av den inflammatoriska processen är salvor och krämer med en ganska oljig konsistens perfekta. Sådana droger tränger in i alla lager av huden och eliminerar uttalad torrhet. För att eliminera skorpor eller skalor i hårbotten används olika salvor som har en keratolytisk effekt.
• Stärka immuniteten. För försvagad efter en akut period av barns sjukdom är återhämtning av immunsystemet ett viktigt steg i rehabilitering. Barn med atopiska sjukdomar behöver inte vara hemma hela tiden. Sterila förhållanden är absolut värdelösa för dem.

Aktiva promenader och utomhusspel kommer att stärka immunförsvaret och öka hälsan. Normalisering av tarmförsvar hjälper också till att återställa immuniteten.. Preparat berikade med fördelaktiga lakto- och bifidobakterier återställer den försämrade mikrofloran. "Liveo kid", "Bifidumbakterin" hjälper tarmarna att arbeta fullt och stärka immunförsvaret.

• Regelbunden anslutning till en allergivänlig diet. Ett barn som har en tendens till allergiska sjukdomar eller atopisk dermatit, måste bara äta godkända produkter. All mat som innehåller eventuella allergiframkallande komponenter är helt undantagen från barnets diet. Observera hypoallergena kostkostnader under hela livet.
• Fullständig uteslutning från hushållet till eventuella provokerande allergener. För barn som är benägen för atopisk dermatit, använd inte fjäderkuddar eller filtar. Det är bättre att föredra andra naturliga och syntetiska material på hypoallergenisk grund. Kuddar bör rengöras minst 2 gånger om året. Detta kommer att bli av med husmider som ofta lever i sådana produkter och kan orsaka allergiska reaktioner.

Läkemedelsbehandling spelar en viktig roll för att eliminera de negativa symtomen på atopisk dermatit. Valet av läkemedel beror på vilken manifestation som behöver elimineras. Vid behandling av sjukdomen används både kutana former och systemisk administrering av injektioner och tabletter.

• Antiinflammatoriska salvor, krämer och suspensioner (talkrar). Dessa inkluderar "Tsindol ","Elidel"," Triderm ","ketotifenOch många andra medel. Dessa läkemedel har antiinflammatoriska effekter och hjälper till att hantera inflammation. Många produkter kombineras. Deras komposition kan innefatta antibiotika i små koncentrationer. Sådana droger tolereras vanligtvis väl och orsakar inte systemiska biverkningar. De utnämns som regel 2-3 gånger om dagen och för en period av 10-14 dagar. Med allvarligare sjukdom kan användas under lång tid, tills fullständig eliminering av skadliga symtom på sjukdomen.
• Hormonalva. Används med en lång tid av sjukdomen. Rädsla användningen av sådana droger är inte värt det. Halten av glukokortikosteroidhormoner i dem är ganska liten. Sådana droger kan helt enkelt inte orsaka biverkningar av systemisk natur. De flesta aktuella preparat innehåller beklometason eller prednison i låga koncentrationer. I behandlingen kan du använda salvan "Advantan», «ElokimOch många andra godkändes för barnpraxis.
• Desensibiliserande droger. Ofta för att eliminera den uttalade klåda, föreskriver läkare antihistaminer. Detta kan vara Suprastin, liksom Fenistil, desloratadinbaserade läkemedel. Många av drogerna används för barn över två år. Dessa medel hjälper till att eliminera allvarlig inflammation och klara av försvagande klåda. Sådana läkemedel ordineras för en kurs om 10-14 dagar.

Tabletter kan också användas i en månad eller mer från det att de negativa symptomen på exacerbation elimineras. För att lindra klåda kan du använda kalciumglukonat. Det bidrar till att eliminera den måttliga manifestationen av detta ogynnsamma symptom.

• Stimulatorer av cellmembran. De har en verkningsmekanism som liknar antihistamins verkan. Används i barns praktik relativt nyligen. Barn tolereras tillräckligt bra. Det finns praktiskt taget inga biverkningar från ansökan. Ofta utsedd "ketotifen». Detta läkemedel används för barn äldre än tre år. Tilldelas till kursen i 2-3 månader. Ordningen väljs av den behandlande läkaren. För korrekt uttag av läkemedlet krävs en gradvis minskning av doseringen.
• Läkemedel som stöder immunsystemet. Ofta rekommenderas spädbarn med atopisk dermatit att upprätthålla god tarmmikroflora. För detta ändamål föreskrivs olika läkemedel som innehåller levande bifidobakterier eller laktobaciller. Applicera dessa läkemedel bör vara kurser: 2-3 gånger per år. För att ta bort giftiga produkter från kroppen används enterosorbenter: "Polysorb", aktiverade koltabletter "enterosgel».

För att huden skall vara tillräckligt fuktig under förvärringen av atopisk dermatit, måste den vara fuktad. Även under perioden av akuta manifestationer av sjukdomen kan barnet badas. Det rekommenderas inte att tvätta barnet i badet. Detta kan förbättra klåda och leda till ytterligare torkning av huden. Det är bättre att föredra en enkel hygienisk dusch.

Hygienprocedurer kan utföras dagligen. Efter det, var noga med att behandla huden med medicinska salvor eller krämer. Detta kommer att ytterligare fukta den skadade huden och eliminera de negativa effekterna av atopi.

För mycket små barn när du badar kan du lägga till en bouillon av celandine. Förbered det, ta 2-3 matskedar krossade löv, häll dem med en liter kokande vatten. Insistera bör vara 3-4 timmar. Ett glas av den resulterande buljongen läggs till badkaret när man badar barnet. Du kan bada ett barn med en malurt eller infusionsserie. Dessa örter har en fördelaktig effekt på huden och hjälper till att förhindra infektion av sår som uppstår vid akuta exacerbationer.

Medicinsk näring för atopisk dermatit är mycket viktigt för behandling av sjukdomen. denLivslång dieting kommer att förhindra frekventa exacerbationer av sjukdomen. Detta är särskilt viktigt för småbarn som har en uttalad matallergi mot olika livsmedel.

Barnläkare har utvecklat ett separat näringssystem för spädbarn med atopisk dermatit och allergiska sjukdomar.

Följande produkter bör helt uteslutas från barnets kost:

• Alla tropiska frukter och grönsaker. De flesta bär är röda eller burgunderfärger. Citrusfrukter är också förbjudna.
• Fisk och skaldjur som lever i havet. Flodfisk läggs till kosten gradvis. Det är nödvändigt att övervaka barnets reaktion på introduktionen av en ny produkt.
• Chokladprodukter och andra sötsakerinnehållande kakaobönor.
• Godis och söt läsk, vilka i sin sammansättning innehåller många kemiska färgämnen och livsmedelstillsatser.

Näring av ett barn med atopisk dermatit måste innehålla följande produkter:

• Högprotein. Perfekt för: magert fågel, kalvkött, färskt nötkött och kanin. Sura mjölkprodukter bör ingå i barnets kost. Ett stort antal av rätt protein i kombination med fördelaktiga bifidobakterier hjälper barn att stärka immunförsvaret. Vid varje måltid är det bättre att lägga till vissa specifika godkända proteinprodukter.
• Spannmål eller gröt. Kan vara ett utmärkt tillägg eller sidovägg. De hjälper kroppen att ge energi och ge ny styrka att bekämpa sjukdomen. Det är bättre att byta ut olika porridor. De innehåller en stor mängd vitaminer i grupp B, liksom zink och selen.Dessa substanser har en positiv effekt på huden och bidrar till och med till dess helande.
• Grönsaker gröna. Under perioden med sämre försämring kan du lägga till potatis och lite morot. Ett utmärkt parabol alternativ för mycket små barn är kokt blomkål (eller broccoli). Du kan lägga riven gurka till disken. Grönsaker är en utmärkt källa till olöslig dietfibrer. De är också nödvändiga för att bilda en hälsosam tarmmikroflora.
• Frukter. Vanligtvis för ryska barn rekommenderar äpplen och trädgårdspäron. I dessa frukter är innehållet av antigena komponenter signifikant lägre än i tropiska frukter. Under den akuta perioden bör användningen av sådana produkter minskas något. Frukt innehåller stora mängder naturliga sockerarter. Detta kan negativt påverka restaureringen av hudens cellulära struktur och försämrar något av de vita blodkropparnas arbete.
• Tillräcklig vätska. För att ta bort sönderfallsprodukter som bildas i kroppen under inflammatorisk process behövs vatten.. Du kan dricka vanligt kokt vatten. Det är också tillåtet att använda fruktdrycker eller kompott framställda av torkade trädgårdsapple eller päron. Det är bättre att utesluta bärdrycker före eftergift.
• Användning av vitaminer. Under en strikt diet, som är nödvändig under en förvärring, kommer för få användbara spårämnen in i barnens kropp, därför är införandet av sådana ämnen från utsidan nödvändigt. Syntetiska komplex är en utmärkt källa till olika vitaminer. De innehåller en kombination av fördelaktiga spårämnen som är nödvändiga för barnets tillväxt och utveckling. För närvarande finns vitaminpreparat i form av tuggbara tabletter, sirap eller karamell. Sådana vitaminer kommer att ge glädje åt barnet, liksom hjälpa till att återställa bristen på fördelaktiga spårämnen i kroppen.

Det är mycket viktigt för barn med atopiska sjukdomar att följa rätt schema.. Dagregimen måste innehålla dagtidssömn. Det är bättre att ägna åtminstone 3-4 timmar åt det. Under denna vila återställs nervsystemet och immunsystemet. Barnet har nya krafter för att bekämpa sjukdomen.

Nattssömn ska vara minst 8-9 timmar. För spädbarn under det första året av livet - tom upp till 12. Som regel minskar histaminnivåerna under sömnen. Detta ämne bildas under den akuta inflammatoriska reaktionen och orsakar allvarlig klåda. Att minska koncentrationen av histamin kan minska detta negativa symtom. Detta ger lite lättnad till barnet.

Under den akuta perioden av sjukdomen reduceras aktiva spel märkbart. Utmattande klåda ger starkt obehag för spädbarn. Med eliminering av negativa symtom på bakgrunden av behandlingen börjar barnen känna sig mycket bättre och återvända till sin vanliga livsstil. Under sjukdomens akuta period är det bättre att begränsa aktiv fysisk ansträngning. Småbarn bör vila mer, försöka sova bra.

Sjukdomens långa kondition blir ofta kronisk. Symtom som inträffar under förvärvsperioden behandlas bäst på sjukhus och i händelse av en mild kurs - hemma.

Olika metoder för fysioterapi har en positiv effekt på sjukdomsförloppet.. För spädbarn med långvarig sjukdom används olika ultraljudsbehandlingstekniker, magnetisk och lättbehandling samt inductoterma metoder. Vanligtvis, under din vistelse i hälsocentret, är barnet förskrivet flera olika metoder på en gång, i kurser om 10-14 dagar. I vissa fall utnämnandet av en längre behandling, upp till tre veckor.

Terapi i ett sanatorium har en mycket uttalad klinisk effekt. Med den regelbundna passagen av sådan balneologisk behandling minskar antalet exacerbationer av sjukdomen markant. Vid spädbarn som genomgår terapi till sjöss, stärks deras immunitet märkbart. Havjoner har en positiv effekt på immunsystemets celler och läker också huden.

För barn med atopisk dermatit rekommenderar läkare att ta en spa-behandling minst en gång per år. Det är bättre att göra detta när man lindrar en exacerbation eller under remission. Kupongens varaktighet kan vara 14-21 dagar. Det är bättre att välja sanatorier, som ligger i närheten av havet eller specialiserade hälsocentraler som tillhandahåller medicinska tjänster för barn med atopi och allergiska hudsjukdomar.

Vid det inledande skedet fortsätter sjukdomen vanligtvis utan märkbara biverkningar. Efter flera exacerbationer och användningen av många läkemedel kan barnet uppleva vissa komplikationer av sjukdomen.

Oftast med atopisk dermatit uppstår:

• Olika suppurations (som ett resultat av tillsatsen av en sekundär bakterieinfektion). Staphylokock och streptokockflora är vanliga. Vanligtvis kan barnet bära bakterier medan de kliar av kliarna. Efter det, efter några timmar ökar inflammationen markant och pus visas.
• Mycket blir ofta våta sår. Även en liten del av patogenen är tillräcklig för att starta en bakteriell infektionsprocess. Dessa fall kräver omedelbart samråd med en läkare och antibiotika. I svåra fall av bakterieprocessen - akut sjukhusvistelse på sjukhuset.
• Atrofiska fenomen på huden eller dess uttalade uttining. Vanligtvis som biverkningar efter långvarig användning av kortikosteroidsalvor. Vissa barn kan ha alternativ. I stället för områden med tunnad hud bildar täta skorskor (eller till och med scabs). Under sådana förhållanden, avbryta utnämningen av hormoner och byta till andra droger. Under perioden av sådan avbokning förskrivs spädbarn immunomodulerande medel som tillåter normalisering av nedsatt funktion hos barnets immunsystem.

Vanligtvis är det inte obligatoriskt för barn med atopisk dermatit att etablera funktionshinder. Med en mild sjukdom av sjukdomen och tillräcklig kontroll av uppkomsten av permanent förlust av funktion där. I denna variant av sjukdomen, rekommenderar läkare behandlingen av exacerbationer i en polyklinik, med obligatorisk övervakning av en immunolog.

Ungdomar och ungdomar som har en lång historia av sjukdomen och många sjukhusvistelser för behandling av exacerbationer kan ansöka om ITU för undersökning. Medicinska experter kommer att undersöka alla barns journaler och identifiera förekomst eller frånvaro av invalidiserande symtom.. Om ett barn har tecken på permanent förlust av funktion, kan han få en invalidiseringsgrupp. Som regel är den tredje.

Förebyggande åtgärder hjälper till att förebygga akuta manifestationer av sjukdomen och kontrollera sjukdomsförloppet. När det gäller spädbarn med atopisk dermatit, bör du alltid komma ihåg om förebyggande. Att undvika kontakt med provokationsfaktorn bidrar till att minska risken för en eventuell utbrott av exacerbation.

För att undvika uppkomsten av negativa symptom och akut stadium av sjukdomen bör du:

• Var noga med att följa en allergivänlig diet. Alla produkter med starka allergiframkallande egenskaper är helt undantagna från barnets diet. Endast neutrala rätter som inte innehåller allergener är tillåtna. Måltider bör administreras flera gånger om dagen, i små portioner. Var noga med att inkludera ett fullvärdigt protein (i tillräcklig mängd för barnets kropp).
• Använd endast hypoallergena material. Alla kuddar, sängkläder och kläder ska vara gjorda av syntetmaterial med låga allergiframkallande egenskaper. Produkter som tillverkas av naturlig silke eller ull är bättre att inte bära. Rena kuddar ska vara minst en eller två gånger per år. Mattan bör också ges till en professionell kemtvättare.
• Leksaker, diskar och bestick som tillhör barnet bearbetas i varmt vatten med speciella vätskor som inte innehåller aggressiva kemikalier i deras sammansättning. På sådana verktyg märks vanligen att de är allergivänliga och kan inte orsaka allergiska reaktioner. För barn med atopisk dermatit är det bättre att använda hushållskemikalier som är godkända för användning de första dagarna efter födseln.
• Användningen av antihistaminer före blommande växter. Speciellt nödvändigt för barn med allergiska reaktioner på pollen. Antihistaminer i profylaktiska doser minskar sannolikheten för en uttalad allergisk reaktion. Sjukdomen kan passera i en mer slät form.
• Stärka immuniteten. Korrekt näring med tillräcklig mängd fibrer och vitaminer, aktiva utomhusspel kommer att vara perfekta sätt att återställa och förbättra immunsystemet. Barn med atopisk dermatit bör inte undvika härdning och vattenbehandling. Sådana tekniker har en positiv effekt på immunsystemet, liksom förbättrar humör och normaliserar sömn.
• Förlängd amning. Forskare i många länder har visat att skyddande antikroppar matas in i ett barns kropp med modermjölk. Detta bidrar till att skydda barnens kropp från olika infektiösa patologier och minska risken för eventuella allergiska reaktioner. Bröstmjölk hjälper också till att normalisera barnets tarmmikroflora och hjälper till att stärka immunförsvaret.
• Hygienregler Barnrum av barn som har en tendens till allergiska reaktioner bör avlägsnas oftare. Att uppnå fullständigt sterila förhållanden är inte alls nödvändigt. Mycket viktigare är bara ett rent och nyligen tvättat golv. Var noga med att ventilera rummet. Det förbättrar luftutbytet i barnrummet och hjälper till att minska koncentrationen av patogena mikrober i luften.
• Regelbundet går i frisk luft. Tillräcklig insolation har en positiv effekt på immunsystemet. Solstrålarna stimulerar nervsystemet och bidrar även till normalisering av hormonnivåerna. För spädbarn är promenader i frisk luft väldigt viktigt. De hjälper till att återställa immunitet.

Atopisk dermatit förekommer ofta hos spädbarn av olika åldrar. Sjukdomsförloppet blir i de flesta fall kronisk. Regelbunden övervakning, förebyggande åtgärder, samt aktuell och kompetent behandling av exacerbationer hjälper till att styra utvecklingen av sjukdomen och förbättra barnets livskvalitet.

För detaljer, se överföringen av Dr Komarovsky.