Anemi hos barn

Blodet bär en stor mängd näringsämnen som ett barns kropp behöver för tillväxt och utveckling. Röda blodkroppar eller erytrocyter är ansvariga för denna process. Med en minskning av deras antal hos barn uppträder anemi.

Anemi är ett tillstånd där det finns en otillräcklig mängd hemoglobin eller röda blodkroppar. Det är ganska vanligt i barnens praxis. Enligt världsstatistik är denna sjukdom registrerad hos vart fjärde barn.

Röda blodkroppar ska normalt överföra hemoglobin till vävnaderna i hela kroppen. Den innehåller proteinkonstruktioner och järn. En sådan särskild kemisk struktur gör att de röda blodkropparna kan utföra transportfunktionen. De levererar syre till alla celler i kroppen.

Hemoglobinnivån varierar signifikant med åldern. Under amningen får barnet tillräckligt med järn från moderns mjölk. Efter att ha upphört med sådana hemoglobinfoder, varar barnet i flera månader.

Den genomsnittliga normala halten av hemoglobin hos ett barn vid sju års ålder är ca 120 g / liter. En minskning av denna indikator under 110 indikerar redan förekomsten av en anemisk process.

Vid äldre åldrar ändras hemoglobin och röda blodkroppar. Detta beror på utvecklingen av funktionella förändringar i de blodbildande organen.

Toppincidensen uppträder i åldern 3 till 10 år. Varje barn kan få blodbrist, oavsett ålder, kön och bostad. Det finns många olika typer av anemi. Olika sjukdomar och provokerande omständigheter leder till utvecklingen av varje speciell form.

För utveckling av en bestående minskning av det totala antalet röda blodkroppar eller hemoglobin är det nödvändigt att långfristiga inflytande av en faktor. Detta bidrar till brott mot vävnadsmetabolism i barnens kropp och leder till utvecklingen av anemi.

Bland de vanligaste orsakerna:

• Otillräcklig näring. Otillräckligt intag av produkter som innehåller järn eller folsyra leder till utvecklingen av anemi.
• Lågt intag av C-vitamin eller askorbinsyra från mat. Denna biologiskt aktiva substans är involverad i vävnadsmetabolism och hjälper till att upprätthålla ett normalt antal röda blodkroppar.
• Kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet. gastrit, enterit eller inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmorganen är ofta orsakerna till metaboliska störningar, vilket leder till anemi.
• Sjukdomar i de blodbildande organen. Patologiska tillstånd som uppkommit i benmärgen eller mjälten leder ofta till störningar i bildandet av en ny generation röda blodkroppar.
• Prematuritet. Prematur födsel leder till bildandet av anatomiska utvecklingsfel. Organen i det hematopoetiska systemet har utvecklingsstörningar, vilket oundvikligen leder till utvecklingen av anemi i framtiden.
• Exponering för negativa miljöfaktorer. Förorenad luft med högt innehåll av giftiga ämnen leder till störningar i vävnadsmetabolismen, och därefter till persistent anemi.

• Worm invasions. Avveckling i tarmarna börjar parasiter utsöndra giftiga produkter av deras vitala aktivitet. Detta har en negativ effekt på blod och röda blodkroppar.
• Multipel graviditet. I detta fall är det otillräckligt intag av alla nödvändiga ämnen för utveckling av två eller flera barn samtidigt. Ofta kan tvillingar eller tvillingar ha ytterligare symtom och manifestationer av anemi. Under graviditeten med tre bebisar på en gång, i nästan 75% av fallen har barn medfödda former av anemiska tillstånd.
• Patologier och sjukdomar som inträffade under graviditeten. Kroniska sjukdomar hos de kvinnliga genitala organen, infektioner, liksom förvärringar av olika maternella sjukdomar kan leda till utveckling av fosterhypoxi. I det här fallet kan under perioden för prenatal utveckling hos barn observeras anemiska manifestationer.

• Frekventa infektionssjukdomar. Överdriven viral eller bakteriell belastning leder till en snabb utarmning av immunitet. För att bekämpa infektioner behöver du en enorm mängd energi. Det tas från hemoglobin. Med frekventa infektionssjukdomar uppstår en minskning av mängden av detta ämne vilket leder till utvecklingen av anemi.
• Medfödda former. Uppstår på grund av underutveckling av blodbildande organ. Denna patologi utvecklas vanligtvis under graviditetens första trimester. Efter förlossning registreras en minskad nivå av hemoglobin eller röda blodkroppar i barnet.
• Onkologiska sjukdomar. Även med lokalisering av tumörer i olika organ kan anemi utvecklas. Tumörtillväxt kräver också en ökad mängd näringsämnen, liksom för normala friska celler. Ökad konsumtion av näringsämnen och hemoglobin leder till utvecklingen av uthållig anemi.

• Blödning eller traumaeffekter. Stor blodförlust orsakar en allmän minskning av hemoglobin och röda blodkroppar. Sådana former kallas post-hemorragisk. De kan också uppstå på grund av tuberkulos eller sönderfall av en stor tumör.
• Ärftlig. Ha en uttalad genetisk predisposition. I fallet med Fanconi anemi är således bildandet av nya röda blodkroppar försämrat på grund av det otillräckligt bra benmärgsarbetet. Sådana former finns sällan hos barn.
• Lång mottagning av olika läkemedel. Cytotoxiska läkemedel, sulfanilamid, bensenföreningar, liksom vissa antibakteriella läkemedel kan orsaka anemi.
• Felaktigt tillhandahöll kirurgiska fördelar under förlossningen. Otillbörlig separering av placentan, dålig navelsträngligation eller andra fel under arbetet kan orsaka anemi att utvecklas vidare i barnet.
• Reumatologiska sjukdomar. Systemisk lupus erythematosus eller reumatoid artrit är ofta orsaker som leder till utseende av anemiska tecken hos spädbarn. De första symptomen registreras redan om 2 år.
• Autoimmuna sjukdomar. De leder till en minskning av den totala hemoglobinhalten i de röda blodkropparna, vilket leder till utvecklingen av anemi.

För närvarande finns det många olika anemiska tillstånd. Moderna klassificeringar tillåter oss att distribuera patologi som liknar grund av utveckling till vissa grupper. Detta gör det möjligt för läkare att bestämma orsaken till sjukdomen och kontrollera diagnosen.

Alla anemiska tillstånd kan delas upp i flera grupper:

• Hemolytiskt. Kännetecknas av ökad förstöring av röda blodkroppar. Ofta förekommer som ärftliga sjukdomar eller som ett resultat av långvarig medicinering.
• Hemorragisk. Inträffar efter massiv blödning, vilket leder till en uttalad förlust av cirkulerande blodvolym.Kan träffas vid alla åldrar. Kännetecknad av en minskning av det totala antalet röda blodkroppar och hemoglobin.
• Järnbrist. Karaktäriserad av låga halter av järn. Sådana bristande former av anemi förekommer övervägande med undernäring, såväl som kronisk tarmsjukdom. Det kan också vara den enda manifestationen av en växande tumör. Kan vara hyper- och hypokromisk.
• Folsyrabrist. Förekommer med minskat innehåll av folsyra De flesta börjar utvecklas under perioden med intrauterin utveckling. Kan förekomma hos spädbarn och efter födseln som ett resultat av otillräckligt intag av folsyra från utsidan, såväl som i kroniska sjukdomar i mag och tarmar.

• B12-brist. Karaktäriserad av ett lågt innehåll i kroppen av vitamin B12. Utvecklad med sjukdomar i mag-tarmkanalen, liksom vid helminthiska invasioner. Ofta kombinerat med folsyrabristanemi.
• Ärftlig. Som en följd av Minkowski-Chauffard-sjukdomen uppträder snabb och patologisk förstöring av förändrade röda blodkroppar. Ärftliga former av sjukdomen är ganska sällsynta. Varje tre av tio tusen barn som är födda har denna sjukdom. Sjukdomen manifesterar sig redan vid barnets 1 år, med en genetisk predisposition.
• Hypoplastisk eller aplastisk. Uppstår i samband med nedsatt benmärg. Som ett resultat av detta tillstånd är nya röda blodkroppar praktiskt taget inte bildade. Den accelererade förstörelsen av röda blodkroppar förvärrar endast det anemiska tillståndet.

Under utvecklingen av anemi minskar hemoglobinnivån. Ju lägre det är, desto mer ogynnsamma anemiska symptom kan utvecklas. Denna klassificering gör att du kan bestämma sjukdomsgraden, med hänsyn till den kvantitativa bestämningen av halten av hemoglobin i blodet.

Enligt nivån av minskning av denna indikator är alla anemier indelade i:

• Lungor. Hemoglobinnivån är mer än 90 g / liter. Svårighetsgraden av kliniska symptom är försumbar. Ofta upptäcks detta tillstånd av en slump vid screening eller vid ett allmänt blodprov på grund av andra sjukdomar.
• Medium tung. Hemoglobinnivån varierar mellan 70 och 90 g / liter. Symtom är mer uttalad. Observerade starka förändringar i vävnadens andning. Villkoren kräver obligatorisk behandling och receptbelagda läkemedel för kursadministration.
• Heavy. Förekommer med en minskning av hemoglobin under 70 g / liter. Ledsaget av en stark kränkning av det allmänna villkoret. De kräver omedelbar bestämning av orsaken till sjukdomen och omedelbar receptbeläggning av droger.

De första tecknen på ett anemiskt tillstånd kan uppstå även hos små barn. Ofta är de icke-specifika. Detta gör det svårt att fastställa diagnosen i sina tidiga skeden. Vanligtvis börjar symtomen på anemi framstå tydligt med en minskning av hemoglobin under 70-80 g / liter.

De vanligaste manifestationerna av anemi är:

• Förändring i generellt skick. Småbarn blir mer dumma. Även efter vanliga yrken blir de tröttare snabbare. Hos tonåringar finns det en snabb utveckling av trötthet, även efter 2-3 lektioner i skolan. Den vanliga dagliga belastningen kan leda till ökad generell svaghet.
• Blek hud. I vissa fall blir huden något jordartad. Med en markant minskning av hemoglobinnivån kan du märka blåsning av läpparna och blanchering av de synliga slemhinnorna.
• Snabb byte av humör. Småbarn oftare capricious. Även det lugnaste barnet kan bli lustfullt och mycket snyggt.
• Ökad ångest. Barnet blir mer nervöst. Vissa barn har störd sömn.
• Hållbar ökning av kroppstemperatur till subfebrila tal. Det ökar vanligtvis till 37 grader och varar länge. I detta fall har barnet ingen rinnande näsa, hosta eller andra katarralsymptom.
• Ändra matvanor. Överträdelser av vävnadsmetabolismens processer leder till utvecklingen av onormala eller okarakteristiska för barnets gustatory önskningar. Till exempel börjar några barn att gnava krita. Ett barn kan ha minskad aptit, och deras smakpreferenser kan förändras.

• Allvarlig chilliness. Vanligtvis klagar barnen att de har mycket händer och fötter.
• Blodtrycksinstabilitet. Vissa barn har ofta hypotoni.
• Snabb puls. Ju lägre hemoglobinnivån i barnets kropp än den högre takykardin. Med en alltför låg mängd hemoglobin observeras en minskning av syre i vävnaderna. Detta leder till utveckling av vävnadshypoxi och svält i hjärtmusklerna.
• Svag immunitet. Otillräckliga näringsämnen som ett resultat av lägre hemoglobinnivåer leder till dålig funktion av cellerna i immunsystemet. Med ett sådant långt tillstånd utvecklas sekundära immundefekter.
• Sjukdomar i matsmältningssystemet. Bebisar kan utveckla diarré eller förstoppning, liksom en känsla av svårighet att svälja medan du äter.
• Sekundära icke-specifika tecken: Överdriven håravfall, frekvent tandförfall, kraftig torrhet i huden, bildande av små sår nära läpparna, ökad sårbarhet i naglarna.

Denna typ av anemisk tillstånd är vanligast vid pediatrisk träning. Det uppstår som ett resultat av otillräckligt intag av järn från mat och i vissa fall med den aktiva förstörelsen av de röda blodkropparna som finns i kroppen. Detta leder till olika sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Järnbristanemi utbredd i hela världen. Enligt europeiska studier registreras ett järnbrist varje sekund med anemiskt syndrom. Normalt är innehållet i detta spårelement i kroppen cirka fyra gram. Detta belopp är tillräckligt för att utföra grundläggande funktioner.

Nästan 80% av järn finns i hemoglobin. Där är det i ett aktivt tillstånd, eftersom de röda blodkroppen ständigt utför en transportfunktion för att transportera syre och näringsämnen genom hela kroppen.

Järn kommer in i kroppen med mat. För de blodbildande organens korrekta funktion är vanligtvis 2 gram av denna substans tillräckliga. Men om barnet har kroniska sjukdomar i magen eller tarmarna, bör mängden inkommande järn vara större. Detta underlättas också av samtidig snabb förlust av röda blodkroppar som följd av erosioner eller sår som uppstår i sjukdomar i mag-tarmkanalen.

För behandling av järnbristanemi hos barn kräver utnämning av en specialdiet. Det är nödvändigt att observera sådan näring länge tills stabiliseringen av staten är fullständig.

Vanligtvis kan det ta 6 månader eller mer att normalisera järnnivån i kroppen och beständig fixering av resultatet.

I allvarliga fall av sjukdomen krävs utnämning av speciella järnberedningar. Sådana droger hjälper till att kompensera för järnbrist i barnens kropp och leda till normalisering av tillståndet. De utses som regel för en lång mottagning. Under behandlingen utförs obligatorisk övervakning av hemoglobin i blodet.

För att fastställa förekomsten av anemi bör först och främst ett rutinmässigt blodprov utföras. Minskat hemoglobin eller röda blodkroppar under åldersnormen indikerar närvaron av tecken på anemiskt syndrom.

För att bestämma typen av anemi utvärderas ett färgindex ofta också. Normalt borde det vara 0,85. Om detta värde överskrids kallas de för hyperchroma anemier, och när de minskar - hypokroma. En sådan enkel diagnos hjälper läkare att upprätta den korrekta diagnosen och identifiera orsaken som bidrog till utvecklingen av anemisk tillstånd.

För bestämning av hypoplastisk anemi krävs en bestämning av bilirubinnivå. En analys av innehållet av vitamin B12 och folsyra i kroppen kommer att bidra till att klargöra diagnoserna av anemiska tillstånd som uppstår när de är bristfälliga.

I svåra diagnostiska fall kommer en barnläkare att rekommendera att kontakta en gastroenterolog, kardiolog, reumatolog, nefrolog. Dessa specialister kommer att bidra till att klargöra förekomsten av kroniska sjukdomar hos olika inre organ som kan orsaka utvecklingen av anemiskt syndrom hos ett barn.

Vid sen diagnos kan ett anemiskt tillstånd vara mycket farligt. Förlängd syreförlust i kroppsvävnader leder till utveckling av bestående abnormiteter i inre organens arbete. Ju längre hypoxi utvecklas desto större är sannolikheten för komplikationer.

Oftast leder anemiskt syndrom till:

• Utvecklingen av immunbrist. Otillräckligt aktivt arbete i immunsystemet bidrar till ljusets mottaglighet för olika infektionssjukdomar. Även vanligt förkylning kan vara tillräckligt länge och kräva utnämning av höga doser av droger.
• Utvecklingen av kardiovaskulära patologier. Anemisk tillstånd bidrar till utvecklingen av syrehushållning. Denna process är särskilt farlig för hjärtmuskeln och hjärnan. Med långvarig hypoxi, som utvecklats till följd av anemi, kan myokardit förekomma. Detta tillstånd manifesteras i strid med hjärtets kontraktile funktion och leder till utseende av hjärtrytmstörningar.
• Utseendet av långlivade sjukdomar i nervsystemet. Allvarlig yrsel, känsla av pulsation i templen, diffus allvarlig huvudvärk - alla dessa tecken kan vara manifestationer av komplikationer av anemisk tillstånd.
• Utvecklingen av patologiska tillstånd i mag-tarmorganen. Långvariga kränkningar av avföringen kan leda till utveckling av dysbios och irritabel tarmsyndrom hos spädbarn.
• Nedsatt minne och svårigheten att memorera nytt material. Den farligaste manifestationen av sjukdomen i skolåldern. Oförmågan att förlänga koncentrationen och minska minnet bidrar till en minskning av barnets prestation i skolan.
• Asteni. Med allvarlig sjukdom hos barn uppstår en allvarlig generell svaghet. Med långvarig utveckling av sjukdomen finns det till och med viss hypotrofi och till och med muskelatrofi. Barnet ser alltför trött och utmattat.

Enligt de kliniska riktlinjerna bör alla former av anemiska tillstånd behandlas från det ögonblick som hemoglobinnivån är bestämd att ligga under åldersnorm.

Terapi för anemi börjar med att fastställa orsaken som ledde till utvecklingen. Det är ingen mening att fylla på förlorat hemoglobin, om kroppen är den vanliga förlusten.

För att fastställa orsaken krävs ytterligare undersökningar och analyser. Med hjälp kan man kvalitativt utföra differentialdiagnostik och förskriva nödvändig terapi.

De grundläggande principerna för behandling av anemi:

• En full diet, berikad med alla nödvändiga vitaminer och spårämnen. Särskild tonvikt i barnens kost är på livsmedel som är höga i järn, vitamin B12, folsyra, koppar, samt alla nödvändiga spårämnen som är involverade i blodbildning.
• Receptbelagda läkemedel. De uttas av den behandlande läkaren. Tilldelas till kursmottagningen. Efter 1-3 månader från starten av medicinen utförs regelbunden övervakning av halterna av hemoglobin och röda blodkroppar. Sådan övervakning möjliggör att utvärdera effektiviteten hos utvalda läkemedel.
• Normalisering av den dagliga rutinen. En fullvärdig sömn, vila på dagtid, liksom en minskning av intensiva fysiska och psykologiska påfrestningar krävs för att barnet ska förbättra terapiprocessen.
• Kirurgisk behandling. Det används när en tumör eller patologisk process i mjälten blir syndens skyldige. Splenektomi i de flesta fall bidrar till att förbättra sjukdomsförloppet i denna form av sjukdomen.
• Behandling av sekundära kroniska sjukdomarsom kan orsaka anemi. Utan att eliminera det primära fokuset på inflammation är det omöjligt att klara normaliseringen av hemoglobinnivåer. Om det finns blödande öm eller erosion i något organ, så ens trots det vanliga intaget av droger, är det inte möjligt att uppnå fullständig stabilisering av välbefinnandet. Eliminering av alla orsaker som orsakade det anemiska syndromet krävs först.

Vid behandling av järnbristanemi är utnämningen av läkemedelsbehandling nödvändig i de allra flesta fallen. Ofta är överensstämmelse med endast en diet otillräcklig.

Om hemoglobin inte återgår till normal under tre månader på grund av regelbunden konsumtion av mat rik på järn, ska du visa din baby till barnläkare. För att stabilisera staten fullt ut, kommer läkaren att ordinera järntillskott.

För behandling av järnbrist kan användas flera typer av läkemedel. De kan innehålla bivalent och trivalent järn i olika kemiska kombinationer. Effektiviteten av dessa medel är annorlunda. Doseringar väljs individuellt, med hänsyn till svårighetsgraden av tillståndet, barnets initiala välbefinnande, liksom hans ålder.

Övervakning av effektiviteten hos utvalda läkemedel som produceras av indikatorerna för det allmänna blodprovet. Effekten av behandlingen kommer inte snabbt. Vanligtvis tar det minst 2-3 månader att normalisera hemoglobinnivåer. Först framträder unga blodkroppar i blodretikulocyterna. Därefter observeras en ökning av hemoglobin och röda blodkroppar.

Oftast föreskrivs järntillskott i form av tabletter eller sötsirap. Användningen av dessa dosformer kan emellertid inte alltid vara acceptabel. Om ett barn har ulcerativa processer i magen eller tarmen, förskrivs han järnhaltiga preparat i form av injektioner.Dessa medel har utmärkt absorberbarhet och når de blodbildande organen väl.

Ferrum leks, Gemofer, Konferon, Ferropleks och många andra används oftast för att normalisera järnnivån. Valet av läkemedlet väljs av den behandlande läkaren med hänsyn till barnets kroniska sjukdomar. När du tar järnhaltiga läkemedel bör du komma ihåg att de fläckar avföring i svart.

Barnens meny för anemi bör vara uppmärksam. Bara bra näring kommer att bidra till att normalisera nivån på hemoglobin och snabbt ta barnens kropp tillbaka till det normala.

I barnets diet bör definitivt inkludera livsmedel med högsta järnhalt. Dessa inkluderar: nötkött, kalvkött, kanin, kyckling och fjäderfä tibia, slaktbiprodukter (särskilt lever). I kosten av ett barn som lider av anemi bör sådana livsmedel uppta mer än 50%. Varje måltid bör innehålla minst en järnhaltig produkt.

Om barnet fortfarande är för litet och ammar, är det bättre att föredra speciella konstgjorda blandningar, som i sin sammansättning innehåller ett högt innehåll av järn. De är också perfekt balanserade i sina näringsämnen och innehåller en extra mängd spårämnen som är nödvändiga för optimal blodbildning.

Barn i spädbarn kan lägga till en mängd olika juice och puréer från gröna äpplen och päron. Sådana produkter diversifierar märkbart barnens bord och kommer också att kunna normalisera nivån av folsyra i kroppen.

För att kompensera för den reducerade nivån av vitamin B12 borde man inte glömma att barnets diet innehåller spannmål från olika spannmål. Bokhete eller korngröt blir ett utmärkt val när du skriver en meny för ett barn med B12-bristanemi. För att uppnå bästa effekten av spannmål är det bättre att alternera.

Överensstämmelse med förebyggande åtgärder kommer att bidra till att minska risken för att utveckla anemiska tillstånd. Varje barnläkare ska misstänka anemi under regelbundna undersökningar och undersökningar av barnet. Även de enklaste laboratorietesterna hjälper till att identifiera anemiska tecken.

För att förebygga anemi, använd följande rekommendationer:

• Besök regelbundet barnens läkare. Genomförande av ett allmänt blodprov som en screening kommer att ge tid att identifiera de första manifestationerna av anemiskt syndrom.
• Försök noggrant planera barnens diet. Var noga med att inkludera alla slags djur- och växtprodukter som tillåts efter ålder. Kött, fjäderfä och fisk måste vara närvarande i barns kost varje dag.
• Om du har en ärftlig predisposition mot anemi, kontakta en hematolog. Han kommer att kunna ge noggranna rekommendationer och förorda lämplig behandling.
• Med flera graviditeter, vila oftare. och var mer uppmärksam på din kost. Föredra järnhaltiga produkter, såväl som färska grönsaker och grönsaker. Sådan näring kommer att bidra till korrekt läggning av blodbildande organ i framtida barn och kommer inte att bidra till utvecklingen av anemi.
• Utveckla ett barns kärlek för en hälsosam livsstil. Försök att hålla barnet regelbundet i frisk luft.
• Använd järntillskott. i profylaktiska doser för prematura barn. De kommer att bidra till att förhindra utvecklingen av anemi i framtiden. Sådana förebyggande kurser ordineras av en barnläkare.

Mer information om anemi hos barn kan ses i nästa video.