Vad ska man göra om ett barn har svår, tung eller snabb andning, wheezing?

Eventuella förändringar i barnets andning omedelbart blir märkbara för föräldrarna. Särskilt om andningens frekvens och natur förändras, finns det främmande ljud. Om varför detta kan hända och vad man ska göra i varje enskild situation kommer vi att diskutera i den här artikeln.

Barn andas inte som vuxna. För det första är andningens barn mer ytliga, grunda. Volymen av inandad luft ökar när barnet växer, hos barn är det ganska litet. För det andra är det vanligare, eftersom volymen av luft fortfarande är liten.

Detta leder ofta till en överträdelse av bronkiets excretoryfunktion. Med en förkylning eller en virusinfektion i nasofarynx, struphuvud, i bronkierna börjar aktiva immunförfaranden att bekämpa det penetrerande viruset. Det producerar slem, vars uppgift är att hjälpa kroppen att hantera sjukdomen, binda och immobilisera främlingar "gäster" och stoppa deras framsteg.

På grund av ångest och smärtlindring i luftvägarna är utflödet av slem svårt. Oftast upplever problem med andningssystemet i barndomen av barn som fötts i förtid. På grund av svagheten i hela nervsystemet i allmänhet och andningssystemet i synnerhet, har de en signifikant högre risk att utveckla allvarliga patologier - bronkit, lunginflammation.

Vid 4 års ålder börjar andning av bröstet bildas. Vid 10 års ålder andas de flesta tjejer genom sina bröst, och de flesta pojkar har diafragmatisk (buk) andning. Barnets behov av syre är mycket högre än en vuxens behov, eftersom barn växer aktivt, rör sig och de har mycket mer omvandlingar och förändringar i sina kroppar. För att ge alla organ och system med syre behöver barnet andas oftare och aktivt, för detta ändamål borde det inte finnas några patologiska förändringar i bronkier, luftstrupen och lungorna.

Alla, till och med en mindre, vid första anblicken orsakade (näsa blockerad, ont i halsen, kittlande), kan komplicera barns andning. Under sjukdom är det inte så mycket överflöd av bronkial slem som är farligt, som dess förmåga att tjockna snabbt. Om näsan fyllde sig med näsan med sin mun på natten, då med hög grad av sannolikhet kommer slemmen att börja tjockna och torka ut nästa dag.

Inte bara sjukdomen, men också kvaliteten på luften som andas kan störa barnets yttre andning. Om klimatet i lägenheten är för varmt och torrt, om föräldrarna sätter på värmaren i barnens sovrum, så kommer det att finnas många fler andningsproblem. För fuktig luft kommer det inte att vara till nytta för barnet.

Ibland finns det en ganska liten svullnad, mindre stenos, och nu utvecklas hypoxi i småbarnet. Absolut alla avdelningar i barnens andningsorgan har signifikanta skillnader från vuxna. Detta förklarar varför barn under 10 år oftast lider av andningsskador.Efter 10 år minskar incidensen, med undantag för kroniska patologier.

De viktigaste problemen med andning i barn åtföljs av flera symtom som är begripliga för varje förälder:

• Barnets andning blev svårt, bullrigt;
• Barnet andas kraftigt - inandning eller utandning ges med synlig svårighet;
• andningsfrekvensen har förändrats - barnet började andas mindre eller mer;
• wheezing verkade.

Anledningen till sådana förändringar kan vara annorlunda. Och bara en läkare i tandem med en specialist i laboratoriediagnostik kan etablera de sanna. Vi kommer att försöka förklara i allmänna termer vad som oftast ligger till grund för andningsändringen i ett barn.

Beroende på naturen skiljer experter flera typer av andningssvårigheter.

Hård andning i den medicinska känslan av detta fenomen är en sådan andningsrörelse där andningen är välhörd, och utandningen är inte. Det bör noteras att hård andning är den fysiologiska normen för små barn. Därför, om ett barn inte har hosta, rinnande näsa eller andra symtom på sjukdomen, bör du inte oroa dig. Barnet andas inom åldersnorm.

Hårdheten beror på åldern - ju yngre jordnöten är desto svårare är andan. Detta beror på otillräcklig utveckling av musklernas alveoler och svaghet. Barnet andas oftast högt, och det här är helt normalt. I de flesta barn är andningen mjukad med 4 år, för vissa kan det vara ganska svårt upp till 10-11 år. Men efter denna ålder mjukas andningen av ett friskt barn alltid.

Ofta följer en sådan andning bronkit och bronkopneumoni. Om utandning hörs så tydligt som inandning, bör du definitivt rådfråga en läkare. Sådan hård andning kommer inte att vara normen.

Hård andning med våt hosta är karakteristisk för återhämtningsperioden efter akut respiratorisk virusinfektion. Som ett kvarstående fenomen indikerar sådan andning att inte allt överskott av sputum har lämnat bronkierna. Om det inte finns någon feber, rinnande näsa eller andra symtom och andning åtföljs av en torr och oproduktiv hosta, Det är kanske en allergisk reaktion på något antigen. Med influensa och akuta luftvägsinfektioner vid första början kan andning också bli hård, men de medföljande symptomen kommer att bli en kraftig temperaturökning, en klar vätsketillförsel från näsan, eventuellt rodnad i halsen och tonsillerna.

Med kraftig andning är andning vanligtvis svårt. Sådana andningssvårigheter orsakar föräldrarnas största oro, och det är inte alls förgäves, för normalt borde ett friskt barn andas in hörbart, men lätt bör det ges barnet utan svårighet. I 90% av alla problem med andningssvårigheter vid inandning ligger orsaken till en virusinfektion. Dessa är alla kända influensavirus och olika akuta respiratoriska virusinfektioner. Ibland följer tung andning allvarliga sjukdomar som skarlettfeber, difteri, mässling och rubella. Men i detta fall kommer andningsbyten inte att vara det första tecknet på sjukdomen.

Med influensan kan det förekomma på andra eller tredje dagen, med difteri - på andra sidan, med skarlet feber - före slutet av den första dagen. Separat är det värt att nämna en sådan anledning för andningssvårigheter, som croup. Det kan vara sant (för difteri) och falskt (för alla andra infektioner). Intermittent andning i detta fall beror på närvaron av struphuvudet i området av vokalvecken och i närliggande vävnader. Larynxen smalnar, och beroende på graden av croupen (hur inskränkt struphuvudet är) beror på hur svårt det är att andas.

Allvarlig intermittent andning följer vanligtvis med andfåddhet. Det kan observeras både under belastning och vila.Rösten blir hes och försvinner ibland helt. Om barnet är konvulsivt, störs andetag, medan andningen är klart svårt, väl hört, när man försöker andas in i barnet, sjunker huden över nyckelbenet lite, bör du omedelbart ringa en ambulans.

Det är möjligt att hjälpa ett barn bara inom förläkarmottagning - öppna alla fönster, ge frisk luft (och var inte rädd att det är vinter ute!) Sätt barnet på ryggen, försök lugna honom, för för mycket spänning gör andningen svårare och förvärrar situationen. Allt detta är gjort från den tiden, medan ett ambulanslag går till barnet.

Självklart är det praktiskt att kunna hemma för att självintegratera luftröret med improviserade medel. Om barnet kvävas, kommer detta att hjälpa till att rädda sitt liv. Men inte varje far eller mamma kan, med att ha övervunnit rädsla, göra ett snitt i luftrörets område med en kökskniv och sätt in näsan från en porslinsteapot in i den. Så här utförs intubation av hälsoskäl.

Andning tillsammans med hosta i frånvaro av feber och tecken på en virussjukdom kan indikera astma.

En förändring i andningsfrekvensen är vanligtvis för en ökning. Snabb andning är alltid ett tydligt symptom på brist på syre i barnets kropp. I språket för medicinsk terminologi kallas snabb andning tachypnea. Ett misslyckande i andningsfunktionen kan uppstå när som helst, ibland kan föräldrar märka att barnet eller nyfödda andas ofta i sömn, medan andningen själv är grunt, det liknar vad som händer i en andfådd hund.

Upptäck problemet utan svårigheter kan någon mamma. emellertid Du bör inte försöka självständigt hitta orsaken till tachypnea, det här är uppgiften för specialister.

Andningshastigheterna för barn i olika åldrar är följande:

• från 0 till 1 månad - från 30 till 70 andetag per minut;
• från 1 till 6 månader - från 30 till 60 andetag per minut;
• från sex månader - från 25 till 40 andetag per minut;
• från 1 år - från 20 till 40 andetag per minut;
• från 3 år gammal - från 20 till 30 andetag per minut;
• från 6 år gammal - från 12 till 25 andetag per minut;
• från 10 år och äldre - från 12 till 20 andetag per minut.

Det är tillräckligt för mamman att fästa sig med en stoppur och lägga en hand på barnets bröst eller mage (det beror på ålder, eftersom buken andning råder i en tidig ålder och i äldre ålder kan det förändras i bröstet. Det är nödvändigt att beräkna hur många gånger barnet andas kommer att falla) om 1 minut. Då bör du kontrollera de ovan angivna åldersnormen och göra en slutsats. Om det finns ett överskott är detta ett alarmerande symptom på tachypnea, och du bör konsultera en läkare.

Sällan klagar föräldrarna ofta på ofta intermittent andning i deras bebis, som inte kan särskilja tachypnea från banal dyspné. För att göra det under tiden ganska enkelt. Det bör noggrant observeras om barnets inandningar och utandningar alltid är rytmiska. Om ofta andning är rytmisk talar vi om tachypnea. Om den sakta ner och sedan accelererar, andas barnet ojämnt, då ska vi prata om närvaron av andfåddhet.

Stark stress, som krummen inte kan på grund av ålder och otillräckligt vokabulär och figurativt tänkande för att uttrycka sig i ord, behöver fortfarande gå ut. I de flesta fall börjar barn andas oftare. Det övervägs fysiologisk tachypnea, det finns ingen fara för brott.Tachypneas neurologiska karaktär bör övervägas, först och främst med tanke på vilka händelser som föregick förändringen av inandning och utandning, där barnet var, han träffade, hade han inte haft stark skräck, vrede, hysteri.

Den näst vanligaste orsaken till snabb andning ligger i andningssjukdomarförst och främst i bronkial astma. Sådana perioder med frekvent andning är ibland drabbade av perioder av andfåddhet, episoder av andningsfel, typiska för astma. Frekventa fraktionerad inhalation åtföljs ofta av kroniska respiratoriska sjukdomar, till exempel kronisk bronkit. Ökningen sker emellertid inte under remission, men under exacerbationer. Och tillsammans med detta symptom har barnet andra symptom - hosta, feber (inte alltid!), Aptitförlust och allmän aktivitet, svaghet, trötthet.

Den allvarligaste orsaken till frekventa andetag och utandningar ligger i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Det händer att det är möjligt att upptäcka patologier från hjärtat av hjärtat först efter att föräldrarna har tagit barnet till receptionen om ökad andningsfrekvens. Därför är det viktigt att kontrollera barnet i en medicinsk institution och inte självmedicinera vid kränkningar av andningsfrekvensen.

Dålig andning med wheezing indikerar alltid att det finns en obstruktion i luftvägarna för passage av en ström av luft. På luftvägen kan det finnas en främmande kropp som barnet oavsiktligt inandade och torkat bronkial slem, om barnet hostades felaktigt och en inskränkning av någon del av andningsorganen, den så kallade stenosen.

Vaggan beskrivs genom varaktighet, tonalitet, vid sammanträffande med inandning eller utandning, med antalet toner. Uppgiften är inte lätt, men om du lyckas klara det, kan du förstå vad exakt barnet är sjuk.

Faktum är att wheezing för olika sjukdomar är helt unik, märklig. Och de kan verkligen berätta mycket. Så, wheezing (dry rales) kan indikera en minskning av luftvägarna och våta raler (brusande brusande ackompanjemang av andningsprocessen) - närvaron av vätska i luftvägarna.

Om obstruktionen har uppstått i bronchusens breda diameter är råttens ton lägre, bas och döv. Om bronkierna är tunna blir tonen hög, med visselpipa på andan eller andas in. När inflammation i lungorna och andra patologiska förhållanden som leder till förändringar i vävnaderna är väsande ödmjukare, högljudd. Om det inte finns någon allvarlig inflammation, väser barnet tystare, mer dämpat, ibland knappt urskiljbart. Om barnet wheezes, som om sobbing, det alltid indikerar närvaron av överflödig fukt i luftvägarna. Erfaren läkare kan diagnostisera typen av wheeze i örat med ett phonendoskop och slagverk.

Det händer att wheezing inte är patologisk. Ibland kan de ses hos ett spädbarn upp till ett år gammalt, både i aktivitetsstatus och i viloläge. Barnet andas med ett bubblande "ackompanjemang" och märkbart "grunts" på natten. Detta beror på luftvägarnas medfödda individuella smärta. Sådan wheezing ska inte störa föräldrar om det inte finns några medföljande smärtsamma symptom. När barnet växer växer luftvägarna och expanderar, och problemet kommer att försvinna i sig.

Rattlar är våta, gurgling i varierande grad av svårighetsgrad kan åtfölja:

• bronkial astma
• kardiovaskulära problem, hjärtfel
• lungsjukdomar, inklusive ödem och tumörer;
• akut njursvikt
• kroniska respiratoriska sjukdomar - bronkit, obstruktiv bronkit;
• SARS och influensa;
• tuberkulos.

Torr whistling eller barking rales är vanligare i bronkiolit, lunginflammation, laryngit, faryngit och kan även indikera närvaron av en främmande kropp i bronkierna. I formuleringen av den korrekta diagnosen hjälper metoden att lyssna på wheezing - auscultation. Varje barnläkare äger denna metod, och därför måste ett barn med väsande ängel visa barnläkaren för att bestämma den möjliga patologin i tid och börja behandlingen.

Efter diagnosen ordinerar läkaren lämplig behandling.

Om det inte finns någon temperatur och det finns inget annat klagomål, förutom att andningen är rigid, behöver du inte behandla barnet. Tillräckligt för att försäkra honom om ett normalt motorläge, det är mycket viktigt att mängden bronkial slem ut så fort som möjligt. Det är användbart att gå på gatan, spela i frisk luft i aktiva och aktiva spel. Andning återkommer vanligtvis inom ett par dagar.

Om sjukdomen hittas kommer behandlingen att stimulera bronkial utsöndring. För detta är barnet ordinerat mucolytic drugs, riklig dricka, vibrationsmassage.

Hur vibrationsmassagen blir, se i följande video.

Hård andning med hosta, men utan andningssymtom och feber behöver ett obligatoriskt samråd med en allergiker. Det är möjligt att allergiens orsak kan elimineras genom enkla hushållsåtgärder - våt rengöring, luftning, eliminering av alla hushållskemikalier baserade på klor och användning av ett allergivänligt barns tvättpulver när du tvättar kläder och linne. Om detta inte fungerar, kommer läkaren att förskriva antihistaminer med kalcium.

När en virusinfektion andas behöver ingen särskild behandling, eftersom den underliggande sjukdomen måste behandlas. I vissa fall läggs antihistaminer till vanliga recept för influensa och ARVI, eftersom de hjälper till att lindra inre ödem och underlätta andningen för barnet. Vid difterikropp infiltreras ett barn utan att misslyckas, eftersom han behöver en snabb introduktion av anti-difteri serum. Detta kan endast göras på sjukhuset, där barnet, om nödvändigt, kommer att få kirurgiskt hjälpmedel, anslutning av en ventilator, införande av antitoxa lösningar.

För detta är det vanligtvis föreskrivet kurser för inandning med droger. Medium och svår croup kräver sjukhusbehandling med glukokortikosteroidhormoner ("prednisolon"Eller" dexametason "). Behandlingen av astma och bronchiolitis utförs också under medicinsk övervakning. Allvarlig - på sjukhuset, i ljuset - hemma, under förutsättning att alla rekommendationer och föreskrifter från läkaren följs.

Behandling vid transient tachypnea, som orsakas av stress, rädsla eller överdriven intryckbarhet hos barnet, är inte nödvändigt. Det räcker att lära barnet att klara sina känslor, och över tiden, när nervsystemet blir starkare, kommer attackerna av frekvent andning att försvinna.

Du kan stoppa en annan attack med en papperspåse. Det räcker att låta barnet andas in i det, andas in och ut. Samtidigt är det omöjligt att ta luft från utsidan, du behöver bara andas in vad som finns i paketet. Vanligtvis är några sådana andetag tillräckligt för att göra attacken tillflyktsort. Det viktigaste är att lugna ner och lugna barnet.

Om den ökade rytmen vid inandning och utandning har patologiska orsaker, bör huvudsjukdomen behandlas. Barnets kardiovaskulära problem är förlovade pulmonolog och kardiolog. En barnläkare kommer att hjälpa till med astma. ENT-läkare, och ibland en allergiker.

Ingen av doktorn behandlar behandling av väsande ängsning, eftersom det inte finns något behov av att behandla dem. Behandling bör vara sjukdomen, vilket var orsaken till deras utseende, och inte en följd av denna sjukdom. Om wheezing åtföljs av en torr hosta, för att lindra symtomen, tillsammans med huvudbehandlingen, kan läkaren ordinera expektorativa läkemedel, vilket underlättar den snabba övergången av torrhosta till produktiv med sputum.

Om wheezing orsakade stenos, nedsättning av luftvägarna, kan barnet ordineras läkemedel som lindrar svullnad - antihistaminer, diuretika. Med minskad ödem blir väsande väsen oftare tystare eller försvinner helt.

Varje kombination av karaktär och tonalitet av väsande vävnad mot bakgrunden av hög temperatur är också en anledning att sjukhusföra ett barn så snart som möjligt och överlåta sin behandling till proffs.

Kom ihåg:

• Du kan inte försöka bota ett barn med förändrad natur att andas folkmekanismer på egen hand. Detta är farligt för att örter och substanser av naturligt ursprung som används i alternativ medicin kan orsaka en stark allergi hos ett barn. Och med allergiska förändringar i andning, med kroup, med stenos i någon del av luftvägarna, kan detta vara dödligt.

• Även om det finns en inhalator och nebulisator hemma, Använd inte inandning på egen hand, utan läkares recept. Ånga inhalationer drabbar inte alltid barnet, ibland skadar de. Nebulisatorn bör i allmänhet endast användas på rekommendation av en specialist, eftersom denna apparat är utformad för att skapa en fin suspension av droger, och att inte spruta kamille eller eterisk oljeavkokning. Barn lider mer av olämpliga och onormala inandningar än från bronkit eller faryngit.

• Du kan inte ignorera symtomen nedsatt andning och andningssvikt, även om det inte finns några andra uppenbara tecken på sjukdomen. I många fall kan ett barn även med svåra patologier hjälpa till om en läkare ringas i tid.

• Det finns mycket mer patologiska skäl för utseendet av svår eller hesande andning i naturen än naturliga och ofarliga orsaker, och därför du borde inte hoppas att allt kommer att "lösa" sig självt. Att vänta på en läkare eller en ambulans kan inte lämna ett barn utan en minut utan uppmärksamhet. Ju hårdare och hårdare andan är, desto mer vaksam måste kontrollen vara.

• Använd inte något läkemedel utan samtycke från din läkare. Detta gäller särskilt vid spridda sprutor och aerosoler, som enligt TV-reklamfilmer "underlättar andningen". Sådana droger kan orsaka ögonblickliga spasmer hos barn som inte har fyllt 3 år.
• Ett annat vanligt föräldrafel, vilket är dyrt för barn, är att ge när hosta uppträder. "Något som hostar." Som ett resultat, när ett barn hostar, ges barnet antitussiva, vilket undertrycker arbetet i hostens centrum i hjärnan, vilket leder till stagnation av sputum, lunginflammation och utveckling av andningssvikt.

Om du har problem med din andningsfunktion hos ett barn ska du följa ett visst algoritm åtgärd:

• lugna dig och lugna barnet
• lyssna noggrant på överträdelsens art, mäta andningsfrekvensen, var uppmärksam på hudens färg - cyanos, pallor indikerar uppkomsten av syresvält, hudrödhet och utslag av utslag - infektionens utveckling;
• var uppmärksam på hostens närvaro och natur;
• mäta pulsfrekvensen och blodtrycket hos barnet
• mäta barnets temperatur

• ring en läkare eller en ambulans genom att berätta för telefonen om andningsfel och deras observationer;
• lägg barnet i ett vågrätt läge, gör med det, om möjligt, andningsövningar (en smidig andning - en jämn utandning);
• öppna alla fönster och luftventiler i huset om möjligheten tillåter att bära barnet ut på gatan eller på balkongen så att han har obegränsat tillträde till frisk luft;

• Om tillståndet förvärras, ge barnet artificiell andning, en indirekt hjärtmassage;
• att inte vägra sjukhusvistelse, om de besökande läkarna insisterar på det, även om ambulansläkare lyckades stoppa attacken. Relief kan vara tillfälligt (som med kors eller hjärtsvikt), och med stor sannolikhet kommer attacken att återkomma under de kommande timmarna, bara det blir starkare och längre, och läkarna kanske inte har tid att komma till den lilla patienten.

Vad ska vara första hjälpen för andningssvårigheter? Dr Komarovsky kommer att svara på denna fråga i vår nästa video.