Obstruktiv bronkit hos barn

Sjukdomar som andas nedsätts förekommer oftast i pediatrisk praxis. Det främsta symptomet på sådana sjukdomar är hosta. Bly till det kan uttrycka smalning i bronkierna.

Med obstruktiv bronkit finns en stark inskränkning av bronkierna - en obstruktion. Detta tillstånd orsakas av många orsaker och provokationsfaktorer. Andning är nedsatt på grund av obstruktion. Några dagar efter sjukdomsuppkomsten börjar alla symptom att utvecklas, vilket leder till försämring av barnets tillstånd.

Bronchial tree cover microscopic cilia. De ligger på ytan av cellerna som bildar bronkierna. Efter exponering för provokationsfaktorer störs rörelsen av cilia, vilket också bidrar till kränkningen av sputumurladdning och ökar obstruktionen.

Eventuell bronkit utvecklas först efter exponering för barnens kropp av olika provokationsfaktorer. De är ganska stora nummer. De är särskilt farliga för nyfödda och spädbarn.

Immunitet av barn i det första året har ännu inte blivit fullständigt bildad. Alla medel som är främmande för barnets kropp kan orsaka allvarlig inflammation i bronkierna. Detta leder omedelbart till bronkial obstruktion.

Skälen som kan orsaka sjukdom är:

• Virala infektioner. De vanligaste syndarna av sjukdomen: influensa och parainfluensavirus, MS - ett virus, adenovirus. De tränger lätt in i barnets övre andningsväg och sprider sig snabbt genom blodbanan och når bronkierna och lungorna. Virala infektioner är den främsta orsaken till bronkial obstruktion hos barn under de första månaderna av livet.

• Bakterier. Streptokocker, stafylokocker och moraccella är de vanligaste orsaker som kan orsaka bakterieformer av sjukdomen. Dessa mikroorganismer bidrar till utvecklingen av allvarlig inflammation, vilket leder till en uttalad minskning av bronkens lumen. Sjukdomen orsakad av bakteriefloran har en mer allvarlig kurs och kräver intensiv behandling.

• Allergier. När ett allergen går in i kroppen aktiveras immunsystemet. Detta bidrar till en stor frisättning i blodet av olika biologiskt aktiva substanser, som kraftigt krampar bronkierna. Med allergier är andningen väsentligt försämrad och andfåddhet ökar.

• Inandning av förorenad luft. Bor nära stora industriföretag eller fabriker, barnet har en högre risk för bronkial obstruktion. Detta sker som en följd av att de minsta giftiga ämnena ständigt kommer in i de lilla bronkierna. Industriella utsläpp leder snabbt till utveckling av andningsfel.

• Prematuritet. Under graviditetens tredje trimester uppträder den slutliga bildningen av andningsorganens andningsorgan i framtiden. Denna process äger rum nästan fram till födelsedagen. Om barnet, på grund av vissa omständigheter, fötts tidigare, ökar risken för andningsunderutveckling flera gånger. En sådan anatomisk defekt leder ofta till nedsatt andningsfunktion.

• Snabb övergivande av amning. Barn som fått sina bröst på mycket kort tid har högre risk att få bronkit.För att bekämpa olika infektioner behöver du en bra nivå av immunitet. Under amningen får barn ett stort antal immunoglobuliner G. Dessa skyddande antikroppar hjälper dem att inte bli sjuk under perioden med säsongsförkylning och skydda mot utveckling av sjukdomar i bronkopulmonärt system.

Påverka provocerande faktor leder till utveckling av svår inflammation. De flesta virus och bakterier går in i kroppen genom övre luftvägarna. Deponering på epitelcellerna som beklär andningsorganen, börjar de ha en stark toxisk effekt.

Inkubationsperioden är annorlunda och beror på egenskaperna hos den särskilda mikroorganismen som orsakar sjukdomen. I genomsnitt är det 7-10 dagar. Vid denna tidpunkt visar barnet inga klagomål. Det finns inga specifika tecken på sjukdomen under inkubationsperioden. Endast försvagade barn kan känna lite trötthet och sömnighet.

Efter inkuberingsperiodens slut framträder de första specifika symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom. Aktiv inflammatorisk process som uppträder i bronkialträdet, bidrar till brott mot utsläpp av slem och sputum.

Hos spädbarn som har anatomiska defekter i bronkiets struktur är bronkierna mycket smala. Bronkial obstruktion hos sådana barn utvecklas mycket oftare och är mycket svårare.

Förloppet av sjukdomar i samband med bronkial obstruktion kan vara olika. Det beror på det ursprungliga tillståndet av barnets immunitet, egenskaperna hos den anatomiska strukturen hos andningsorganens organ, liksom orsaken som orsakade sjukdomen.

Enligt frekvensen av förekomsten kan all obstruktiv bronkit delas upp:

• Sharp. Dessa varianter av sjukdomen visas för första gången. De håller i genomsnitt 1-2 veckor. Efter behandlingen är barnet helt härdat.

• Kronisk. Kan vara återkommande. Framsteg med perioder av exacerbationer och remissioner. Vid otillräckligt högkvalitativ behandling eller närvaron av samtidiga sjukdomar hos en baby blir akuta former kroniska.

Av allvar:

• lungor. Fortsätt med minimala symptom. Väl behandlad. Efter behandlingen återhämtar sig barnen helt. Långtidseffekter av sjukdomen uppträder inte.

• Medelgrad. Hosta starkare, hacking. Kroppstemperaturen i måttligt svår obstruktiv bronkit stiger till 38 grader. Dyspné kan öka. Barnets allmänna tillstånd lider mycket. I vissa fall krävs sjukhusvistelse och mer intensivvård.

• Heavy. Fortsätt med en markant kränkning av barnets allmänna villkor och välbefinnande. Kroppstemperaturen stiger till 38,5-39,5 grader, allvarlig andfåddhet, åtföljd av tecken på andningssvikt. Behandlingen utförs endast under förhållandena på ett barnsjukhus, och med utvecklingen av kardiopulmonell insufficiens - i intensivvården.

Förminskningen av bronchial lumen och kränkningen av sputumutsläpp orsakar barnet att få specifika tecken på sjukdomen:

• hosta. Visas 2-3 dagar efter inkubationsperiodens slut. Den hackande hosten stör barnet mer under dagen. Kan vara paroxysmal.

• Andnöd. Förekommer med måttlig och svår sjukdom. När dyspné ökar antalet andningsrörelser på en minut. Bebisar andas ofta. Detta symptom kan ses från sidan och uppmärksamma bröstets rörelse vid andning.

• Ömhet i bröstet under expectoration. Med bronkial obstruktion blir sputum mycket tät och tjock. Alla clearingförsök leder till ökad smärta i bröstområdet.

• Ökad kroppstemperatur. Den ökar till 37-39,5 grader.Bakterieformer av sjukdomen åtföljs av en högre temperatur.

• Blå nasolabial triangel. Skinnet i detta område på ansiktet är mycket tunt och känsligt. En uttalad minskning av syrehalten i blodet leder till utvecklingen av akrocyanos (blå) i detta område. På bakgrunden av det bleka ansiktet kontrasterar den nasolabiala triangeln starkt.

• Överträdelse av näsan andning och rodnad i halsen. Dessa sekundära symptom finns i virus- och bakterieinfektioner och förekommer ofta i ett barn med obstruktiv bronkit.

• Allvarlig sömnighet och nedsatt välbefinnande. Sjuka barn vägrar att äta, börjar bli luriga. Små barn frågar mer om pennor. Lång hostaattacker orsakar att barnet börjar gråta.

• Törst. Manifierad vid kraftig förgiftning av kroppen. Ju svårare sjukdomen är, desto mer uttalat detta symptom i barnet.

• Aktiv rörelse av revbenen vid andning. Andningsrörelserna har stor amplitud och blir synliga från sidan.

• Hög andning. Under andningsrörelserna finns det bubblande ljud. De härrör från luftens passage genom tätt stängda bronkier.

När de första tecknen på bronkial obstruktion uppträder, ska barnet visas till barnläkaren. Läkaren kommer att genomföra en klinisk undersökning och kommer att rekommendera ytterligare undersökningar. Sådana test behövs för att bestämma svårighetsgraden och orsaken till sjukdomen.

För diagnosen obstruktiv bronkit används:

• Allmänt blodprov. Ökningen av antalet leukocyter och accelererade ESR indikerar närvaron av en inflammatorisk process. Förändringar och skift i leukocytformeln möjliggör förtydligande av virusens eller bakteriens natur hos sjukdomen.

• Blodbiokemi. Ger dig möjlighet att identifiera förekomsten av komplikationer som utvecklas med respiratorisk patologi. Används även för differentialdiagnos.

• Bröstets radiografi. Denna metod används för barn äldre än ett år. Denna studie gör det möjligt att fastställa graden av minskning av bronkierna samt att identifiera associerade lungsjukdomar.

• Spirometri. Hjälper med att utvärdera funktionsnedsättning. Indikationer av tvungen inandning och utandning tillåter läkare att dra slutsatsen om förekomst och allvarlighetsgrad av bronkial obstruktion.

• Specifika laboratorietester för identifiering av allergener. Nödvändigt att fastställa orsaken till bronkial obstruktion hos barn med en allergisk form av sjukdomen.

Smalningen av bronkiets lumen finns inte bara i obstruktiv bronkit. Bronkialobstruktionens syndrom kan vara i olika sjukdomar. För att korrekt diagnostisera diagnosen krävs en differentiell diagnos.

Oftast obstruktiv bronkit kan förväxlas med:

• Stenoserande laryngotrakeit. Oftast orsakad av virus. Det sker vanligen 3-4 dagar efter det att en virusinfektion har påbörjats. Karaktäriserad av utseende av skällande hosta och allvarlig andfåddhet.

• Obliterating alveolitis. I denna sjukdom uppträder tillväxten av bronkiets inre epitelskikt, vilket leder till utseende och ackumulering av skumt sputum. Vanligtvis är hosten paroxysmal. Ofta leder sjukdomen till utseendet av olika komplikationer.

• Akut bronkit. Symtomen är likartade. Endast spirometri kan korrekt fastställa rätt diagnos.

• Infektion med parasiter. Vissa maskar under utveckling i kroppen med blodflöde kan falla in i bronkopulmonärträdet. Utveckling, avger de många produkter av deras vitala aktivitet, som har en toxisk effekt.

• Cystisk fibros. Denna sjukdom är medfödd. Vanligtvis utvecklas barn dåligt och ligger bakom i fysisk utveckling från sina kamrater. Under en exacerbation finns det en stark hosta med svårt och mycket visköst sputum.Sjukdomsförloppet är ganska svårt. Sjukdomen kräver systemisk behandling.

Frekvent obstruktiv bronkit kan leda till utveckling av persistenta respiratoriska störningar hos barn. Med minskad immunitet hos barnet uppträder alla nya exacerbationer på relativt kort tid.

Dålig behandling eller sen diagnos av sjukdomen bidrar till utvecklingen av komplikationer i framtiden. Persistent bronkial obstruktion kan leda till utveckling bronkial astma, speciellt om orsaken till förminskningen av bronchial lumen var en allergi.

Lång och hackande host bidrar till bildandet av bronkiektas. I denna patologi expanderas de distala sektionerna av bronkierna för att bilda ytterligare håligheter. Bronkiektas bidrar till utseende av andfåddhet med ökad andningsfel. Kirurgi utförs för att eliminera detta tillstånd.

I detta fall visas lunginflammation eller abscesser. De leder i sin tur till en försämring av barnets välbefinnande. Intensiv antibiotikabehandling krävs för att eliminera purulenta tumörer.

Olika behandlingsmetoder används för att eliminera de skadliga symtomen på sjukdomen. Efter att ha granskat barnet och diagnostiserat, kommer barnläkaren att rekommendera en specifik behandlingsplan som anges i de kliniska riktlinjerna. Dessa medicinska utvecklingar innehåller den nödvändiga algoritmen för doktors handlingar för att identifiera en specifik patologi.

behandla obstruktiv bronkit följer från de första dagarna efter symptomets början. Tidig recept på droger hjälper till att klara alla skadliga manifestationer av sjukdomen och förhindra kroniskhet. Förberedelser som eliminerar bronkiell obstruktion och bidrar till en bättre sputumurladdning föreskrivs av den behandlande läkaren.

För behandling av obstruktiv bronkit användning:

• Medel med mucolytisk verkan. De hjälper till att späda det tjocka sputumet och bidra till dess lättare urladdning genom bronkopulmonärträdet. Ambroxolbaserade preparat används ofta i barnpraxis. "Ambrobene", "Lasolvan", "Flavamed"Hjälp att eliminera även en stark hosta. Utnämnd efter ålder, 2-3 gånger om dagen i 7-10 dagar.
• Febernedsättande. Utses när temperaturen stiger över 38 grader. Hos spädbarn används olika paracetamolbaserade produkter. Ej tilldelad för långvarig användning. Kan orsaka allergiska reaktioner och biverkningar.
• Luftrörsvidgare. PDesignad för att eliminera blockeringar i bronkierna och förbättra andningen. Utses vanligtvis i form av aerosoler eller inhalationer. Effekten uppnås om 10-15 minuter. Kortverkande bronkodilatorer på basis av salbutamol verkar om 5 minuter.
• Kombinerade produkter som innehåller bronkodilatatorer och antikolinerga preparat. För att förbättra bronkial ledningsförmåga hos barn används "Flomax". Det administreras genom inandning. Dosering och frekvens av inandning utförs med hänsyn till barnets ålder. Vanligtvis är läkemedlet ordinerat 3-4 gånger om dagen.
• Antihistaminer. Hjälper till att hantera negativa symptom i allergiska former av sjukdomen. Barn använder droger baserat på loratadin, "Claritin"," Suprastin ". Utnämnd 1-2 gånger om dagen, vanligtvis på morgonen. Utsläppas i 7-10 dagar. Med en mer allvarlig kurs - i 2-3 veckor.
• Vitaminkomplex berikade med selen. Dessa ämnen behövs för att bekämpa förgiftning. Biologiskt aktiva komponenter som finns i vitaminkomplexet hjälper barnet att bekämpa infektion och förbättra immunsystemet. Selen behövs för det aktiva arbetet med immunitet.
• Glukokortikosteroider. Används med svår och långvarig sjukdomsförlopp. Vanligen utsedd inhalation "Pulmicort". Förskrivet läkemedel för långvarig användning. Applicera 1-2 gånger om dagen för att uppnå ett stabilt bra resultat. Kan orsaka biverkningar med långvarig användning.
• Leukotrienreceptorblockerare. Hjälper till att snabbt eliminera bronkospasm. Har en bestående effekt. Drog "singular"Börjar ha en effekt inom 2 timmar efter intag. Den appliceras 1 gång per dag.

Hjälp ditt barn att klara av sjukdomen kan inte bara med droger och piller. Användningen av läkemedel som prepareras hemma hjälper också till att eliminera hosthämman och förbättra barnets välbefinnande.

De metoder som är säkra och effektiva för självtillämpning innefattar:

• Riklig varm dryck Perfekt lämpligt alkaliskt mineralvatten, uppvärmd till en temperatur på 40-45 grader. De utses 20 minuter före eller en timme efter måltiden, 3-4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar. Du kan använda "Essentuki" eller "Borjomi".

• Lakritsrod. Detta underbara botemedel förbättrar sputumutsläpp och främjar bättre expectoration. Det bör användas noggrant med tanke på eventuella allergiska reaktioner. Det klarar sig väl även med en stark hosta.

• Bröstavgifter. Sammansättningen av sådana farmaceutiska preparat innefattar flera medicinska växter med expektorativa och antiinflammatoriska effekter. Lakris, coltsfoot, salvia hjälper till att hantera hosta och förbättra bronkial ledningsförmåga.

• Rädisjuice. För framställning av en sådan hemlagad medicin kommer vanlig svart rädisa att göra. För att göra 250 ml av drycken behöver du bara 1 tesked juice. Före användning tillsätt honung efter smak.

Det appliceras efter nedgången av den akuta processen. Vanligtvis utförs en sådan gymnastik på 5-6 dagarna från sjukdoms början. Den korrekta sekvensen av andningsrörelser bidrar till att normalisera luftvägarna och hantera negativa symtom.

För att förbättra utflödet av sputum, när du utför andningsövningar, tas ett skarpt och kort andetag. Utandningen är ganska långsam och jämn. Vid utandning ska man betrakta 5. Varje uppsättning övningar består av 3-4 repetitioner. Det rekommenderas att träna varje dag. Även i eftergift kommer andningsövningar att vara till stor hjälp.

Hur man utför andningsövningar ser i detalj i formuläret nedan.

Dieten av ett barn som lider av bronkial obstruktion bör vara komplett och innehålla alla nödvändiga näringsämnen och vitaminer.

Äldre barn borde äta bråkdel, minst 5-6 gånger om dagen. I barnets kost bör det finnas en mängd olika proteinfoder. Det är bättre att med varje måltid får barnet någon form av proteinkälla. Perfekt kalvkött, kanin, kyckling eller fisk.

Försök att välja fler magra sorter. Fettmat absorberas längre av ett försvagat barns kropp. Du kan komplettera proteiner med spannmål och grönsaker. Färska jästa mjölkprodukter är också väl lämpade som proteinfoder. De kommer att bli ett bra eftermiddagsmat eller andra middag.

Alla rätter är bättre ångad, bakad eller stuvad. De borde vara mer flytande konsistens. Frukt- och grönsakspuréer är perfekta för yngre barn. Det är inte nödvändigt att ge barnet mat från burkarna. Ett bra val skulle vara mashed blomkål eller potatis, kokta hemma.

Barnet måste dricka tillräckligt med vätska.Som drycker kan du använda kompotter, olika fruktdrycker och juice av frukt och bär. Frysta frukter är också lämpliga för att göra hälsosamma avkok. Försök ge ditt barn mer kokt vatten. Detta kommer att bidra till att eliminera de negativa symtomen på förgiftning.

För att barnet inte ska lida av obstruktiv bronkit, använd följande rekommendationer:

1. Besök din tandläkare regelbundet. Ofta leder närvaron av karies och obehandlade tänder till utvecklingen av olika infektiösa patologier. Se till att ditt barn regelbundet borstar tänderna.

2. Tillåt inte förkylning. Eventuella frekventa andningssjukdomar, som huvudsakligen uppträder under den kalla årstiden, leder till störningar i andningsorganen och minskar immuniteten. Risken för bronkial obstruktion hos ofta sjuka barn ökar flera gånger.

3. Stärka immuniteten. Aktiva promenader i frisk luft, god näring och rätt dagligt regim bidrar till att immunsystemet fungerar normalt.

4. Behandla i tid inflammationssjukdomar i övre luftvägarna. Barn som lider av kronisk otit eller sinus har en högre sannolikhet att utveckla obstruktiv bronkit i framtiden. För att förhindra detta, besök regelbundet otolaryngologist med ditt barn.

5. Använd speciella rumfuktare.. För torr luft bidrar till andningsfel. Rumfuktare hjälper till att skapa ett bekvämt och fysiologiskt gynnsamt mikroklimat i vilket rum som helst.

Efter behandlingskomplexet känns barnen mycket bättre. De har normal andning, andfåddhet. Med en väl valda terapi förekommer inte övergången från en akut till en kronisk process. Överensstämmelse med förebyggande rekommendationer bidrar till att förhindra framväxten av nya exacerbationer i framtiden.

Dr Komarovsky kommer berätta mer om obstruktiv bronkit i videon nedan.