Symtom och behandling av obstruktiv bronkit hos barn

Alla lider av bronkit - både barn och deras föräldrar. Men hos barn sker det oftare. I detta fall får sjukdomen ofta ett nytt namn - obstruktiv bronkit. Vad detta betyder är sjukdomen så farlig, hur det verkar och hur man behandlar barnet, vi kommer att försöka berätta i den här artikeln.

Obstruktiv bronkit hos barn - Det här är en inflammation i membranens och muskelväggen i bronkierna, åtföljd av obstruktion. Så läkare kallar stängning av lumen i ett ihåligt organ. I detta fall stängs, täppt små och medelstora bronkier. Detta sker inte av sig själv, men mot bakgrund av akut bronkit.

Mekanismen för obstruktion kommer att vara förståelig om du vet hur inflammationen av membranet och bronchiens vägg börjar och utvecklas. Oftast (i cirka 85% av fallen) blir barnet infekterat med virusinfektion. Virus tränger in i nasofarynxen, orsakar en rinnande näsa som ett immunsvar, och därifrån till struphuvudet, där en lokal defensiv reaktion uppstår, vilket gör att halsen blir röd.

Särskilt aggressiva och fasta virus övervinn snabbt de två tidigare "fastande" immuniteterna (näsa och hals) och tränger in i det nedre luftvägarna. Bronkial slemhinnan möter också objudna "gäster" med lokal immunitet och börjar aktivt utvecklas bronkial hemlighet - Särskild slem som kan binda och neutralisera aktiviteten hos virala partiklar.

Uppgift bronchus ganska förståeligt - för att förhindra att virusen tränger vidare - in i lungorna. Och deras huvudvapen är slem. Och allt går bra, medan denna slem är flytande. Om det under påverkan av negativa faktorer (barnets höga temperatur, torr eller dammig luft som han andas etc.) börjar tjockna och torka ut, kommer skyddsanordningen omedelbart att bli en utmärkt miljö för reproduktion av patogena mikrober.

Staphylococci, pneumokocker, andra "cocci" och inte bara de kommer gärna dra nytta av detta. Och då kommer bronkit att bli komplicerat av en sekundär bakteriell infektion. Torr slem skapar ett annat stort problem - det klumpar i bronkierna i små och medelstora kaliber, lungventilationen störs, utmärkt förutsättningar för lunginflammation skapas.

Först och främst måste du förstå vilken typ av sjukdom i fråga, eftersom obstruktiv bronkit kan vara både akut och kronisk. I de flesta fall har barnen det första alternativet, den kroniska formen är vanligtvis många vuxna. En kronisk sjukdom kan diskuteras om en ihållande våthostning åtföljer barnet utan att stoppa i mer än 3 månader, och sådana perioder har observerats i minst två på varandra följande år.

Förändringar som uppstår i bronkierna kan vara reversibel (bronkospasm, inflammation i slemhinnorna och submucösa membran), och kan kvalificera sig som irreversibel. Dessa farliga omvandlingar inkluderar förminskning av bronkiets lumen, membranväggens prolapse.

De farligaste komplikationerna bronkial obstruktion - det är det lungemfysem, hjärtpatologiersom är förknippade med en ökning av kroppsstorleken på grund av ökat blodtryck i lungcirkeln (pulmonal), återkommande akuta attacker av andningsfel, bronkiektas (tillstånd av bronkiets patologiska expansion).

De strukturella egenskaperna hos barnens andningsorgan består i att deras luftvägar är smala, det är ganska svårt att flytta ut till utsidan även med en positiv sjukdomsförlopp.

Obstruktiv bronkit utvecklas oftast mot bakgrund av akut viral bronkit, vilket i sin tur är en ganska vanlig följd av infektion med influensa, parainfluensa, mässling och andra virala medel som är aktiva i andningsförhållandet.

Med denna sjukdom är bakteriekomplikationer som utvecklas mot bakgrund av bronkial obstruktion inte uteslutna. Detta kommer att kräva ett förändrat tillvägagångssätt för behandling, rehabilitering.

Bakteriella skador hos bronkierna är ganska sällsynta. Sådana sjukdomar är allvarligare än virus, men prognoserna är ganska gynnsamma, eftersom antibiotika existerar och används i stor utsträckning under det 21: a århundradet, hanterar de snabbt och effektivt de patogener som har bosatt sig i bronchens skal eller vägg.

De riskfaktorer som utlöser utvecklingen av obstruktiv bronkit är följande:

• inandning av damm, tobaksrök, gaser, klorångor och andra kemikalier;
• för torr luft i rummet där barnet är med vanlig akut bronkit;

• felaktig behandling av akut bronkit
• barnets allvarliga brist - undernäring, brist på vitaminer, långvarig stress;

• frekventa förkylningar och andra sjukdomar som minskar immunsystemets förmåga att försvara sig
• kronisk eller långvarig rinnande näsa, andra kränkningar av nasal andning;
• genetisk predisposition av barnet till allergier, speciellt för dess respiratoriska manifestationer.

Risken för obstruktion med den vanligaste akuta katarrala bronkit ökar flera gånger om föräldrarna inte omedelbart börjar vidta åtgärder för att skapa förutsättningar som är optimala för normal återhämtning.

En förutsättning för att förhindra blockering av små och medelstora bronkier är fuktig luft i rummet, kylning, luftning och våtrengöring. Mer information om nödvändiga parametrar - precis nedanför.

Obstruktiv bronkit är inte ofta en oberoende sjukdom, det är vanligtvis en komplikation av akut bronkit eller virussjukdom. Därför kommer symtomen vid första skedet att helt upprepa den kliniska bilden av en sjukdom. När influensan först uppträder feber, smärta i musklerna och halsen, huvudvärk, och först då tecken som indikerar bronkit.

Vid allergi uppträder symptomen inte omedelbart, utan efter tillräckligt lång exponering för allergener.I alla fall har obstruktiv bronkial sjukdom sin egen särskiljande tecken som låter dig misstänka sjukdomen och göra den nödvändiga diagnostiken i tid:

• Kroppstemperaturen är vanligtvis inte hög.Ofta ligger det inom interfebrila värden - 37,0-37,9 grader.
• Det kan vara lung ont i halsen.slemhinnans lilla rodnad. Detta symptom är inte obligatoriskt.
• Huvudsymptomen är hosta. Det förefaller nästan omedelbart med början av andnings manifestationer och de första 3-5 dagarna är torra och skällande. Intensiteten på natten ökar markant. Efter några dagar blir en torr host till ett produktivt vått, åtföljt av expectoration av sputum.

• Obstruktion kan indikera utseende av allvarlig andfåddhet i ett barn även från obetydlig fysisk ansträngning eller i allmänhet i vila.
• Ofta med obstruktiv form av sjukdomen hos ett barn förekommer visslande torra rassel när andas kommer deras föräldrar att kunna höra även utan lämplig medicinsk utbildning och speciella enheter. Rattles är mycket välkännliga av örat.

• Barnet på grund av brist på syre, vilket är en följd av kränkningen av lungrespiration, blir trög, dåsig, apatisk. Han svettar kraftigt även i avsaknad av hög temperatur. Detta tillstånd kallas ofta kallt svett.
• Slemmen, som barnet hostar med svårigheter, har en rik gul färg., ibland är orenheter av grönaktig eller brun färg synliga i den, fragment av skorskor av uttorkad hemlighet.

Med tanke på att obstruktiv bronkit är en allvarlig fara för barnens kropp, måste föräldrarna ringa till en läkare eller besöka en barnläkare på kliniken i samhället. Först och främst kommer läkaren att utvärdera totaliteten av alla symtom och "lyssna" på barnet med ett fonendoskop. Obstruktiv form av sjukdomen särskild brasvår andning, spridda väsande. Ett sputumprov tas för analys.

Läkaren kan ge riktningar för lungens strålning. Röntgenstrålar eliminerar andra möjliga problem med lungorna - tuberkulos, emfysem, etc. Röntgenstrålar är inte föreskrivna för alla. Bronkoskopi med obstruktiv sjukdom är nästan alltid föreskriven. Förfarandet är ganska enkelt, det handlar om att ta slem för analys och undersökning av tillståndet i bronkial slemhinnan.

Ett blodprov kommer också att krävas. Vi kommer att behöva göra en allmän analys, biokemisk och en speciell typ av analys som gör att vi kan fastställa graden av andningsfel - ett blodprov för gaskompositionen.

Om viral bronkit är svår att bota, återkommer, kan läkaren beställa en immunologisk undersökning av blodet och sputum för att identifiera det specifika viruset som orsakar patogenen. I de flesta fall av okomplicerad bronkit orsakad av SARS eller influensa krävs ingen sådan analys, eftersom majoriteten av virusinfektioner behandlas framgångsrikt enligt standardschemat.

Vanligtvis får bronkit behandlas hemma. Spädbarn eller nyfödda med en sådan diagnos måste emellertid införas på sjukhus.

Behandling av bronkit, komplicerad av obstruktion, finns inte på listan över droger på receptlistan. Det här är ett brett utbud av aktiviteter som kommer att falla på föräldrarnas axlar och i vilket läkemedel är inte alls viktiga. Den grundläggande principen att behandla bronkit är utspädning och uttag av sputum ackumulerat i bronkierna. Om det är tillräckligt flytande kommer det inte att finnas någon blockering, och om en obstruktion inträffade, kan den hanteras med samma terapeutiska tillvägagångssätt.

Först och främst, med hjälp av en speciell hygrometeranordning, behöver du ändra luftens luftfuktighet i lägenheten, om den är under 50%, betyder det att luften är för torr och att inhalationen orsakar bronkialsekretionen att torka. Om luftfuktigheten är över 70% - luften är för fuktig skapar detta ytterligare risker med allvarlig inflammation. Rekommenderat läge - 50-70%. Hur man skapar det, de känner alla mormödrarna.

Det finns emellertid ett enklare och mer exakt sätt att skapa optimala förutsättningar för barnet att återhämta sig snabbt. För mamma kan allt göras av en speciell enhet - en luftfuktare. De är ultraljud, ånga och "kalla". Vilken man ska välja är upp till föräldrarna. Många modeller är utrustade med sin egen hygrometer- och fuktighetsgivare, så snart luftfuktigheten når de inställda värdena slås enheten av.

Under behandlingen är det särskilt viktigt för obstruktiv bronkit av allergiskt ursprung, det är viktigt att avlägsna allt från barnets livsmiljö allt som är potentiellt farligt när det gäller spridningen av allergener - för att begränsa kontakten med husdjur, för att ta bort damm från barnets sängkläder - mattor och mjuka leksaker. Våt rengöring görs med vanligt vatten utan användning av tvättmedel, särskilt på basis av klor. Tvätta barnkläderna endast med allergivänliga tvättmedel och skölj av med rent vatten.

Likriktning av sputum bidrar till att dricka mycket.

Det är önskvärt att vätskans temperatur var lika med kroppstemperaturen, så att drick absorberas snabbt. Du kan dessutom bevattna näshålan med saltlösning (1 tesked salt per liter kokt vatten) så att näsan inte är täppt. Med en kall andas babyen genom munnen och detta torkar dessutom slemhinnorna.

När temperaturen är nödvändig för att ge sängstöd. Detta är viktigt i det första skedet av bronkit. Men så snart temperaturen sjönk och hosten blev våt rekommenderas barnet ökat motoraktivitet, eftersom det bidrar till utsläpp av sputum.

Beroende på vilken typ av bronkit och dess ursprung, lägg till några mediciner, procedurer, fysioterapi till dessa rekommendationer.

Hemma använder föräldrar vanligen ånginhalatorer och nebulisatorer för inandning. Användningen av den första i obstruktiv bronkit anses inte lämplig, eftersom inandningen av ångan fuktar bara nasofarynx och struphuvudet når ångpartiklarna helt enkelt inte upp i bronkierna.Medicinsk inhalation med användning av en nebulisator bör utföras endast på rekommendation av en läkare och med användning av läkemedelsdroger.

Nebulisatorn är utformad på ett sådant sätt att det sprider det flytande ämnet i mindre dispergerade partiklar.som kan nå de nedre delarna av andningsorganen - bronkier och lungor. Förloppet av sådana inhalationer med användning av läkemedel, såsom "Flomax", Låter dig bota obstruktionen mycket snabbare, eftersom partiklarna av drogen går direkt till inflammationsplatsen och handlar till en punkt.

De viktigaste drogerna vid behandling av obstruktiv bronkit är mukolytiska och expektorativa läkemedel.. De är nödvändiga för flytning och utsläpp av sputum, och detta är, som vi redan vet, grundläggande vid behandlingen av denna sjukdom.

"Hosta" är antitussiva läkemedel. De undertrycker hostreflexen genom att verka på hostens centrum i hjärnan. Med bronkit är host mycket viktig och nödvändig, eftersom utan det kommer sputumurladdning att vara omöjligt, det finns ingen annan väg ut för bronkial utsöndring. Mottagande av antitussiva är absolut kontraindicerat vid bronkit med obstruktion.

Expectorants och mucolytic drugs tillåtna i barndomen:

• "ACC";
• «Bromhexinum»;
• «Mukaltin»;
• Sirap "Alteyka";
• «Codelac Broncho ";
• «Gerbion»;
• "Lasolvan".

Om orsaken till bronkit ligger i virus, kan läkaren rekommendera vid första skedet av antivirala läkemedel "Viferon", "Anaferon" och andra. Att använda dem eller inte är upp till föräldrarna. Idag har officiell medicin inget bevis på effekten av antivirala läkemedel, och ingen kan garantera att de på något sätt kommer att påverka återhämtningen. Även den barnläkare som kommer att utse dem. Detsamma gäller för homeopati. Sirap och tabletter, som är homeopatiska preparat, är inte mediciner, har inte bevisad effekt. Även om det inte skadar barnet, det är därför deras läkare förbjuder inte att ta ens små.

Med bakteriell inflammation i vissa fall (inte alltid!), Ordinerar läkaren antibiotika. Barn med obstruktiv bronkit rekommenderas vanligtvis antimikrobiella penicillinkoncentrationer, såsom "amoxiclav», «amoxicillin". Om penicillinerna inte klarar av uppgiften, är mikroben resistent mot dem, då kan läkaren ordinera antibiotika från andra grupper - makrolider eller cefalosporiner. I svåra fall, bra hjälp "sumamed».

Vid allergiska skador i bronkierna utförs behandlingen bäst på ett sjukhus, eftersom detta tillstånd är mycket farligt och svullnad kan leda till kvävning. Om läkaren tillåter behandling hemma, kommer han definitivt att ordinera antihistaminer, såsom "Suprastin" eller "loratadin". Ibland visas barnet hormonbehandling. Det icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlet Ibuprofen har också visat sig effektivt, det används vid höga temperaturer som en febrifuge och lindrar försiktigt inflammation. Ett annat icke-hormonellt antiinflammatoriskt läkemedel som hjälper till med sjukdomen - "singular».

Att behandla ett barn bara med folkmekanismer för obstruktiv bronkit är inte värt det, kostnaden för ett fel och förlorad tid kan vara för hög. Men vissa medel från vår mormors arsenal kan väl hjälpa till med att flyta sputum.Det här är först och främst varma örtte. Parallellt med den behandling som doktorn ordinerat kan barnet få en drink av en medicinsk kamille avkok, hallon eller vinbär, vegetabiliskt avkok, ingefäravatten. Alla dessa åtgärder bör ingå i skapandet av ett särskilt, rikligt drickssystem, som diskuterats ovan.

När det gäller nationell behandling är det alltid lättare att förklara vad du inte kan göra hemma, eftersom listan över vad som är möjligt är ganska lång.

Med obstruktiv bronkit kan inte:

• Att gnugga barnets bröstkorg och baksida med en bägare eller annan fett, speciellt mot bakgrunden av hög temperatur. Detta leder till överhettning, försämrad termoregulering och följaktligen - bidrar till torkning av slem och inte bortförandet.
• Gnugga barnet med vodka vid en temperatur eller kallt vatten, eftersom detta kan leda till vasospasm.
• Att göra olika värmekompresser och omslag, om barnet har sannolikheten för att utveckla en bakteriekomplikation, men det finns nästan alltid. Komprimerar och slingrar sig, enligt de flesta moderna barnläkare, inte på något sätt påverkar läkningsprocessen, men skapar gynnsamma förutsättningar för reproduktion av bakterier, eftersom mikrober adore värme i alla dess manifestationer.
• Ge inte barnet, till och med dropp, tinkturer som innehåller alkohol.
• Alla folkmekanismer baserad på användningen av medicinska växter kan vara dödlig för barn med allergisk obstruktion, eftersom plantorna själva är allergiframkallande.

Andningsgymnastik är mycket användbar vid återhämtningsstadiet, då det bara finns hostrest och det är viktigt att bli av med det så snart som möjligt. Den snabbaste återhämtningen av bruskernas drabbade slemhinnor bidrar till övningarna enligt Strelnikovas metod. Det är baserat på en stark och intensiv inhalation genom näsan och en avslappnad andning genom munnen. Under sådan rytmisk andning kommer barnet att utföra vissa övningar som beskrivs i metoden. Det är bäst att genomföra sådana klasser i form av ett spel, utomhus, när sjukdomen kommer till mållinjen.

Dräneringsmassage hjälper väl i sputumprocessen i den andra etappen av sjukdomen. Det kan göras även för spädbarn. För att göra detta bör fingertopparna göra lätta tappningsrörelser i revbenen, bröstet och ryggen. Ett äldre barn bör läggas nedåt på knäna så att prästerna är något lägre än huvudet, med liknande tappningsrörelser masserar de bröstet, ryggen och barnet och sedan frågar barnet att stå och hosta.

Det finns ingen vaccination mot bronkit, men rätt livsstil kommer att bidra till att minska sannolikheten för en sådan sjukdom. Huvudmåttet för förebyggande är förstärkning av immuniteten.

Det är viktigt att inte överge de profylaktiska vaccinationer som krävs efter ålder. De minskar avsevärt sannolikheten för att man får farliga infektionssjukdomar, varav bronkit blir en frekvent komplikation. Med uppkomsten av andningssjukdomar är det viktigt att förhindra att slemmen torkar i näsan, struphuvudet och bronkierna för att undvika obstruktion.

Behandla all sjukdom du behöver korrekt. Till exempel ökar användningen av antibiotika för virusinfektion ibland sannolikheten för komplikationer, inklusive bronkialobstruktion.

Barn med en tendens till återkommande andningssjukdomar, privata obstruktiva manifestationer, är det viktigt minst en gång per år att besöka badorten. För att inte göra saken värre måste du välja haven, som ligger närmare din inhemska region, eftersom luftens särdrag i exotiska länder kan få en baby till stark och smärtsam acklimatisering till havet och den terapeutiska vilan blir till förvirrande.

Hur man behandlar bronkit hos barn, se videon nedan.