Dr Komarovsky om bronkit

Barnet har bronkit. Situationen är inte ovanlig, eftersom det är denna sjukdom i andningssystemet som anses vara en av de vanligaste hos barn. Det har många ansikten - bronkit har en omfattande klassificering och många olika symptom. Behandlingen av denna sjukdom är också riklig, varför föräldrar ofta har frågor relaterade till orsakerna till sjukdomen, tillvägagångssättet för behandling och förebyggande. Den berömda barnläkaren av den högsta kategorin, Yevgeny Komarovsky, svarar ofta på dem. Vi försökte samla i en artikel maximal användbar information från denna specialist.

Bronkit är en inflammatorisk process i bronkierna, både i slemhinnan och i de djupare vävnaderna. Sjukdomen är vanligare hos barn än hos vuxna, med barn från ett år till 3 år som är mest utsatta för sjukdom. Men hos äldre barn är denna sjukdom inte alls ovanlig. Enligt en studie från hälsovårdsministeriet, vid en massundersökning av barn i åldrarna 8-10 år, sågs bronkit hos 9% av alla unga patienter. Pojkar är nästan 3 gånger mer benägna att få bronkit än tjejer.

Mer än 80% av fallen är orsakade av viruspatogener. Oftast är det andningsvirus, mycket mindre - bakterier, även mykoplasma och klamydia. Bronkit blir ofta en komplikation av influensa, parainfluensa, mässling och kikhostaliksom konsekvensen av bakteriella skador stafylokocker, pneumokocker och streptokocker.

Endast 3% av alla sjukdomar är förknippade med exponering av bronkierna för inandningsprodukter, giftiga föreningar, syror av syror och gaser. Hos barn uppträder en allergisk reaktion på en angiogen i bronkitfasen i 10% av fallen.

Det finns flera typer av sjukdomar som beror på sjukdommens ursprung:

• infektiös. Denna typ av bronkit är den vanligaste, det orsakas av bakterier och virus.
• icke-infektiösa. Denna sjukdom orsakas av allergener, skadliga gaser och ångor av giftiga kemiska föreningar.
• blandad (Kombinerad). Läkaren kommer att göra en sådan diagnos om det visar sig att orsakerna till bronkit är flera (till exempel en allergisk reaktion på något med den senaste influensan).
• onormal (Idiopatisk). Detta är bronkit, vars orsaker inte kan fastställas.

Dessutom är sjukdomen annorlunda i tid av flöde, form och manifestationer:

• Akut bronkit. Den vanligaste typen av sjukdom. Vanligtvis orsakad av virus eller bakterier, fortsätter med uttalade symtom. Ofta åtföljd av bronkospasm.
• Kronisk bronkit. Denna form av sjukdomen uppträder när den akuta formen av sjukdomen botades felaktigt eller i allmänhet inte behandlades. Vid sjukdomens kroniska kondition känner barnet minst en gång var tredje månad, uppenbarelsen av manifestationer uppträder under hösten och våren, liksom under perioder med massfrekvens av virusinfektioner. Hosta i kronisk bronkit är dåligt mottaglig för läkemedelsbehandling.
• obstruktiv. Denna form av bronkit är ganska väl särskiljbar. I sitt fall har barnet svårt att andas, medan utandning och inandning hörs, karakteristiska visslande och wheezing i bronkierna hörs barnet av allvarlig andfåddhet.Denna sjukdom kan vara associerad med en genetisk predisposition, med en allvarlig virusinfektion och allvarlig luftförorening.

Enligt graden av inflammation kan bronkit också vara olika:

• Catarrhal.
• Hemorragisk.
• Kombineras.
• Purulent.
• Fibrotisk.

Enligt svårighetsgraden av sjukdomsförloppet är uppdelad i tre huvudformer - mild, måttlig och svår.

Prognoser från läkare för bronkit beror på sjukdoms typ och form. Med snabb behandling till läkaren och rätt behandling akut bronkit kan härdas fullständigt i 99% av fallen. Endast 40% av kroniska och obstruktiva fall kan botas. Allergisk bronkit i sig behandlas inte förrän orsaken till reaktionen har eliminerats. Vanligtvis går det själv efter att antigenet har identifierats och eliminerats.

Om det är möjligt att fastställa den exakta orsaken till sjukdomen bara med hjälp av läkare och laboratorieteknik, kan bronkit hos ett barn misstänks ganska enkelt och hemma. Symptomen på denna sjukdom är ganska karaktäristiska. Dessa inkluderar en stark hosta, där barnet separerar en stor mängd bronkial sekret (sputum). Mindre vanligt är hosta oproduktivt, utan sputum. Med en försvagande host kommer barnet att klaga på bröstsmärta. Dyspné är ofta märkbar även efter mindre fysiska handlingar.

I vissa fall har barnet blueness av huden, pallor, små blodstänk kan förekomma i sputumet. Varje andra barn med bronkit har feber och alla har utan undantag huvudvärk av varierande intensitet och allvarlig generell svaghet, slöhet och överdriven svettning.

Ursprungligen utför bronkierna en viktig skyddsfunktion - att blockera patogener och virus. När immunförsvaret försvagas och antalet patogener är stora, produceras mer slem i bronkierna, och om dess produktion är svår, utvecklas en inflammatorisk process. Detta är den typiska mekanismen för bronkitens början.

Bland orsakerna till utvecklingen av en sådan sjukdom anser de vanligaste läkarna infektion, samtidig hypotermi (kall). Bronkit utvecklas ofta hos barn som andas för torr, för mycket fuktig eller förorenad luft. Ibland är sjukdomen provocerad av defekter och sjukdomar i nasofarynxen (om näsan "andas inte", om barnet nyligen har faryngit, sinuit eller trakeit).

Att skämma på sig för barnets sjukdom, som många föräldrar gör, rekommenderar inte Komarovsky eftersom mycket få människor lyckas höja ett barn som aldrig har haft bronkit i sitt liv. Så, denna typiska "barns" sjukdom och mammas pappor behöver bara veta mer om det.

Och nu är huvudproblemet av Dr Komarovsky tillägnad barns bronkit.

Bronkit, enligt en ansedd läkare, kan ha tre huvudsakliga manifestationer - bronkospasm, bronkialödem och överdriven slembildning. Dessa processer börjar en stund efter att barnet har andat in allergener eller virus-bakterier med luft. Ovanstående tre manifestationer störa den normala passagen av luft genom bronkierna.

Alla dessa processer kan inte ses, doktorn kan höra dem, ha lyssnat på barnet med ett fonendoskop, och bara om han hör att luften i bronkierna störs, är andningen hård, väsande, gurgling, då kommer han att få de första goda skälen till att diagnosen "bronkit" .

Yevgeny Olegovich betonar att övervägande hypotermi som orsak till bronkial inflammation är det främsta föräldrafelet som orsakas av otillräcklig kunskap om mammor och pappor inom barnhälsan.

Akut bronkit, enligt Komarovsky, är i 99% av fallen en följd av en akut respiratorisk virusinfektion, där barn smittas av luftburna droppar.Influensa A och B virus ger oftast bronkit, eftersom bronkialceller är den mest gynnsamma miljön för deras existens. Därför anser läkaren inte att barnets immunitet, hälsotillstånd eller något annat påverkar sjukdomsutvecklingen. Oavsett om det kommer att bli bronkit eller inte, beror bara på vilken typ av virus som har gått in i barnets luftvägar.

Resterande 1% är bakteriell bronkit. Att skilja det från det vanliga svåra, men möjligt. Det viktigaste, säger Komarovsky, är att objektivt bedöma barnets tillstånd. Om bronkial inflammation orsakas av bakterier, kommer det att känna inte bara dåligt men mycket dåligt. Han kommer att få högsta feber, kräkningar, allvarlig förgiftning, i frånvaro av rinit. Detta villkor behandlas inte i hemmet, i princip, eftersom barnet måste ringas in så snart som möjligt av en ambulans och tas till sjukhus.

Att veta orsakerna, symtomen och mekanismerna i bronkit, enligt Yevgeny Komarovsky, bör alla självrespektiva föräldrar. Men inte för att på godtyckligt sätt träna på de mest olika sätten för populär och icke-traditionell behandling, men bara för att kunna kontakta barnläkaren i god tid.

Det är absolut omöjligt att behandla bronkit på egen hand, utan att tillgripa en specialist, hemgjorda recept som är rikliga i arsenalen hos de flesta mormödrar. Yevgeny Komarovsky uppmuntrar föräldrarna till försiktighet och med varje diskussion om detta ämne påminner om att akut bronkit, som behandlades med traditionell medicin och respiratorisk gymnastik, blir kronisk i 99% av fallen, vilket innebär att det knappast kan botas.

Den andra ytterligheten är när föräldrar omedelbart rusar till apoteket och köper allt de kan från att hosta. Läkemedel är inte alltid lämpliga, till exempel med bronkit med en torr hosta, som var resultatet av förkylning i ett barn, bronkial slemhinnor bara uttorkad, eftersom barnet andades genom munnen i flera dagar på grund av rinit. I denna situation, fuktar bara luften i huset, ge barnet mer dryck. Och förmodligen behövs ingen annan behandling.

Men det sista ordet i valet av terapi - för läkaren. Om sjukdomen inte är komplicerad kan du behandlas hemma, om barnet är för litet och bronkit är ganska allvarligt, följt av andnings- och hjärtsvikt, då kommer Komarovsky att insistera på behandling på sjukhuset. Bronkit hos spädbarn - ska alltid behandlas på sjukhuset, med konstant tillsyn av specialister.

Användningen av antibiotika för akut bronkit är ofta inte den bästa lösningen, säger Yevgeny Komarovsky. Eftersom den överväldigande majoriteten av orsakerna inte finns i bakterier, men i virala patogener, och antibiotika är värdelösa mot dem. Och förutom skadan på barnets kropp kommer det absolut ingen fördel.

Om orsakerna till bronkit inte är kända, och i de tidiga dagarna av sjukdomen, bör antibiotika undvikas. Om virusinfektionen är skyldig, kommer barnets tillstånd inte att förvärras, det kommer inte att vara någon mening i antibakteriella läkemedel. Om barnet börjar bli värre, rekommenderar Komarovsky starkt att han är sjukhus och behandlad på sjukhuset.

De kommer att ta prov för bakteriologisk kultur och ta reda på om bronkit orsakas av bakterier eller svampar. Detta, men sällan, men möjligt. Först då blir det möjligt att diskutera möjligheten att behandla antibiotika. I alla andra fall ökar antimikrobiella medel för bronkit endast risken för att utveckla lunginflammation.

När det gäller antivirala läkemedel är de också bättre att inte bli involverade, säger Komarovsky.Särskilt annonserad drog "Bronchox", som mammor så älskar att köpa "vid bronkit" -kiddier. Detta verktyg är en immunostimulant och är endast användbar för barn med svår immunbrist. Immunitet hos ett vanligt, genomsnittligt barn kan aktivera självständigt, betonar Komarovsky.

Till den logiska frågan om hur man behandlar bronkit korrekt svarade Komarovsky att systemet skulle omfatta expektorativa droger, vilket gör att sputumet kan tas bort från bronkierna snabbare. Det kommer ingen stagnation av sekretorisk vätska - inflammation kommer att minska. I den akuta formen av sjukdomen, speciellt om barnet har feber, rekommenderar läkaren inte att tillgripa massage, inandning och olika kompresser. Alla dessa metoder har sin tid, vanligtvis är de bra i senare skeden, vilket påskyndar barnets återhämtning.

Allergisk bronkit behandlas analogt med astma, beroende av droger mot allergier (hormonella kortikosteroider). Antihistaminer i denna situation kommer bara att förvärra barnets tillstånd, eftersom de dessutom torkar slemhinnorna, vilket är extremt farligt med bronkit.

Kommentera Dr Komarovsky om allergisk bronkit.

I händelse av bronkit, rekommenderar Komarovsky att använda en speciell typ av massage, som syftar till att förbättra brännarens dräneringsfunktioner. För det här barnet ligger på knäna nedåt så att hans rumpa är en nivå ovanför huvudet. Händerna på barnet bör hänga ner. Vuxna gör tappningsrörelser på baksidan av barnet i lungområdet.

Efter detta måste barnet vara kraftigt planterat på knä och bad att hosta. Sputumutgången kommer att ske omedelbart och mer intensivt. Denna metod är naturligtvis inte lämplig för behandling hos spädbarn.

En annan massage teknik enligt Komarovsky metod är att sätta barnet på knä med ryggen till sig själv. Fråga honom att ta djupt andetag och hosta starkt på andan. I det ögonblicket, när barnet börjar hosta, gör en vuxen lätta rörelser, och bromsar bröstet med båda händerna i ribban.

Men faktiskt videon av Dr Komarovsky om rätt massage för bronkit

Komarovsky rekommenderar alla mammor och pappor som tycker om att behandla hosta hos ett barn med varma ånginhalationer för att komma ihåg vad som händer med torrskalan när den behandlas med ånga eller kokande vatten. Ja, det växer i storlek. Samma sak händer med den torkade skorpan i sputum i bronkierna. Detta är den största risken för inandning, och du bör vara medveten om det.

Ett barn som är över 5 år kan ge upphov till en ökning av sputum vid inandning. Men barnet under fem år kan känna sig mycket värre. Därför förbjuder Komarovsky kategoriskt inandning av het ånga till barn.

Och nu ska vi lyssna på Dr Komarovsky om huruvida inlalationer hjälper till med bronkit.

Om du fortfarande vill att barnet ska andas, kan du vara mycket försiktig med inandning med hjälp av en speciell enhet - en nebulisator. Det sprider läkemedelslösningen i små partiklar, som snabbt når sin destination genom inandning. En sådan metod har inget att göra med ett hett par, men det kan inte heller anses vara helt säkert.

Komarovsky påminner om att användningen av antibiotika i form av lösningar för en nebulisator är oacceptabelt, eftersom ett barn med bronkit helt enkelt inte behöver dem. Det är bättre om barnet inandar lösningar med eteriska oljor och örter som underlättar urladdning av sputum (lakritsrot eller anis, till exempel).

Att vägra att simma och gå under behandling av bronkit är den största missuppfattningen, enligt Yevgeny Komarovsky. Bad är inte förbjudet, förutsatt att barnet inte har hög temperatur. Så snart det har gått ner kan du ta vattenprocedurer, det här är användbart för att förbättra blodcirkulationen.Emellertid rekommenderar Evgeny Olegovich att göra detta med försiktighet, föredra själen istället för bubbelbadkar. Att gå med inflammation i bronkierna är nödvändig, eftersom frisk luft till de sjuka bronkierna är som en balsam för sår.

• Om din läkare gör en diagnosbronkit"Och omedelbart föreskriver behandling antibiotika, En "kunnig" mamma kan (och borde!) Objekt. Komarovsky låter dig hänvisa till dig själv, säger de, doktorn sa att bronkit är en virusinfektion, och med hennes antibiotika är olämpliga.

Rädd för att orsaka missnöje hos den behandlande läkaren är inte nödvändigt, säger Komarovsky. Vanligtvis är alla barnläkare väl medvetna om att bronkit och antibiotika är helt oförenliga begrepp, men de förskriver sådana mediciner för att vara "säkra". Om allt inte är klart kan lunginflammation vara en möjlig komplikation, föräldrarna kommer att skylla på läkaren.

• Att gnugga bröstet och baksidan av barnet med bronkit med hög temperatur rekommenderar Komarovsky inte. Eventuellt gnidning hjälper till att öka kroppstemperaturen. Och om ett barn smittas med fett (t.ex. en trollkarl), så dämpar sådana vuxna handlingar svettning i avkomman, och sådan behandling kommer inte att ge nytta.

• För framgångsrik behandling och förebyggande av bronkit i framtiden spelar miljön rollen. Evgeny Komarovsky påminner om att bruskens slemhinna inte kommer att torka ut och bli inflammerat om luften i lägenheten är tillräckligt fuktig (upp till 50-70%). För att uppnå detta rekommenderar han att man köper en speciell luftfuktare. Och använd det aktivt. Speciellt på vintern, och speciellt om huset innehåller värmare som torkar luften utan tvekan.

Om familjens ekonomiska förmåga inte tillåter dig att köpa en sådan enhet (det är inte billigt!), Då kan du göra med improviserade medel. För att fuktiga luften kan du hänga ut våta lakan och handdukar i lägenheten, sätta bassänger med vatten i hörnen och ha ett akvarium med fisk, gör ofta våtrengöring.

• Lufttemperaturen i lägenheten, helst bör inte vara mer än 18-20 grader. Om det är vanligt i familjen att stänga ventilerna på vintern tätt, smälta och dämpa barnet och tro att värme och fyllighet skyddar honom mot bronkit, kommer resultatet att vara diametralt motsatta.

• När behandlar ett barn med bronkit, tilldelar Komarovsky vikten av riklig varm dryck. Det hjälper till att förhindra torkning av slemhinnorna i nasofarynx, luftstrupen och bronkierna. Det kommer att vara bra om mamma, efter det att den medicinska diagnosen har låtits, springa inte till närmaste apotek för antibiotika, utan till marknaden för torkade frukter. Bäst av allt, enligt Komarovsky, att ge barnet exakt en sådan kompote, te, buljong av höfter, bär fruktdrycker kommer också att fungera.

Om du ändrar familjens livsstil med hänsyn till alla ovanstående punkter skapar du ett barn som en optimal miljö för en hälsosam och normal tillväxt. Bronkit kommer inte längre att vara ett pressande problem, och även kroniska former av denna sjukdom, när barnet hostar flera månader per år, kommer de gradvis att återgå. Auktoritativ specialist Evgeny Komarovsky garanterar.