Dr Komarovsky om vitamin D

Kom ihåg att i vår sovjetiska och post-sovjetiska barndom fanns det inget mer förolämpande namnuppringning än ordet "rickets", utsläppt med en hel del förakt? Rickets kallade alla tunna, smala barn, flickor med krokiga ben, även om de föddes från dem, som de säger "hjul". Och inte alltid dessa killar hade faktiskt rickets.

Nu har lite förändrats. I vanligt bemärkande är rickets något hemskt och mardrömmigt. Föräldrar är chockade när de hör den här diagnosen från en läkare. De förstår inte vad de gjorde fel, och hur en sådan stor olycka hände exakt i deras ganska välmående och välmätad familj. Evgeny Olegovich Komarovsky, en barnläkare av högsta klass, känd i Ryssland och i världen, är ofta frågad om rickets och vitamin D.

Rickets är en sjukdom som uppträder med en patologisk brist i kroppen av vitamin D. Året påverkar unga barn och spädbarn. När ett barn är sjuk, störs benbildningen, det finns inte tillräckligt med mineraler i den.

Barn som sällan är i solen, får otillräcklig näring, för tidiga barn, smulor med endogena problem är mest mottagliga för sjukdomen om absorptionen av D-vitamin i tarmarna störs, vilket är fallet med ett antal sjukdomar i lever och njurar och barn i Negroid-rasen.

Bebisar som ammar av sina mödrar har mindre sannolikhet att få rickets, eftersom de med bröstmjölk absorberar ca 70% kalcium, och artefakter kan absorbera endast 30%.

Processen att utveckla sjukdomen är mycket komplicerad. Som ett resultat av störningar i ämnesomsättningen som orsakas av hypovitaminos D förändras också arbetet i andra system - enzymproduktionen, nervsystemet lider, men det mest påtagliga slaget av rickets påverkar fortfarande tillståndet för benen i barnets muskuloskeletala system.

Du kan märka rickets vid första skedet när barnet är 3-4 månader gammalt.

• Den första kommer att vara neurologiska manifestationer - sömnstörning (barnet sover inte bra, ofta vaknar ofta nyck och gråt utan någon uppenbar anledning), blir krummen väldigt rädd, han är rädd för starkt ljus, högljudda ljud.
• Nästan samtidigt med neurovetenskap ätstörningar - aptit minskar, barnet suger bröstet långsamt, motvilligt, kastar det. Han kan ha förstoppning.
• svettning. Mycket ofta ljuder föräldrarna larmet när de märker att fittan ofta svettas. Svettning med rickets har sin egen individuella "handskrift". Det förvärras i sömn, ben och hårbotten, särskilt svett. Denna process åtföljs av en ganska svår klåda, barnet gnuggar huvudet mot blöjan, på grund av detta uppträder skallighet i baksidan av huvudet. Svett i ett stumligt barn har en ganska märklig sur och skarp lukt.
• Minskad muskelton. Detta symptom uppträder inte alltid.
• Ben förändras observerades inte i början av sjukdomen, men senare, ungefär en månad efter sjukdomsuppkomsten. Styrkan hos benen på bröstet och benen minskar, och kranens främre och parietala tubercles är starkt utskjutande Skallebenen mjuknar och blir tunnare. Många av dessa förändringar kommer att förbli hos barnet även efter återhämtning, även när han växer upp och blir vuxen.Vid tjejer är det möjligt att begränsa bäckenbenen. Detta kan då orsaka svårigheter med barnens bär och födelse naturligt.
• Svullen buk. Denna disproportion ser ut som en grodags mage och kallas föreningen "grodbelly" respektive.
• Mental retardation och laga i fysisk utveckling.

I utvecklade länder finns rickets i högst 10 barn per miljon människor. I Ryssland gör ungefär hälften av barnen en sådan diagnos. Kanske är anledningen inte ett bra kvalitetssätt att diagnostisera. Faktum är att våra barnläkare på gammalt sätt gör en åsikt utifrån ovanstående symtom. Europeiska läkare gör det inte, de tror inte att rickets kan levereras om barnet har en eller två eller till och med hela listan med kännetecken.

Ergocalciferol (detta är det officiella medicinska namnet på vitamin D) reglerar balansen mellan fosfor och kalcium, processen för absorption i tarmen och efterföljande avsättning i benvävnaden. Det produceras i en persons hud under påverkan av solljus. D-vitaminbrist förekommer ofta hos barn som föddes på vintern, gå lite, leva ständigt i norra breddgrader, där solen är en sällsynt gäst.

Det finns ett annat intressant mönster. Den ljusare huden hos en person är från födseln, desto större mängden vitamin D kan det ta emot från solljusets kontakt med huden. Ju mörkare barnet, desto mindre ergokalciferol kommer han att få när han är i solen.

Rachit själv är inte så hemskt, enligt Yevgeny Komarovsky, som vår inställning till det. Läkare kan inte lindra en diagnos av symptom, och därför skriver de "till" helt helt och hållet, helt friska barn, som helt enkelt har överdriven svettning eller långsam tillväxt.

Yevgeny Olegovich uppmanar sina kollegor att inte rusa till slutsatser, och föräldrar att inte panikera och komma ihåg att terapeutiska doser av vitamin D är mer profylaktiska. Om de ges till ett friskt barn som felaktigt har diagnostiserats kan konsekvenserna vara mycket, mycket allvarliga: aptitlöshet, anfall, svår arytmi, illamående, kräkningar, nedsatt andningsfunktion, dödsfall.

Till ert uppmärksamhet frisläppandet av överföringen av Dr Komarovsky tillägnad rickets och D-vitaminbrist.

Idag finns det två former av ergocalciferol - vattenlösning och olja. Den moderna läkemedelsindustrin erbjuder tre stora droger - "Akvadetrim"," Oshetriol "och" Alpha D3 ". På apotek kan du köpa speciella UV-lampor som kan användas till nyfödda på vintern om du inte kan gå i frisk luft.

Läkaren understryker att förebyggandet av rickets inte är värt ett öre. Du behöver bara gå med ditt barn oftare, även om vädret är långt ifrån perfekt.

Han betonar att det är önskvärt för ammande kvinnor att ta detta användbara och viktiga vitamin som en del av ett speciellt vitaminkomplex för nya mödrar.

Krummer är på flaskmatningDessutom behöver de inte D-vitamin, eftersom det ingår i alla anpassade mjölkformler för barnmat.

Så snart som barnet går in i den fina åldern, när andelen kompletterande livsmedel (gröt, mejeriprodukter) är en tredjedel av den dagliga rationen, kommer behovet av vitamin D att öka. Om det är sommar ute, finns det tillräckligt med sol, och som en del av färdig kasha finns det redan vitamin D (detta bör anges på lådan), då kan föräldrarna slappna av. Men om vintern är utanför fönstret och barnet äter spannmål, som inte innehåller vitamin D, bör du börja ta Aquadetrim (vitamin D 3) 1 droppe en gång om dagen.

Till prematura barn som föddes tidigare än den föreskrivna tidsgränsen, rekommenderar Komarovsky på ett obligatoriskt sätt att ge D-vitamin i doser som behandlingspediatrikaren ska ordinera. Ofta behöver dessa barn ytterligare intag av fosfor och kalcium.

Eventuellt aktivt förebyggande av rickets, enligt Dr Komarovsky, är endast meningsfullt från oktober till mars. Mycket beror på regionen där du bor. Om i söderna förkortas profylaxperioden - det blir nödvändigt att ge en extra dos av vitamin D 3 (och inte nödvändigtvis) i december och februari. Om i mellanspåren eller Volga-regionen kommer denna period att vara längre - från mitten av oktober till slutet av mars. I Sibirien, bortom polcirkeln, från september till april.

Solskyddsmedel (krämer och spray) för barn minskar mängden vitamin D som produceras, men endast lite. Och så ska du inte oroa dig för hur mycket ergokalciferol ditt barn kommer att få om det finns behov av att använda solbrännskrämma. Så han har tillräckligt med sol.

Ibland försöker föräldrar att använda detta vitamin för barn inte riktigt som avsedd. Till exempel finns det en myt att att ta D-vitamin förbättrar barnets sömn. Detta är ett farligt misstag, säger Yevgeny Komarovsky. Eftersom sömnen från honom inte förbättras, men en överflöd av ergocalciferol kan vara mycket farlig.