Dr Komarovsky på urinvägsinfektioner

Urinvägsinfektioner anses vara de vanligaste i vårt land, både hos barn och vuxna. En välkänd barnläkare Yevgeny Komarovsky berättar hur man misstänker och känner igen sådana infektioner hos en baby som de är, hur man behandlar ett barn.

Urinvägsinfektioner (UTI) är en stor grupp av sjukdomar som främst orsakas av mikrober som påverkar en viss del av det urogenitala systemet. Om en sjukdom som orsakas av patogena bakterier påverkar urinkanalen, talar de om urinrit. Om blåsan ovanför är inflammerad, är det blåsan. Båda dessa sjukdomar är relaterade till lägre UTI.

Nederlaget för de övre vägarna - pyelonefrit. När det påverkar njurvävnaden, bäckenet och kalyxen. Enkla former av UTI följer vanligtvis inte av störningar i urinutflödet, medan de komplicerade ofta uppstår på bakgrund av anomalier och störningar i urinorganens själva struktur.

Även infektioner kan vara både sjukhus (visas efter några medicinska manipuleringar) och samhällsförvärvade, vilka utvecklas utan föregående manipuleringar (till exempel sätta i en kateter).

Barninfektioner är mycket förtärliga. Enligt doktor Komarovsky hindras deras identifiering betydligt av det faktum att de ofta uppstår med mindre uttalade symtom än hos vuxna. Dessutom gör den utbredda användningen av blöjor det ganska svårt att diagnostisera den primära diagnosen av det ibland bara barnsliga symtomet hos spädbarn och småbarn - vanlig urinering, för i blöjan märker inte mödrar helt enkelt detta.

I allmänhet svarar urinvägsinfektioner i barndom, enligt Yevgeny Komarovsky, ganska bra och snabbt till terapi.

Hos nyfödda och spädbarn är sådana infektioner för oförberedda föräldrar som inte har en medicinsk grad ofta svåra att märka. Symtom har inte tydlig specificitet. Barn blir mer irriterande, gråter, deras aptit försämras, och ibland stiger temperaturen. Det första tecknet är frekvent urinering, vilket är mycket svårt att märka hos spädbarn.

Äldre barn, förskolor och skolbarn kan redan berätta för sina föräldrar om kramper, smärta, frekvent urinering, och därför är diagnosen lättare. Barnet blir också irriterat, kan klaga på frossa, vara apatisk. Ju äldre barnen blir, desto oftare uppstår symtomen på urineringstörningar.

Utvecklingen av UTI främjas av olika medfödda anomalier av strukturen hos avdelningarna och organen i det urogenitala systemet, såväl som deras funktionella störningar. Många föräldrar tror att ett barn kan bli sjuk med akut pyelonefrit eller cystit från hypotermi. Det är mer korrekt att säga att hypotermi provocerar en minskning av immuniteten, och bakterierna är utlösningsmekanismen för den inflammatoriska processen.

En annan gemensam premiss, enligt Komarovsky, är ofullständig tömning av blåsan. Detta händer när barnet lutar framåt under urinering. Så i princip gör tjejerna, för att de sitter på potten. Det bör noteras att tjejer är 30 gånger mer benägna att bli sjuka med UTI-sjukdomar också för att deras urinrörs anatomiska struktur skiljer sig från pojkarnas. Det är kortare, ligger närmare anusen, och därför är sannolikheten för infektion med bakteriell flora högre.

Cystitis eller pyelonefrit kan provoceras av all sjukdom som undergräver tillståndet hos ett redan svagt barns immunförsvar - SARS, influensa etc. Separat står den så kallade neurogena blåsan - ett tillstånd där insamlings- och urinledning.

Hur kan bakterier komma in i barnets urinväg? Det finns flera sådana metoder. Oftast orsakar inflammatoriska processer E. wand, det kan komma in om det är felaktigt utlakat, barnets hygien är otillräcklig. Den purulenta pyocyanit, Klebsiella, proteus, enterokocker, streptokocker och candida svampar kan också orsaka inflammation i någon del av urinvägarna.

Infektionen utvecklas oftast längs den stigande vägen, från botten uppifrån - från urinröret till njurarna. Men infektion från närliggande foci av infektion är också möjligt, liksom genom blodomloppet till blodet och lymfan.

För att barnet ska kunna diagnostiseras på lämpligt sätt är det enligt Komarovsky nödvändigt att laboratoriediagnostik är nödvändig. Vanligtvis visar en allmän klinisk analys av urin med urinvägsinfektioner ett stort antal vita blodkroppar. Ytterligare laboratorieforskning (bakposev) gör det möjligt att fastställa namnet på det exakta orsaksmedlet för inflammatorisk process. Om det behövs används andra tekniker för att fastställa den exakta platsen för dislokationen av inflammation, såsom blåsröntgenstrålar med kontrast, ultraljud av blåsan och njurarna.

Mycket noggrann diagnos beror på hur väl föräldrar samlar urin.

För bakteriekulturen samlas urin i en steril behållare, som ges i en medicinsk anläggning. Det är nödvändigt att leverera en burk barnklinik till laboratoriet på polikliniska eller barnsjukhuset så snart som möjligt, eftersom kolonierna för patogena bakterier i den växer och växer i varje efterföljande timme.

Vid behov kan barnet i svåra fall rekommenderas av MR och CT. Men behovet av detta uppstår endast vid misstanke efter ultraljud av strukturella medfödda anomalier i urinvägarna, vilket kan kräva kirurgisk ingrepp.

Enligt Komarovsky ska en mamma ljuka larmet så snart hon misstänker att något var fel, mycket av behandlingen förutsägelsen för UTI beror på behandlingens aktuella behandling. För att göra detta rekommenderar Evgeny Olegovich att så ofta som möjligt se blöjor, utvärdera färg, lukt och mängd urin. Om något verkar misstänkt, var inte blyg, bör du genast visa barnet till barnläkaren, som först och främst kommer att förskriva en allmän urinalys.

Dr Komarovsky uppmuntrar föräldrar att noggrant behandla behandlingen av sådana sjukdomar hos barn.

Behandling kan vara poliklinisk och inpatient, det beror på sjukdomens allvar och graden av skada. Det är mycket viktigt att behandlingen hanteras av en kvalificerad läkare. Komarovsky hävdar att bakteriella infektioner, som i själva verket är UTI, bör behandlas uteslutande med användning av antibakteriell behandling.

Behandlingen är inblandad i barnläkare, urolog, nefrolog. Börja behandlingen alltid med en förändring av regimen. Övningen bör begränsas, mängden vätska som konsumeras av barnet bör ökas - en varm och riklig dryck kommer att bidra till en mer riklig urinering.

Om infektionen är svår kan barnet få sängstöd. Under behandlingen bör du inte ge din baby sylt mat, rökt kött, men du bör lägga till dietmat med högt innehåll av C-vitamin för att öka syrainnehållet i urinen. Antibiotika ska tas strängt enligt det schema som doktorn föreskriver. Även om det blir bättre på andra dagen, kan du inte neka vidare kursbehandling av antibakteriella medel, eftersom de överlevande bakterierna blir resistenta mot läkemedlet och sjukdomen kan bli kronisk.

Det är bäst att förskriva ett visst läkemedel till barnet efter urin i urinen, med hänsyn tagen till typen av patogen. Antipyretiska vid höga temperaturer kan antihistaminer med stark allmänt förgiftning användas. I slutet av behandlingskursen kan fysioterapi rekommenderas.

Urinvägsinfektioner hos ett barn är alltid lättare att förebygga än att bota, säger Yevgeny Komarovsky, men eftersom alla föräldrar behöver känna till reglerna för förebyggande av urinvägs inflammatoriska processer.

• Först och främst är det viktigt att stärka immunförsvaret så att även närvaron av bakterier och hypotermi inte orsakar en inflammatorisk process. För detta barn behöver du härda, göra coola bad, gymnastik, gå ofta med honom.
• Föräldrar ska snabbt identifiera och eliminera riskfaktorer som kan bidra till infektionens utveckling - besök läkaren, ta alla nödvändiga undersökningar med barnet i tid, delta i klinisk undersökning och klara urinprov. Detta kommer att hjälpa i tid för att lära sig om de första patologiska processerna och förhindra utvecklingen av allvarlig UTI.
• Ett barn bör undervisas från en tidig ålder till överensstämmelse med personliga hygienregler: att lära sig att tvätta ordentligt, för att torka röven efter avföring.
• Det är viktigt att se till att barnet inte sitter på kalla ytor.

Du kommer att lära dig mer om urinvägsinfektioner från Dr Komarovskys överföring.