Ska jag använda Nasonex med förstorade adenoider?

Adenoider (såväl som adenoidtillväxter eller adenoid vegetationer) kallas en ökning av amygdala, som ligger i nasofarynxen. Denna patologi diagnostiseras ofta hos barn 3-7 år och beror på en ökning av antalet lymfoida vävnader. Med en sådan ökning är andning genom näsan svår, hörseln kan minska, barnet snarkar eller snarkar på natten, lider ofta av virusinfektioner. Ett av sätten ut kallas tonsilavlägsnande, men ofta vill föräldrar undvika operation och vända sig till ENT-läkare för konservativ behandling.

Vid medicinsk behandling av adenoider används olika lokala lösningar, bland vilka det finns Nasonex. Detta hormonella läkemedel har visat sig vid behandling av rinit och sinusit av olika natur (särskilt allergisk). Men är det värt att det används hos barn med adenoider och hur man släpper detta läkemedel ordentligt?

Läkemedlet framställs i form av en vit suspension, placerad i små plastflaskor som har en skyddskåpa och en dispenseringssprutanordning. Sådana former som tabletter, dragee, droppar, sirap, kapslar eller injektioner är läkemedlet frånvarande.

Den aktiva föreningen i Nasonex kallas mometasonfuroat och ingår i en mängd av 50 μg per spraydos. 60 doser av detta ämne (då läkemedelsflaskans vikt är 10 g) eller 120 doser (en sådan flaska väger 18 g) kan vara inuti en flaska och en låda kan innehålla från 1 till 3 flaskor. Dessutom finns ämnen i läkemedlet, på grund av vilket läkemedlet inte försämras och förblir flytande. Dessa är glycerol, polysorbat 80, bensalkoniumklorid, dispergerad cellulosa och andra föreningar.

Eftersom mometason är ett glukokortikoidhormon ger detta Nazonex med antiinflammatoriska och antiallergiska egenskaper. Om du applicerar en spray i den dos som anges i anteckningen fungerar verktyget endast lokalt och absorberas i en mängd mindre än 1%. En gång på slemhinnan förhindrar mometason förekomsten av inflammatoriska mediatorer och påverkar den metaboliska omvandlingen av arakidonsyra, vilket leder till en minskning av aktiviteten av inflammation. Dessutom hindrar detta hormon ackumulering av neutrofiler, vilket eliminerar utsöndring och infiltrering av inflammerat område.

Sammansättningen av läkemedlet innefattar glycerol, så att torkningen av slemhinnan under behandling inte uppträder. Tvärtom främjar injektionerna fuktningen av nässhålan, vilket positivt påverkar epitelet och dess regenerering.

I pediatrisk praxis är Nazonex oftast ordinerat för allergisk rinit, som antingen är säsongsbetonad (förekommer under växternas blomningstid) eller året runt. Ungdomar ordineras också för bihåleinflammation och rhinosinusit. Vid sådana patologier används sprayen tillsammans med andra läkemedel, till exempel antibiotika. Dessutom kan agenten användas under ungdomar profylaktiskt, och Nasonex rekommenderas för vuxna med nasal polypos.

Även om listan med indikationer som anges i anteckningen till sprayen, finns det ingen adenoidala tillväxter eller adenoidit, men Nasonex och andra lokala hormonala läkemedel ordineras ganska ofta för barn över två år med sådana patologier. I det här fallet, använd läkemedlet i ett barn utan en preliminär undersökning av ENT-läkaren är omöjligt.

Misstänkta adenoider hos en baby kan bero på följande symtom:

• Barnet andas nästan inte genom näsan under dagen, och under sömnen är hans mun ofta öppen.
• Vid smulorna låg systematiskt näsan och utsöndrat slem.
• Barnets sömn är störd, den är grunt och med frekvent vakna upp.
• Timbre av barnets röst har förändrats och en nasal twang dök upp.
• Barnet har förstorade lymfkörtlar och det finns klagomål om svaghet.
• En liten patient har ofta en torr hosta eller en något förhöjd temperatur.

Spray kan inte användas till barn under 2 år, och med bihåleinflammation utesluts inte medel till 12 års ålder.

Dessutom är Nasonex kontraindicerat:

• Med intolerans mot någon del av suspensionen.
• I händelse av en ny skada eller operation i nasofarynx, eftersom mometasonens verkan kommer att störa normal helande.

På grund av sin låga absorberbarhet och endast lokala åtgärder, försämrar Nasonex inte binjurens arbete, provar inte tillväxtnedgång, svampinfektion och andra systemiska biverkningar av glukokortikoider. Teoretiskt är sådana problem möjliga med mycket lång behandling, men de identifierades inte i studier.

Ibland kan barnet, under behandlingen, ha nysningar, huvudvärk, näsblod. Dessutom kan läkemedlet väcka allergi och irritation av slemhinnan, men denna reaktion sker i isolerade fall.

När en enstaka dos överstiger, noteras inga negativa effekter, eftersom mometason har en ganska låg biotillgänglighet. Endast långvarig användning i mycket höga doser kan påverka patientens hälsa negativt.

Innan sprutan används, är det nödvändigt att trycka sprutan flera gånger tills sprayen uppträder. Så gör efter en lång paus i användningen av medel (2 veckor eller mer). Dessutom ska injektionsflaskan med suspensionen skakas före inandning och om behandlingens varaktighet är lång är det viktigt att regelbundet tvätta munstycket och locket med varmt vatten.

För att plaska Nasonex i näspassagen, bör huvudet på den lilla patienten böjas något till ena sidan. Läkemedlet administreras först i en näsborre och sedan pshikatsya i den andra nasala passagen i denna dosering:

• I åldern 2-11 år - 1 injektion (50 μg vardera). Enligt systemet används drogen en gång om dagen, det vill säga den dagliga dosen är 100 mikrogram.
• Vid 12 års ålder och äldre - 2 injektioner i taget (100 μg vardera). Verktyget ordineras också ofta en gång om dagen, då blir den dagliga dosen 200 mikrogram, men ibland kan sprayen ges två gånger i en daglig dos på 400 mikrogram. Dessutom kan läkaren, om ingen effekt föreligger, öka dosen till 200 mg per dos (4 inhalationer vardera), vilket motsvarar en daglig dos på 400-800 mg. Så snart en specialist kommer att märka en tillräcklig terapeutisk effekt reduceras dosen.

För att köpa Nasonex i ett apotek måste du först få recept från barnläkare, LOR eller annan läkare. I genomsnitt, för en flaska innehållande 60 doser, måste du betala 450 rubel och priset på en flaska 18 g av drogen är 700-800 rubel.

Det rekommenderas att spraya i hemmet vid en temperatur under +25 grader, men medicinen kan inte frysas. För att förvara injektionsflaskan är det lämpligt att hitta en plats där läkemedlet kommer att vara otillgängligt för barn. Hållbarhetsupphängning - 2 år. Om datumet på lådan har löpt ut måste läkemedlet kasseras.

Specialister svarar annorlunda mot behandlingen av nasonex adenoider hos barn. Om läkemedlets effektivitet i förhållande till allergisk rinit och bihåleinflammation känns igen av alla läkare, så diskuteras möjligheten att behandla adenoidsprutor. Vissa läkare säger att användningen av läkemedlet hade en positiv effekt på den kliniska bilden. I sina patienter noterade de en förbättring av nasal andning, mer sällsynta akuta respiratoriska virusinfektioner, minskning av slemsekretion och försvinnande av snarkning.

Men andra läkare tror att Nasonex med adenoider är ineffektivt och kan bara hjälpa till med att eliminera adenoidit, om sådana patienter har det. Bland antalet experter som tvivlar på behovet av en spray är en populär barnläkare Komarovsky. Enligt hans mening är det vid behandling av adenoider värt att inte använda väntetaktik eller ha en operation när graden av ökad amygdala redan är signifikant och detta stör barnet.

Faktumet i vilka fall det är nödvändigt att ta bort adenoiderna kommer att berätta för den kända barnläkaren E.O. Komorowski.

Det finns många ENT-läkare som ordinerar Nasonex, men hävdar inte att det är en panacea för adenoider. De betonar att användningen av Nasonex och dess analoger inte kan hjälpa barn som redan kräver adenotomi (med en ökning på mer än 2 grader). Sådana specialister föreskriver emellertid ofta en spray vid diagnos av adenoider, och efter flera månaders behandling utvärderar de resultatet. Om ingen signifikant effekt uppnås skickas barnet för operation.

Många unga patienter, enligt mödrarna, hade en rinnande näsa efter Nasonex-injektioner, näsan var lättare, snarkning försvann på natten och det var mindre ARD. Bärbarheten av drogen de flesta föräldrar kallar bra, och biverkningar förekommer i mycket sällsynta fall.

Bland nackdelarna är den höga kostnaden för sprayen oftast noterad, men de har inte bråttom för att köpa andra hormonella droger billigare, eftersom Nasonex inte bara är bättre än sina motsvarigheter, men också mer studerade. Det finns dock också negativa recensioner, där mödrar klagar över bristen på effekt i adenoider. De säger att även efter en lång behandlingstid fortsatte amygdala förstorad och var tvungen att ha en operation.

Andra preparat av mometason kan fungera som ersättning för Nasonex (Disrinit, Näsanfrin) eller andra lokala hormonmedicineringar (Avamys, Fliksonaze, Nasobek, Nazarel). De har en antiinflammatorisk effekt och behandlar mycket effektivt allergisk adenoidit. Dessutom avlämnas barn med ökad adenoider ofta. Euphorbium Compositum, Thuja Oil, Limfomiozot, IRS 19, Jobbkille och andra medel. De flesta av dem är relaterade till homeopati, därför är läkares uppfattning om användningen annorlunda (vissa rekommenderar sådana medel, medan andra kallar ineffektiva).

I vilket fall som helst, bör behandling väljas tillsammans med en specialist. Om läkemedel, andningsövningar, fitosfåglar, nasalvättning och andra åtgärder inte hjälper, är det nödvändigt att diskutera frågan om operation, eftersom adenotomi med stor tillväxt anses vara en ENT-läkare den mest effektiva hjälpen.

För mer om adenoider, se nästa utgåva av Dr. E.O. Komarovsky.