Kompressionsfraktur i ryggen hos barn: symtom, behandling och rehabilitering

Kompressionsfrakturer i ryggrad hos barn är mindre vanliga än hos vuxna. Bland alla skador på ryggen till andelen av en sådan skada ges ca 2% av fallen. Men vart och ett av dessa fall behöver noggrann diagnos, korrekt behandling och ganska lång rehabilitering. Därför bör föräldrar veta vad symptom på skador är, hur man ger akut förstahjälp och vilka grundläggande principer som ska följas i rehabiliteringsprocessen. Vi kommer att berätta mer i detta material.

Komprimering är kompressionsprocessen. Frakt anses vara ett brott mot benvävnadens integritet. Således betyder en komprimeringsfraktur en kränkning i vilken en fraktur kombineras med kompression. När en ryggmärg skadas med kompression observeras en kränkning av strukturen hos en eller flera kotorar med en obligatorisk klämningseffekt, vilket leder till att ryggkroppens höjd störs.

Ett barn kan få en sådan skada någonstans - i en gymnasieklass, på lekplatsen, när den faller från en cykel. Vanligtvis uppstår kompression som ett resultat av den tvingade belastningen på ryggens längdaxel, en skarp böjningsrörelse. Ofta sker kompression som ett resultat av att böja och slå samtidigt.

Ett barn kan skadas utan skada som sådant. Detta blir möjligt om han har osteoporos eller en tumör i ryggkottsområdet, till exempel ett hemangiom inuti en ryggkotor. I den här situationen är det inte nödvändigt att falla från gungan eller hoppa från garagets tak. Det skulle räcka för en skarp flexionsrörelse så att ryggkotan skulle bli skadad, och dess intilliggande kotor skulle komprimera den.

Kompressionsfraktur kan förekomma hos alla som är helt skadade av någon del av åsen. Men oftast, enligt observationerna från barnets traumatologer, bryter barnen nedre ryggraden i bröstkorget och övre ländryggen.

Den strukturella egenskapen hos barnets ryggkotor är att deras höjd är mer perfekt, avskrivningarna är bättre än höjden hos vuxna, och därmed förekommer kompressionssaker av åsfrakturer i barndomen mindre ofta. Men skadan är farlig och kräver därför särskild behandling från både läkare och barnets föräldrar.

Risken för denna skada är risken för funktionshinder. Inuti ryggraden finns ryggmärgen, många nervändar som är ansvariga för de inre organens funktion.

Att veta vad ett trauma med kompression ser ut, liksom kärnan i processerna just nu i ryggraden, kan man lätt föreställa sig vilka händelser som kan ha föregått skadan. Ofta får barnen en kompressionsfraktur när de landar på raka ben.Vissa övningar hoppar från soffan till golvet och några från taket på garaget på gården. Höjd är naturligtvis viktigt, men i själva verket står både de och andra i riskzonen för allvarlig skada och obehagliga konsekvenser. Hoppning på raka ben görs ofta av skolbarn i gymnasieklasser, för när de utför ett långt hopp hoppas de flesta av killarna som är långt ifrån sporten bryter mot tekniken för att träna och träningspersonal följer inte alltid detta.

Vertebral fraktur med kompression är ofta resultatet av att falla på röven. Det är viktigt att förstå att landning på skinkorna från en höjd av din egen höjd inte är lika farlig som att falla från en större höjd, till exempel från en rörlig gunga.

För att bestämma typen av skada är den exakta placeringen av frakturen av största vikt, På grundval av detta finns det flera typer av kompressionsfrakturer:

• hals;
• bröstkorg:
• ländkotor;
• sacral;
• coccyx.

Mest sällan bland karapuz och tonåringar finns frakturer med kompression i nacke och svansben. Men skador på bröstkorg och ländryggen är vanliga. Beroende på graden av kompression och minskning av ryggradshöjden utmärks följande typer av skador:

• 1 graders kompressionskada - Högen på den skadade kotan minskar med mindre än en tredjedel.
• Klass 2-kompressionsfraktur - Höjden på den skadade kotan minskar med mindre än hälften.
• Gradskompressionsskada - Höjden på den skadade kotan minskar med mer än hälften.

Grad 3-fraktur anses vara den mest allvarliga, eftersom den faktiskt krossar ryggraden.

Dessutom bestämmer traumatologer vilken typ av sköldkörteln som uppstår. På grundval av detta utsänder de explosiva, påverkade frakturer och frakturer med en delad ryggrad.

Frakturer som härrör från trauma kallas traumatiska, och frakturer som är en konsekvens av en tumör eller annan patologi i ryggraden är patologiska.

Huvudsymptomet hos en kompressionsfraktur är skarp, svår smärta. Om ryggkotan brutits i bröstkorgsvattnet, kan barnet dessutom uppleva andningssvårigheter vid skada. Någon gång senare kan barnet börja klaga på smärta i skadorna, vilket sänker sig något i det benägna läget, men ökar alltid i stående, sittande och även under rörelser.

Vid en kraftig fraktur kan ett barn uppleva kräkningar, svår huvudvärk och domningar i extremiteterna. Om du undersöker den skadade ryggraden kan en liten svullnad förekomma i frakturområdet. Att röra en skadad ryggrad orsakar barnet att uppleva smärta och musklerna bredvid den skadade kotan är spända.

Ofta bestämmer frakturen av ryggraden hjälpmetoden att trycka på handflatan på huvudet (på kronan). I detta fall bör smärtan i ryggraden öka. Men när man bestämmer skadorna hos barn, är denna metod kontraindicerad - ytterligare kompression kan leda till ökad kompression och belastar barnet.

Patologiska frakturer (på grund av tumör eller osteokondros) följs sällan av svåra symptom. De verkar ofta helt obemärkt. Barnet börjar klaga på smärta, även om ryggkottshöjden blir kraftigt reducerad, när det är känslan av domningar i fingrarna eller fötterna.

Vid kompressioner av rötterna kan de första symptomen inte vara smärta i ryggkotorna alls, men andra störningar: hörselnedsättning eller syn (vid skada i livmoderhalsområdet), huvudvärk, extremiteternas domningar (vid skada i ländryggsregionen), svårigheter med djupa andetag department).

Riktigheten av första hjälpen till ett barn med en misstänkt ryggradsfraktur är viktig, och varje förälder måste åtminstone generellt sett föreställa sig hur man ska hjälpa barnet.Först och främst bör det noteras att vid fall av fall (med hjälp av ovan beskrivna metoder), när man klagar på ryggsmärta bör vuxna först misstänka kompression. Detta är fallet där det är bättre att vara säker.

Det är bättre att inte röra barnet, inte för att försöka transportera dem till sjukhuset eller akutrummet själv. Flyttning kan leda till en förändring i den skadade kotens position och förvärra barnets tillstånd. Försök att inte ändra din kroppsställning.

Under inga omständigheter ska offret planteras, med vertikal position ökar trycket på ryggkotorna många gånger. Om det finns misstankar om en fraktur i coccyxzonen, ska barnet läggas på magen.

Om det finns en icke-steroidal grupp av smärtstillande medel kan du göra barnet till en injektion. För denna passform "diklofenak», «Ketanov"I åldersdosen. Men det är inte nödvändigt att ge smärtstillande piller till barnet, eftersom sväljningsreflexen kan vara försämrad, barnet störs. Hosta, som då sker reflexivt, kan leda till en ytterligare förskjutning av de skadade kotorna.

Att transportera ett barn till en medicinsk anläggning är endast möjligt på en hård bärare. Barnet är nödvändigtvis immobiliserat och fixerat så strikt som möjligt. Om föräldrarna frivilligt hjälper läkare att dra båren in i ambulansvagnen, bör man komma ihåg att alla rörelser ska vara mycket försiktiga och smidiga.

Trauman behandlas initialt i en sjukhusinställning. Barnet kommer att vara på en hård "sköld" - säng i 6 veckor. Han kommer att få smärtstillande medel och kommer också att visa en speciell uppsättning övningar i fysisk terapi för att stärka hans muskler.

Efter en och en halv månad tillåter doktorn en speciell massage och ett besök i sjukgymnastikrummet. Särskilt användbart vid detta stadium av rehabilitering är elektrofores och kalcium sessioner.

Inom två månader efter detta måste barnet ha en speciell ortopedisk fixeringskorsett. Vid okomplicerad komprimeringsfraktur kommer han att kunna återvända till klasserna i skolan inte tidigare än i sex månader. Full återhämtning tar 2-3 år.

För komplicerade frakturer indikeras kirurgisk behandling. Barn utförs två typer av operationer - vertebroplasty och kyphoplasty. Båda typerna av insatser faller inom kategorin högteknologisk sjukvård.

I det första fallet gör läkarna ett litet snitt och en speciell bencement sätts in i vertebans kropp, vilket stelnar och tillåter inte kotan att kollapsa. När kifolastiska justerar formen på ryggkotan, ange sedan samma benfixeringscement. Varje typ av operation har sina egna indikationer och kontraindikationer.

Om, som en följd av skadan, kläms rötterna och nerverna, utförs en öppen ryggkirurgi vanligen, under vilken kirurger släpper rötterna manuellt. För att stabilisera en rörlig trasig vertebra kan olika metallkonstruktioner användas - skruvar, stavar etc., den exakta typen av apparat bestäms av läkaren beroende på skadans art.

Helt förstörda kotorna ersätts av bentransplantat, proteser. Den postoperativa perioden och rehabilitering efter kirurgisk behandling av en kompressionsfraktur är ganska svår och lång. De kommer att kräva tålamod och bra arbete från släktingar och läkare. Massage, fysioterapi, såväl som systematisk fysioterapi övningar är strikt övervakad av en specialist inom fysioterapi och återställande gymnastik.

Den välkända barnläkaren Yevgeny Komarovsky hävdar att föräldrar inte ska delta i "amatöraktiviteter" och tillämpa kompresser, bandage och testa traditionell medicin på dem under behandling och under återhämtningsperioden efter att barnet har fått ryggmärgsskada. Den andra ytterligheten, som Komarovsky varnar för, är överdriven hypodynami under rehabilitering. Föräldrar bör förstå att rörelsen bara kommer att gynna barnet, och återhämtningen blir snabbare.

Reglerna för behörigt första hjälpen Komarovsky anser nästan det viktigaste, som kan påverka hela processen av behandling och återhämtning. Han rekommenderar att man memorerar flera viktiga regler som kommer att vara till hands efter att ha skadats före läkarens ankomst:

• fred;
• brist på rörelse;
• kallt;
• smärtstillande medel från ett hemhjälpmedel.

Komarovsky rekommenderar inte kategoriskt föräldrar att försöka söka eller rätta ut någonting på egen hand. Förutom att ge barnet mycket smärta, kan det väsentligt komplicera doktorns uppgift - om det inte fanns någon klämning på rötterna, ordnar föräldrarna ofta det med sina oklara och oklara handlingar.

När det gäller patologiska frakturer som inte skiljer sig åt vid akuta symptom, är det bästa som föräldrar kan göra inte att undvika årliga läkarundersökningar. Det kommer att hjälpa i tid för att identifiera denna typ av skada, om det uppstår.

Eftersom barnens ben återhämtar sig mycket snabbare än vuxna, har en okomplicerad förstagradsfraktur vanligtvis mycket goda förutsägelser - ryggkottets integritet återställs utan betydande konsekvenser för barnets hälsa.

Kompressionsfraktur i den andra eller tredje graden har ofta långsiktiga effekter - tillfällig smärta kan kvarstå, sannolikheten för intervertebral brok ökar, vilket kommer att kräva separat tidskrävande kirurgisk ingrepp.

Prognoser med komplicerad fraktur i tredje graden, när en krossad ryggrad måste upprättas, anses vara mindre gynnsam. Ofta ska barnet efter detta ha ett funktionshinder som avsevärt begränsar sin fysiska hälsa och hans val när han väljer ett framtida yrke.

Dr Komarovsky kommer att berätta om hur man har en hälsosam återkomst i nästa video.