Skolios hos barn: symtom och behandling, effektiv träning och förebyggande

Många föräldrar står inför korsning i ryggen i ett barn. Men det hände sålunda att skolios anses vara avvikelser i ryggraden. Faktum är att inte varje krökning kan betraktas som skolios. Låt oss ta reda på vilken skoliär, hur det kan vara och hur man botar det. Vi kommer att berätta om allt detta i den här artikeln.

Skolios är en tre-plan deformitet av ryggraden. Sjukdomen fick sitt namn från det grekiska ordet "σκολι? Σ", som översätts som "kurva". Sjukdomen hos barn kan vara medfödd såväl som förvärvad. Ibland utvecklas skolios som följd av trauma.

Inte varje frontavvikelse från ryggraden från den vertikala axeln har rätt att kallas skolios. Och den verkliga skoliären har andra namnet - "skolios". Det utvecklas vanligtvis hos barn under intensiv tillväxt (från 6 till 16 år), medan oftast scoliotisk sjukdom påverkar tjejer. Hos 9 små patienter är det vanligtvis bara en manlig patient. Sjukdomen är klassificerad som progressiv, med andra ord, ryggradens tillstånd när den växer ständigt förvärras.

Sann skolios åtföljs inte bara av den främre avvikelsen av ryggradens position (böjning) utan också genom vridning av ryggkotorna runt den vertikala axeln. Ryggkotorna själva kan modifieras, förskjutas i förhållande till varandra. I detta fall har barnet en uttalad asymmetri av kroppen - en axel är högre än den andra, scapulas ligger i olika höjder etc.

När skolios uppstår, förändras ryggkotorens paravertebrala vävnad, på grund av vilken de ändrar sin position, vilket ibland orsakar störningar i många organers och systemers arbete. Svåra former av sjukdomen kan leda till funktionshinder.

Enligt statistik från hälsovårdsministeriet lider i dag från 10 till 15% av barnen i Ryssland av skolios. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos barn i skolåldern. Men det finns också så kallad infantilskolios (hos barn under tre år), ungdomsskolios (hos barn från 3 till 10 år) och ungdomsskolios (hos barn över 10 år).

Åldern vid vilken patologin hittas är av stor betydelse för att bestämma typen av sjukdom och bestämma dess behandlingsmetoder. Men, förutom ålder, bedömer doktorn nödvändigtvis krökets form och karaktär. Skolios på denna grund är uppdelad i:

• C-formad (det finns en krökningskurva, medan baksidan av barnet liknar latinska bokstaven C);
• S-formade (som denna latinska bokstav har ryggraden två krökningsbågar);
• Z- formade (ganska komplicerad form med tre krökningsbågar).

I Ryssland etablerar en ortoped en diagnos utifrån resultaten av en radiografisk undersökning. Vinkeln och typen av krökning är uppskattad, och därför finns det ett mer omfattande klassificeringssystem som är allmänt känt för alla föräldrar.

• Skolios av 1 grad - det här är en krökning där sidokurvaturvinkeln inte överstiger 10 grader, och ryggkotans vridning (vridning) är väldigt liten.
• Skolios 2 grader - om denna sjukdomsform talar i händelse av att vinkeln på sidokurvaturen är mer än 10 grader men inte mer än 25 grader. Vid krökningens huvudpunkt deformeras vanligtvis kotorna.
• Skolios 3 grader - Lateral krökning är 25-50 grader, ryggkotts deformitet är signifikant, det finns också flera förändringar i ryggraden.
• Grad 4 skolios - sidokurvaturen överstiger 50 grader. Ryggraden är kraftigt deformerad, det finns flera förskjutningar av ryggkotorna i förhållande till varandra, ribbburet och revbenen utsätts också för klämning och deformation.

Den del av ryggraden, där huvudkrökets krökningskurva observeras, gör det möjligt att specificera typen av sjukdom. Så, skolios kan vara övre bröstkorg eller bröstkorg, thoraxolumbar. Ofta finns det en krökning i ländryggen, åtminstone - lumbosakral. Det svåraste är kombinerad skolios, där flera ryggradssektioner påverkas på en gång.

Om ryggraden ändras endast i bröstkorgsområdet kallas den också bröstkorg, om i ländryggen är ländryggen och i bröstkorgsregionen är det bröstkorgstång.

Diagnostik orsakar vanligtvis inte svårigheter, det är tillräckligt för en barnlig ortopediker att se en röntgenbild, för att visuellt utvärdera en scoliotisk hållning, för att berätta föräldrarna med stor noggrannhet vilken typ och typ av sjukdom han upptäckt.

Orsaker till medfödd skolios hos barn är abnormiteter i utvecklingen av ryggkotorna, som bildades under perioden av intrauterin utveckling. I krummen under mammas period, kan kilformade ryggkotor eller halväverter bildas under påverkan av olika negativa faktorer. I båda fallen kan ryggraden inte växa omodifierad. Ibland ligger orsaken till patologin i medfödd dysplasi av vissa delar av ryggraden, oftast lumbosakral. Medfödd skolios är ett sällsynt fenomen i sig, de flesta diagnoserna är av förvärvad natur.

Sedan barndomen har vi själva ofta hört att vi behöver sitta rakt så att ryggraden inte vrider sig. Dålig hållning är faktiskt en ganska vanlig orsak till skolios, men inte den enda. Det menas att predisponeringsfaktorer till utvecklingen av sjukdomen är ett brott mot allmän rörlighet, hypodynami, övervikt hos ett barn och bristen på en god vana att hålla ryggen rak, det vill säga att hålla din kroppshållning.

Skolios kan leda till problem med nervsystemet, där neuromuskulära signaler och anslutningar, metaboliska störningar, tumörer och skador störs.

Tidig barndomsskolios kan förekomma hos barn som har lidit skador på födseln, medfödd dislokation av höften, liksom hos barn som har förkortat underliv från födseln.

Överförd poliomyelit, infantil cerebral pares, ryggmärgsskador och svaga muskler från födseln kan påverka utvecklingen av sjukdomen.

Skolios kan orsakas av många genetiska sjukdomar (till exempel Marfan syndrom), tidigare ryggradsfrakturer och flera brännskador i huden. I ungdomar provar skolios ofta osteokondros eller reumatoid artrit.

Oavsett orsaken till sjukdomen är utvecklingsmekanismen ungefär densamma - patologiska förändringar uppträder under perioden med aktiv tillväxt av benvävnad. Därför är den farligaste åldern från 6 år till 14-15 år. Detta betyder inte att sjukdomen inte detekteras hos barn efter 15 år, men sådana fall är relativt sällsynta.

Om medfödd skolios blir känd under det första året av ett barns liv, ibland under det andra året. Men den förvärvade skoliären är ganska listig, det är inte så lätt att överväga. Symptom på idiopatisk sjukdom, som inte har någon uppenbar anledning, finns oftast i förskolan år 5-6 år när barnet börjar genomgå en medicinsk provision för registrering i skolan.

Det är vid denna tid som barnet upplever den första snabba frisättningen av tillväxthormon, börjar aktiv tillväxt och förlängning av benen. Hoppet i tillväxt, som många föräldrar går obemärkt, åtföljs av en seriös vertikal belastning på ryggraden.

De specifika symptomen beror på graden av skolios.

• På första graden Barnet slår något, i ett avslappnat tillstånd sänks axlarna, huvudet är något lutat ner, midjan och axelbandet är något asymmetrisk.
• På andra graden symtomen kommer att vara ungefär lika, men i bröstet på sidan där krökningen inträffade kan ett litet utskjutande förekomma och i ländryggen - en muskelrulle ".
• Tredje graders skoliär Det är svårt att inte märka - revbenen börjar bula, ryggets krökning är synlig för det blotta ögat och uppenbarligen inte bara för läkaren. Observerad revben, muskelklämmor i benen. Barnets press är väldigt svag.
• I fjärde graden symtomen är ännu svårare, rörelsen orsakar ofta smärta mot barnet, musklerna i krökningsområdet "sjunka".

Om du utvärderar barnet visuellt och lita på hans klagomål, så är det i första etappen praktiskt taget inga klagomål, axlarna är ungefär på samma nivå, stupet är obetydligt. I andra graden blir axlarna klart asymmetriska, bäckenet skärs. Från och med andra etappen blir barnet tröttare när man spelar upprätt, klagar på smärta i ryggen. Ofta kombineras skolios hos barn med en sådan kränkning av muskuloskeletala systemet som flatfoot.

Skolios, upptäckt i ett tidigt skede, har alla chanserna för framgångsrik behandling och rehabilitering, varefter barnet kommer att leva normalt, utan att återkalla den obehagliga diagnosen. Men från den andra graden av skoliärhet ökar sannolikheten för negativa konsekvenser för barnens kropp.

Ju yngre barnet vid upptäckten av sjukdomen, desto mindre gynnsamma är prognoserna, för att han fortfarande måste växa och växa, och patologiska förändringar kommer att förvärras. I värsta fall leder skoliosen till funktionshinder i samband med signifikant ryggradskurvatur, ryggradsmässig deformitet, klämning och förskjutning av de interna organens normala position.

Med avancerad skolios av 3 grader börjar humpningen växa, vilket tyvärr är väldigt svårt att bli av med.

Ett deformerat sternum hos ett barn med skolios är fylld med problem med hjärt- och lungans arbete. Lungvolymen minskar, barnet får mindre syre, kronisk hypoxi i hjärnan och inre organ utvecklas, utvecklingen saktar ner, många kroppsfunktioner börjar lida.

Varje skoliär, oavsett graden, ändrar barnets hållning och gång. Med utvecklingen av förändringarna blir allt mer uttalad. Förskjutning av bäckenet med skolios kan leda till avbrott i bäckenorganen i framtiden.

Ungdomar med skolios upplever ofta en känsla av inferioritet, utvecklar djupa psykologiska komplex. Dålig hållning och gångarter blir ett verkligt problem för tjejer, eftersom de har svårt att hålla ryggen och gå på sina klackar.

Pojkar kan möta ett annat problem - de kommer inte att kunna välja en militär karriär för sig själva, och till och med brådskande militärservice kommer att ifrågasättas, de kommer inte att kunna tjäna i polisen, FSB, lära sig yrken som kräver god fysisk hälsa eller träna sin favorit sport.

Om barnet inte behandlas kan thoraxscoliose leda till utveckling av kronisk andningsfel, och sidokompression av bröstet kan leda till utveckling av hjärtpatologier. Mer allvarliga konsekvenser är fulla av förvrängning i ländryggen. Den farligaste kan vara förlamning av underkroppen, som kan uppstå på grund av att njurarna och ryggmärgen knyts ihop med förskjutna och deformerade ryggkotor.

Cirka hälften av patienterna med fjärde graden av risk för fullständig funktionshinder uppskattas till 60% eller mer. Idag finns det många sätt och sätt att korrigera, vilket med snabb behandling kommer att bidra till att undvika negativa konsekvenser.

Patologikorrigeringen börjar från dess upptäckt. I det här fallet kommer läkaren att övervaka barnet noggrant för att fastställa huruvida skoliären fortskrider eller inte. Vid icke-progressiv skoliär av den första och andra graden anges konservativ behandling med användning av massage, träningsterapi och speciell terapeutisk gymnastik. Dessa barn måste sova på en hård yta, på den sk "skölden".

Det är användbart vid detta skede att ge barnet till simning. Denna sport hjälper till att stärka ryggen, vilket hjälper till att korrigera krökningen utan allvarliga konsekvenser för hälsan.

Föräldrar kommer att behöva köpa en speciell ortopedisk korsett för barnet, vilket hjälper den lilla patienten att alltid upprätthålla en jämn och korrekt hållning.

Om den första eller andra graden skoliären fortskrider, läggs fysioterapi, såsom magnetisk terapi, elektrisk stimulering, hydroterapi, lera behandling och lätta tekniker för manuell spinal manipulation till fysisk terapi, en uppsättning gymnastikövningar, ryggmassage och andra metoder. Att bära en korsett, som helt enkelt är önskvärt med en icke-progressiv sjukdom, med progressiv sjukdom är obligatorisk.

Om behandlingen inte hjälper, utvecklas skolios för fort, krökningsvinkeln har redan nått mer än 40 grader, eller det finns patologiska förändringar hos vissa inre organ och barnet genomgår kirurgisk behandling.

Kärnan i operationen, om kortfattad, reduceras till implantering av speciella distraktorer och andra hållelement i ryggraden. Innan detta uppstår spinal traktion. Dessutom kan läkare utföra flera typer av osteoplastiska operationer som kommer att kräva en lång rehabiliteringsprocess.

Beslutet om behovet av operation är inte skyndsamt, läkare har alltid tid att titta på och tillgripa kirurgi endast om det inte är möjligt att hjälpa barnet på annat sätt. De flesta barn kan dock bota ryggraden med konservativa åtgärder. Om denna behandling och bör diskuteras mer detaljerat, eftersom det är långt och faller till stor del på föräldrarnas axlar. Låt oss ta en titt på grunderna för skoliosbehandling hemma.

Ordet övsterapi betyder givetvis övningens individuella syfte, med hänsyn till graden av sjukdomen och krökningsvinkeln. Men i alla fall tillämpas den så kallade anti-scoliotiska gymnastiken från Schroth, som är känd över hela världen, parallellt. Hon är namngiven för Katharina Schroth, och i folket kallas metoden ofta som enbart måltidsterapi.

Kärnan i metoden är användningen av asymmetrisk andning. Vi vet redan att ett barn som har en krökning andas ojämnt. Från krumningens sida minskar lungvolymen något. Doktorns uppgift vid första behandlingen är att visa barnet och föräldrarna rätt kroppsställning.Han skapar det när barnet ligger på golvet, med hjälp av olika enheter - poler, bollar, kuddar. Därefter andas barnet djupt, försöker fylla lungorna och "sträcka" revbenen. Gradvis blir kroppens korrekta position vanligt, och barnet lär sig att acceptera det utan läkaren och hans apparater.

Samtidigt med Katharina Schroths respiratoriska teknik rekommenderas att bära en ortopedisk korsett samt genomgå kurser och massage i fysioterapi. I barndomen rekommenderas skrotterapi i kurser, inte mer än 1-2 gånger om året. Det här är goda nyheter, men det är också dåligt, för med denna teknik är det bara fysioterapeuter av mycket hög kategori som arbetar, och sådana specialister finns inte på alla barns sjukhus eller kliniker. Det är möjligt att föräldrarna måste hitta en sådan specialist i en närliggande stad eller region och reser där 1-2 gånger om året för att genomgå en medicinsk måltidskurs.

För läxor måste ortopedkirurgen nödvändigtvis förbereda föräldrarna en påminnelse om vilka belastningar och i vilken kvantitet som kan tillåtas för detta barn, med hänsyn till hans individuella vinkel av ryggraden från normen. Baserat på detta utarbetas en lista över effektiva övningar som kan utföras hemma, ersätter de vanliga morgonövningarna och uppvärmningen av kvällarna.

Vanligtvis i gym komplexet innehåller flera grupper av övningar. Grunden för alla förstärkande övningar som syftar till att utveckla musklerna i ryggen.

Den andra gruppen övningar syftar till att eliminera torsionspositionen hos ryggkotorna, den kallas detorsionsgymnastik. Det innehåller övningar som tränar bröstkorgs- och ländryggen.

Den tredje gruppen övningar syftar till att upprätta den förlorade symmetrin. Det kallas symmetrisk träning. Kärnan kommer ner till fördelningen av muskelbelastningen på höger och vänster sida av ryggen i samma volym. Detta gör det möjligt att kompensera för krökningen och gradvis "räta" den.

Den svåraste gruppen är asymmetrisk. Det riktar sig enbart till en del av ryggraden, som lider mest av skolios. Denna del av gymmet måste visas av en expert.

Om lektioner hålls hemma behöver barnet installera en stor spegel, vilket är fallet i träningsrum, så det blir lättare för honom att självständigt kontrollera sin kropps position i rymden.

Hemma rekommenderas det bara att handla med barn med den första graden av sjukdom. Om du befinner dig i en andra examen är det önskvärt att utföra klasser under överinseende av en specialiserad fysioterapeut. Och bara när hela komplexet kommer att vara välkänt för både mamma och barn, kan läkaren tillåtas att genomföra klasser hemma.

De grundläggande övningarna är välkända för alla som kryper på alla fyra, böjer kroppen till höger och vänster, kroppens rotation i nedre delen av ryggen i en cirkel, hänger på tvärstången på händerna, stärker pressen.

Bomullsband med en speciell akrylbeläggning som är känslig för kroppstemperatur används för kinesiotiping. I själva verket liknar banden mänsklig hud.Tape kallas band, därav namnet på metoden.

Tape läggs på vissa muskelgrupper och enskilda muskler, men de hindrar inte barnets rörelser, utan tvärtom stärker motorpotentialen. Tape stöder musklerna där de försvagas och slappna av var de är spända. Gradvis återvänder muskelskelettet till normalt, håller ryggen bättre, ryggraden börjar räta ut.

Sätt på banden korrekt, med hänsyn till de enskilda egenskaperna hos sjukdomen kan ortopedkirurgen eller manuell terapeut. Efter några dagar ersätts band med nya. Spänningen på tejpen är nästan identisk med spänningen i huden, vilket gör det möjligt att återställa processen så smidigt och naturligt som möjligt.

Föräldrar kan använda banden för att kontrollera barnets hållning, för att han tillbringar större delen av dagen i skolan, där mamma och pappa inte kan följa hans landning och hållning. För att göra detta fästs två remsor av banden i tvärriktningen på baksidan genom båda axelklingorna. Som ett resultat, även om barnet försöker slås, kommer han inte att kunna lyckas med det fysiskt, eftersom banden kommer att hålla huden stramt och ryggen blir rak.

Samtidig användning av dessa ortopediska apparater med allmänna ändamål (massage, tapning, gymnastik och fysioterapi) gör att vi kan uppnå mer imponerande och snabbare resultat. Enligt föräldrarna som omedelbart klädde barnet i en korsett tog det inte längre än sex månader för att rätta till hållningen och eliminera manifestationerna av första gradskoliosen. Den andra graden måste åtgärdas längre, men det brukar fungera bra.

Det finns flera typer av korsetter.

• stödja som visas i den första graden av skoliär, både med stabil och progressiv.
• korrigerande korsetter kan inte bäras hela dagen, de är avsedda för behandling och inte för permanent exponering, barn brukar rekommenderas att bära dem i 30-90 minuter om dagen.
• Korsetter är mjuka, som representerar den breda tygbindningsbandet, halvfast och fast.
• De är standard och skräddarsydda. Den exakta modellen rekommenderas av en läkare.

Massage har två mål - å ena sidan måste du slappna av musklerna, vilket beror på krökning i konstant spänning, och å andra sidan måste du förbättra tonen i de musklerna som försvagas. Precis och riktade till terapeutisk massage kan endast en erfaren certifierad medicinsk proffs. Riktningen till terapeutisk massage kommer att ges av ortopedisten. Men i intervallet mellan behandlingskurser kan mamma enkelt göra en lätt massage hemma för barnet själv.

Det använder rygg- och bröstslag, knådning och vibrerande tappning på bröstet, revbenen och ryggen. Om vi ​​minns alla som är bekanta med barndomen "Skenor, skenor, slingrar, sovande ...", så blir det faktiskt en vanlig, fullvärdig massage för skolios.

Innan du använder hemmassage, kontakta din läkare. Han kommer att berätta några av nyanser av baksidan av ditt barn, så att fördelarna med hemmassage är större.

Så snart barnet föddes bör föräldrar medvetet engagera sig i förebyggandet av en sådan obehaglig sjukdom som skoliär.När barnet är ett år gammal är det lämpligt att samråda med en kirurg som kommer att berätta om barnet har tecken på medfödd skoliär eller krökning som följd av födelseskador. Vanligtvis, om det finns en sjukdom, blir det självklart även innan barnet når en ålder.

Från en mycket tidig ålder behöver ett barn en kärlek till gymnastik och träning. Istället för en dator är det bättre för honom att donera en väggbar och istället för en tablett, en gymboll eller en årlig prenumeration på poolen. Det är klart att det är omöjligt att skydda barnet från alla befintliga prylar i vår tid, men det är åtminstone nödvändigt att se till att barnet inte sitter vid datorn under en längre tid - han märker inte videospel för sin passform och slutar kontrollera hans hållning.

Förutom kroppens krökning snubblar barnet vid datorn med en mus, vilket innebär att den stramar en av de övre extremiteterna starkare. De muskler som stöder ryggkotorna är mer involverade på ena sidan.

Ordna ordentligt barnets arbetsplats i huset - se till att bordet där han skriver, läser, ritar, inte är för lågt eller för högt för sin son eller dotter, stolen är bekväm och har en bred rygg.

Låt inte skarpa hopp av ett barn från stor höjd till hårda ytor, särskilt under intensiv tillväxt av ryggraden (efter 5 år), stoppa spel där barnet kan bli skadat i ryggraden och ryggmärgen. Lär ditt barn att dyka ordentligt, låt det inte göra i okända reservoar där djupet kan vara för grund.

För normal tillväxt av benvävnad bör barnet ha en normal balanserad diet med en övervägande proteinmjölk. Separat, se till att din baby har tillräckligt med kalcium. Det är nödvändigt för tillväxt av ben, inklusive ryggkotor. Ge ditt barn med mejeriprodukter, stekost, ägg, fisk, nötter och färska örter i tillräckliga mängder.

När du går med ett litet barn, se till att han håller handen i olika händer växelvis med höger och vänster. Om barnet brukar stampa bara till höger eller till vänster, kommer musklerna på sidan av det upphöjda handtaget att utvecklas annorlunda från musklerna på andra sidan, vilket kan leda till utvecklingen av skolios.

Övningar för barn med skolios, se följande video.