Hemorrojder efter leverans: från symptom till behandling

Utseendet av hemorrojder efter förlossning är ett ganska vanligt fenomen. En obehaglig komplikation kan mörka livet för den nybildade mamman och negativt påverka barnets tillstånd.

I denna artikel kommer vi att förklara varför hemorrojder utvecklas efter födseln, om det är möjligt att förhindra det och hur man behandlar det om ett känsligt problem uppträder.

Hemorrojder är en av de mest framträdande "företrädarna" i listan över proktologiska sjukdomar. Av alla rektala sjukdomar är det han som har ledande befattningar bland både män och kvinnor. Med hemorrojder förekommer en patologisk ökning av hemorrojder.

De kan bli inflammerade, blöda, falla utanför anusen. Noder bildas på grund av nedsatt blodcirkulation i hemorrhoida ådror, vilka är belägna i det submukosala skiktet på ankanalens väggar.

Sjukdomen kan vara akut och kronisk. När det gäller svårighetsgrad och manifestationer hos kvinnor kan inre hemorrojder utvecklas, där knutpunkterna ökar inuti rektummet, yttre (yttre) hemorrojder, där noderna går ut, samt en kombinerad sjukdom som kombinerar symtomen hos de två tidigare.

Svårighetsgraden av sjukdomen bestäms av sin form och sitt stadium. Vid det inledande skedet märker kvinnor endast enstaka svaga blödningar från anusen. Det andra steget åtföljs av förlust av noder, men de kan lätt återställas spontant. När graden blir tredje är det omöjligt att utan manuell justering av noderna. Det fjärde steget är det svåraste, och med det kan de borttagna noderna inte ens återställas manuellt.

Enligt statistik förekommer hemorrojder hos cirka 70% av gravida kvinnor. Efter födseln förekommer expansionen av hemorrojder i varje andra kvinna i arbetet, och kliniska symptom, som meddelar nybildade mamman om behovet av att börja behandling, förekommer i var tredje parturient.

För att etablera scenen bör sjukdoms typ och möjliga behandlingar vara en läkare Självdiagnos i detta fall är absolut omöjligt.

Ofta tror kvinnor att orsaken till hemorrojder efter födseln är generiska försök. Självklart är försöken inte förgäves, men de är inte nyckelfaktorn i utvecklingen av varicose hemorrhoida vener.

Huvudskälet anses vara ett brott mot blodcirkulationen i de lägre åren, vilket kvinnor upplever vid sen graviditet. Livmodern, som under hela perioden av att bära en baby växer nästan 500 gånger och väger mer än fem kilo, klämmer inte bara bukorganen utan också de nedre venerna. Blodcirkulationen i dem saktar ner. En ytterligare faktor som ökar sannolikheten för hemorrojder före och efter förlossningen är de extra pounds som uppnåtts under graviditeten.

Viktökning är naturligtvis oundviklig, men dess patologiska ökning med hög grad av sannolikhet kan leda till bildandet av noder i rektumens venösa plexus.

Sålunda framträder hemorrojder före leverans.Och för första gången kan det manifestera sig efter dem. Att veta detta är lätt att förstå varför en obehaglig sjukdom börjar inte bara efter naturlig förlossning, men också efter en kejsarsnitt, där kvinnan inte alls måste trycka.

En nyfödd mamma måste spendera lite tid i sängen - tidig rehabilitering efter födsel och kejsarsnitt betyder inte att den puerperala kvinnan omedelbart kommer att stiga och gå. Efter operation och arbete försvagar tarmmusklerna något, och förstoppning börjar, vilket också framkallar den första manifestationen av hemorrojder eller dess förvärring, om kvinnan redan före födseln har upplevt denna obehagliga sjukdom.

För att förstå varför noder bildas, om en kvinna verkligen vill komma till sanningen, måste du förstå att blodcirkulationen i hemorrojida vener alltid är ganska långsam. Och under det födda och överallt kan det bli stagnation, de utgör ursprungligen knutar.

De faktorer som starkt bidrar till bildandet av rektal patologi hos gravida kvinnor och puerpera innefattar följande:

• genetisk predisposition (tendens till varicose hemorrhoida vener kan vara ärftlig);
• frekvent förstoppning
• bristen på fullmotorisk aktivitet (om en kvinna ofta står, ljuger eller sitter);
• tyngdlyftning;
• graviditetstillstånd i sig;
• inte aktiv livsstil
• ohälsosam diet med ett överflöd av stekt, kryddig och kryddig.

Det enda som varken kvinnan själv eller hennes läkare kan förutse är arbetets flöde. Svårt, långvarigt arbete, särskilt deras långa och svåra perioder, kan bli en slags "katalysator" - Små knölar, som under graviditeten inte visade sig på något sätt, kan öka, inflame och falla ut redan i den tidiga postpartumperioden.

Manifiera hemorrojder efter förlossning vid olika stadier. Det kan få känna sig både under de första dagarna efter barnets födelse och efter urladdning, när kvinnan redan är hemma och engagerad i barnet.

Vad är symtomen, det är svårt att säga i förväg, det beror helt på graden och formen av sjukdomen. Med en akut form av sjukdomen uppmärksammar en kvinna ofta bildandet av käppförseglingar runt anusen - detta är manifestationen av trombos av externa noder. När du försöker gå på toaletten, tömma dina tarmar, kan blod dyka upp. Noder är skadade under tarmrörelser, brista, stagnerande blod kommer ut. Men då bildas stötarna igen.

Men tappade knutpunkter kommer vara långt ifrån det första symtomet. En kvinna behöver uppmärksamma sitt eget välbefinnande. Vanligtvis är de första tecknen en obsessiv klåda i ändtarmen, i anusen, smärta som märkbart förvärras under intensiva rörelser och tarmrörelser.

Kroniska hemorrojder manifesterar sig som episodisk blödning, avföring med blod, kliande obehag och smärta i anuset, men symtomen är intermittenta - de kan dämpa ett tag och fortsätta med en ny kraft. Noder kan falla ut eller inte falla ut, men i vilket fall som helst är den externa sphincten inte tätt komprimerad, och därför kan transparent slem frisättas från anuset.

Hemorrojder blöder hos de allra flesta kvinnor. Om sjukdomsformen är extern kan blodet visa sig på papper, på toaletten.Med den inre formen av sjukdomen kan ett knäckningsgenombrott inträffa, och sedan i form av mörka blodproppar kommer det att komma ut vid nästa tarmrörelse.

Mot bakgrund av frekvent blödning från anusen kan en kvinna se ut trött, hon kan utveckla anemi, svaghet, yrsel.

Ju tidigare en kvinna bestämmer sig för att gå till en läkare, desto bättre blir det för henne, eftersom hemorrojder i de tidiga stadierna alltid behandlas snabbare och mer effektivt än en avancerad sjukdom.

Förräderi av hemorrojder ligger i det faktum att det är mycket svårt att bli av med honom och det finns risk för att stadierna kommer att öka. Om en kvinna kommer att vara långsam att vädja till doktorn, om hon bestämmer sig för att obehaget kommer att gradvis försvinner när hon återvinner från födseln eller börjar använda plantain enligt mormors recept, kan konsekvenserna vara mycket oattraktiva:

• hemorrojder kommer att öka, nya kommer att läggas till de befintliga;
• okontrollerad utfall av noder kommer att börja, det blir omöjligt att ställa dem rätt;
• blödning kommer att bli alltmer, det kommer att bli nödvändigt att gå med sanitetsdynor inte bara under återhämtningsperioden från födseln och på menstruationsdagarna men ständigt;
• analfissurer kommer att dyka upp, fistlar kan bilda;
• sprickor infekteras ofta med patogena och tillståndsbetingade patogena bakterier, vilket orsakar allvarlig inflammation;
• mot bakgrund av regelbunden inflammation kan nekrotiska områden förekomma, vilket kommer att kräva partiell resektion;
• Analkanalen blir gradvis deformerad, musklerna och sfinkteren försvagar, och det kan nå ut till att de inte kommer att kunna hålla avföring och gaser.

Konstant smärta och klåda, rädsla för en annan tarmrörelse, eftersom det blir ganska ont, gör en kvinna nervös, känslomässigt obalanserad. Komplicerat intimt liv, vissa mamma på grund av hemorrojder vägrar vanligtvis att ha sex, vilket förr eller senare leder till familiens fall.

Nervös spänning, där en kvinna bor på grund av konstant smärta, påverkar kvaliteten på sömnen och laktationen negativt. Mängden bröstmjölk kan minska, i svåra fall kan det till och med försvinna.

Den kliniska bilden av hemorrojder är ganska ljus, vilket gör det mycket lättare att diagnostisera puerperalens patologi. I sammandrag av klagomål kan läkaren väl misstänka henne för denna speciella sjukdom. En kvinna och en läkare ska fortfarande närma sig frågan om undersökning mycket ansvarigt, eftersom ytliga slutsatser kan visa sig vara otillräckliga kommer en kvinna inte att märka någon komplikation eller samtidig sjukdom.

Det kommer att bli hennes vanliga gynekologiska stol. Det kan placeras på det nästan samma som vid en gynekolog undersökning, den enda skillnaden är i platsen på benen. De borde inte ligga på speciella hållare, men ska maximalt sättas i magen. Ibland uppmanar läkaren dig att ta en knä-armbågsställning, det anses också ganska bekvämt för att undersöka anusen.

En visuell undersökning avslöjar formen, deformiteterna, möjliga ärr, närvaron av fistlar, ett svagt sfinkterläge.Läkaren utvärderar nödvändigtvis färgen och storleken på hemorrojder, utvärderar graden av sjukdom, svårighetsgraden av nodernas prolapse och den fria möjligheten att minska dem för ett antal tecken. Därefter fortsätter doktorn till den mindre trevliga delen av undersökningen - manuell undersökning av ändtarmen.

Sådana metoder innefattar anoskopi, rektomomanoskopi, koloskopi och irrigoskopi. Dessutom rekommenderas det att genomföra en ultraljudsundersökning av bukhålan och mag-tarmkanalen.

Du bör inte bli förvånad om doktorn ger dig en remiss för gastroskopi och rekommenderar att du besöker en gastroenterolog. Ofta går hemorrojder och sjukdomar i matsmältningsorganen sida vid sida. För en lyckad behandling är det viktigt att identifiera alla möjliga comorbiditeter.

Absolut någon form och etapp av hemorrojder efter födseln är ganska svårt att bota. Och med den här tanken behöver en kvinna komma till stånd. Endast strikt överensstämmelse med läkarens krav kommer att bidra till att uppnå positiva resultat. Uppgiften att bli av med en obehaglig sjukdom är väldigt komplicerad av laktation - när man ammar, kan inte alla mediciner tas, eftersom många av dem kan tränga in i bröstmjölksammansättningen och komma in i barnet.

Kirurgisk behandling är inte alltid berättigad och kan inte alltid genomföras efter födseln - en kvinna behöver återhämta sig efter barnets födelse. Därför kommer det första steget att tilldelas konservativ behandling. Undantagen är särskilt svåra fall med en knut som faller ut, svår blödning och bristen på praktisk förmåga att rätta knutarna tillbaka.

Efter det att resultatet uppnåtts kommer hemorrojderna att passera, ingen kommer att garantera att det inte kommer att dyka upp igen, och därför måste kvinnan följa reglerna för näring och efter behandling.

Hemma behandlas sjukdomens första och andra etapp. Den tredje och fjärde kräver sjukvård och ofta kirurgisk behandling. Konservativa behandlingsåtgärder anses också vara det enda som är möjligt för kvinnor med akuta hemorrojder.

Framgången med konservativ behandling beror på hur resolut den nybildade mamman kommer att vara redo för vissa förändringar i sitt eget liv.

Först och främst är en särskild diet ordinerad. Hennes uppgift är att förhindra bildandet av förstoppning, eftersom det är de som provocerar en ytterligare ökning av noder. Korrekt näring bör vara fraktionerad. Det kommer att vara fem eller sex gånger om dagen, men inte rikligt, inte överdriven. I varje måltid introduceras grönsaker och fruktrika fibrer så att avföring är mjuka nog och tarmrörelsen inte orsakar svårigheter och smärta.

Diarré för ammande mödrar är fylld med inte bara ökat ödem, klåda och smärta, men också förlust av värdet av bröstmjölk - de flesta av näringsämnena och vitaminerna kommer att gå med flytande avföring och flytande till toaletten.

Reglerna för näring för omvårdnad och icke-vårdande kvinnor i detta fall kommer att vara nästan samma. Saltig och kryddig, stekt, generöst kryddat med kryddor - det är omöjligt. En stor mängd proteinmat (kött, fisk) kommer endast att vara till nackdel - förstoppning kan öka.En kvinna borde inte äta choklad, muffin, jäst, vitkål, beredda matar och rökt kött, man får inte dricka kolsyrade drycker och ta alkohol även om barnet är artificiellt matat.

En kvinna som nyligen blev mamma, blir lätt att vänja sig vid de nya reglerna om naturliga behov. Med hemorrojder är det förbjudet att sitta i toaletten länge och trycka hårt. Detta kan leda till sjukdomsbördan. Om det på fem minuter tillbringades på toaletten, inträffade inte avföringen, du måste lämna toaletten och återvända dit efter en stund igen.

Toalettpapper irriterande, som redan lider anus. Det är bättre att överge det helt och att tvätta bort efter varje besök på toaletten - efter att ha fött det kommer det också att vara ett utmärkt förebyggande av urininfektioner.

En ny mamma borde inte spendera tid som ligger på soffan. Var noga med att gå, gå, flytta, göra gymnastik. Ju mer rörelse, desto bättre blodcirkulation, inklusive i de nedre venerna.

Ofta rekommenderas mödrar till nyfödda med ett känsligt problem att besöka ett sjukgymnastikrum. Sådana förfaranden som EHF, laserterapi och magnetisk terapi hjälper till att eliminera rektal sjukdom.

Alla dessa åtgärder vidtas mot bakgrund av mottagandet av läkemedel som föreskrivs av läkaren.

Om under graviditet rekommenderades huvudsakligen lokala läkemedel för kvinnor med förvärring av känsliga rektala problem, då efter behandlingen kommer behandlingen att omfatta både lokala och systemiska droger. Den första är salvor, suppositorier, och den andra är venotoniska droger som har effekt på blodkärlens ton. Venotonik och angioprotektorer presenteras vanligtvis i form av tabletter, kapslar. Dubbel exponering ger större effektivitet.

I praktiken kan även ett läkemedel förskrivas till en kvinna, om så behövs, även vid sådan kontraindikation. Om läkaren inte förbjuder amning samtidigt, utgör inte verktyget någon fara för den nyfödda. Vid förskrivning av droger som är giftiga för barnet, brukar brusten stannas en stund.

Om du rör kontraindikationen själv, då borde kvinnan veta det Tillverkarna är skyldiga att ange det i lagens instruktioner, eftersom uppgifter om skadan eller ersättningarna för omvårdnad helt enkelt inte räcker till. Sådana studier strider mot bioetik och utförs oftast inte. Om läkaren rekommenderar drogen och instruktionerna indikerar en kontraindikation för omvårdnad, behöver du lyssna på läkaren. Han vet bättre vad som är möjligt och vad som inte kan ges till den nybildade mamman.

Efter födsel ordnas ofta systemiska droger som Detralex, Eskuzan, Troxerutin (Zentiva), Ginkor-forte, Curantil. För att förhindra förstoppning rekommenderas ofta giftfria läkemedel som handlar försiktigt och inte skadar barnet, till exempel "Duphalac, Glycerinljus.

Bland de aktuella preparaten, användningen av ljus och salva Relief, ljus Natalsid, Alginatol, Ultraprokt, gepatrombin G, salva och ljus Proktozan, liksom agenten Anuzol, som också finns i form av ljus och salva.

Bevisad vid användning av ammande havsörtstearinljus, heparinsalva. Lokalt med anusfissurer kan appliceras "Bepanten"Och Vishnevsky salva.

Hemorrojder anses inte som livshotande, och därför kvarstår det sista ordet i frågor om sannolik operation med patienten. En kvinna kan gå med på hennes beteende eller inte ge det och behandlas konservativt. Visst varnar läkare alltid det Konservativ behandling hjälper inte alla och inte alltid.

Det finns flera metoder för kirurgisk behandling av ett känsligt rektalt problem. Det bör noteras att sådan behandling anses vara effektivare, och upp till 70% av alla fall är alltså tilldelade radikal radikal behandling i den totala andelen av terapeutiska åtgärder för hemorrojder.

Operationen kan utföras på olika sätt. Den vanligaste tekniken är Milligan-Morgan-operationen. Det innebär borttagning av hemorrojder med ytterligare restaurering av kärlens integritet. Hemorrhoidektomi utförs också med Widehead-metoden. Båda metoderna kan väl användas för kvinnor efter födseln, när återhämtningsperioden efter barnets födelse lämnas.

Du kan lösa problemet och små manipuleringar. Dessa inkluderar skleroterapi, infraröd koagulering, latexligering. Small Longos verksamhet, som i medicin kallas transanal hemorrhoid dearterilisering av venösa noder, är ganska utbredd.

Små metoder är mer godartade, så för ammande mödrar och kvinnor som inte har återhämtat sig från födsel till slutet, rekommenderas de. De passerar snabbt, smärtfritt. Skleroterapi innebär införandet på platsen av ett specialverktyg som orsakar vidhäftning av väggarna på platsen. Som ett resultat återställs integriteten hos den analala rektummen.

Under laserkolagulationen exponeras noderna för strålar av infraröda strålar och under ligering fixas noden med en särskild latexring, vilket inte tillåter att situationen faller ut.

De flesta små kirurgiska ingrepp sker inom 5-15 minuter. Inom några timmar kan en kvinna återvända till sitt vanliga liv.

Förebyggande av hemorrojder bör hanteras även när du bär en baby. En kvinna bör normalisera sin kost för att undvika förstoppning, bör flytta, gå, simma, yoga och annan fysisk aktivitet om hennes läkare inte förbjuder det. Om tarmtömning är daglig och regelbunden, mjuk och okomplicerad, kommer det inte att finnas några förutsättningar för klämande hemorrojida vener.

En kvinna borde bara bära underkläder gjorda av naturliga tyger, och det ska inte användas av styvt papper. Både under graviditet och efter födseln blir det bättre om en tvättning används istället för toalettpapper.

Vid förlossning är det viktigt att lyssna noggrant på obstetrikern eller läkaren som föds, att bara trycka när motsvarande kommando kommer att låta, att andas korrekt. Detta kommer att undvika perineal tårar, vilket också kan påverka anusområdet och i framtiden bli komplicerat av utvecklingen av hemorrojder. Efter födseln är det viktigt att gå upp och sitta ordentligt, med hänsyn till rekommendationerna, och för att undvika förstoppning.

Ämnet hemorrojder efter födseln är en av de mest diskuterade bland unga mödrar. De flesta kvinnor noterar att de första tecknen på en obehaglig sjukdom föreföll före födseln, men de fick inte heller vikt eller behandling, utan till nytta. Efter leverans, enligt recensioner, var behandlingen ganska lång.

Jag var tvungen att prova flera droger. I de flesta kvinnor minskar symtomen helt under första halvåret. Men det finns de som har sjukdomen förvandlats till ett kroniskt skede och känner sig ibland av sig själv.Vanligtvis uppstår smärtsamma känslor före menstruation eller efter dem, liksom under perioder av stress.

Om problemet med postpartum hemorrojder berättar en specialist i nästa video.