Reumatism hos barn

Vuxna är vana vid att överväga reumatism en sjukdom som bara påverkar lederna, men denna sjukdom påverkar primärt hjärtat, vilket är särskilt farligt om det utvecklas i barndomen. Föräldrar bör veta hur reumatism manifesteras hos barn, hur det hotar barnet och hur det diagnostiseras.

Reumatism är en sjukdom med infektionsallergisk natur, där kardiovaskulärsystemet är skadat. Denna sjukdom kännetecknas av återkommande och progressiv kurs, vilket resulterar i att barnet utvecklar hjärtfel.

Utvecklingen av reumatism hos barn beror på aktiviteten hos hemolytisk streptokock A. Enzymer som utsöndras av denna typ av bakterier är giftiga mot hjärtvävnaden. Dessutom har sådana mikroorganismer antigena ämnen som liknar hjärtvävnaden, vilket är anledningen till att barnets kropp attackerar hjärtat, förvirrar det med ett infektiöst medel (en autoimmun reaktion utvecklas).

Det finns en aktiv fas av reumatism, när sjukdomen manifesteras av svåra symptom, liksom en inaktiv, under vilken det inte finns några kliniska manifestationer. I den aktiva fasen utmärks tre grader - minimal, måttlig och svår sjukdom.

Reumatism kan förekomma akut (upp till tre månader) eller latent (hjärtsjukdom bildas utan uttalad klinik). De utsöndrar också en subakutisk kurs (3-6 månader) och långvarig reumatism (varaktigheten överstiger 6 månader). I vissa barn återkommer sjukdomen kontinuerligt i ett år eller mer.

Du kan lära dig mer om reumatism från följande videoklipp.

Rheumatism utvecklas oftast i skolåldern i form av en akut attack, vilket uppträder vid febertemperatur och symtom på förgiftning. Som regel 2-3 veckor före en attack i ett barn detekteras en andningssjukdom. Samtidigt med feber hos spädbarn observeras smärta i lederna (ofta stora och medelstora) och deras inflammation.

Hjärtmuskeln i den akuta fasen av sjukdomen blir inflammerad (reumatisk myokardit utvecklas), vilket indikeras av följande symtom:

• Svaghet.
• Pallor i huden.
• Öka eller sakta hjärtfrekvensen.
• Utökade gränser av hjärtat.
• Döva eller gaffeltoner.

Den första attacken hos barn kan påverka inte bara lederna och hjärtat utan även andra organsystem. Vissa barn ser hudskador i form av erytem eller utseende av subkutan noduler, buksmärta, ofrivilliga rörelser i benen på grund av skador på nervsystemet (de kallas mindre chorea). I chorea åtföljs rörelsestörningar av känslomässiga störningar.

Återkommande sjukdom börjar akut och fortsätter med samma symptom som den första attacken. I detta fall beror de huvudsakliga symptomen på hjärtpatologi. Reumatism orsakar oftast bildandet av sådana defekter:

• Mitralventilinsufficiens.
• Aortalventilinsufficiens.
• Mitral stenos.
• Stenos av aortas mun.

För att identifiera reumatism hos ett barn utvärderas dess kliniska symtom och undersökningsresultat, vilka är indelade i grundläggande och ytterligare kriterier.

För att klargöra diagnosen med hjälp av dessa undersökningsmetoder:

• Blodtest - generellt, biokemiskt, immunologiskt.
• Röntgen på bröstet.
• EKG.
• Ekokardiografi.

Under den akuta perioden behandlas sjukdomen på sjukhuset, eftersom barnet behöver sängstöd. Drogbehandling omfattar antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel (inklusive hormonella i allvarliga fall), kaliumtillskott, vitaminer och andra mediciner. Barnet stannar på sjukhuset i 1,5-2 månader, varefter rehabiliteringsperioden passerar.

Nuförtiden noteras det godartade kursen av reumatism, särskilt om behandling är ordinerad under de första dagarna då en attack inträffar. Prognosen påverkas av hjärtskada, för 10-15% av barnen påverkas ventilerna efter den första attacken, och varje upprepad ökar risken för skador.

För att förhindra utvecklingen av reumatism i barndomen är det viktigt att utesluta infektionssituationer hos barnet med streptokockinfektion. Sådan förebyggande kallas primär och innefattar:

• Fullständig näring.
• Hämmande förfaranden.
• Måttlig övning.
• Dagens optimala läge med tillräckligt med vila.

Du kan lära dig mer om barns reumatism från följande video.