Vad visar hjärnens EEG hos barn? Normer och orsaker till avvikelser

Elektroencefalografi är en av de vanligaste metoderna för att diagnostisera tillståndet hos ett barns hjärna, vilket tillsammans med CT och MRI anses vara ganska effektivt och korrekt. Det visar sådan diagnostik, hur man dechiffrerar data och vilka orsaker till avvikelser från normen kommer du att lära av den här artikeln.

Förkortningen EEG står för "elektroencefalografi". Det är en metod att registrera de minsta elektriska aktiva impulserna i hjärnbarken. Denna diagnos är mycket känslig, det låter dig spela in tecken på aktivitet inte ens på en sekund, men i millisekunder. Ingen annan studie av hjärnfunktionen ger sådan noggrann information under en viss tidsperiod.

För att fastställa de morfologiska förändringarna används närvaron av cyster och tumörer, utveckling av hjärnans kropp och hjärnvävnad, andra medel för videoövervakning, till exempel neurosonografi för barn under 1,5-2 år, MR, CT för äldre barn. Men för att svara på hur hjärnan fungerar, hur den reagerar på yttre och inre stimuli, för förändringar i miljön, kan endast elektroensfalogrammet i huvudet.

Elektroprocesser i neuroner i allmänhet och i synnerhet började studeras i slutet av 1800-talet. Detta gjordes av forskare i olika länder i världen, men det största bidraget gjordes av den ryska fysiologen I. Sechenov. Den första EEG-inspelningen erhölls i Tyskland 1928.

Idag är EEG ett ganska rutinmässigt förfarande, applicerat även i små kliniker och kliniker för diagnos och behandling. Det utförs på specialutrustning, som kallas en elektroencefalograf. Anordningen är ansluten till patienten genom elektroder. Resultat kan spelas in både på pappersband och på en dator automatiskt. Förfarandet är smärtfritt och ofarligt. Samtidigt är det mycket informativt: potentialen hos hjärnans elektriska aktivitet förändras alltid i närvaro av en viss patologi.

Med hjälp av EEG kan olika skador diagnostiseras, metoden har använts vid övervakning av sömn på natten.

EEG ingår ej i listan över obligatoriska screeningsstudier för barn i alla åldrar. Det innebär att det är tillåtet att utföra sådan diagnostik endast för vissa medicinska indikationer i närvaro av vissa patientklagomål. Metoden är tilldelad i följande fall:

• med frekvent huvudvärk, yrsel
• i närvaro av fall av medvetslöshet;
• om barnet har kramper
• i händelse av misstänkt skada på skallen och hjärnan
• om du misstänker cerebral pares eller att övervaka dynamiken i händelse av en tidigare diagnostiserad cerebral parese
• i strid mot reflexer är andra neurologiska tillstånd som kvarstår under lång tid och terapier dåligt mottagliga;
• med sömnstörningar hos ett barn
• om du misstänker en psykisk störning
• som en förberedande diagnos före hjärnkirurgi
• med fördröjd tal, mental, emotionell och fysisk utveckling.

Hos barn utförs EEG för att bedöma graden av omogenhet i hjärnan. EEG utförs för att bestämma graden av anestesi under allvarliga och långsiktiga kirurgiska ingrepp.

Vissa egenskaper hos barnets första beteendeår kan också utgöra grunden för utnämningen av en EEG.

Kontraindikationer till en sådan diagnos är mycket liten. Det utförs inte endast om det finns färskt sår på huvudet hos en liten patient, om kirurgiska suturer appliceras. Ibland är diagnosen nekad på grund av svår rinit eller utmattande frekvent hosta.

I alla andra fall kan EEG utföras om den läkande läkaren insisterar på det.

Denna fråga är en av de mest pressande för föräldrarna. Eftersom själva väsentligheten i metoden är långt ifrån klar för alla mödrar, är EEG som ett fenomen övervuxet av rykten och spekulationen i kvinnornas forums öppna utrymmen. Det finns inga två svar på frågan om studiernas skadlighet - EEG är helt ofarligt, eftersom elektroderna och apparaten inte har någon stimulerande effekt på hjärnan: de fixar bara impulser.

Du kan göra en EEG för ett barn i alla åldrar, i vilket skick som helst och så många gånger som nödvändigt. Återanvändbar diagnostik är inte förbjuden, det finns inga begränsningar.

En annan fråga är att för att det ska vara lite tid att sitta still i små och mycket mobila barn, kan sedativa ordineras. Här fattas beslutet av en läkare som vet exakt hur man beräknar den nödvändiga dosen så att ditt barn inte orsakar skada.

Om barnet är planerat för elektroencefalografi, var noga med att förbereda honom ordentligt för undersökningen.

Det är bättre att komma till undersökningen med ett rent huvud, eftersom sensorerna kommer att installeras i hårbotten. För att göra detta på kvällen räcker det med att genomföra de vanliga hygienprocedurerna och tvätta barnets hår med babysjampo.

Barnet ska matas omedelbart innan elektroderna installeras i 15-20 minuter. Det är bäst att uppnå en naturlig sömn: en välmått baby kommer att sova lugnt och längre, läkaren kommer att kunna registrera alla nödvändiga indikatorer. Därför, för barn, ta en flaska med en blandning eller uttryckt bröstmjölk till en medicinsk anläggning.

Barn äldre år EEG utfördes i vakna staten. För att få exakta resultat måste barnet uppträda lugnt, uppfylla alla önskemål från läkaren. För att uppnå en sådan sinnesro behöver föräldrarna i förväg göra en preliminär psykologisk förberedelse. Om du berättar i förväg vad ett intressant spel kommer kommer barnet att vara mer fokuserat. Du kan lova fucker att han kommer att bli en riktig rymdresande eller superhero i några minuter.

Det är uppenbart att ett barn för länge inte kan koncentrera sig på vad som händer, särskilt om han är 2-3 år gammal. Därför bör du ta en bok, en leksak med dig till kliniken, något som är intressant för barnet och kan åtminstone tillfälligt fånga uppmärksamheten.

Så att barnet inte är rädd från de allra första minuterna, måste du förbereda honom för vad som ska hända. Välj någon gammal hatt hemma och leka med barnet i "kosmonauten".Sätt locket på huvudet, dra ljudet på en walkie-talkie i en hjälm, doppa och ge din kosmoger ett lag som doktorn på EEG ger i verkligheten: Öppna och stäng dina ögon, gör detsamma, bara i slowmotion, andas djupt och fint, etc. Mer information om stadierna av undersökningen beskrivs nedan.

Innan du går in i rummet, ta bort huvudbonaden från barnet. Tjejer behöver ta bort hårnålar, gummiband, huvudband och ta bort örhängen från öronen, om några. Bäst av allt, alla dessa objekt för skönhet och attraktivitet lämnade ursprungligen hemma, går till EEG, för att inte förlora något värdefullt i enkätprocessen.

EEG-proceduren är utförd i flera steg, kring vilka både föräldrar och den lilla patienten behöver veta i förväg för att korrekt förbereda. Till att börja med är kontoret för elektroencefalografi inte alls som ett vanligt medicinskt kontor. Detta är ett ljudisolerat och mörkt rum. Rummet självt är vanligtvis liten.

Det har en soffa, som kommer att erbjuda för att rymma barnet. Barnet placeras på skötbordet, vilket även finns tillgängligt på kontoret.

Det föreslås att ha en speciell "hjälm" på huvudet - en trasa eller gummilocket med fasta elektroder. På några kepsar installerar doktorn de nödvändiga elektroderna i önskad mängd manuellt. Elektroencefalografer med elektroder ansluts med hjälp av mjuka tunna rörledare.

Elektroder fuktas med saltlösning eller en speciell gel. Detta är nödvändigt för att elektroden ska passa bättre i barnets huvud, så att inget luftutrymme bildas mellan huden och sensorns mottagningssignaler. Utrustningen måste jordas. På öron av ett barn i öronlocksområdet sitter klämmor som inte leder ström.

Grudnichkov rekommenderas att ta hand om - platsen på soffan i detta fall tas av mamman. Det äldre barnet sitter på en halv sittande soffa.

Vilka tester som kommer beror på den lilla patientens ålder. Ju äldre barnet är desto svårare kommer uppgifterna att vara. Standard rutinproceduren innefattar flera alternativ för att fixa elektriska potentialer.

• Skriv först bakgrundskurvan - den här raden på den resulterande grafen visar impulserna i hjärnans neuroner i vila.

• Kontrollera sedan hjärnans respons till övergången från vila till aktivitet och arbetsberedskap. För detta är barnet uppmanat att öppna och stänga ögonen i en annan takt som läkaren frågar med sina lag.

• Den tredje etappen är testning av hjärnan i tillståndet av så kallad hyperventilation. För detta barn uppmanas att ta djupa andetag och utandningar med den frekvens som doktorn bestämmer. Vid "inhale" -kommandot är inhalation gjord; vid "utfall" -kommandot utestrålar barnet. I detta steg kan du identifiera tecken på epilepsi, tumörer, vilket ledde till nedsatt hjärnans funktionalitet.

• Den fjärde etappen innebär användning av fotostimulering. Potentialen fortsätter att registreras, men läkaren slår på och av en speciell glödlampa med en viss frekvens framför patientens slutna ögon. Detta test ger dig möjlighet att fastställa vissa funktioner i både mental och talutveckling, samt en tendens till epilepsi och konvulsiva syndrom.
• Ytterligare steg används huvudsakligen för äldre barn.De omfattar olika lag av doktorn - från att knyta och fästa fingrar i nävar för att svara på psykologiska test, om barnet är i en ålder där svar och förståelse i princip är möjliga.

Electroencephalogram, som erhålls som ett resultat av automatisk registrering av potentialer, är en mystisk ackumulering av kurvor, vågor, sinusoider och trasiga linjer, vilket det inte går att räkna ut själv utan att vara specialist. Även läkare från andra specialiteter, till exempel en kirurg eller ENT-specialist, kommer aldrig att förstå vad som visas på diagrammen. Bearbetning av resultat tar från flera timmar till flera dagar. Vanligtvis - ungefär en dag.

Begreppet "normer" i förhållande till EEG är inte helt korrekt. Faktum är att det finns många olika varianter av normer. Här är varje detalj viktig - frekvensen av repetition av anomali, dess samband med stimuli, dynamik. I två friska barn som inte har problem med centrala nervsystemet och hjärnpatologier, kommer de resulterande graferna att se annorlunda ut.

Indikatorerna klassificeras enligt typen av vågor, uppskattar separat bioelektrisk aktivitet och andra parametrar. Föräldrar behöver inte tolka någonting, eftersom slutsatsen ger en beskrivning av forskningsresultaten och ger vissa rekommendationer. Låt oss titta på flera alternativ för slutsatser mer detaljerat.

Om begreppet är så svårt att förstå betyder det att skarpa toppar förekommer i EEG, som skiljer sig avsevärt från bakgrundsrytmen, som spelas in i vilopositionen. Oftast har denna form resulterat i ett barn med epilepsi. Men närvaron av skarpa toppar och EFA i förvaring är inte alltid ett tecken på epilepsi. Ibland talar vi om epiaktivnost utan anfall, men för att föräldrarna kan bli förvånad mycket, eftersom anfall och anfall i ett barn aldrig kunde förekomma.

Läkare tenderar att tro att EEG speglar mönster som uppstår även om barnet helt enkelt har en genetisk predisposition för epilepsi. Detektion av epileptiform aktivitet betyder inte att barnet nödvändigtvis kommer att diagnostiseras på lämpligt sätt. Men detta faktum indikerar nödvändigtvis behovet av att ompröva. Diagnosen kan inte bekräftas, och kan få bekräftelse.

För att dechiffrera resultaten är rytmer av särskild betydelse. Det finns bara fyra av dem:

• alfa;
• beta:
• delta;
• teta.

Var och en av dessa rytmer har sina egna normer och möjliga fluktuationer av normativa värden. För att göra föräldrarna mer medvetna om hjärnens encefalogram som tas emot på deras händer, kommer vi att försöka berätta de mest komplicerade sakerna så enkelt som möjligt.

Alfa rytmen kallas basen, bakgrundsrytmen, som spelas in i viloläge och vila. Förekomsten av denna typ av rytm är karakteristisk för alla friska människor. Om det inte är där, talar de om asymmetri av halvkärmen, som lätt diagnostiseras av ultraljud eller MR. Denna rytm dominerar när barnet är i mörkret, i tystnad. Om just nu stimulera stimulans, ge ljus, ljud, kan alfaritmen minska eller försvinna. I vila återkommer han igen. Dessa är normala värden. I epilepsi kan till exempel spontana episoder av en alfytymsbrud registreras på en EEG.

Om slutsatsen anger frekvensen av alfa 8-14 Hz (25-95 μV), kan du inte oroa dig: barnet är friskt. Avvikelser av alfrytmen kan observeras om de registreras i frontalken om det finns en signifikant frekvensvariation. För hög frekvens på mer än 14 Hz kan vara ett tecken på vaskulära störningar i hjärnan, hjärnans traumor. Låga indikatorer kan indikera en fördröjning i mental utveckling. Om barnet har demens kan det inte hända att rytmen spelas alls.

Rytm beta är registrerad och förändrad under perioder med hjärnaktivitet. I en hälsosam baby ska amplitudvärdena på 2-5 μV anges i slutsatsen, denna typ av vågor kommer att spelas in i hjärnans främre lob. Om värdena är högre än normalt kan läkaren misstänka hjärnskakning eller hjärnans förvirring och med en patologisk minskning, en inflammatorisk process av meninges eller vävnader, såsom meningit eller encefalit. Betavågor i amplituden 40-50 μV i barndomen kan tala om en märkbar fördröjning i barnets utveckling.

Deltarytmen gör sig känd under perioden med djup sömn, liksom hos patienter som är i koma. Upptäckten av en sådan rytm under vakenhet kan indikera faktumet av tumörutveckling.

Theta rytmen är också karakteristisk för sovande personer. Om det detekteras i en amplitud över 45 μV i olika hjärnlober, är detta en allvarlig störning av centrala nervsystemet. I vissa utföranden kan denna rytm vara hos barn upp till 8 år, men hos äldre barn är det ofta ett tecken på underutveckling, demens. En samtidig ökning av deltaet och thetan kan indikera ett brott mot hjärncirkulationen.

Alla typer av vågor utgör grunden för att fixera hjärnans bioelektriska aktivitet. Om det sägs att BEA är rytmisk, så finns det ingen anledning att oroa sig för. Relativt rytmisk BEA indikerar förekomst av frekventa huvudvärk.

Baserat på EEG ensam, kommer ingen att diagnostisera barnet. Dessa studier kan kräva bekräftelse eller återanvändning med andra metoder, inklusive MR, CT, ultraljud. Resultaten av elektroencefalografi kan bara föreslå att barnet har en parencefalisk cysta, epileptisk aktivitet utan anfall, paroxysmal aktivitet, tumörer, psykiska störningar.

Tänk på vad läkare kan innebära genom att påpeka vissa patologier i slutet av en EEG.

• Om det anges att upptäckt dysfunktion i hjärnans mittdelar, det är nödvändigt att anta att barnet bara hade stress, att han inte sovit, är ofta nervös och därför kommer han att ha tillräckligt med lektioner med en psykolog, skapa en gynnsam miljö i familjen, minska psykisk stress och lätta lugnande preparat av vegetabiliskt ursprung. Detta anses inte som en sjukdom.
• Om elektroencefalogramet säger det inter-hemisfärisk asymmetri detekteras, Detta är inte alltid ett tecken på patologi i barndomen. Barnet kommer att rekommenderas dynamisk observation av en neurolog.
• Diffus alfa rytm förändringar Sammanfattningsvis kan det också vara en variant av normen. Barnet föreskrivs ytterligare forskning.
• Mer farligt detektion av en nidus av patologisk aktivitet, vilket i de flesta fall indikerar utvecklingen av epilepsi eller ökad tendens till anfall.
• formulering "Irritation av hjärnstrukturer" talar om en kränkning av hjärnans blodcirkulation, förekomst av traumatiska skador efter stroke, faller samt högt intrakraniellt tryck.
• Detektion av paroxysmer kan vara ett tecken på epilepsi i början, men det är inte alltid fallet. Ofta indikerar upptäckten av paroxysmer en tendens, eventuellt ärftlig, till epileptiska anfall. Ökad ton av synkroniseringsstrukturer kan inte betraktas som patologi alls.Men enligt den etablerade praxisen skickas barnet fortfarande för att observeras av en neurolog.

Endast en läkare kan ge ett exakt svar på frågan om allt är i ordning med barnet. Försök att dra slutsatser på egen hand kan leda föräldrar till sådan djungel, varifrån det är mycket svårt att hitta en rimlig och logisk väg ut.

Föräldrar kan få en slutsats om sina händer med en beskrivning av resultaten på ungefär en dag. I vissa fall kan tiden öka - det beror på doktorens anställning och sekvensen i en viss sjukhus.

Enligt mammor kräver EEG för barn behov av järnnervar från föräldrarna. Först måste du förbereda barnet, se till att han beter sig adekvat och sedan väntas väntat på resultatet. Frågan om överlämnande av diagnostik hemma har bara ett svar - detta är endast möjligt när barnet övervakas för sömn. Sådana tjänster ingår inte i listan som anges i OMS-policyn, därför betalas de och ges inte av alla kliniker.

Oftast, enligt mödrar, blir den huvudsakliga orsaken till att diagnosen utsätts för brist på att tala 1,5-2 år och äldre. Förresten finns brutna anomalier sällan, men med diagnosen "hälsosam" (i den meningen att de är helt friska) lämnar få människor. Om det inte finns några abnormiteter, visar de enligt EEG-resultaten fortfarande "oändlighet i hjärnan" eller ett annat tillstånd som anses vara den absoluta normen i barndomen och behöver inte behandlas.

För detaljer om proceduren för hjärn EEG hos barn, se följande video.